秦玉芳；薛华；庆海英；王新芬
目的：探讨分析心血管内科护理管理中风险因素及安全防范对策。方法：回顾性分析152例心血管内科住院患者临床资料，按照治疗时间分为研究组（76例）和对照组（76例），研究组采用护理风险管理，对照组采用常规护理管理，对比观察两组患者护理风险事件发生情况，总结分析心血管内科护理风险因素，并探讨科学有效的安全防范对策。结果：研究组发生1例（1．32％）护理风险事件，对照组发生7例（9．21％）护理风险事件，两组护理风险事件发生率对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）；研究组护理投诉率、护理满意度与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）。结论：在心血管内科护理管理中，护理风险受多种因素影响，根据护理风险发生因素，有针对性地采取安全防范对策，可有效降低护理风险事件发生率和护理投诉率，提高护理满意度。
作者：蔡丽梅 刊期： 2015年第04期
目的：比较分析常规时间放置 IUD 与紧急避孕放置 IUD 的临床效果。方法：选取我站2011年到2013年接受的200例 IUD 育龄妇女，随机分为常规组和紧急组，常规组实行常规时间放置 IUD，紧急组则为紧急避孕放置 IUD，对两组妇女的临床效果进行比较，并且对两组的带器妊娠率、续用率、脱落率以及不良反应进行随访复查。结果：经分别处理后，两组的避孕有效率没有显著差异（P＞0．05）；经随访后，两组的带器妊娠率和脱落率也没有明显差异（P＞0．05），但是紧急组的续用率要明显低于观察组（P＜0．05），并且不良反应发生率也明显高于常规组（P＜0．05）。结论：紧急避孕放置 IUD 和常规时间放置 IUD 相比较，虽然在临床疗效和安全性上不存在明显差异，但是紧急避孕放置 IUD 的接受程度相对较差。
作者：李相慧；陈晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析新生儿遗传代谢性疾病筛查状况和具体应用的可行性。方法：选取我院自2012年3月－2013年3月间我院新生儿共388例作为研究对象，采用串联质谱技术检测小分子代谢物的含量以及相互间的比值，筛查有机酸、脂肪酸和氨基酸代谢病症。结果：其中检测出甲状腺功能减低症3例，脂肪酸氧化代谢病1例。结论：串联质谱技术能够很好的筛查新生儿遗传性代谢疾病，从而能够很好的避免由于疾病导致新生儿智力障碍情况，因此值得在新生儿的遗传性代谢病筛查中进行推广。
作者：曲晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析老年急性非结石性胆囊炎患者的临床特点，为治疗提供参考。方法：根据我院的21例非结石性胆囊炎患者的临床治疗资料进行回顾分析。全部患者共有20例使用手术治疗，1例保守治疗，手术患者情况为，18例胆囊切除手术、1例胆囊部分切除、1例胆囊造瘘。结果：保守治疗患者治疗无效，因多器官衰竭死亡，20例手术患者均存在不同程度的胆囊肿大、充血、水肿等情况，其胆囊壁有坏死现象，胆汁浓度较高，似胆泥。结论：老年急性非结石性胆囊炎患者临床发病率较高，存在穿孔的情况，比较危险，在患者的发病48小时内进行手术治疗，能够有效的避免并发症产生，提升患者生存几率。
作者：张丹 刊期： 2015年第04期
加强医院保洁工作人员自我防护意识，降低职业危害，从物理、化学、环境、生理等方面阐述医院保洁工作人员面临的职业危害生产的原因和防护中存在的问题，提出可行性的防范措施。加强保洁工作人员无菌观念，加强医院感染知识的培训，结果在一定程度上杜绝了医院交叉感染的重要途径。
作者：董宝顺 刊期： 2015年第04期
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多食、多饮、多尿、消瘦等表现，即＂三多一少＂症状。血糖一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
作者：乌云 刊期： 2015年第04期
目的：通过本研究探讨呼吸窘迫综合征的临床护理措施及效果。方法：选取吉林省东辽县甲山乡卫生院2012年6月2014年6月期间收治的64例呼吸窘迫综合征患者，治疗期间给予患者相应的护理措施。结果：64例呼吸窘迫患者在治疗的基础上经精心护理后病情明显好转，其中，2例（3．1％）患者因多器官功能衰竭终死亡，62例（96．9％）患者1周后康复出院，患者在治疗期间对护理工作的满意度为95．0％。结论：对呼吸窘迫综合征患者采取精心的护理措施，可有效的提高临床治疗效果，提高护理满意度，在临床中具有着重要的意义。
作者：耿艳萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜下广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术术中护理配合观察。方法：本文选取2013年11月至2014年11月期间收治的106例宫颈癌患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用开腹手术，观察组采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，比较两组患者的临床效果。结果：观察组宫颈癌患者经过护理后，手术时间术中出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间五项指标均低于对照组，两组间的差异具有统计学意义。但两组宫颈癌患者间的手术时间无差异。结论：采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间均较低，腹腔镜手术具有微创、痛苦小、节省护理人力等优势。
作者：徐雅琼 刊期： 2015年第04期
目的：探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：将78例患者随机分成两组，每组39例，对照组采用基本治疗加阿奇霉素，治疗组则采用基本治疗加阿奇霉素联合痰热清，治疗周期为7天，观察两组的临床疗效。结果：治疗组的总体有效率为97．4％，高于对照组的92．3％；治疗组退热时间为（2．11±0．32）d、咳嗽消失平均时间为（2．5±0．54）d 以及肺部音消失平均时间为（2．8±0．24）d，均较对照组（3．02±0．42），（4．67±0．36），（3．46±0．35）d 短，统计分析，差异明显（P＜0．05）。结论：痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎具有很好的临床疗效，值得的推广应用。
作者：陈炳前 刊期： 2015年第04期
目的：探讨基层医院肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策，为肝胆外科手术切口感染的预防与治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2012年1月至2012年12月期间收治的134例切口感染的肝胆外科手术患者的临床病例资料，对诱发患者切口感染的因素进行多因素统计分析，综合评价各个因素的危险性。结果：发生切口感染的患者住院时间为16至10天者所占比例较高，为59．70％，与其他住院时间相比差异具有统计学意义（P＜0．05）；发生切口感染的患者年龄在59岁以上者所占比例较高，为55．55％，与其相比差异具有统计学意义（P＜0．05）；发生切口感染的患者进行Ⅱ类手术者所占比例高，为70．15％，与其他相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：尽早在术前的了解应对患者的各种可能出现的情况，在术前使用抗菌药物以预防感染，充分合理进行支持治疗，要尽早给予有效、合理的预防措施，可以大大降低手术切口感染的发生率。
作者：宋艾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨泌尿系结石手术的治疗方法，提高手术的成功率。方法：回顾性分析我院2012年5月至2014年5月50例行激光微创手术治疗的泌尿系结石患者，总结手术中的注意事项。结果：50例患者中，体外冲击波碎石12例、输尿管镜取石16例、经皮肾镜取石10例、腹腔镜手术取石12例，所有患者均为一次性取石成功。患者平均住院时间4．6 d，术间患者无一例改开放手术，无出现输血情况。结论：微创手术的发展使得泌尿系结石手术变得更加简单高效，与传统手术相比，微创手术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点，具有临床上的推广价值。
作者：贺磊；张悦 刊期： 2015年第04期
无创正压机械通气（NPPV）是指不经气管插管或气管切开通过鼻罩、鼻面罩或全面罩等将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供正压支持而完成的人工通气方式。具有非创伤性、并发症少和脱机灵活等特点，使部分患者免于气管插管。然而伴随着取得的治疗成果，它的不足之处也逐渐凸显。NPPV 的副作用是影响其治疗效果的重要因素之一，如何让患者在安全、尽可能舒适的前提下得到佳的治疗效果，现将 NPPV 应用过程中遇到的几点问题及相应对策总结如下。
作者：马庆先 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在临床上采取中医辨证来治疗胃溃疡的实际疗效。方法：针对我院从2013年4月到2014年5月收治的36例胃溃疡患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各18人，对照组采取西医三联疗法治疗，观察组采取中医辨证疗法治疗，比较两者在治疗后的实际疗效。结果：观察组治疗显著率为55．5％，优于对照组27．8％，两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。观察组治疗有效率为94．4％，优于对照组61．1％，两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在临床上针对胃溃疡患者，采取中医辨证治疗模式，疗效显著，值得广泛推广。
作者：刘辉 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析对腹腔镜胆囊切除术患者进行围手术期护理的效果。方法：随之经济社会的发展和医疗水平的提高，医疗机构对于一些手术前后的护理工作采取了重视的态度。围手术期护理对于腹腔镜胆囊切除术患者来说是一个十分重要的环节，对于患者手术的顺利进行以及术后的康复有重要意义。文章从围手术期护理的重要意义以及如何进行腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理进行了论述。
作者：王秋菊 刊期： 2015年第04期
目的：探究采用氨氯地平结合依那普利对老年高血压患者的治疗效果。方法：选取我院2013年4月至2014年11月间收治的120例老年高血压患者，经随机数表法分为对照组和观察组（n＝60），对照组给予氨氯地平，观察组在此基础上给予依那普利，比较两组治疗、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为90．0％明显高于对照组71．7％（P＜0．05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0．05）。结论：老年高血压采用氨氯地平与依那普利联合治疗相比单独用药疗效较优，不良反应少，具有临床推广应用的价值。
作者：曹蕾 刊期： 2015年第04期
快速康复外科（FTS）理念在20世纪90年代被提出来以后在胃肠外科得到了广泛的应用。并逐步拓展应用到几乎普通外科的所有手术及心胸外科、妇产科、泌尿外科和骨科等外科专业领域。本文主要讨论快速康复及其在腰椎疾患手术中的应用。
作者：王波；康两期；傅锡金 刊期： 2015年第04期
目的：对比分析腰椎 k－rod 弹性内固定系统与刚性内固定系统体外应力遮挡效应，为临床提供生物力学基础。方法：选取12具12月龄雄性猪脊柱胸12－腰5标本随机分为 k－rod 弹性内固定组6个标本，刚性内固定组6个标本，对两组标本进行应变电测量，对椎弓根螺钉内固定前标本在腰4、5椎体固定螺钉孔边缘外下方、腰4、5椎体两侧横突前方及腰4、5椎体前方正中作为测点，选择10个测点粘贴电阻应变片，在电子万能试验机上模拟人的生理功能在前屈状态下施加150Nf 载荷，通过静态电阻应变仪测试各组标本固定前的应变值。然后对各组标本腰椎后路（L4－5）分别以 k－rod 弹性内固定器及刚性内固定器进行固定，1－10号测点与行椎弓根螺钉内固定前各组标本测点位置相同，为了测量内固定连接棒与椎弓根螺钉交界处的应变，在内固定棒与椎弓根螺钉交界处增加四个测点（11－14号测点），对以上测点粘贴电阻应变片，在电子万能试验机上模拟人的生理功能在前屈状态下施加150Nf 载荷，通过静态电阻应变仪测试标本固定后的应变值。结果：内固定后，在前屈载荷作用下1、2、5、6、9、10测点 k－rod 弹性内固定组标本的应力值小于刚性内固定组标本的应力值，差异显著（P＜0．05）；3、4、7、8测点 k－rod 弹性内固定组标本的应力值大于刚性内固定组标本各测点的应力值，差异显著（P＜0．05）。k－rod 弹性内固定系统所产生的应力遮挡效应小于刚性内固定系统。结论：腰椎 k－rod 弹性内固定系统的设计符合生物力学原理。
作者：赵得志；赵建武；曲扬；康明阳；董荣鹏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨引起骨科无菌手术切口感染的相关因素，提出相应的手术室护理干预措施，加强手术室护理管理，预防无菌手术切口感染并为骨科无菌手术的实施提供理论依据。方法：选取2010年10月至2013年10月在我院进行骨科无菌手术治疗的600例患者的资料进行回顾性分析研究。结果：600例骨科无菌手术患者中共12例患者出现手术切口感染，占患者总数的2％，手术类型、手术时间、手术地点、手术部位、是否接台手术、是否有参观人员等因素是引起骨科无菌手术患者切口感染主要的相关因素。结论：对引起骨科无菌手术切口感染的相关因素进行归纳总结后作全面分析并实施手术室护理干预，能够明显降低骨科无菌手术切口感染的几率。
作者：兰素芳 刊期： 2015年第04期
目的：分析地洛他定与氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床效果，探讨治疗的有效途径。方法：选取2013年11月～2014年11月来我院进行治疗的慢性特发性荨麻疹患者102例，在患者知情并同意的情况下将其按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者50例，观察组患者52例。对照组患者服用氯雷他定进行治疗，观察组患者服用地洛他定进行治疗。比较两组患者治疗效果，观察患者不良反应发生的几率和患者的满意程度。结果：经治疗后，对照组患者治愈25例，好转15例，无效10例，不良反应发生的几率为20％，观察组患者治愈27例，好转17例，无效8例，不良反应发生的几率为15．38％，经过统计学分析后发现，P＞0．05，无显著性差异。结论：虽然地洛他定与氯雷他定在治疗慢性特发性荨麻疹方面具有相同的效果，但是仔细观察后发现地洛他定的治疗效果更为显著，具有有效率高、不良反应发生几率少、患者满意程度高的特点，是一种安全有效的药物。地洛他定在临床治疗中具有极大的使用价值，值得推广应用。
作者：徐青华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析青光眼采用复合式小梁切除术治疗的临床疗效。方法：将我院收治的60例青光眼患者（70只眼）按照随机数字表法分为观察组（采用复合式小梁切除术治疗）和对照组（采用常规小梁切除术治疗），对比观察两组患者术后视力以及眼压恢复情况、术后并发症发生情况等。结果：观察组患者视力提高率（73．3％）明显高于对照组（53．3％）；两组患者术后眼压较术前均有所下降，但观察组患者眼压下降更为显著（P ＜0．05）；观察组患者出现浅前房、脉络膜脱离等并发症发生率（3．3％）明显低于对照组（10％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗的临床疗效显著，可有效提高患者的视力，帮助患者恢复眼压，且术后并发症发生率较低，值得在临床上进一步推广。
作者：周立静 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
