耿伟胜
目的：浅析临床尿常规检验的影响因素，并结合临床实际提出建设性意见，为临床提高参考依据。方法：随机选取我院于2013年3月－2014年3月期间收集的1200例住院患者晨尿标本，分别利用干化学分析仪和传统手工法进行检测，对其检验结果行统计学分析，对行回顾性分析尿常规影响因素。结果：两种检测方法检测结果差异比较无统计学意义（P＞0．05），由此排除了本研究实验误差来自传统手工组与化学分析方法的差别，从而得出临床尿常规检验的主要影响因素有：患者的准备，标本的采集、运送、保管，检验人员的操作规范程度及尿液分析仪的保养等。结论：尿常规检验质量控制应从患者的准备，标本的采集、运送、保管，检验人员的操作规范程度及尿液分析仪的保养等方面着手，建立标准化的操作流程，加强检验人员培训，从而降低误差。
作者：芮芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨患者产后出血的原因及预防护理措施。方法：对30例患者的临床资料进行分析，提出护理措施。结果：其中29例在我院治愈出院，1例转上级医院，随访该患者，痊愈出院。结论：认真做好产前、产时、产后尤其是产后2小时的观察、预防及护理，对引起产后出血的高危人群、高危因素给予重视，及早采取措施，降低产后出血的发生。
作者：高会 刊期： 2015年第04期
目的：了解妊娠期糖尿病患者血清甲状腺激素和甲状腺自身抗体的变化情况，并探讨其临床意义。方法：收集60例妊娠期糖尿病患者、60例健康妊娠者的血清，分别测定两组的甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）]水平。结果：妊娠期糖尿病患者血清 TPOAb 水平明显高于健康妊娠组（P ＜0．05），FT4水平低于健康妊娠组（P ＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高，主要表现为 FT4减低和 TPOAb 增高，对妊娠期糖尿病患者进行甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测有重要意义。
作者：徐希坤；于云水 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析青光眼采用复合式小梁切除术治疗的临床疗效。方法：将我院收治的60例青光眼患者（70只眼）按照随机数字表法分为观察组（采用复合式小梁切除术治疗）和对照组（采用常规小梁切除术治疗），对比观察两组患者术后视力以及眼压恢复情况、术后并发症发生情况等。结果：观察组患者视力提高率（73．3％）明显高于对照组（53．3％）；两组患者术后眼压较术前均有所下降，但观察组患者眼压下降更为显著（P ＜0．05）；观察组患者出现浅前房、脉络膜脱离等并发症发生率（3．3％）明显低于对照组（10％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗的临床疗效显著，可有效提高患者的视力，帮助患者恢复眼压，且术后并发症发生率较低，值得在临床上进一步推广。
作者：周立静 刊期： 2015年第04期
目的：研究颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗时机及预后思路。方法：选取我院2011年10月－2014年10月间诊治的颅内动脉瘤破裂患者50例，将血管内治疗距发病时间不足3天的30例患者作为早期介入治疗组，即观察组，将时间超过3天的20例患者作为晚期介入治疗组，即对照组，对比观察两组患者的术后栓塞程度及预后情况。结果：在栓塞情况对比方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在治疗后预后情况方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：颅内压动脉瘤破裂出血的介入治疗佳时机应该为早期介入，这样不仅可以显著改善患者的栓塞情况，而且还能提高预后效果，值得临床推广使用。
作者：陈常怡 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹部创伤急救的临床特点，为临床提供可靠的试验数据。方法：回顾性分析我院自2010年1月－2014年12月接诊治疗的100例腹部创伤进行急救的患者为研究对象，并通过统计学的方法总结整理腹部创伤急救的临床特点。结果：通过对100例患者的临床急救得出，100例患者中有8例死亡。死亡率为8％，其中由于车祸造成的有2例，打架斗殴造成的有1例，自然灾害有3例，挤压伤有1例，其他1例。休克致死6例，大出血致死2例。剩余的92例患者均经过治疗后症状好转，自主呼吸，心跳以及血压，瞳孔反射恢复，治愈率92％。结论：通过对上述问题的总结，从而得出休克导致患者的器官衰竭致死率极高，医疗工作人员在腹部创伤急救过程中所需要注意的问题，总结经验，为临床诊断提供可靠的数据依据。
作者：王振军 刊期： 2015年第04期
目的：探讨影响儿童发生哮喘病的影响因素。方法：2013年1月～2014年1月期间，随机收集100例哮喘病儿童为观察组，同时收集100例非哮喘病儿童为对照组。统计分析两组儿童的相关资料，探讨儿童哮喘的危险因素。结果：生产方式、父母年龄与职业、儿童用药过敏史、儿童家族用药过敏史、调查时发生呼吸道感染的次数等21因素与儿童哮喘的发病有关（P＜0．05）。并且，用药过敏史、家庭用药过敏史、被动吸烟、经常吃零食、挑食、室内装修、家具并非实木、饲养宠物与花卉是导致儿童患哮喘的危险因素，且分析发现 p＜0．05。结论：预防呼吸道感染、减少过敏原的接触、避免被动吸烟、培养良好习惯等可有效预防儿童哮喘的发生。
作者：赵占坤 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析阴道炎患者的临床诊治方法，对患者提供有效的治疗。方法：2010至2013年我院共有110例阴道炎患者接受研究，将这些患者进行了对照组和观察组分组，均有55例患者，对照组接受常规治疗，观察组接受常规治疗和康妇炎胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：对照组患者的临床治疗有效率是80％，观察组患者的临床治疗有效率是96．4％，观察组的治疗效果比较好，不良反应情况为，对照组共出现了9例，几率是16．4％，观察组有1例，几率是1．8％，观察组不良反应发生率低于对照组。两组患者满意度为观察组94．5％，对照组78．2％，观察组较优秀。结论：临床中对阴道炎进行准确的诊断，提供及时有效的治疗，才能够确保患者的康复，康妇炎胶囊和硝酸咪康唑栓联合治疗效果比较好，临床应该推广使用。
作者：孙艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性。方法：选取于2013年1月～2014年7月我院超声科接收的疑为宫外孕患者50例为本次研究对象，分别的对患者进行腹部超声结合阴道超声诊断。结果：经腹部超声诊断，34例患者被确诊，6例患者被误诊，2例患者被漏诊，8例患者声像图显示不满意，结合阴道超声所有患者被确诊，其中有宫内宫外同时妊娠、增大卵巢回声、低回声和混合型包块、右侧宫角妊娠。结论：腹部超声结合阴道超声诊断能有效对异位妊娠进行确诊，避免了误诊、漏诊，在一定程度上提高了确诊率，可在临床上大力推广。
作者：刘桂梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经腹超声检查下段食管癌及喷门癌的诊断价值。方法：常规超声经腹探查下段食管喷门部，观察声像图与胃镜和手术结果对照分析。结果：超声对下段食管喷门显示率为93％。正常组厚度约4．1±2．5mm，癌变组约14．5±6．0mm。二者之间存在显著差异 P＜0．001，以管壁厚度约8．0mm 为临界值，超声诊断下段食管癌及喷门癌的灵敏度、准确度分别为96％，95％。对深度和波及范围的判断符合率为75．2％，淋巴结转移的诊断符合率约为80％。结论：超声诊断食管和喷门区癌有独特的优势，能为临床医生做出决策提供更多的信息。
作者：刘冬华 刊期： 2015年第04期
目的：观察血液透析对尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平的作用效果。方法：随机将我院收治的20例尿毒症患者作为观察组，和非尿毒症患者20例作为对照组，通过对比观察组透析前后，患者的白细胞介素（IL 一6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）、C 反应蛋白（CRP）等指标，评价血液透析对尿毒症患者的治疗作用。结果：纵向比较，观察组患者治疗前后的各项身体指标差异大，患者病情逐渐好转，P ＜0．05；横向比较，观察组患者接受透析治疗干预后，虽然 Hcy、IL 一6、MDA 水平明显下降，血清 CRP 水平升高，但与对照组患者的各项指标水平差别依然较大，P＜0．05，有统计学意义，具有可比性。结论：血液透析能够降低尿毒症患者体内炎症和氧化应激水平，提高 CRP 水平，促进肾功能恢复，同时还能清除一定的 MDA、Hcy 及 IL 一6，治疗效果明显，值得临床推广使用。
作者：秦文兰 刊期： 2015年第04期
痔病发病率高严重影响人们的生活质量，痔病可防、可控、可治，不应以治疗为主，而是以预防为主，预防应以宣教为先，为了作好痔病预防的宣教工作，笔者收集整理出与痔病关系密切的不良饮食生活行为，目的是使广大市民树立＂不治已病，治未病＂思想观念，达到一级预防，培育健康的生命，以提高生活质量。
作者：秦建平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析老年Ⅱ型糖尿病患者血生化检测结果及其检测意义。方法：选取2013年1月至2014年10月于我院进行治疗的老年Ⅱ型糖尿病患者50例作为研究对象，另选取体检健康职工30人作为对照组。以糖尿病患者作为观察组，采集所有研究对象血清样本进行血生化检测，检测指标为空腹血糖（GLU）、胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、胰岛素（Ins）指标，并于治疗后2d 再次进行血生化检测，比较两组调查者治疗前后血生化指标结果。结果：观察组患者治疗前 GLU、TCh、TG 及 Ins 指标均高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义，治疗后观察组 GLU、TCh、TG 及 Ins 指标较治疗前明显下降，但仍与对照组治疗后存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：老年Ⅱ型糖尿病患者血清 GLU、TCh、TG、Ins 指标均较健康人升高，并随着治疗的进行可降低以上指标，因此，可通过 GLU、TCh、TG、Ins 监测及比较判断老年Ⅱ型高血压患者的病情并提供临床治疗指导。
作者：周志刚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨观察舒适护理在无痛胃镜诊疗中的应用价值，总结护理体会。方法：将60例在我院进行无痛胃镜诊疗患者按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上配合舒适护理）和对照组（仅仅进行常规护理干预），对比观察两组患者配合度以及护理满意度。结果：观察组患者配合度（100％）、满意度（97％）均明显高于对照组90％、83．3％，差异对比均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：对无痛胃镜诊疗患者采用舒适护理干预措施，可有效提高患者的舒适度，提高患者的诊疗配合度以及对护理满意度，这样可在临床上进一步推广、应用。
作者：苏志丽；刀麻南 刊期： 2015年第04期
目的：探讨压疮的治疗方法和护理措施，观察治疗效果，为治疗压疮提供依据。方法：对压疮患者实施 VSD 引流，周围皮瓣转移，红外线照射，抗菌药物使用等方法，促进压疮创面愈合。结果：患者骶尾部特大压疮肉芽生长良好，创面愈合。结论：VSD 技术用于压疮治疗，减少患者每日换药的痛苦，减轻医生换药的工作量，压疮创面愈合快，缩短住院时间，减少医疗费用，在临床上值得推广使用。
作者：莫淑媛 刊期： 2015年第04期
目的：分析地洛他定与氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床效果，探讨治疗的有效途径。方法：选取2013年11月～2014年11月来我院进行治疗的慢性特发性荨麻疹患者102例，在患者知情并同意的情况下将其按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者50例，观察组患者52例。对照组患者服用氯雷他定进行治疗，观察组患者服用地洛他定进行治疗。比较两组患者治疗效果，观察患者不良反应发生的几率和患者的满意程度。结果：经治疗后，对照组患者治愈25例，好转15例，无效10例，不良反应发生的几率为20％，观察组患者治愈27例，好转17例，无效8例，不良反应发生的几率为15．38％，经过统计学分析后发现，P＞0．05，无显著性差异。结论：虽然地洛他定与氯雷他定在治疗慢性特发性荨麻疹方面具有相同的效果，但是仔细观察后发现地洛他定的治疗效果更为显著，具有有效率高、不良反应发生几率少、患者满意程度高的特点，是一种安全有效的药物。地洛他定在临床治疗中具有极大的使用价值，值得推广应用。
作者：徐青华 刊期： 2015年第04期
目的：比较分析常规时间放置 IUD 与紧急避孕放置 IUD 的临床效果。方法：选取我站2011年到2013年接受的200例 IUD 育龄妇女，随机分为常规组和紧急组，常规组实行常规时间放置 IUD，紧急组则为紧急避孕放置 IUD，对两组妇女的临床效果进行比较，并且对两组的带器妊娠率、续用率、脱落率以及不良反应进行随访复查。结果：经分别处理后，两组的避孕有效率没有显著差异（P＞0．05）；经随访后，两组的带器妊娠率和脱落率也没有明显差异（P＞0．05），但是紧急组的续用率要明显低于观察组（P＜0．05），并且不良反应发生率也明显高于常规组（P＜0．05）。结论：紧急避孕放置 IUD 和常规时间放置 IUD 相比较，虽然在临床疗效和安全性上不存在明显差异，但是紧急避孕放置 IUD 的接受程度相对较差。
作者：李相慧；陈晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：研究溶血标本对肝功能检测准确性的影响。方法：将200例儿科病例的血液标本分为溶血标本、非溶血标本，并设为 a 组、b 组，均行肝功能检测，检测指标包括白蛋白 ALB、总蛋白 TP、直接胆红素 DBIL、血清总胆红素 TBIL、天门冬氨酸氨基转移酶 AST、丙氨酸氨基转移酶 ALT、γ－谷氨酞转移酶 GGT、碱性磷酸酶 ALP。结果：a 组中 GGT、DBIL、ALP、TBIL 的浓度较 b 低，ALT、ALB、AST、TP 浓度较 b 组高，两组差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：溶血标本影响了肝功能检测结果的正确性，为提高检测准确性，减少干扰干扰因素，临床上应采取一定措施减少溶血情况的发生。
作者：邵玉杰 刊期： 2015年第04期
头痛是临床上常见的病症，可单独出现，亦可出现于多种急慢性疾病之中，发病多由内因而成，病位虽然在头，但与肝、脾、肾等脏腑密切相关。
作者：谭周瑜 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨阴道不规则出血的临床药物治疗效果。方法：选取本院2013年收治的阴道不规则出血患者64例，随机分为观察组和对照组，每组各32例，对照组患者使用临床上常用的止血和消炎药物进行治疗，观察组患者口服妇康片进行治疗。观察并对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组治愈19例，好转12例，总有效率为96．88％，对照组治愈12例，好转14例，总有效率为81．25％，观察组患者的治疗效果明显比对照组好，两组间对比有显著差异，X2值为4．010，P＜0．05，有统计学意义。结论：妇康片对阴道不规则出血有显著的治疗效果，能有效改善阴道不规则出血症状，值得临床上大力推广。
作者：范阔 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
