学术投稿

术前评估对腔镜下胆囊切除手术难度预测意义

蔡云鹏

关键词:术前评估, 腔镜下胆囊切除术, 开腹
摘要:目的:探讨根据患者病史,体格检查和腹部 B 超制定的术前评估对腔镜下胆囊切除手术难度预测意义。方法:选取自2012年1月至2014年12月入住启东中医院普外科准备行腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎患者50例,按术前评估分为低风险组28例和高风险组22例,比较两组患者平均手术时间,转开腹手术率和手术难易程度评分。结果:低风险组患者平均手术时间(45.2±12.2)min 短于高风险组患者平均手术时间(107.9±31.6),P <0.05;高风险手术转开腹率为28.5%明显高于低风险组7.1%,P <0.05;低风险组手术难易程度主观评分1.68±0.45;高风险组手术难易程度主观评分3.01。结论:根据腔镜手术风险因素制定的术前评估可以预测腔镜下胆囊切除手术难易程度,值得临床推广。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 妊娠合并病毒性肝炎32例临床诊治

    目的:妊娠合并病毒性肝炎32例临床诊治。方法:本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的32例妊娠合并病毒性肝炎患者,将其随机分为重症肝炎组和非重症肝炎组,对两组分别依据肝炎严重程度实施治疗过程,对比两组患者的临床症状不良反应发生率、分娩结局治疗效果。结果:重症肝炎组中有8例孕妇在分娩过程出现死亡,新生儿在分娩过程中有4例出现死亡,其孕妇分娩死亡率和新生儿分娩死亡率分别是50.00%和25.00%;非重症肝炎组中有0例孕妇在分娩过程出现死亡,新生儿在分娩过程中有0例出现死亡,其孕妇分娩死亡率和新生儿分娩死亡率分别是0.00%和0.00%;两组结果对比存在显著性差异(P <0.05),具有统计学意义。结论:妊娠合并病毒性肝炎患者在妊娠结局中死亡率非常高,其预后处理难以有效开展,因此在临床中需要引起足够关注和认识,值得在临床中推广应用。

    作者:李敏;戈宏焱 刊期: 2015年第05期

  • 小儿麻疹病人的防控与护理

    目的:探讨分析小儿麻疹病人的临床护理方案以及护理效果。方法:选择我院2011年1月~2014年12月收治治疗的197例小儿麻疹病人作为研究对象,回顾性的对全部病人的临床资料、临床护理方案以及临床护理效果等进行分析。结果:全部的小儿麻疹病人经过临床治疗与护理后,其中获得痊愈的病人为90例(45.7%),获得显效的病人为60例(30.5%),获得有效的病人为42例(21.3%),其临床治疗有效率为97.5%;获得无效的病人为5例,其治疗无效率为2.5%。结论:就小儿麻疹病人来说,加强临床护理,及时的采取有效措施对并发症的发生进行预防,则可以有效的使病人尽早的得到康复。

    作者:阿曼古丽·艾沙;其曼古力·依明尼亚孜 刊期: 2015年第05期

  • 人事档案社会化管理模式探讨

    人事档案社会化管理的主要作用在于使人事档案管理面向全社会,在法律准许的范围之内,大限度开放。由于传统的人事档案管理模式单单管理和收集本单位人事档案,已经无法适应当代社会的需要以及对人才的需要。因此,本文就人事档案社会化管理模式进行探讨。

    作者:希吉乐 刊期: 2015年第05期

  • 中医补气活血方治疗冠心病的临床有效性和安全性

    目的:临床分析中医补气活血方治疗冠心病患者的临床有效性和安全性。方法:对我院2013年12月-2014年12月实施治疗的70例冠心病患者临床资料,实施回顾性分析,对照组患者实施常规西医治疗,观察组患者实施中医补气活血方案治疗。结果:观察组患者的临床24h ST 段压低次数及持续时间和对照组相比,明显偏少(P <0.05);观察组患者治疗后的 HR、SBP 及 RPP 改善效果显著优于对照组,差异显著(P <0.05)。结论:冠心病患者临床治疗中应用中医补气活血方案,能够显著改善患者临床症状,改善治疗效果,值得推广。

    作者:付子元 刊期: 2015年第05期

  • 重症新生儿缺氧缺血性脑病临床护理观察

    目的:探讨重症新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效护理方法。方法:分析我院2006年1月~2014年10月收治的重症缺氧缺血性脑病32例患儿。结果:通过有效的治疗和护理,32例 HIE 组患者,治愈率87.5%。结论:合理的氧,控制惊厥,降低颅内压和脑水肿,小儿循环的维护,保持正常高值血糖,加强基础护理,预防并发症的发生,保持温度的稳定和合理喂养能提高治愈率,重度 HIE 患者。HIE 患儿重在预防,早期治疗,早期康复干预可以促进脑功能的恢复。

    作者:汪素芳 刊期: 2015年第05期

  • 细节护理在神经外科护理中的应用

    目的:观察细节护理在神经外科护理中的应用效果。方法:回顾性分析我院神经外科曾收治的106例患者,按照不同的护理方式将其分成对照组和实验组各53例,对照组采用常规护理,实验组采用常规护理+细节护理,对比两组患者的护理效果。结果:对照组患者对护理的满意率为34.0%,实验组患者对护理的满意率为66.0%,对比两组异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:细节护理的应用效果优于常规护理,能够有效提升医院神经外科的整体护理水平及患者对护理的满意度。

    作者:张敏;张萌;李海燕 刊期: 2015年第05期

  • 探讨慢性肾脏病非透析治疗患者饮食护理干预

    目的:对慢性肾脏病非透析治疗患者饮食护理干预对策及效果进行研究与探讨。方法:资料选自2013年4月-2014年4月期间在我院接受非透析治疗的慢性肾脏病患者68例,分为两组。给予对照组患者常规护理措施,实验组则在此基础上实施饮食护理干预,对比分析两组患者的临床护理效果。结果:经不同护理措施的有效实施,两组研究对象在护理满意程度方面的比较具有差异(P <0.05)。结论:针对慢性肾脏病非透析治疗患者,予以相关饮食护理干预措施,值得推广使用。

    作者:赖淑英;滕海英;农永丽 刊期: 2015年第05期

  • 血清生化指标在肝胆管上皮内瘤变及癌变中判断价值

    目的:探讨血清生化指标在肝胆管上皮内瘤变及癌变中判断价值,以及分析血清生化指标在临床诊断的价值,从而提高临床诊断效率。方法:本次收集了60例由肝组织病理学检查的肝胆管上皮内瘤变及癌变患者的血清,采用西门子7600-20全自动生化分析仪测定血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、7-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AIP)和胆碱酯酶(CHE)。之后对生化指标与病理学分级进行分析和评价。结果:患者血清生化指标中的 TB、GGT 和 TBA 能够对肝胆管上皮内瘤变和癌变做出有效诊断,在这一研究中得到了显著的临床价值,值得广泛被应用。

    作者:李坤坤 刊期: 2015年第05期

  • 关于低强度脉冲超声促进骨折愈合的动物实验探讨

    目的:分析低强度脉冲超声对骨折愈合的促进作用。方法:选取成年兔子36只,构建左右两侧桡骨中段骨折模型,将36只实验兔随机分为6组,所有兔子的左侧桡骨骨折处采用低强度脉冲超声进行体外照射,其强度为30mW/cm2,1次/d,20min /次,作为观察侧。而在其右侧桡骨骨折处给予假照,将其作为对照侧。6组兔子分别是手术后的1~4周,对比两侧骨折愈合的相关指标,分析其效果。结果:观察侧的骨折愈合速度、骨折处纤维及骨性连接速度、骨密度等相关指标对明显优于对照侧,且具有明显的差异性,具有统计学意义(P <0.05)。结论:通过动物实验,证明了低强度脉冲超声对骨折愈合有极大的促进作用,适合在临床中推广应用。

    作者:郭欣桐 刊期: 2015年第05期

  • 有序开放实训室,提高护生的实践技能

    以开放护理实训室为契机,通过科学规划实训室建设、合理制定实训室开放方案、加强实践教学管理等手段,达到激发护生的专业学习兴趣、不断提高实训设备的利用率及学生实践技能的教学效果。

    作者:胡旭;齐永长 刊期: 2015年第05期

  • 84例腹部手术后腹腔脓肿处理的临床观察

    目的:对腹部手术治疗后出现腹腔脓肿的临床处理进行分析与讨论。方法:对我院接受腹部手术后发生腹腔脓肿的患者临床诊治资料进行回顾分析。结果:本组84例患者均经 B 超和影像学检查确诊为腹腔脓肿,其中接受手术引流治疗的患者有18例,接受脓肿穿刺治疗的患者有13例,接受脓肿置管引流治疗的患者有12例,患者脓肿症状均明显好转,达到出院标准。结论:腹腔脓肿是腹部手术后并发症的一种,在临床上实施引流治疗能够有效治疗患者的脓肿症状,提高腹部手术治疗效果。

    作者:巴根 刊期: 2015年第05期

  • 关于护理干预在呼吸内科重症结核病患者护理中的应用探究

    目的:观察在呼吸内科重症结核病患者中,护理干预的应用效果。方法:选自2013年11月到2014年10月,在我院呼吸内科,收治的重症结核病患者作为研究对象,共收集36例。对所有呼吸内科重症结核病的患者,进行临床治疗,并给予相应的护理干预,对比观察护理前后,患者的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2等。结果:在护理后,所有呼吸内科重症结核病患者的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2等观察指标的情况,显著优于护理前。故此,对比护理前后,重症结核病患者的观察指标情况有差异,统计学具有意义(P <0.05)。结论:针对呼吸内科重症结核病的患者,给予相应的护理干预措施,能够对治疗起到有效的辅助作用,从而帮助患者早日康复。

    作者:杨子易 刊期: 2015年第05期

  • 优质护理模式在心血管内科护理工作中应用的效果

    目的:分析优质护理模式在心血管内科护理工作中应用的效果。方法:本次研究对象取2013年9月~2014年9月期间来我院就诊的80例心血管内科患者,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例,对照组采取心内科常规护理,观察组则采取优质护理模式,对比两组生活质量以及护理满意度,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:与对照组相比,观察组患者生活质量优良率以及护理满意度更高,组间差异显著而具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于心血管内科患者而言,优质护理服务有利于改善其生活质量,提高护理满意度,同时也有利于改善心内科护理工作水平,值得推广使用。

    作者:陈卫红 刊期: 2015年第05期

  • 妇产科失血性休克患者的临床护理急救措施

    目的:研究妇产科失血性休克患者的临床护理急救方法。方法:选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的妇产科失血性休克患者42例,回顾分析所有患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组各21例。对照组给予一般护理,观察组给予整体护理,比较两组的抢救成功率、护理满意度与并发症发生率。结果:①观察组中抢救成功率为95.24%,对照组成功率为76.19%。观察组并发症率为9.52%,对照组并发症率为28.57%。观察组抢救成功率明显高于对照组,并发症率低于对照组,对比有统计学意义(P <0.05)。②观察组总满意度为95.24%,优于对照组,对比有统计学意义(P <0.05)。结论:在妇产科失血性休克的治疗中,通过实施全面的整体护理干预,有利于提高止血成功率,降低死亡率与并发症率。

    作者:沈彩云 刊期: 2015年第05期

  • 急性心肌梗塞恢复期施行中西医结合护理的临床体会

    目的:探讨急性心梗患者在恢复期行以中西医结合护理的具体措施,并总结临床护理体会。方法:择取2014年6-12月这半年间本院所收治的患有急性心肌梗塞并已处于恢复期的患者共60例,全部行以中西医结合的护理方式,并实时观察护理效果。结果:护理显效率为63.33%,有效率为31.67%,无效率为5.00%。临床护理的总有效率为95.00%。结论:急性心肌梗死患者在恢复期接受中西医结合的护理措施,可以有效促进身体健康的恢复,临床上值得大力推广。

    作者:刘佳 刊期: 2015年第05期

  • 儿科上呼吸道感染住院患者抗生素应用安全性分析

    目的:探究我院上呼吸道感染的住院患儿抗生素的使用情况,并对其安全性进行分析。方法:选取我院2013年7月-2014年7月收治的300例上呼吸道感染住院患儿为研究对象,并对其抗生素使用情况进行回顾性分析。结果:300例上呼吸道感染的住院患儿中,使用抗生素的共293例,占比97.7%,共使用抗生素22种,单独使用与抗生素联合抗病毒针剂使用情况显著多于两联抗生素使用(P <0.01),差异有统计学意义。结论:我院对上呼吸道感染患儿抗生素的使用稍欠妥,对于患儿感染使用的情况应当加强管理,并安全、合理、有效的选择用药品种。

    作者:史丽娜 刊期: 2015年第05期

  • 下呼吸道感染应用两种抗生素方案治疗的药学分析

    目的:探究在下呼吸道感染的临床治疗中两种抗生素方案治疗的药学分析情况。方法:选取2013年10月至2014年10月在我院进行治疗的下呼吸道感叹患者108例,将其随机分为治疗 A 组和治疗 B 组,A 组和 B 组分别采用左氧氟沙星和阿奇霉素进行抗生素治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及两组患者的药物费用。结果:结果显示左氧氟沙星治疗的临床治疗总有效率为92.6%,阿奇霉素治疗的临床治疗总有效率为77.8%,左氧氟沙星治疗的 A 组患者的临床治疗效果优于阿奇霉素治疗的 B 组,其差异显著具有统计学意义(P <0.05),同时左氧氟沙星的药物成本明显低于阿奇霉素,其差异显著具有统计学意义(P <0.05)。结论:在下呼吸道感染的临床治疗中,抗生素左氧氟沙星的临床治疗效果明显优于阿奇霉素,取得了更为理想的治疗效果,同时性价比更高,值得在临床上推广应用。

    作者:申红兰;李伟 刊期: 2015年第05期

  • 阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的临床观察

    目的:观察阿莫西林联合碳酸铝镁片和兰索拉唑治疗消化道溃疡的疗效和安全性。方法:将已被确诊的272例消化道溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组有140例患者,采用兰索拉唑+阿莫西林+碳酸铝镁片治疗,对照组有132例患者,采用兰索拉唑治疗。治疗周期为6周,观察两组患者在治疗4周和6周后的情况,统计药物治疗的有效率。结果:治疗组和对照组在治疗4周和治疗6周时的有效率同时期比较具有统计学差异,治疗组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义,但总体上两组的不良反应都比较轻微,不会对后续治疗产生影响。结论:阿莫西林联合碳酸铝镁与兰索拉唑治疗消化道溃疡的疗效比较好,不良反应比较少。

    作者:孙之茜 刊期: 2015年第05期

  • 逆行性牙髓炎的牙周牙髓综合治疗的临床观察

    本文的目的在于观察逆行性牙髓炎的牙周牙髓综合治疗的临床效果。包括根治治疗、牙周治疗、调牙合等综合治疗。采用方法主要是跟踪治疗,对80例患者进行逆行性牙髓炎的牙周牙髓的综合治疗,并在此后的半年,一年,两年分别进行了跟踪调查。治疗有效率分别是,85.59%、77.84%、64.77%。得出结论牙周牙髓联合治疗是逆行性牙髓炎治疗成功的有效手段,正确科学的进行治疗可提高患牙的保存率。

    作者:南凯丽 刊期: 2015年第05期

  • 分析影响护理不安全的因素及解决对策

    目的:对影响护理不安全的因素及解决对策进行分析。方法:随机抽取医院2013年3月-2014年3月护理档案200份,通过档案分析,对护理管理工作中常见的影响护理安全因素进行归纳总结,并立足不安全因素提出解决对策。结果:影响护理不安全的常见因素主要为病人、护理人员和管理者三大因素。结论:针对影响护理不安全因素,医院必须加强与患者的沟通,建立健全护理管理制度,提高护理人员素质,强化管理人员素质培训等。只有积极防范和解决这些影响护理不安全的因素,才能真正践行为患者提供安全、有效护理服务的初衷。

    作者:孙恒菊 刊期: 2015年第05期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社