希吉乐
目的：探讨影响宫内节育器（IUD）放置术成败及避孕效果的相关因素，提出有效预防措施，提高宫内节育器放置术成功率，降低宫内节育器避孕失败率，保护育龄妇女身心健康。方法：采用文献法和电话访谈法，对白云区生殖妇幼保健服务中心2011年10月－2014年5月期间施行的2807例宫内节育器放置术资料进行统计分析。结果：2807例中，置器困难但仍放置成功的247例，其中79例为阴道分娩，168例分娩方式为剖宫产，291例 IUD 避孕无效。结论：置器困难与受术者的分娩方式有关；手术时期、子宫位置与避孕失败率无统计学差异，施术者职称与避孕失败率呈负相关关系，职称越高，避孕失败率越低。
作者：周恩芳；孙贵红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胎儿肾脏囊性疾病的产前超声诊断。方法：抽选2011年5月－2013年6月，我院接收常规产前超声诊断孕妇40例，40例孕妇均诊断为胎儿肾脏囊性疾病，对其临床结果进行回顾并分析。结果：40例孕妇检查期间发现早胎儿肾脏囊性疾病孕周为13周，其中，15例羊水少；囊性发育不良肾12例，成人型多囊肾10例，婴儿型多囊肾18例。结论：给予孕妇早期产前超声检查，可准确判断胎儿肾脏囊性疾病，并根据肾脏囊性现状进行疾病分型，对临床治疗方案的设计来说意义重大，可推广。
作者：张立琼；娄晓民 刊期： 2015年第05期
目的：探讨上消化道大出血并发急性心肌梗死患者的观察护理效果。方法：择我院于2012年5月至2013年12月期间的因上消化道大出血并发急性心肌梗死而住院治疗的老年患者60例作为研究对象，对该病的护理进行探讨。护理一个月后，将护理之后患者的身体状况与护理之前相比，得出结论。结果：60例上消化道大出血并发急性心肌梗死患者中，有31例患者停止了出血，血压得到稳定，胸痛和腹痛情况消失，心肌酶谱恢复到正常水平，心电图显示正常，总体来说患者的病情得到控制和稳定，可以出院，治愈率为52％。此外，有15例上消化道大出血并发急性心肌梗死患者出现心源性休克，终死亡。结论：上消化道大出血并发急性心肌梗死患者急需护理工作人员的护理，护理对抑制和扭转上消化道大出血并发急性心肌梗死病情的恶化，效果显著，患者们恢复的速度也更快，康复情况也更好，对护理工作人员的具体护理措施非常满意。
作者：翟凡宁 刊期： 2015年第05期
目的：观察替吉奥联合多西他赛方案治疗老年性晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法：选择100例经病理组织学诊断的老年晚期胃癌，采用替吉奥联合多西他赛方案化疗，2个周期后评价疗效，如果病灶缩小或稳定则继续化疗，直到病情进展或患者不能耐受化疗，评价其毒副反应。结果：有效率56％，其中 CR2例（2％），PR54例（54％），NC42例（42％），PD2例（2％）；主要的毒副作用为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征和肝功能损害。结论：替吉奥联合多西他赛方案治疗老年性晚期胃癌疗效较好，毒副反应能耐受。
作者：王静 刊期： 2015年第05期
目的：探究 CT 对腹部创伤诊断及临床意义。方法：选择我院2012年8－2014年8月收治的腹部创伤的患者84例，随机分为实验组（42例）和对照组（42例），实验组行 CT 检查，对照组行 B 超检查，两组检查与手术结果进行比较。结果：实验组结果与手术结果一致者为40例，一致率为95．2％；对照组结果与手术一致者为36例，一致率为85．7％，实验组优于对照组。结论：CT 检查对腹部创伤的诊断更具准确性，能够更为清楚地反应腹部创面的情况，值得临床推广应用。
作者：石慧 刊期： 2015年第05期
目的：观察 MORA 生物共振治疗仪治疗面部皮炎疗效疗效观察。方法：将84例的面部皮炎患者随机分为Ⅰ组（对照组）和Ⅱ组（MORA组）。Ⅰ组患者给予常规处理，Ⅱ组患者在Ⅰ组患者基础上，加用 MORA 生物共振治疗仪。观察二组患者的疗效，并将结果进行分析对比。结果：Ⅱ组患者疗效显著优于Ⅰ组，病程缩短，经统计学分析，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用 MORA 生物共振具有较好的疗效，患者无不良反应，可作为临床治疗方法推广使用。
作者：刘琬椿；郑仁艳；吕梅；冯利娇 刊期： 2015年第05期
近年来各种甲状腺疾病发生率逐渐升高，尤其是现在这个肿瘤随处可见的年代，甲状腺肿瘤亦让许多人闻之色变，现将我院2012－9～～2014－9的178例 B 超对甲状腺进行诊断分析如下。
作者：张新卿；张伟平 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析鼻中隔偏曲过敏性鼻炎患者接受鼻内镜手术治疗的临床效果。方法：根据我院2012至2013年接收的90例鼻中隔偏曲过敏性鼻炎患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和实验组，均有45例，对照组患者接受常规药物治疗，实验组患者接受鼻内镜手术治疗。两组患者均接受了一年的跟踪随访。结果：两组患者接受治疗后，实验组共有23例显效病例，16例有效病例，6例无效病例，临床的有效率达到了86．67％，对照组共有12例显效，15例有效，18例无效，有效率是60％，两组的有效率对比存在明显的差异性（P ＜0．05）。结论：鼻中隔偏曲过敏性鼻炎患者接受鼻内镜下手术治疗的效果非常好，临床应用价值高，可以推广使用。
作者：路矿新 刊期： 2015年第05期
目的：对肝胆术后静脉镇痛的镇痛效果及护理干预措施进行探讨和分析。方法：将186例肝胆术后患者随机分为观察组和对照组各93例，分别给予静脉镇痛及相应的护理措施和常规治疗，对比两组的镇痛效果及护理满意程度度。结果：观察组的疼痛发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，两组比较均有显著性差异（p ＜0．05）。结论：对肝胆外科术后疼痛患者采用静脉自控镇痛，安全方便，不良反应出现率降低，效果显著，在肝胆手术术后治疗中值得采取。
作者：王秋菊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术的临床应用的可行性和治疗效果。方法：收集我院接收治疗的腹股沟疝患者共80例，其中35例采用开放式腹股沟疝无张力修补手术，为对照组；其余45例采用腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术，为观察组，对比两组的手术效果、术中患者的出血量、住院时间以及复发率。结果：两组手术均成功实施，术后随访观察组1例复发，对照组2例复发，P ＞0．05表示差异无统计学意义；观察组手术出血量比对照组少（P ＜0．05），观察组住院时间比对照组短（P ＜0．05）。结论：腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有患者的创口小、出血量少、住院时间短且复发率低等优点，值得推广和应用。
作者：艾尼瓦尔·买提尼亚孜；买买提阿布拉·亚生 刊期： 2015年第05期
2014年1月31日20：49，泸定县疾病预防控制中心接到岚安乡卫生院的电话报告：1月31日下午在岚安乡柏树村村民王某家中37人吃完团年饭后，27名就餐村民出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，已有14名患者送往泸定县人民医院，泸定县疾病预防控制中心有关人员于21时赶赴现场。随后又有9名同样症状的患者陆续送往泸定县人民医院。经调查，共有23名可疑于王某家中进食不洁食物并有相同临床症状的患者，2月1日未有新发病例，2月7日所有病例经治疗均已出院，现将调查结果报告如下。
作者：范道勇；谢小林；王力 刊期： 2015年第05期
目的：如何利用＂十分打结评价法＂对学生课堂学习打结的教学效果进行评估。方法：采用自创的＂10分打结评价法＂对191名2011级临床医学五年制学员课堂学习效果进行即时评估，并对评估结果进行统计学分析。结果：＂十分打结评价法＂具有很好的可重复性，能够客观量化的评估打结操作的结果，而且该方法简单易于掌握，可以在今后的教学中推广。
作者：陈郑礼；杨长伟；吴曦；刘佳；孙瑜；吕开阳；栗景峰 刊期： 2015年第05期
建设慢性病综合防控示范区是政府主导，多部门合作，全社会参与的一项有效措施。2011年合川区按照原卫生部的要求正式启动建设国家慢性病综合防控示范区。经过3年实践，于2014年10月通过国家卫计委组织专家的验收。本次研究对重庆市合川区的慢性疾病预防和控制工作的实践经验进行总结及探索，现将详细研究情况呈现如下。
作者：唐伟；唐孝富；陈又琳；刘柏林 刊期： 2015年第05期
多年来，江宁区境内有关于蚊虫种类分布及蚊密度的本底资料缺乏，对疾病控制中心制定防控蚊媒传染病的主要病媒生物的策略，缺少科学理论数据的支持。在此时期笔者重点分析南京市江宁区2013年蚊密度监测情况，并根据调研数据组织开展有关蚊病毒传播的防治工作[7]。
作者：甘承新 刊期： 2015年第05期
发热诱导的学龄儿童难治性癫痫性脑病（FIRES）是近年引起广泛关注的一类综合征，常由发热诱导、好发于既往健康的学龄儿童，表现为难治性癫痫及癫痫持续状态，抗癫痫药物无效，病情危重，死亡率极高。幸存者多合并严重认知障碍及难治性部分性癫痫。病因及发病机制不详、治疗困难、预后不良。本文对近年来有关 FIRES 发病机制、临床特征、诊断及治疗的文献进行综述。
作者：徐洪波(综述)；束晓梅(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：探析螺旋 CT 肺血管成像分析肺栓塞程度及右心功能的价值。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的18例确诊为肺栓塞患者，均进行 CT 肺血管成像检查，依照患者心脏影像的显示，分析患者是否存在右心增大及右心功能情况。此外，选取15例健康体检者为对照组。结果：经肺血管成像分析，本组18例患者均存在不同程度上的血管异常情况。且3例患者肺栓塞的程度较为严重，患者肺动脉管腔完全闭塞；5例患者肺栓塞轻度，血管中央显示动脉异常，且周围有对比剂环绕；10例患者肺栓塞症状轻，肺动脉管腔内充盈缺损不规则、偏向管壁一侧，边缘不整齐、不光滑。对照组15例健康者右心室 RVs（大横截面积）与 RVd（大短轴直径）显著小于肺栓塞组患者，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。健康人群的 RVd ／LVd 及 RVs／LVs 均＜1，而肺栓塞患者的以上比值均＞1，说明存在右心功能不全。结论：CT 肺血管成像能够准确的分析肺栓塞患者栓塞程度及右心功能，是一种简单、快速、安全无创的检查方法，值得临床上应用。
作者：戴军 刊期： 2015年第05期
目的：研究探讨个性化护理用于胸部外伤患者的效果观察，分析对于该病症应用护理以后的体会。方法：对2010年10月～2012年10月间我院收治的98例胸外伤患者，将其随机分作考察组与研究组，两组分别为49例，考察组采取常规护理，研究组在常规的护理基础上加人性化护理，对比两组护理成效。结果：经过不同的护理对策护理后，研究组患者出现并发症的概率比考察组低（P ＜0．05），研究组患者对于护理的满意率为97．96％，明显比考察组的77．55％高（P ＜0．05）。研究组的住院时间明显比考察组的患者的住院时间短，因此人性化护理对胸外伤患者的护理质量更高。结论：做好对胸外伤患者的人性化护理，可以有效地降低患者的并发症产生率，缩短患者的住院时间，增加患者的舒适度以达到提高患者的满意度的效果。
作者：杨云 刊期： 2015年第05期
目的：探讨体检中心优质护理服务中应用健康体检路径的价值。方法：以180例在体检中心进行健康体检者为研究对象，随机分为两组，对照组予以常规体检，观察组予以路径式健康体检，对比两组效果。结果：观察组受检时间短于对照组（P ＜0．05），体检效率、可信度以及受检者满意度均优于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。观察组对护理人员沟通能力、服务质量、工作态度、健康宣教的评分均高于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：健康体检路径能够缩短时间，提高效率，同时还能锻炼护理人员各种能力，终提升优质护理服务水平，值得推广应用。
作者：宋于文化；卢丹丹 刊期： 2015年第05期
目的：分析总结利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会。方法：计算机检索100例2007年3月－2008年3月期间在我站行羊膜腔内利凡诺中孕引产的孕妇，随机分为试验组（50例）和对照组（50例）。给予对照组产妇常规引产护理；给予试验组产妇利凡诺引产护理，记录比较两组的引产时间、术中出血量、胎盘残留情况和临床满意度，以总结利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会。结果：试验组的引产时间（1880．3±175）优于对照组的引产时间（2680．1±180）；试验组的术中出血量（33．4±8．9）优于对照组的术中出血量（57．6±9．1）；试验组的患者满意度为（98．00％），优于对照组的患者满意度为（84．00％），两组差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：利凡诺行羊膜腔内中孕引产护理的重点为穿刺护理，经护理后可缩短产妇的引产时间，降低术中失血量，显著提升患者满意度，值得临床的广泛应用与推广。
作者：张萍 刊期： 2015年第05期
目的：应用 miniVIDAS 对生殖和泌尿系中尿液和分泌物样本进行沙眼衣原体检测，从而论证其敏感性和特异性。方法：收集疑似或确诊泌尿生殖道感染患者尿液及分泌物标本共490份。应用 miniVIDAS 对尿液和分泌物样本进行沙眼衣原体检测，结果与实时荧光定量聚合酶链反应（real －time PCR）进行比较，从而评价其在尿液和分泌物标本检测中的敏感性和特异性。结果：1、拭子样本检测结果：应用 miniVIDAS 共检出20份阳性样本，经与 real －time PCR 的结果比对，其结果高度一致；对280份阴性结果与 real －time PCR 的结果比对，其结果也完全一致。从而说明 miniVIDAS 在检测拭子样本的敏感度、特异度等方面其结果均达到100％。2、尿液样本检测结果：应用 miniVIDAS 共检出30份阳性样本，与 real －time PCR 结果比对后，10份为真阳性，20份为假阳性。160份阴性样本经比后全部一致。经过一致性分析，miniVIDAS 检测尿液样本的敏感度为100％，特异度为87．8％。结论：应用 miniVIDAS 对生殖和泌尿系中尿液和分泌物样本进行沙眼衣原体检测与 real －time PCR 的结果未达到高度一致。可能是由于尿液中含有与沙眼衣原体抗原非常相似的其他微生物，从而与固相载体的抗体进行非特异性结合，而令尿液检测衣原体的特异度偏低，说明 miniVIDAS对尿液样本沙眼衣原体感染的检测并不适合做为筛选实验。
作者：单吉苹；王双力 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
