马莉
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，是骨科住院患者中的一种常见骨损伤。石膏术对于骨折患者而言是一种经济、方便、痛苦小、疗效显著的治疗方法，但是采取石膏固定法进行骨折治疗的同时，如果预防措施不当或不足，会伴发诸多并发症，影响患者预后。
作者：张治霞 刊期： 2015年第05期
随着国家二胎生育政策的放开疤痕子宫再次妊娠的孕妇越来越多。目前剖宫产孕妇中因疤痕子宫指征而选择剖宫产手术的孕妇占所有剖宫产指征的比例约50％，再次剖宫产是导致产后出血更重要的因素［1］，疤痕子宫再次分娩导致患者的住院时间延长、手术难度增加，手术过程中出血量增加，住院费用增加及死亡率增加。子宫下段疤痕子宫的剖宫产指征并非绝对剖宫产指征，首次剖宫产并不需要永久剖宫产［2］。国内外已有诸多对疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩成功的报道及研究，国外 Darid 报道对7322例疤痕子宫足月妊娠产妇进行阴道试产，其成功率为87％［3］。有研究表明，剖宫产后再次妊娠经阴道分娩尽管存在一定风险，但是经过认真评估试产条件，慎重选择分娩方式，严格掌握适应症，严密观察产程，做好产时监护，以及必要的心理护理及镇痛处理，行阴道分娩仍是可行的。本文对这些研究进行综述，以期为临床护理工作提供依据。
作者：喻妃 刊期： 2015年第05期
目的：探讨进行性 ST 段抬高在裕固族地区急性心肌梗死诊治中的价值。方法：将裕固族地区近10年发生的39例 ST 段抬高型急性心肌梗死患者按照是否在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗分组，在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗的12例 ST 段抬高型急性心肌梗死归入试验组，没有在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗的27例 ST 段抬高型急性心肌梗死确定归入对照组，比较疗效。结果：试验组的有效率和治愈率均明显高于对照祖，死亡率明显低于对照组，两组病人的有效率、治愈率、死亡率均有显著性差异（P ＜0．01）。结论：以进行性 ST 段抬高为主要依据，在病理性 Q 波形成前对 ST 段抬高型急性心肌梗死患者早期溶栓治疗，可以提高裕固族地区急性心肌梗死治愈率，进而减少急性心肌梗死死亡率。
作者：任伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨支撑喉镜结合鼻窦内镜下治疗声带息肉的效果及医学价值。方法：2013年1月～2015年1月在我院就医的声带息肉患者40例，随机分为实验组和对照组，实验组采取支撑喉镜与鼻窦内镜相结合的手术方案治疗患者，对照组采取运用支撑喉镜下治疗患者的手术方案。对比两组患者的疾病治疗效果。结果：将支撑喉镜和鼻窦内镜结合起来治疗声带息肉实验组的总有效率（95％）明显高于只采用支撑喉镜进行手术的对照组（80％），并且两组的比较差异具有统计学意义（p ＜0．05）结论：采用支撑喉镜与鼻窦内镜下切除声带息肉比起单一使用支撑喉镜切除声带息肉的手术方案更加有效，更具医学价值，值得临床应用推广。
作者：任淑艳 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析老年心血管介入治疗患者使用舒适护理的效果。方法：2011至2013年我院共接收了50例心血管介入治疗的老年患者，随机将这些患者分组为对照组和实验组，均有25例患者，对照组患者接受常规护理，实验组患者增加舒适护理，根据两组患者的临床护理效果来进行比较。结果：经过治疗和护理后，实验组患者的临床满意度是97．2％，对照组患者的满意度是70．2％。结论：心血管介入治疗患者临床中接受舒适护理能够降低患者的不良反应发生率，相对于一般护理而言，患者的满意度也要高一些。
作者：王雪莲 刊期： 2015年第05期
目的：分析肝胆外科手术患者医院感染的相关因素，临床预防提供依据。方法：收集我院自2013年1月－2014年4月收治的200例肝胆外科手术患者，对其临床资料进行回顾性调查，分析医院感染的相关因素。结果：200例患者中23例患者发生医院感染，感染率为11．5％，感染患者中吸烟史患者10例，占比43．5％，慢性呼吸道疾病史12例，占比47．8％，术前低蛋白血症5例，占比21．7％；未感染患者177例，其中吸烟史患者26例，占比14．7％，慢性呼吸道疾病史19例，占比10．7％，术前低蛋白血症患者18例，占比10．2％。两组患者数据存在差异（P ＜0．05），差异具有统计学意义。同时感染患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间分别为（6．2±1．7）d、（160．3±31．4）min、（4．1±1．5）min；未感染患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间分别为（4．8±1．2）d、（112．4±15．4）min、（2．2±0．6）min，两组数据存在差异（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：吸烟肝胆外科手术患者医院感染发生的相关因素主要包括吸烟史、慢性呼吸道疾病史、术前低蛋白血症和术前住院时间长、手术时间长以及术中气管插管时间长等，值得临床关注和预防。
作者：刘炫廷 刊期： 2015年第05期
目的：分析与探讨妊娠期急性脂肪肝产妇的腹部超声诊断结果。方法：选取60名2013年4月～2014年3月在我院接受治疗的妊娠期急性脂肪肝产妇，回顾性分析其血清总胆红素黄疸、病史及腹部超声等临床资料。结果：依照产妇肝超声表现，将其分为3组，其中，肝质地密集组26例，脂肪肝组20例，肝质地未改变组14例。产后20例，产前40例。三组产妇腹部超声表现与黄疸没有相关性，无轻度黄疸，中度、中度黄疸差异性不明显。由于产妇腹部其它脏器受损，产妇胆囊改变具有较高发生率。胆囊改变为常见的是胆囊壁水肿，胆汁充盈或者无胆汁。结论：研究表明，对妊娠期急性脂肪肝产妇实施腹部超声诊断有助于临床诊治，值得临床应用与推广。
作者：赵艳玲 刊期： 2015年第05期
目的：研究肘管综合症患者尺神经功能状态。方法：对确诊肘管综合症的患者进行尺神经运动、感觉神经传导检测，并对尺神经所支配的肌肉进行 EMG 检测。结果：50例患者尺神经传导（NCV）异常率达到94％，肌肉 EMG 总的异常率达到75％。结论：肌电图检测是判断肘管综合症患者尺神经功能状态的有效检查方法[1]。
作者：韩春风 刊期： 2015年第05期
无创机械通气（NPPV）是指通过鼻罩、鼻面罩等无创方式将呼吸机与患者相连由呼吸机提供正压支持而完成的人工通气方式，NPPV 具有非创伤性，并发症少和脱机灵活等特点，广泛应用于急慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸暂停的治疗，可以减少急性呼吸衰竭的插管率缩短有创通气时间，降低住院费用，然而，伴随着取得的治疗成果它的不足之处也逐渐凸显，NPPV患者的＂不耐受＂是影响其治疗效果的重要因素之一，如何让患者在安全尽可能舒适的前提下得到佳的治疗效果，我们通过对60例患者在无创机械通气过程进行临床观察监测患者不耐受的原因并予针对性地采取措施，克服或减轻各种不适使患者配合 NPPV，保证了通气过程顺利，终撤机成功，避免了气管插管。
作者：李俊英 刊期： 2015年第05期
目的：评述整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用价值。方法：选择2013年4月至2015年2月我院收治的呼吸衰竭患者80例作为研究对象，80例患者均采用整体护理干预，对80例患者整体护理干预前后的肺功能、血气等情况进行对比分析。结果：80例患者经过整体护理干预肺功能明显改善，而且 PaCO2和 PaO2对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：呼吸衰竭患者通过整体护理干预，使患者肺功能得到明显改善，使患者生活质量得到明显改善，使患者的满意度大大提高，建议临床推广应用。
作者：管凤霞 刊期： 2015年第05期
目的：分析临床路径在小儿肺炎护理中的应用。方法：将2011年3月－2014年5月期间，我院收治的肺炎患儿84例为研究对象，采用数字分组法随机将其分成观察组42例以及对照组42例，其中对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予临床路径护理，对比分析两组患儿的治愈率、康复时间以及并发症发生率。结果：在经过不同的护理模式后，观察组患儿治愈率明显优于对照组，同时康复时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）差异显著，具备统计学意义。结论：在对肺炎患儿进行护理的过程中采用临床护理模式，能够缩短患儿的治疗时间，提升治愈率同时降低相关并发症发生率，在临床中值得推广使用。
作者：张彩香 刊期： 2015年第05期
目的：探析中西医结合治疗慢性血管性痴呆的疗效及安全性。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的96例慢性血管性痴呆患者，回顾性分析其临床资料，在患者家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组，对照组采取西医治疗，治疗组在对照组的基础上联合中医针刺疗法。对比分析两组患者的治疗效果和安全性。结果：治疗组患者的有效率为93．75％较对照组的79．17％比较差异显著，P ＜0．05具有统计学意义；治疗后治疗组患者的神经功能缺损（NIHSS）、简易精神状态检查（MMSE）评分较治疗前差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗后，对照组患者的NIHSS 较治疗前差异有统计学意义（P ＜0．05），而 MMSE 较治疗前差异无统计学意义（P ＞0．05），且治疗后，治疗组患者 NIHSS、MMSE 评分较对照组差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗前两组患者的总胆固醇、HDL －C、甘油三酯、血流平均速度差异差异无统计学意义（P ＞0．05），且治疗后与本组比较各指标差异显著，P ＜0．05有统计学意义，治疗后两组 HDL －C、甘油三酯、总胆固醇相比较差异无统计学意义（P ＞0．05），血流平均速度差异显著（P ＜0．01）。结论：中西医结合治疗慢性血管性痴呆的疗效及安全性较好，值得推广。
作者：马超 刊期： 2015年第05期
目的：观察心理护理对慢性乙肝患者抑郁状态的干预效果。方法：选取医院于2013年1月－2014年4月期间收治的慢性乙肝患者70例为研究对象，按照不同护理方式分为研究组和对照组各35例。对照组为传统护理，研究组加用心理护理。护理结束后对患者抑郁状态进行评价。结果：组间护理后在 SDS 评分相比，具有显著统计学意义（P ＜0．001）。结论：慢性乙肝患者药物治疗同时予以心理护理干预，能有效改善患者心理状态，促进治疗效果，值得进一步推广。
作者：胡仁群 刊期： 2015年第05期
脾胃病系所包含的疾病种类众多，而脾胃功能的强弱则关乎一个人健康与否，因此，脾胃这一对脏腑的生理功能是否正常，对人们的健康起着至关重要的作用。在脾胃病系中，与脾胃关系为密切的脏腑有心、肝、肾，其中肝与脾胃失调的关系则更为密切。临床常表现为各种肝脾失调的相关证候，而相应采取的治法也很多，如：疏肝健脾法、柔肝滋脾法、暖肝温脾法等，往往能取得良好的临床疗效。本文就着重论述肝与脾胃病的密切关系。
作者：李彦哲 刊期： 2015年第05期
目的：对两种不一样的采血方法开展血常规检验的临床应用价值展开分析探讨。方法：随机选取2012年11月～2014年11月期间我院接收的100例进行血常规检验的患者，按照不同采血方法划成研究组50例和对照组50例，研究组接受静脉血采集，对照组接受末梢血采集，对两组血常规检验结果相关指标进行观察对比。结果：研究组血常规检验相关指标 WBC（5．9±1．3）×109／L、RBC（3．9±0．7）×1012／L、Hb（113．1±14．9）g／L、PLT（225．9±62．6）×109／L 及 HCT（43．9±20．7）％相比于对照组（6．5±3．7）×109／L、（3．5±0．5）×1012／L、（105．5±18．3）g／L、（206．8±83．2）×109／L 及（31．6±17．9）％数据差异明显（P ＜0．05）；研究组血常规检验相关指标 MCV（81．6±7．1）fL、MCHC（320．6±31．2）（g／L、MCH（25．9±5．8）pg 相比于对照组（82．1±7．4）fL、（319．4±30．9）（g／L、（26．7±6．1）pg 数据差异无显著性（P ＞0．05）。结论：临床进行血常规检验选取静脉血采血方法能够获取更加客观准确的检验结果，相比末梢血采血方法，静脉血液有着更高的应用价值，具有临床推广应用价值。
作者：刑利娟 刊期： 2015年第05期
姜一种作为人们熟知的食物，常被用作菜肴的提味等方面，其实它还有着很高的药用价值。本文中，笔者通过查阅各种资料和文献，总结了姜对于心脑血管疾病的药理作用。
作者：薄新苗 刊期： 2015年第05期
近年来各种甲状腺疾病发生率逐渐升高，尤其是现在这个肿瘤随处可见的年代，甲状腺肿瘤亦让许多人闻之色变，现将我院2012－9～～2014－9的178例 B 超对甲状腺进行诊断分析如下。
作者：张新卿；张伟平 刊期： 2015年第05期
目的：分析妊娠合并细菌性阴道病采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗的疗效。方法：抽取我院2012年4月～2014年4月收治的妊娠合并细菌性阴道病患者66例，分为两组，给予对照组患者甲硝唑泡藤片治疗；研究组则在对照组治疗基础上联合乳酸菌阴道胶囊；对比分析两组临床治疗疗效。结果：治疗后，研究组临床总有效率、疾病复发率等，与对照组比较差异存在统计学方面的意义（P ＜0．05）。结论：采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病的临床疗效较为显著，且复发率低，具有临床应用的价值。
作者：艾晓优 刊期： 2015年第05期
目的：探讨手法回纳用于产后痔疮护理的临床治疗效果。方法：选取2010年12月－2014年12月来我院进行治疗的产后痔疮患者120例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者的人数为60例。对照组患者使用痔疮膏外涂痔疮表面的方式进行护理，观察组患者采用手法回纳的方式进行护理，观察两组患者舒适度评分情况，比较两组患者护理的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者9例治疗无效，护理的总有效率为85％；观察组患者护理的总有效率为100％，P ＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。在舒适度评分方面，观察组患者的评分明显高于对照组患者，P ＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。结论：手法回纳用于产后痔疮护理效果更为明显，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。
作者：陈加荣 刊期： 2015年第05期
目的：总结尘肺肺心病的病因，寻找提升尘肺肺心病病人的临床方案。方法：资料选取2012年11月－2014年11月期间在本院住院进行诊治的56尘肺肺心病病人，以随机法将其划分成两个小组。其中，对照组病人接受常规治疗，同时实验组病人接受万托林雾化气雾剂＋沐舒坦治疗，观察两组病人治疗效果以及不良反应情况。结果：研究结果表明，实验组研究对象治疗效果以及不良反应的发生效率均优于对照组，比较差异较为显著（P ＜0．05）。结论：给予尘肺肺心病病人万托林氧化＋沐舒坦雾化治疗具有较高可行性，不仅能够提升病人临床疗效，同时还有助于控制不良反应症状的出现，建议推广。
作者：贾伟民 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
