傅涛
目的：研究分析门诊雾化吸入治疗咳痰不畅患者的临床疗效及护理措施。方法：选择2012年12月～2013年12月期间本院门诊收治的80例咳痰不畅患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组40例患者给予常规对症治疗措施；实验组40例患者给予氨溴索雾化吸入治疗，且同时给予针对性护理措施，对比分析两组患者的症状消失时间及临床疗效。结果：实验组患者的症状消失时间明显优于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义；实验组患者的总有效率为97．50％，对照组患者的总有效率为75．00％，经对比，实验组患者的临床治愈率明显高于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：氨溴索雾化吸入配合针对性护理措施对咳痰不畅患者进行治疗能够有效控制病情，改善体征变化情况，降低不良反应发生率，取得较为理想的预后效果，值得临床中广泛应用。
作者：马慧珍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨和分析采用推拿结合正骨手法对骶髂关节损伤患者进行临床治疗的情况和效果。方法：随机择取2012年04月～2014年04月期间，我院骨科收治的86例骶髂关节损伤患者。依据抽签法将他们进行平均划分，其中：对照组43例患者，采用单纯推拿法进行临床治疗；观察组43例患者，采用推拿结合正骨手法进行临床治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床诊治情况及效果。结果：统计学对比显示，观察组患者的治疗次数以及临床总有效率（100．0％）均明显优于对照组患者（90．70％），组间对比具有较大差异性，均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：在骶髂关节损伤的临床治疗中，采用推拿结合正骨手法的疗效显著，治疗时间短，是一种理想、有效、科学的临床诊疗方法。
作者：董大勇 刊期： 2015年第05期
目的：自制回形软枕防止早产儿头颅变形的效果观察。方法：本研究通过自制回行软枕与传统水枕作对比，采用胎龄在28到33周的200例早产儿，随机分为对照组和研究组，经过15天观察两组在头颅变形等方面的差异。结果：自制回形枕可以有效地减少呼吸暂停的次数，减少早产儿头颅和耳廓变形，从而促进其正常生理机能的发育，减少并发症的发生。结论：进一步推广自制回形软枕的使用和临床改进，为防止早产儿因传统枕头而导致的头颅变形，呼吸困难等现象的产生。
作者：赵娜 刊期： 2015年第05期
目的：观察滋肾宁心汤对心肾不交型绝经前后诸证患者治疗前后临床症状及血清内分泌激素水平的改善情况，以评价本方治疗心肾不交型绝经前后诸证的临床疗效；并初步探讨滋肾宁心汤的作用机制。临床案例：患者汪某，女，46岁。主诉：阴道出血半月，量多3天，晕厥4次。现病史：患者近几年月经5－10／30－60天，量中，无痛经，LMP2014－7－15，诉去年10月曾因月经紊乱于孝感市中心医院行诊刮术，病检结果示子宫内膜单纯性增生，后月经仍未完全恢复正常，此次自半月前月经来潮，至今仍未干净，于2014－7－30到孝感市中心医院妇科门诊，彩超示子宫小肌瘤可能；血常规示 HGB 88g／L，行止血对症治疗，自觉量无减少，反而明显增加，偶伴血块，于2014－8－3晚在家中自9点后无明显诱因晕倒4次，晕倒期间意识不清，均为自行恢复清醒，伴恶心呕吐、潮热出汗、情绪不稳等不适，被家属送至医院，以＂阴道出血待查，失血性贫血＂收入院。
作者：胡亮亮 刊期： 2015年第05期
本文为探讨高血压病人常规测量血压的适宜护理时间，通过对我院2013年6月9日－6月18日在心血管内科住院的43～55岁的高血压患者18人实施相同的降压治疗方案，结果证明上午测量血压应严格选择病人起床活动前，以便准确监测降压药物的疗效；下午可根据病人需要及工作特点固定一时间即可，无需严格控制。具体如下：
作者：刘丹；魏玉娟 刊期： 2015年第05期
目的：探析补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果。方法：选择我院收治的脑中风后遗症患者60例作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用补阳还五汤和针灸联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组20例痊愈，5例显效，2例有效，3例无效，治疗总有效率为90％；而对照组10例痊愈，7例显效，6例有效，7例无效，治疗总有效率为76．67％，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上运用补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症，不仅不良反应小、安全性高，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：黄孝军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效。方法：收集我院自2013年5月－2014年8月收治的138例脾胃气虚患者，随机分为对照组和观察组，每组69例。对照组给予临床常规治疗，观察组在对照组的基础上给予中医四君子汤治疗，疗程为3周，对比观察两组患者的疗效。结果：观察组有效率为92．8％，对照组有效率为68．1％，观察组有效率明显高于对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。随访2个月，观察组复1例，对照组复发5例。结论：四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚症效果良好，复发率低，安全可靠，经济实惠，值得临床推广和应用。
作者：乔建锋 刊期： 2015年第05期
加减复脉汤由复脉汤（炙甘草汤）化裁而来，主治邪热久羁，阴液亏虚。董湘玉教授灵活运用加减复脉汤，临床治疗有久热阴亏症状的各种疾病，异病同治，取得理想的治疗效果。
作者：李云栋；陈颜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨根据患者病史，体格检查和腹部 B 超制定的术前评估对腔镜下胆囊切除手术难度预测意义。方法：选取自2012年1月至2014年12月入住启东中医院普外科准备行腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎患者50例，按术前评估分为低风险组28例和高风险组22例，比较两组患者平均手术时间，转开腹手术率和手术难易程度评分。结果：低风险组患者平均手术时间（45．2±12．2）min 短于高风险组患者平均手术时间（107．9±31．6），P ＜0．05；高风险手术转开腹率为28．5％明显高于低风险组7．1％，P ＜0．05；低风险组手术难易程度主观评分1．68±0．45；高风险组手术难易程度主观评分3．01。结论：根据腔镜手术风险因素制定的术前评估可以预测腔镜下胆囊切除手术难易程度，值得临床推广。
作者：蔡云鹏 刊期： 2015年第05期
目的：进一步对优质护理在心内科患者中的应用进行分析和探讨。方法：选取我院于2012年10月－2014年10月期间所收治的100例心内科患者，将其作为本次的研究对象，并分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上采用优质护理，比较两组患者的护理效果，同时对患者的护理满意度进行调查。结果：通过护理后，两组患者的病情均得到不同程度的好转，其中观察组护理总有效率94％，护理总满意率98％；对照组护理总有效率78％，护理总满意率82％，比较两组患者差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：在心内科患者中护理过程中，优质护理能够有效促进患者的护理效果，促进患者的康复进程，提高护理满意度，有利于护理人员努力提高护理水平，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
作者：姚卫杰 刊期： 2015年第05期
无创机械通气（NPPV）是指通过鼻罩、鼻面罩等无创方式将呼吸机与患者相连由呼吸机提供正压支持而完成的人工通气方式，NPPV 具有非创伤性，并发症少和脱机灵活等特点，广泛应用于急慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸暂停的治疗，可以减少急性呼吸衰竭的插管率缩短有创通气时间，降低住院费用，然而，伴随着取得的治疗成果它的不足之处也逐渐凸显，NPPV患者的＂不耐受＂是影响其治疗效果的重要因素之一，如何让患者在安全尽可能舒适的前提下得到佳的治疗效果，我们通过对60例患者在无创机械通气过程进行临床观察监测患者不耐受的原因并予针对性地采取措施，克服或减轻各种不适使患者配合 NPPV，保证了通气过程顺利，终撤机成功，避免了气管插管。
作者：李俊英 刊期： 2015年第05期
目的：分析溶血对生化检验准确性的影响，并探讨应对措施。方法：收集2013年12月集中来我院健康体检者的静脉血标本40份，随机分成实验组和对照组，对照组为血清标本未溶血，实验组血清标本发生溶血，对两组血液标本生化检验的指标进行比较。结果：通过对两组标本的检测结果进行对比，其中，在总胆红素、乳酸脱氢酸、直接胆红素、谷草转氨酶、清蛋白、总蛋白、肌酸激酶、谷丙转氨酶、葡萄糖及钾等指标上，经对比两组检测结果差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过研究发现，溶血对多数生化检验的准确性有影响，因此医护人员要严格按照相关标准进行血液标本采集、运送以及检验等工作，提高生化检验结果的准确性。
作者：朴银花 刊期： 2015年第05期
随着时代的进步、科技的发展，人们越来越注重身体健康，定期到医院进行体检、复查已经成为人们的一种生活习惯。熟悉医疗程序，做好治疗前的准备工作，不仅能充分利用现有资源，还能增强就以效率，降低不必要的医疗等待时间。尿液检查是肾病病患诊断与治疗前基本的化验项目，它能准确反映出肾病病患的各项指标。文章对在我院住院期间正确留取尿液标本的方法进行详细说明，同时简单介绍了留取尿液标本时需要注意的事项，希望能通过正确指导，确保尿液检测结果的正确性，进而为肾病的诊断与治疗提供科学依据。
作者：王智慧 刊期： 2015年第05期
医院的后勤护理支持系统是现代化医院管理体系一个较为重要的组成部分，快捷、有序的后勤保障系统是临床医疗护理工作为病人提供优质服务的强有力的保障系统，现代化医院的后勤保障系统与传统意义上的医院后勤在职能分工上有很大不同，其工作性质与医疗、护理工作密不可分，其工作性质的目的就是将医生和护士从繁杂的护理辅助工作中解脱出来，从而有更多时间为病人服务。
作者：李珊珊；张婷 刊期： 2015年第05期
颈椎间盘突出症是由于颈部外伤或（和）退行性变导致颈椎间盘髓核组织突出，压迫颈段脊髓及神经根，引起头、颈、肩、上背部及上肢痛等症状。目前对颈椎间盘突出症的治疗方法较多，可归纳为三类：1、传统保守治疗；2、微创介入治疗；3、手术治疗。传统保守治疗包括传统中医手法理疗及中西医结合治疗［1－2］，优点是治疗简单、安全，缺点是治疗时间长、疗效差、易反复，尤其对于巨大颈椎间盘突出，治疗效果较差。手术治疗包括颈前路减压融合术、颈后路扩大成型术及人工颈椎间盘置换术，是既往颈椎间盘突出症主要选择治疗手段，但手术存在创伤大、并发症多，风险大，影响椎体稳定性等原因，不易被患者接受。微创介入治疗具有创伤小、疗效确切、并发症少等原因越来越受到医患双方认同。常见的微创介入包括胶原酶髓核溶解术、射频热凝消融术、医用臭氧注射、经皮穿刺椎间盘切吸术、经皮穿刺激光气化椎间盘减压术等。本文就颈椎间盘突出症的微创介入治疗现状综述如下。
作者：刘丽；刘庆 刊期： 2015年第05期
目的：本文就急性阑尾炎94例 B 超诊断进行分析。方法：选取我院2012年12月到2014年12月所收治的94例急性阑尾炎患者，仪器采用 TOSHIBA 彩色多普勒 B 超机 SSA －340A 型，检查前要注意将检查部位充分暴露。为了获得准确的病理结果，还应该结合临床经验来进行手术。结果：本组94例急性阑尾炎患者均行手术治疗确诊，其中80例被 B 超确诊，B 超确诊准确率为85．1％；其中8例阑尾周围脓肿，B 超确诊8例（100％）；25例坏疽性阑尾炎，B 超确诊24例（96．0％）；43例化脓性阑尾炎，B 超确诊35例（81．4％）；18例单纯性阑尾炎，B 超确诊13例（72．2％），可见确诊率高的为阑尾周围脓肿。结论：B 超能够将阑尾的周围情况、大小及形态准确、直观地显示出来，具有可重复检查、无创、快捷、简便等优点，可作为急性阑尾炎患者首选辅助检查，值得推广应用。
作者：文静 刊期： 2015年第05期
目的：探究不同病变支数冠心病患者心电图特点和临床意义。方法：抽取2013年10月－－2014年10月在我院就诊的330例冠心病患者进行临床研究，包括单支、双支及多支病变，将三种病变分别划分为三组，各自为甲、乙、丙组，观察三组患者的心电图变化，总结其特点。结果：三组患者在心电图 Q 波型、ST －T 异常型及伪正常型发生率等方面具有统计学差异（P ＜0．05），甲组和乙组在心电图各项指标中无明显差异（P ＞0．05），甲、乙两组患者与丙组患者在 ECG 类型发生率方面具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：ECG 伪正常发生率较高的类型为风险高、预后差的冠心病多支病变，在临床中要注意对 ECG 伪正常化表现的解读，借助其他检查手段，避免误诊漏诊。
作者：王晓春 刊期： 2015年第05期
目的：探析螺旋 CT 肺血管成像分析肺栓塞程度及右心功能的价值。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的18例确诊为肺栓塞患者，均进行 CT 肺血管成像检查，依照患者心脏影像的显示，分析患者是否存在右心增大及右心功能情况。此外，选取15例健康体检者为对照组。结果：经肺血管成像分析，本组18例患者均存在不同程度上的血管异常情况。且3例患者肺栓塞的程度较为严重，患者肺动脉管腔完全闭塞；5例患者肺栓塞轻度，血管中央显示动脉异常，且周围有对比剂环绕；10例患者肺栓塞症状轻，肺动脉管腔内充盈缺损不规则、偏向管壁一侧，边缘不整齐、不光滑。对照组15例健康者右心室 RVs（大横截面积）与 RVd（大短轴直径）显著小于肺栓塞组患者，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。健康人群的 RVd ／LVd 及 RVs／LVs 均＜1，而肺栓塞患者的以上比值均＞1，说明存在右心功能不全。结论：CT 肺血管成像能够准确的分析肺栓塞患者栓塞程度及右心功能，是一种简单、快速、安全无创的检查方法，值得临床上应用。
作者：戴军 刊期： 2015年第05期
目的：如何利用＂十分打结评价法＂对学生课堂学习打结的教学效果进行评估。方法：采用自创的＂10分打结评价法＂对191名2011级临床医学五年制学员课堂学习效果进行即时评估，并对评估结果进行统计学分析。结果：＂十分打结评价法＂具有很好的可重复性，能够客观量化的评估打结操作的结果，而且该方法简单易于掌握，可以在今后的教学中推广。
作者：陈郑礼；杨长伟；吴曦；刘佳；孙瑜；吕开阳；栗景峰 刊期： 2015年第05期
目的：探析苦味中药的性能及功效特征。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的36例患者，且以《中药学》教材为蓝本收取120味中药，不包括附药，应用统计学软件进行分析，分析苦味中药的性能及功效。结果：在苦味中药物中主要以寒性为主，其次为温性，再者为平性，后为良性和热性。结论：苦味中药具有活血化瘀、清热解毒、泻火、理气宽中、祛风除湿等功效，安全性较好，效果显著，值得应用。
作者：张丽秋 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
