王学英
目的：研究探析镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折的临床治疗效果。方法：选取本院2010年12月至2014年12月4年期间收治的66例多发性肋骨骨折患者，对患者的资料进行回顾性分析，分析66例患者的镍钛记忆合金环抱器手术治疗以及相应的治疗效果。结果：X 线检查得到，患者的呼吸痛缓解效果显著，患者的平均住院时间为（18．24±2．01）天，明显缩短，有2例患者出现明显的伤口排线，接受 II 期清创缝合治疗之后，甲级复合。无1例患者死亡，无合并肺部感染情况，无固定处骨折不愈合情况。结论：多发性肋骨骨折患者使用镍钛记忆合金环抱器进行治疗可以取得非常显著的治疗效果。简单、便于操作、微创、安全、伤口小，并发症发生率低，值得进行进一步推广使用。
作者：王赟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨尿沉渣显微镜检的临床应用价值。方法：所有患者均给予尿沉渣显微镜检及干化学分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床检验人员完成相关检验工作。记录1889例患者尿沉渣显微镜检、干化学分析检验尿液中红细胞阳性率，给予统计学分析后得出结论。结果：1889例患者经不同方法进行尿沉渣检验结果符合率为90．93％，其中尿沉渣镜检红细胞阳性率为23．88％，干化学隐血试验红细胞阳性率为26．26％，对比结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：临床医生应准确掌握各项尿检方法特点，根据患者实际情况选择正确方法完成检验，采取针对性的措施降低检验假阳性及假阴性率，提高患者诊断正确率，保障其疗效及预后。
作者：杜宝 刊期： 2015年第04期
目的：分析2014全年哈尔滨市第一医院血培养阳性标本中主要致病菌种类及耐药性情况，指导临床医生合理有效地使用抗生素。方法：采用美国 BD 公司 BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养，湖南天地人全自动细菌鉴定／药敏系统对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验，采用 WHONET5．6软件统计分析结果。结果：123株血培养阳性标本中革兰阳性菌46株，占37．4％，革兰阴性菌70株，占56．9％，真菌7株，占5．7％。产 ESBLs 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占63％和50％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类耐药性较高，而对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高，未发现对万古霉素耐药的菌株。结论：血培养致病菌主要致病菌耐药情况严重，应加强早期检测和耐药性分析，指导临床医生准确使用抗菌药，防止抗生素的滥用及耐药菌株的产生。
作者：单吉苹；王双力 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫内节育器（IUD）放置术后患者的心理及护理干预效果。方法：将我站2013年1月－2014年6月接诊的90例 IUD 放置术患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自45例。对照组采取常规护理，而研究组采取护理干预，对比分析两组患者护理前后心理情绪变化情况。结果：研究组术后复诊焦虑、恐惧、抑郁及逆反率皆明显低于术前初诊（P＜0．05），同时与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05），而对照组术前术后对比无统计学意义（P＜0．05）。结论：IUD 放置术后患者表现出焦虑、恐惧及抑郁等不良反应，加强护理干预可有效降低不良心理情绪发生率，值得借鉴。
作者：徐卫 刊期： 2015年第04期
目的：探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围术期护理效果。方法：选取2012年1月至2014年8月我院收治的经后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的患者94例作为研究对象。对照组患者采取常规手术护理，包括心理指导、饮食指导等。在对照组护理的基础上，观察组患者采取综合护理。观察两组患者手术时间、护理满意度等指标。结果：观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者平均手术时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围术期护理效果显著，可有效提高护理满意度，降低手术时间，值得临床推广。
作者：杨锦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨优质护理服务在内科病区的运用，交流体会。方法：在统一认识，转变观念的情况下，对优质护理服务理念进行培养，同时在加强临床护理管理的同时优化好基础护理及健康指导，拓展专科护理的内容并执行全面的全科管理。
作者：陈光俊 刊期： 2015年第04期
目的：探究采用氨氯地平结合依那普利对老年高血压患者的治疗效果。方法：选取我院2013年4月至2014年11月间收治的120例老年高血压患者，经随机数表法分为对照组和观察组（n＝60），对照组给予氨氯地平，观察组在此基础上给予依那普利，比较两组治疗、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为90．0％明显高于对照组71．7％（P＜0．05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0．05）。结论：老年高血压采用氨氯地平与依那普利联合治疗相比单独用药疗效较优，不良反应少，具有临床推广应用的价值。
作者：曹蕾 刊期： 2015年第04期
快速发展得医疗卫生事业要求医院实行高质量、高效率的管理理念，临床路径（Clinical path way，临床路径）在这样的大背景下应运而生了。作为一种高效益高规范化的管理模式，临床路径在医疗事业中越来越重要。临床路径对病案管理有新高要求，完善病案管理对临床路径实施和开展有重要作用。本文主要讲述病案管理对临床路径实施的重要作用。
作者：霍莹 刊期： 2015年第04期
目的：使用不明成分外用药治疗皮肤病，有可能导致汞中毒。应及时治疗。方法：根据病人临床表现及实验室检查结果，进行驱汞治疗。结果：经过治疗体内汞达到正常水平，并使其因汞引起的皮肤改变好转，终治愈出院。结论：使用含有汞成分的外用药涂抹受损皮肤，可引起汞中毒。
作者：何晓敏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨静脉使用可达龙与西地兰治疗窄 QRS 心动过速的临床效果，为临床治窄 QRS 心动过速提供参考。方法：将我院2012年10月至2014年10收治的70例窄 QRS 心动过速患者随机分为两组，每组35例，两组患者分别使用可达龙和西地兰进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果：可达龙组治疗总有效率为94．29％，西地兰组治疗总有效率为68．57％；可达龙组不良反应发生率为40．00％，西地兰不良反应发生率为8．57％；差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：可达龙治疗窄 QRS 心动过速效果明显，可有效终止窄 QRS 心动过速，适用于器质性心脏病、左室肥大、左心功能不全患者。可通过调节用药速度及部位减少不良反应的发生，增强临床用药的安全性。
作者：赖迪峰 刊期： 2015年第04期
目的：观察手法小切口白内障手术的治疗效果，及治疗安全性。方法：将本院2012年2月－2014年2月接诊收治的106例采取手法小切口白内障手术的患者作为观察组，同时选取100例进行超声乳化白内障摘除术的患者作为对照组，对比分析两组手术指征，术后恢复情况及术后并发症发生率。结果：观察组同对照组比较，手术时间相差不多，术后都能明显提高视力，治疗效果没有显著差异（P＞0．05），术后对照组21例出现并发症，并发症的发生率17．5％，观察组9例出现并发症，并发症的发生率5．77％，在术后并发症对比上，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：手法小切口白内障手术治疗效果同超声乳化相差无几，并发症少，操作简便，经济安全，可以在基层医院广为推广。
作者：鲍睿 刊期： 2015年第04期
目的：总结分析经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验及术后疗效。方法：回顾性总结2010年3月至2013年3月在我院接受治疗的患者为研究对象，采用腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治术33例。患者年龄60～78岁，中位年龄69．8岁。术前均病理证实为前列腺癌。T1a～1b4例（12％），T1c14例（42％），T2a－b5例（15％），T2c10例（30％）。结果：观察组与对照组的患者在手术时间以及盆腔引流管保留的时间差异不明显（P＜0．05），两组患者中观察组比对照组手术进行除出血量少、肠胃功能恢复比较快以及住院时间少等，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经腹膜外腹腔镜前列腺根治术是一种比较安全有效地手术方式，值得临床推广应用。
作者：刘姝 刊期： 2015年第04期
目的：为了解并掌握我县居民户碘盐食用情况及碘盐含量，全面准确掌握滑县2014年居民食用碘盐状况。及时发现问题并采取干预措施，保证居民食用合格碘盐，为消除碘缺乏病的防治措施提供科学依据。方法：对5个乡（镇）20个行政村采集盐样300份，按 GB／T130257－1999定量检测。结果：300份样品中，非碘盐3份，不合格碘盐1份，合格296份。非碘盐率1％，碘盐覆盖率99％，碘盐合格率为98．7％，合格碘盐食用率98．7％。结论：盐业执法部门应加大非碘盐的冲销力度，同时加强碘缺乏病防治知识及宣传教育工作，不断提高合格碘盐食用率。
作者：王学英 刊期： 2015年第04期
高血压可分为原发性和继发性高血压，目前我国居民中高血压的发病率不断增高，高血压患者已达2亿人，已成为影响我国居民健康的主要问题。多巴胺（DA）是存在于哺乳动物中的一种儿茶酚胺类神经递质，是中枢神经系统中重要的神经递质系统之一。所有多巴胺受体亚型均直接或间接地参与尿钠排泄和血压调节［1］。已有的研究表明，多巴胺递质系统在高血压的发生、发展中有重要作用。本文总结了多巴胺通过自身以及其他血压调节系统之间的作用，阐述其在血压调控及高血压形成中发挥的作用。
作者：高亭；冉兵；胡东旭 刊期： 2015年第04期
在社会的发展过程中，其中妇女发展既是一项重要的标志；在衡量社会进步的标尺中，妇女发展有事一种重要的尺度［1］。在维护我国妇女、儿童权益之时，在90年代颁布了一项法则，即《中华人民共和国母婴保健法》。在绍兴市个级别的妇幼保健院的支持下，及社会相关部门的全力辅助下，实行了一系列的保障妇女权益的措施，更好的保障了我市妇女及儿童的健康权益，现将绍兴市越城区皋埠镇农村妇幼保健现状归纳如下。
作者：娄菊花；吴黎明 刊期： 2015年第04期
目的：分析滨海县手足口病流行病学特征，为有效控制手足口病流行提供科学依据。方法：回顾性分析2013年8月－2014年8月县人民医院收治的152例手足口病病患的一般资料，病患均采用流行病学方法分析，分析手足口病的流行病学特点。结果：152例病患中，2013年手足口病共发生62例，2014年发生90例；2013年重症病例3（4．84％）例，死亡0例，2014年重症病例3（3．33％）例，死亡病例1（1．11％）例，本病高发于4－6月，患病人群多为5岁以下男童。结论：我县手足口病常发于4－6月，多发于5岁以下男童，且发病率呈不断上升趋势。
作者：李娜 刊期： 2015年第04期
目的：研究牙本质肩领对前牙残根残冠金属桩核修复疗效的影响。方法：选取2009年1月1日至2010年12月31日于我科就诊的前牙残根残冠患者87例，共计87颗患牙，按照牙体预备后各轴壁牙本质肩领的完整程度分为A组（一个轴壁有完整的牙本质肩领）、B组（两个轴壁有完整的牙本质肩领）、C（三个轴壁有完整的牙本质肩领）、D（四个轴壁都有完整的牙本质肩领）。所有病例均经过完善的根管治疗，行金属桩核冠修复后，随访4年后，对各组的治疗成功率（桩核未脱落）进行统计分析。结果：A组成功率13．3％，B组成功率52．9％，C组成功率87．1％，D组成功率95．8％。A、B组与C、D组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05），A组与B组之间的差异也具有统计学意义（P＜0．05），C组与D组之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：牙本质肩领的存在，对于前牙残根残冠桩核冠修复的远期效果，有重要作用。
作者：宋斌 刊期： 2015年第04期
结核病是指一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，严重危害着人类健康。儿童结核病临床表现不典型，获取标本困难等原因导致结核病诊断非常困难，故每年都有不少儿童因结核病死亡，能早期得到诊断及治疗，大多数死亡是可以避免的。本文主要就儿童结核病诊断方法进展进行综述并评价。
作者：薛佳琴；陈军华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析高压氧综合疗法应用于失眠临床治疗的实际效果。方法：选取我院2013年8月1日－2014年8月1日共收治的124例失眠患者为研究对象，按照随机原则将其分为对照组和观察组。对照组共62例患者，行口服安定等常规治疗；观察组共62例患者，行高压氧综合治疗。统计各组患者的总有效率以及睡眠状况自评量表，对比分析两种治疗方法的实际效果。所有实验数据均使用 SPSS18．0软件进行分析。结果：观察组总有效率明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者睡眠状况自评量表显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高压氧综合疗法应用于失眠的临床治疗能够取得较为满意的效果，值得在临床上进一步研究并加以推广。
作者：阿迪力·托乎提；吐逊·吐尔迪 刊期： 2015年第04期
临床上常见的儿科疾病主要有哮喘，小儿腹泻，麻疹，水痘，这些疾病可能由病毒或细菌感染引起，不同的病原体种类亦具有不同的发病机制和治疗原则。
作者：蓝顺 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
