张立芳
目的：探讨血液灌流抢救百草枯中毒患者中全面护理干预的临床效果。方法：回顾分析我院接收并进行血液灌流抢救的40例百草枯中毒患者的临床资料。40例患者入院后随机列入观察组和对照组，每组各20例，实施血液灌流治疗，观察组行全面护理，对照组行常规临床护理，对比分析两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果：观察组患者的治疗效果和并发症的发生情况要显著优于对照组，P＜0．01，差异显著。结论：血液灌流抢救百草枯中毒患者中对患者行全面的临床护理，能够优化临床治疗效果，降低并发症的发生率，值得推广。
作者：秦秀芳 刊期： 2015年第04期
血源性传播疾病是指一类通过血液、体液、分泌物液等途径进行传播的传染性疾病，主要有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HEV）及梅毒是容易传播的病原体，目前在我院工作的医护人员受到各害有逐年上升的趋势。
作者：张晓红；阿荣 刊期： 2015年第04期
目的：分析2014全年哈尔滨市第一医院血培养阳性标本中主要致病菌种类及耐药性情况，指导临床医生合理有效地使用抗生素。方法：采用美国 BD 公司 BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养，湖南天地人全自动细菌鉴定／药敏系统对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验，采用 WHONET5．6软件统计分析结果。结果：123株血培养阳性标本中革兰阳性菌46株，占37．4％，革兰阴性菌70株，占56．9％，真菌7株，占5．7％。产 ESBLs 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占63％和50％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类耐药性较高，而对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高，未发现对万古霉素耐药的菌株。结论：血培养致病菌主要致病菌耐药情况严重，应加强早期检测和耐药性分析，指导临床医生准确使用抗菌药，防止抗生素的滥用及耐药菌株的产生。
作者：单吉苹；王双力 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析使服毒自杀患者想要自杀的心理因素及社会因素。方法：随机选取我院收治的240例服毒自杀患者的临床资料进行回顾性分析。结果：服毒自杀患者产生自杀行为主要是在心理应激不良以及个人性格缺陷的基础上，由于社会不良因素、家庭不良因素等多方面刺激共同作用造成的。结论：服毒自杀患者发生自杀行为往往由内在因素、外在因素共同作用所致，和自身心理以及社会影响存在很大关系。
作者：沐丽珍 刊期： 2015年第04期
目的：研究优质护理对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床应用效果。方法：选取2012年3月～2014年11月我院收治的60例2型糖尿病并发脑梗死患者按照随机数字法分为对照组和观察组（n＝30）；对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予优质护理，观察两组患者的神经功能缺损度评分（ESS）、空腹血糖值的情况。结果：通过对两组临床护理效果进行分析，观察组的神经功能缺损度评分（ESS）评分明显的高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；空腹血糖值（＜7mmol／L）观察组24例（76．7％）显著低于对照组18例（60．0％），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；结论：对2型糖尿病并发脑梗死患者实施优质护理，可以一定程度提高患者依从性，降低患者血糖，改善神经功能，可有效提高患者生活质量，值得临床中应用与推广。
作者：季明凤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹部创伤急救的临床特点，为临床提供可靠的试验数据。方法：回顾性分析我院自2010年1月－2014年12月接诊治疗的100例腹部创伤进行急救的患者为研究对象，并通过统计学的方法总结整理腹部创伤急救的临床特点。结果：通过对100例患者的临床急救得出，100例患者中有8例死亡。死亡率为8％，其中由于车祸造成的有2例，打架斗殴造成的有1例，自然灾害有3例，挤压伤有1例，其他1例。休克致死6例，大出血致死2例。剩余的92例患者均经过治疗后症状好转，自主呼吸，心跳以及血压，瞳孔反射恢复，治愈率92％。结论：通过对上述问题的总结，从而得出休克导致患者的器官衰竭致死率极高，医疗工作人员在腹部创伤急救过程中所需要注意的问题，总结经验，为临床诊断提供可靠的数据依据。
作者：王振军 刊期： 2015年第04期
目的：探究全科护理对腹部手术病人术后疼痛的应用效果。方法：从2014年4月至11月这段期间的腹部手术患者中，随机抽取50例作为样本，将其平均分为两组，分别命名为试验组和对照组，为对照组患者实施常规护理模式，试验组患者在常规护理的基础上采用全科护理干预。结果：将两组患者的护理情况进行对比分析，得到试验组患者的疼痛缓解评分远高于对照组患者，即 P＜0．05，此外，对两组患者的护理满意度进行统计分析，得到试验组患者的护理满意度远高于对照组患者，差异性显著，即 P＜0．05。结论：试验组患者的整体护理效果显著好于对照组患者，因此，与传统护理模式相比，全科护理干预的科学性和有效性较高，值得在临床中推广应用。
作者：阿吉古丽艾买提 刊期： 2015年第04期
目的：探讨连续臂丛麻醉应用于上肢手术与其术后镇痛临床效果。方法：选取我院90例行上肢手术患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规臂丛麻醉和连续臂丛麻醉，比较两组麻醉效果、术中情况、术后镇痛及不良反应。结果：观察组麻醉效果优良率高于对照组，平均加药量少于对照组，Ramsay 评分优于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：上肢手术采取连续臂丛麻醉安全性高、可控性强、麻醉效果显著。
作者：金民赫 刊期： 2015年第04期
目的：对比分析腰椎 k－rod 弹性内固定系统与刚性内固定系统体外应力遮挡效应，为临床提供生物力学基础。方法：选取12具12月龄雄性猪脊柱胸12－腰5标本随机分为 k－rod 弹性内固定组6个标本，刚性内固定组6个标本，对两组标本进行应变电测量，对椎弓根螺钉内固定前标本在腰4、5椎体固定螺钉孔边缘外下方、腰4、5椎体两侧横突前方及腰4、5椎体前方正中作为测点，选择10个测点粘贴电阻应变片，在电子万能试验机上模拟人的生理功能在前屈状态下施加150Nf 载荷，通过静态电阻应变仪测试各组标本固定前的应变值。然后对各组标本腰椎后路（L4－5）分别以 k－rod 弹性内固定器及刚性内固定器进行固定，1－10号测点与行椎弓根螺钉内固定前各组标本测点位置相同，为了测量内固定连接棒与椎弓根螺钉交界处的应变，在内固定棒与椎弓根螺钉交界处增加四个测点（11－14号测点），对以上测点粘贴电阻应变片，在电子万能试验机上模拟人的生理功能在前屈状态下施加150Nf 载荷，通过静态电阻应变仪测试标本固定后的应变值。结果：内固定后，在前屈载荷作用下1、2、5、6、9、10测点 k－rod 弹性内固定组标本的应力值小于刚性内固定组标本的应力值，差异显著（P＜0．05）；3、4、7、8测点 k－rod 弹性内固定组标本的应力值大于刚性内固定组标本各测点的应力值，差异显著（P＜0．05）。k－rod 弹性内固定系统所产生的应力遮挡效应小于刚性内固定系统。结论：腰椎 k－rod 弹性内固定系统的设计符合生物力学原理。
作者：赵得志；赵建武；曲扬；康明阳；董荣鹏 刊期： 2015年第04期
医院是服务机构，医院的服务宗旨就是让患者满意，让社会满意。近些年来，随着人们对健康需求的增加，患者的维权意识增强，加上医务人员的服务和医疗机构本身存在缺陷等原因，虽然作为医务人员可能已经尽大的努力去救治患者和给予患者精心的护理了，但医院投诉事件却常常无法避免。投诉管理是医院管理的一项重要内容，加强投诉事件的流程管理，有助于将医患矛盾化解在萌芽状态中，提高医院的社会效益；为提高医护质量管理，提供客观依据和准确信息。
作者：陈美琴；李红 刊期： 2015年第04期
目的：研究舒利迭联合沐舒坦对稳定期慢阻肺疾病治疗的效果。方法：2013年2月－－2014年2月在本院选取稳定期慢阻肺患者80例，并随机分为研究组40例、对照组40例，两组同时使用基础治疗方法，即给予解痉、平喘等对症处理，在基础治疗的基础上，研究组同时给予舒利迭联合沐舒坦进行治疗，两组的治疗周期都为10周，观察对比两组患者治疗前和治疗后的临床治疗效。结果：两组患者的治疗后效果具有明显的差异，P＜0．05差异具有统计学意义。结论：舒利迭联合沐舒坦在治疗稳定期慢阻肺时，临床治疗效果明显，对改善患者的临床症状和体征以及肺功能等都有明显效果，建议临床推广。
作者：于会敏 刊期： 2015年第04期
目的：针对隐裂性牙髓炎进行根管治疗，根据治疗的结果进行统计学的观察，以期对隐裂性牙髓炎治疗提供可靠的依据，从而提高隐裂性牙髓炎的治疗效果。方法：选取我院在2010－2012年收治的188例隐裂性牙髓炎患者，将患者随机分为两组，观察组患者100例，对其采用根管治疗，对照组患者88例，对其采用传统的隐裂性牙髓炎治疗方法进行治疗。结果：对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P＜0．05）。结论：隐裂性牙髓炎的根管治疗的效果明显优于传统的治疗方法，这种治疗方法值得临床推广应用。
作者：王建 刊期： 2015年第04期
目的：观察比较静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于清醒气管插管患者用药的效果。方法：选取我院72例全麻经鼻气管插管患者分为 A组（右美托咪啶组）和 B 组（咪达唑仑组）各36例，对比两组患者插管时间、各时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）、不良反应发生情况。结果：A 组插管时间与 B 组对比无显著差异（P＞0．05），A 组出现呛咳、心动过速、高血压及呼吸抑制发生率较 B 组低，心动过缓的发生率较 B 组高，组间对比差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：右美托咪啶静脉输注用于清醒气管插管患者，未出现明显的呼吸抑制，其效果明显优于咪达唑仑。
作者：李磊；常志刚 刊期： 2015年第04期
高血压可分为原发性和继发性高血压，目前我国居民中高血压的发病率不断增高，高血压患者已达2亿人，已成为影响我国居民健康的主要问题。多巴胺（DA）是存在于哺乳动物中的一种儿茶酚胺类神经递质，是中枢神经系统中重要的神经递质系统之一。所有多巴胺受体亚型均直接或间接地参与尿钠排泄和血压调节［1］。已有的研究表明，多巴胺递质系统在高血压的发生、发展中有重要作用。本文总结了多巴胺通过自身以及其他血压调节系统之间的作用，阐述其在血压调控及高血压形成中发挥的作用。
作者：高亭；冉兵；胡东旭 刊期： 2015年第04期
目的：分析奥美拉唑临床治疗的不良反应及与其他药物的相互作用。方法：选取我院于2012年8月－2013年8月收治的100例消化性胃溃疡患者，随机分成对照组和观察组，每组各50例，对照组给予雷尼替丁进行治疗，观察组给予奥美拉唑进行治疗，观察和比较两组患者的不用良反应。结果：观察组的不良反应发生率为14．0％，对照组的不良反应发生率为18．0％，结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：奥美拉唑临床治疗时，要加强应用的合理性，以减少不良反应的发生，与其他药物联合使用时，要注意药物之间的相互作用，以提高其疗效。
作者：蒋志强 刊期： 2015年第04期
针对生物膜中白念珠菌的耐药性研究和分析对于相关工作的进展有着重大的意义，文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的探析白念珠菌的耐药性。
作者：菅彦丽；杜娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨操作技术量化体系构建在血液采集中的应用与实证研究。方法：本次应用采血岗位已构建的操作技术量化体系，评估员工实际工作能力，在招募环节、体检环节、初步检测环节、血液采集环节工作的人员中分别抽取20人，共80人，按观察组和对照组划分，展开比赛，观察组量化采供血操作技术，对照组常规管理。结果：观察组采血技能平均得分、献血反应处理平均得分、团队礼仪／配合协作技能平均得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组献血后服务对比无明显差异（P＞0．05）。结论：量化采供血各环节的操作技术，可使培训员工的效果提高，培训时间缩短，培训成本降低，明显增强了社会效益和技术效益，值得广泛推广应用。
作者：王俊芳 刊期： 2015年第04期
目的：观察在肝胆脾胰疾病检查中采用 B 超的检查结果，分析 B 超的运用价值，以提高肝胆脾胰诊断准确率。方法：本次研究病例，我们选择了于2013年2月－2014年6月这段时期内接受诊断、治疗的疑似肝胆脾胰患者，共300例。患者在空腹状态下取其仰卧位，接受了 B 超检查，检查部位为肝脏、脾脏、胰腺以及肾脏，重点观察患者腹部器官是否异常。结果：300例接受 B 超检查的患者中阳性者为290例，病理结果为262例，B超结果与病理结果符合率为90．3％，即诊断率是90．3％；检查出的疾病排名靠前的分别是脂肪肝73．7％（193／262）、胆囊炎5．7％（15／262）以及肝囊肿5．0％（13／262）。结论：B 超可以检查出多种良性病变，且诊断准确率较高，可以应用于肝胆脾胰疾病检查中。
作者：金广湖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围术期护理效果。方法：选取2012年1月至2014年8月我院收治的经后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的患者94例作为研究对象。对照组患者采取常规手术护理，包括心理指导、饮食指导等。在对照组护理的基础上，观察组患者采取综合护理。观察两组患者手术时间、护理满意度等指标。结果：观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者平均手术时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围术期护理效果显著，可有效提高护理满意度，降低手术时间，值得临床推广。
作者：杨锦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对性护理干预对长期卧床老年患者肺部感染发生率的影响。方法：选取2013年1月到2014年1月期间我院所收治的卧床老年患者80名作为本次的研究对象。将80名患者分为两组，每组均为40名，依次设为预防组与对照组。针对对照组患者给予神经内科常规护理，预防组在常规护理的基础上给予肺部预防感染知识教育，营养支持建议以及心理干预措施等。观察两组患者中肺部感染发生率。结果：预防组肺部感染发生2例，发生率5％，对照组发生8例，发生率20％，两组比较有显著性差异。结论：采取针对性预防性护理可降低长期卧床老年患者肺部感染发生率。
作者：喻雪 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
