薄新苗
目的：探讨根据患者病史，体格检查和腹部 B 超制定的术前评估对腔镜下胆囊切除手术难度预测意义。方法：选取自2012年1月至2014年12月入住启东中医院普外科准备行腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎患者50例，按术前评估分为低风险组28例和高风险组22例，比较两组患者平均手术时间，转开腹手术率和手术难易程度评分。结果：低风险组患者平均手术时间（45．2±12．2）min 短于高风险组患者平均手术时间（107．9±31．6），P ＜0．05；高风险手术转开腹率为28．5％明显高于低风险组7．1％，P ＜0．05；低风险组手术难易程度主观评分1．68±0．45；高风险组手术难易程度主观评分3．01。结论：根据腔镜手术风险因素制定的术前评估可以预测腔镜下胆囊切除手术难易程度，值得临床推广。
作者：蔡云鹏 刊期： 2015年第05期
目的：为了探讨 ICU 病房患者出现伤口感染的危险因素分析及护理方法。方法：回顾性总结在我院 ICU 病房住院治疗的150例患者相关资料。结果：统计学检验结果显示与 ICU 病房伤口感染有关的重要危险因素包括六个，Logistic 多因素分析结果显示了手术时程（OR ＝4．13）、手术切口（OR ＝6．98）、ICU（OR ＝12．35）和预防性抗生素（OR ＝3．50）是伤口感染的重要危险因素。结论：对影响医院感染的高危因素进行针对性防护有利于降低外科手术后医院感染率。
作者：赵仕婷 刊期： 2015年第05期
目的：对小儿脑梗死的病因及临床特点进行分析。方法：对2008年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的40例脑梗死患儿进行回顾性的分析。结果：患儿的常见临床表现为，有17例肢体瘫痪，有9例中枢性面瘫，有6例惊厥，有3例意识障碍，有2例语言障碍，有2例头痛，有1例感觉障碍。对患儿的病因分析结果显示，感染16例、外伤6例、烟雾病4例、先天性心脏病3例、系统性红斑狼疮2例、HIV 感染2例、原因不明7例。神经影像学检查结果显示，有30例患儿的梗死灶位于基底的节区，有4例多脑叶梗死，有2例半球梗死，有1例顶叶梗死、有1例额叶梗死、有1例叶梗死、有1例丘脑梗死。结论：儿童脑梗死的病因多为感染、外伤、心脏疾病、血管畸形等，常表现出肢体瘫痪的神经功能方面的障碍，神经影像学表明基底节区的梗死比较常见。
作者：龚家俊 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析老年心血管介入治疗患者使用舒适护理的效果。方法：2011至2013年我院共接收了50例心血管介入治疗的老年患者，随机将这些患者分组为对照组和实验组，均有25例患者，对照组患者接受常规护理，实验组患者增加舒适护理，根据两组患者的临床护理效果来进行比较。结果：经过治疗和护理后，实验组患者的临床满意度是97．2％，对照组患者的满意度是70．2％。结论：心血管介入治疗患者临床中接受舒适护理能够降低患者的不良反应发生率，相对于一般护理而言，患者的满意度也要高一些。
作者：王雪莲 刊期： 2015年第05期
目的：综合研究女性患有异位妊娠的病理因素，对病患的身体机能分析、生理特征分析、年龄和孕产次数分析，对于异位妊娠的治疗的机理和临床表现以及防控形式综合分析。方法：整理收集自2012年3月到2014年4月在我院治疗的873例临床表现为宫外孕特征以现在的治疗经验回溯性研究，根据当时的临床表现和治疗手段进行定论探讨。结果：分析发现873位病例综合妊娠3．11次，患者中有过流产经历649例，平均流产次数1．98次，早期患有宫外孕的患者有84例，有512位患者采用保守治疗，有361例患者进行手术治疗。保守治疗患者采用的是药物性干预，利用单剂量疗法的患者有301例，采用多剂量疗法的有211例。结论：患者早期有过自主停止妊娠和非自主性停止妊娠的，有过生育经验的是诱发宫外孕的主要原因。而保守治疗在很大程度上可以避免患者机体组织不受到破坏，更加容易被患者所接受，是现在较多患者的首选。
作者：宋金英 刊期： 2015年第05期
目的：探索舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值。方法：选择2013年12月－2015年月1于我院就诊的慢性支气管炎患者153例，随机将患者分为舒适护理组与常规护理组，常规护理组采用常规护理，舒适护理组患者使用舒适护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：舒适护理组护理有效率明显高于常规护理组患者，P ＜0．05，差异存在统计学意义；舒适护理组护理满意度明显高于常规护理组，P ＜0．05，差异存在统计学意义。结论：舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值高，能有效改善患者临床症状，提高护患满意度，减少护理纠纷，值得推广。
作者：唐惠 刊期： 2015年第05期
目的：分析全方位护理在手术室创伤急救中的应用。方法：选取180例创伤急救手术患者，分为两组，对照组患者采用常规急救护理，观察组患者采用全方面护理措施，比较两组患者的急救手术护理效果。结果：观察组的手术准备时间、手术时间、术后平均送患者入病房时间明显比对照组短，抢救成功率、医生、患者家属满意度均高于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：全方位护理能够有效提高急救效率，提高手术室创伤急救的护理质量，值得进一步推广和应用。
作者：杨月波 刊期： 2015年第05期
目的：探究分析采用颈动脉超声检查脑卒中高危人群的颈动脉斑块发生情况及其与高危因素的相关性，从而指导临床工作和日常预防。方法：调查分析了我镇120例脑卒中高危患者的基本资料，均给予颈动脉超声检查，分析其动脉斑块的发生情况，以及其与患者性别、年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等高危因素的相关性。结果：本组患者有56例出现颈动脉斑块，发生率为46．67％；颈动脉斑块发生率与年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖呈正相关（P ＜0．05）。结论：年龄大、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖是脑卒中的主要危险因素，针对其给予干预控制能够降低脑卒中的发生情况。
作者：李小梅 刊期： 2015年第05期
目的：研究生长抑素治疗肠梗阻的临床治疗效果。方法：选择2013年1月至2015年1月我院收治的60例肠梗阻患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把60例患者随机均分为两组，每组各30例。一组为对照组给予常规治疗，另一组为观察组在常规治疗同时给予生长抑素治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率90％，对照组治疗总有效率50％，观察组治疗总有效率明显高于对照组；经过5d 治疗后，对比两组患者排气率、排便率、腹痛腹胀改善率等，观察组明显优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：生长抑素可以提高患者临床的排气率、排便率，有效改善患者腹胀腹痛症状，临床治疗效果较为理想，建议临床推广应用。
作者：余汶涛 刊期： 2015年第05期
目的：对母婴床旁护理工作模式的临床应用及效果进行探讨。方法：选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的200例母婴患者，随机分为两组，给予不同治疗方案进行治疗，分析、比较两组患者的临床应用效果。结果：观察组产妇的护理满意度是98％，对照组是82％，存在明显差异性（P ＜0．05）。观察组产妇的院内感染发生率是9％，对照组是1％，存在明显差异性（P ＜0．05）。结论：母婴床旁护理在临床中的应用，具有很高的应用价值。
作者：王丹阳 刊期： 2015年第05期
目的：分析糖尿病老年患者在降糖药使用上的合理性情况。方法：研究来自我院在2014年1月至2014年12月期间接诊的80例糖尿病患者，分为对照组和观察组各40例，对照组运用注射方式用药，观察组采用口服用药治疗，而后分析两组患者治疗效果与满意度情况对比。结果：两组患者在血糖情况上均得到了控制，但是观察组患者的治疗满意度为97．5％，明显高于对照组的80％。结论：采用口服用药治疗老年糖尿病，可以有效地提升治疗舒适度和患者的满意度，让治疗依从性更好。
作者：许姝婧 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析兰光治疗与兰光毯治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法：选择2014．01－2015．01期间在我院接受治疗的76例高胆红素血症患儿，利用计算机将其以1：1比例随机分组，对照组38例患儿应用兰光治疗；研究组38例患儿应用兰光毯治疗。结果：治疗后，两组患儿的胆红素水平与治疗前相比均有所下降，而研究组患儿降低程度更加显著，差异 P ＜005有统计学意义。结论：兰光毯治疗新生儿高胆红素血症的效果更佳，并且操作方便、安全性高，更适用于临床治疗、推广。
作者：李莉 刊期： 2015年第05期
目的：分析髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折假体选择方法。方法：将2013年11月－2014年11月期间收治于我院的老年股骨粗隆间骨折患者97例为研究对象，根据患者骨折部位以及体质的不同，选择不同的假体进行髋关节置换术，采用 Harris 评分标准对患者的治疗效果进行评定。结果：其中包括13例患者采用加长柄双极头半髋置换；7例为全髋关节置换，其中4例为骨水泥型、3例为生物型；其余患者全部采用常规骨水泥双极头半髋关节。根据 Harris 评分，32例优、49例良、12例中、4例差，优良率为95．9％（93／97）。结论：针对于股骨粗隆间骨折患者而言，应当根据患者的骨折类型、年龄以及身体状态选择合适的假体，并及早行髋关节置换术，这样有助于患者尽早恢复行走功能，提升整体生活质量。
作者：易艳 刊期： 2015年第05期
目的：仔细观察并总结分析舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症的临床疗效。方法：将选取100例精神分裂症患者划分为观察组和对照组，对照组采取舒必利单独治疗法，观察组采取舍曲林联合舒必利治疗法。结果：两组护理总有效率比较（96％VS78％），存显著差异（P ＜0．01）；术后并发症率比较（24％VS44％），存显著差异（p ＜0．05），PANSS 总分及因子明显降低，但是两组无差异性（P ＞0．05）；两组 TESS 评分有显著性差异，但是随着治疗的深入，TESS 评分逐渐降低，呈现出无差异趋势。结论：结合本文研究结论及相关文献，舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症患病者效果更加明显，使得患者早日康保护，具有临床推广价值。
作者：于瑞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果。方法：回顾性分析2008年11月－2012年11月本院收治的经通气显像、心电图、64排螺旋 CT 肺血管显像、核素肺灌注扫描等方法确诊为肺动脉栓塞患者的临床超声检测资料，探讨心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果。结果：62例肺动脉栓塞中采用超声方法检测时，出现肺动脉内血栓直接征象的患者31例，占总数的50．00％，出现肺动脉收缩压升高的28例，占总数的45．16％，出现右心系统形态改变的21例，占总数的33．87％。结论：临床上将超声纳入肺动脉栓塞诊断中可有效肺动脉栓塞的诊断效率，该方法具有较好的特异性和灵敏性，值得临床推广使用。
作者：申艳华 刊期： 2015年第05期
TIA 即短暂性脑缺血发作，是一种脑或视网膜局灶性缺血所致的，未伴急性梗死或短暂性神经功能障碍［1］。其临床特征为：①突然起病②具有脑或视网膜的局灶缺血症状③持续时间短暂，大多数在1小时内缓解④恢复完全，不留任何后遗症⑤反复发作。TIA 是脑梗塞的先兆，严重者可出现猝死。所以 TIA 被公认为是严重的、需紧急干预的卒中预警事件，也是二级预防的佳时间。在我国，多数患者及家属对此病认识不足，加之短暂性脑缺血发作持续时间短及恢复完全的临床特点，常被忽视，延误诊治，导致脑卒中的发生。因此，进行 TIA 的健康教育尤为重要。现将TIA 的健康教育报告如下。
作者：薛丽萍 刊期： 2015年第05期
目的：对氨氯地平联合吲哒帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果进行探究。方法：选取于2013年10月－2014年9月收治的78例高血压合并冠心病患者，将患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者利用硝苯地平进行治疗，而治疗组患者要利用氨氯地平联合吲哒帕胺进行治疗，对两组患者治疗前后的血压指数、身体反应情况等情况进行对比分析。结果：治疗组患者前后的血压、治疗的总有效率要高于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用氨氯地平联合吲哒帕胺治疗高血压合并冠心病能得到很好的疗效，其治疗效果要强于硝苯地平，在临床治疗中值得推广。
作者：谈有寿 刊期： 2015年第05期
目的：探究不同病变支数冠心病患者心电图特点和临床意义。方法：抽取2013年10月－－2014年10月在我院就诊的330例冠心病患者进行临床研究，包括单支、双支及多支病变，将三种病变分别划分为三组，各自为甲、乙、丙组，观察三组患者的心电图变化，总结其特点。结果：三组患者在心电图 Q 波型、ST －T 异常型及伪正常型发生率等方面具有统计学差异（P ＜0．05），甲组和乙组在心电图各项指标中无明显差异（P ＞0．05），甲、乙两组患者与丙组患者在 ECG 类型发生率方面具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：ECG 伪正常发生率较高的类型为风险高、预后差的冠心病多支病变，在临床中要注意对 ECG 伪正常化表现的解读，借助其他检查手段，避免误诊漏诊。
作者：王晓春 刊期： 2015年第05期
临床治疗中，提高患者的疾病健康知识教育可有效改善患者的临床治疗效果，建立和谐良好的护患关系。本文通过提高患者健康教育知晓率方面的措施，以期为临床提高患者健康教育知晓率提供借鉴。
作者：谢艾伶；杨玉霞 刊期： 2015年第05期
目的：掌握合川片区艾滋病病毒（HIV）抗体检测，确认实验阳性结果的准确性，以便提高检测质量。方法：按《全国艾滋病检测技术规范》要求进行操作。酶联免疫吸附实验（ELISA）筛查 HIV 抗体和蛋白免疫印迹试验（WB）确认结果的一致性。结果：2011－2014年共采集1918人份疑似艾滋病血清标本，经采用两种 ELISA 筛查试剂阳性或一阴一阳的标本经 WB 确认，阳性1803人份，阳性率为94．0％（1803／1918），不确定为61人份．占被检测标本的3．18％（61／1918），阴性69人份，占被检测标本的3．6％（69／1918）。结论：艾滋病初筛实验结果不完全代表检测样本真实性，必须以确认检测实验报告为准。
作者：刘莉莉；唐孝富；刘柏林 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
