苏志丽；刀麻南
原发性闭角型青光眼合并白内障的患者采用青白联合手术是目前常用的治疗方法，但单纯白内障摘除也可以达到手术目的，且具有手术简便及并发症少的优点，因为晶状体摘除可以解除瞳孔阻滞，增加前房深度，防止周边房角粘连。本文就两种不同手术方式的比较，包括其手术适应证、疗效及并发症方面等问题进行综述。
作者：陈婷；武耀红；王万辉 刊期： 2015年第04期
临床上常见的儿科疾病主要有哮喘，小儿腹泻，麻疹，水痘，这些疾病可能由病毒或细菌感染引起，不同的病原体种类亦具有不同的发病机制和治疗原则。
作者：蓝顺 刊期： 2015年第04期
目的：探讨多发性肋骨骨折的治疗中采用肋骨钉内固定术的临床效果。方法：选择2012年10月～2014年4月之间我院收治的多发性肋骨骨折患者100例，将其随机均分为两组。对照组采用传统保守治疗的方法，观察组采用可吸收肋骨钉内固定术治疗，对两组患者的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间、并发症情况与临床疗效等进行观察比较。结果：对照组的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间均远大于观察组，肺部感染发生率、肺不张发生率与胸廓畸形愈合率均远高于观察组，P＜0．05，差异均显著。对照组临床治疗总有效率为70．0％，观察组临床治疗总有效率为90．0％，远大于对照组，P＜0．05，差异显著。结论：在治疗多发性肋骨骨折的过程中，与传统方法相比可吸收肋骨钉内固定术不仅较少发生并发症，且能获得理想疗效，值得在临床上进行推广。
作者：梁九洲 刊期： 2015年第04期
目的：研究溶血标本对肝功能检测准确性的影响。方法：将200例儿科病例的血液标本分为溶血标本、非溶血标本，并设为 a 组、b 组，均行肝功能检测，检测指标包括白蛋白 ALB、总蛋白 TP、直接胆红素 DBIL、血清总胆红素 TBIL、天门冬氨酸氨基转移酶 AST、丙氨酸氨基转移酶 ALT、γ－谷氨酞转移酶 GGT、碱性磷酸酶 ALP。结果：a 组中 GGT、DBIL、ALP、TBIL 的浓度较 b 低，ALT、ALB、AST、TP 浓度较 b 组高，两组差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：溶血标本影响了肝功能检测结果的正确性，为提高检测准确性，减少干扰干扰因素，临床上应采取一定措施减少溶血情况的发生。
作者：邵玉杰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颅脑外伤术后继发脑梗死的临床疗效。方法：选取60例颅脑外伤术后继发脑梗死患者，随机进行分组；对照组采取高压氧疗、抗凝血、脱水降颅内压及抗痉挛等常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，行神经内镜血肿清除术治疗。结果：两组患者治疗后的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分与治疗前相比均显著升高（P＜0．05），但观察组的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分升高程度显著大于对照组（P＜0．05）；观察组血肿清除率及功能性存活率显著高于对照组；而观察组死亡率显著低于对照组；两组患者具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗颅脑外伤术后继发脑梗死的基础上行神经内镜血肿清除术，可显著提高患者的治疗效果及改善预后，具有临床可行性。
作者：孙卫东 刊期： 2015年第04期
目的：探讨使用不同浓度的肝素钠使 PICC 深静脉导管完全堵塞患者再通的疗效。方法：对近1年来 PICC 患者深静脉导管完全堵塞分别采用浓度为31．25 U／ml、62．5 U／ml、83．2U／ml 和125U／ml 肝素钠溶液进行导管疏通，并记录导管再通率、再通时间和并发症情况。结果：31．25U／ml、62．5U ／ml、83．2U ／ml 和125U ／ml 4种肝素钠溶液再通率分别为57．5％、72．5％、87．5％和92．5％，总再通率为77．5％，4种浓度再通率差异有统计学意义（P ＜0．05）；4种浓度的平均再通时间差异无统计学意义（P ＞0．05）；未发生与使用肝素钠有关的并发症。结论：对 PICC患者堵塞的深静脉导管及时应用合适浓度的肝素钠溶液可安全有效地恢复导管的通畅。
作者：徐锦风 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在临床上采取中医辨证来治疗胃溃疡的实际疗效。方法：针对我院从2013年4月到2014年5月收治的36例胃溃疡患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各18人，对照组采取西医三联疗法治疗，观察组采取中医辨证疗法治疗，比较两者在治疗后的实际疗效。结果：观察组治疗显著率为55．5％，优于对照组27．8％，两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。观察组治疗有效率为94．4％，优于对照组61．1％，两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在临床上针对胃溃疡患者，采取中医辨证治疗模式，疗效显著，值得广泛推广。
作者：刘辉 刊期： 2015年第04期
脑瘤虽有多种治疗方法，但其侵袭性使之成为不治之症。在组织病理分级上的差异，对脑瘤准确分类造成很大困难。我们可以通过分析体液中与肿瘤密切相关的的蛋白生物标志物来区分各个脑瘤亚型，这种分析方法既可为肿瘤的分类提供相关线索，也可能为个性化治疗找到病理生理学靶点。过去的数十年内，许多研究报告用人体组织，生物体液，细胞系和动物模型对脑瘤蛋白质组进行分析，确定了一批具有诊断、预后、预测、和治疗价值的生物学标志物。
作者：胡俊峰；牛建星；王建祯 刊期： 2015年第04期
目的：对米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效进行观察与分析。方法：选取我院2011年2月－2013年1月收治的围绝经期功能性子宫出血的患者82例，随机分为对照组和观察组，各41例，用黄体酮治疗对照组，以米非司酮治疗观察组，观察两组的雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）等指标的变化，比较两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率为92．68％明显高于对照组的总有效率78．05％，具有显著性差异（P＜0．05）。通过治疗发现，对照组 P、LH 和 E2及观察组的 P、LH、E2、FSH 的水平都比治疗前得到改善，并且观察组患者的 P 和 LH 的到改善的水平优于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：米非司酮在治疗未经绝经期功能性子宫出血时具有显著性疗效，应该在临床上大力推广。
作者：罗依梅 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析临床护理路径应用于护理管理工作中的效果，评价其对于临床护理质量的影响。方法：选择2012年4月至2014年4月本院80例呼吸内科患者，对其实施分组处理，其中40例归入对照组，采用常规护理模式，其余40例纳入试验组，通过临床护理路径实施临床护理工作，对比两组护理效果。结果：试验组患者平均住院时间明显短于对照组（P＜0．05）；试验组患者临床并发症发生率为11．5％，对照组并发症发生率32．2％，试验组并发症发生率明显比对照组低（P＜0．05）；试验组患者满意率高达95．6％，对照组组仅为56．2％，试验组患者满意度明显比对照组高（P＜0．05）。结论：针对护理管理工作，采用临床护理路径能够有效降低患者的并发症发生率，提高临床护理质量，促进临床护理工作逐步走向规范化，提高患者满意度。
作者：张立芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理措施。方法：选取我院2012年到2013年收治的50例应用腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠患者的临床资料，对护理要点进行分析总结。结果：以上50例患者全部顺利完成腹腔镜手术，并且康复出院，没有患者发生严重的并发症。结论：良好的护理措施可以配合腹腔镜手术顺利完成休克型异位妊娠患者的治疗，并且有效的术前、术中和术后护理措施可以降低患者的并发症，促进患者早日康复出院。
作者：张素平 刊期： 2015年第04期
目的：分析宫外孕腹腔镜微创手术的护理效果。方法：选自2013年6月到2014年5月，我院宫外孕患者80例，随机分2组，每组各40例，观察组给患者进行常规护理联合腹腔镜微创手术的相关护理；对照组只给予常规护理。观察患者在护理前后的焦虑心理变化，测评患者对护理的满意程度。结果：两组患者分别接受不同的护理后，观察组的各项分值均优于对照组，两组患者护理对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫外孕腹腔镜微创手术的护理取得的临床成效甚佳，值得在临床推广。
作者：葛丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨触摸护理在小儿全麻恢复期应用的效果。方法：选择需行全麻择期手术患儿40例，随机分为观察组和对照组各20例，观察组应用触摸护理模式，对照组采用常规护理模式。观察两组患儿在复苏前后血压、心率变化和恢复期躁动评分。结果：观察组比对照组患者在恢复期血压及心率显著降低，躁动发生率低于对照组。（P＜0．05）结论：触摸护理在麻醉恢复期能起到镇痛、镇静的护理作用，减轻复苏期躁动（emergence ag-itation，EA）的发生率，达到身心并护的效果。
作者：庞艳红；路遥 刊期： 2015年第04期
中药是中医防病治病的基础，中药辨别真伪问题，自古以来为医家所重视。某名医曾说＂中医不亡于医而亡于药也＂[1]。中医中药材市场混乱、做假现象给中医疗效带来了极大的负面影响，为了确保中药的真实疗效，可以通过一些简单的性状鉴别，来对市场上易出现质量问题的常用的中药饮片进行真伪鉴别，杜绝伪品对疗效的损害。
作者：赵壮志；胡峥；杨琪；王蓓；陈吉容；薛丽君 刊期： 2015年第04期
目的：探讨泌尿系结石手术的治疗方法，提高手术的成功率。方法：回顾性分析我院2012年5月至2014年5月50例行激光微创手术治疗的泌尿系结石患者，总结手术中的注意事项。结果：50例患者中，体外冲击波碎石12例、输尿管镜取石16例、经皮肾镜取石10例、腹腔镜手术取石12例，所有患者均为一次性取石成功。患者平均住院时间4．6 d，术间患者无一例改开放手术，无出现输血情况。结论：微创手术的发展使得泌尿系结石手术变得更加简单高效，与传统手术相比，微创手术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点，具有临床上的推广价值。
作者：贺磊；张悦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨三叉神经痛的患者的临床表现与治疗方法。方法：选取2014年1月～2014年8月以来在我院接受治疗的60例三叉神经痛患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各30例。观察组采用中西医结合的治疗方法，对照组采用纯西医的治疗方法，并对其临床表现进行探讨。结果：观察组总有效率高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中西医结合治疗三叉神经痛，具有良好的疗效，值得在临床上广泛的推广与应用。
作者：艾芙蓉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫内节育器（IUD）放置术后患者的心理及护理干预效果。方法：将我站2013年1月－2014年6月接诊的90例 IUD 放置术患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自45例。对照组采取常规护理，而研究组采取护理干预，对比分析两组患者护理前后心理情绪变化情况。结果：研究组术后复诊焦虑、恐惧、抑郁及逆反率皆明显低于术前初诊（P＜0．05），同时与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05），而对照组术前术后对比无统计学意义（P＜0．05）。结论：IUD 放置术后患者表现出焦虑、恐惧及抑郁等不良反应，加强护理干预可有效降低不良心理情绪发生率，值得借鉴。
作者：徐卫 刊期： 2015年第04期
目的：研究替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法：选取我院收治高血压患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，每组50例，对照组患者给予替米沙坦治疗，观察组患者给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗。以八周为一个治疗周期，治疗结束后对患者的治疗效果及不良反应的发生情况进行比较。结果：对照组患者和观察组患者的临床治疗有效率分别为76．0％和94．0％，不良反应发生率分别为12．0％和2．0％，观察组患者显著优于对照组患者，比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论：替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效确切，且安全性高，值得推广。
作者：王丽敏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高频与低频超声联合应用诊断阑尾炎的价值。方法：对我院例75例阑尾炎患者的高频与低频超声联合应用声像图进行回顾性分析，并与手术所见及病理结果对比。结果：75例中经高频与低频联合应用超声诊断阑尾炎51例（符合率68．0％）。病理诊断为急性单纯性阑尾炎14例，超声诊断13例（符合率92．9％）；病理诊断为急性化脓性阑尾炎21例，超声诊断18例（符合率85．7％）；病理诊断为坏疽性阑尾炎6例，超声诊断6例（符合率100％）；病理诊断为阑尾周围脓肿一例，超声诊断1例（符合率100％）；病理诊断急性阑尾炎总计42例，超声诊断38例（符合率90．5％）；病理诊断为慢性阑尾炎33例，超声诊断13例（符合率39．4％）。结论：高频超声与低频超声相结合对阑尾炎尤其是急性阑尾炎有较大的诊断价值，对慢性阑尾炎有一定的诊断价值，尚有很大的不足。
作者：汪凤勃 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜下广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术术中护理配合观察。方法：本文选取2013年11月至2014年11月期间收治的106例宫颈癌患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用开腹手术，观察组采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，比较两组患者的临床效果。结果：观察组宫颈癌患者经过护理后，手术时间术中出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间五项指标均低于对照组，两组间的差异具有统计学意义。但两组宫颈癌患者间的手术时间无差异。结论：采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间均较低，腹腔镜手术具有微创、痛苦小、节省护理人力等优势。
作者：徐雅琼 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
