宋金英
建设慢性病综合防控示范区是政府主导，多部门合作，全社会参与的一项有效措施。2011年合川区按照原卫生部的要求正式启动建设国家慢性病综合防控示范区。经过3年实践，于2014年10月通过国家卫计委组织专家的验收。本次研究对重庆市合川区的慢性疾病预防和控制工作的实践经验进行总结及探索，现将详细研究情况呈现如下。
作者：唐伟；唐孝富；陈又琳；刘柏林 刊期： 2015年第05期
目的：探究在下呼吸道感染的临床治疗中两种抗生素方案治疗的药学分析情况。方法：选取2013年10月至2014年10月在我院进行治疗的下呼吸道感叹患者108例，将其随机分为治疗 A 组和治疗 B 组，A 组和 B 组分别采用左氧氟沙星和阿奇霉素进行抗生素治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及两组患者的药物费用。结果：结果显示左氧氟沙星治疗的临床治疗总有效率为92．6％，阿奇霉素治疗的临床治疗总有效率为77．8％，左氧氟沙星治疗的 A 组患者的临床治疗效果优于阿奇霉素治疗的 B 组，其差异显著具有统计学意义（P ＜0．05），同时左氧氟沙星的药物成本明显低于阿奇霉素，其差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在下呼吸道感染的临床治疗中，抗生素左氧氟沙星的临床治疗效果明显优于阿奇霉素，取得了更为理想的治疗效果，同时性价比更高，值得在临床上推广应用。
作者：申红兰；李伟 刊期： 2015年第05期
目的：总结探讨在门诊护理管理中有效提高护理服务质量的有效管理方式。方法：将2551例于门诊治疗中接受常规门诊护理管理的患者及3111例于门诊治疗中接受综合门诊护理管理的患者作为观察对象，以接受常规护理管理者为常规组，以接受综合门诊护理管理者为综合组。对比两组患者接受治疗前后焦虑情绪变化情况及患者对护理的满意度情况。结果：两组接受治疗前密尔顿焦虑（HAMA）评分比较，差异未见统计学意义（P ＞0．05），而在接受治疗后，综合组 HAMA 评分低于常规组，差异见统计学意义（P ＜0．05）。同时，综合组护理总满意率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：综合护理管理可有效的改善患者接受治疗时的焦虑情绪，提高患者的护理满意度。
作者：张菊芳 刊期： 2015年第05期
目的：探究不同病变支数冠心病患者心电图特点和临床意义。方法：抽取2013年10月－－2014年10月在我院就诊的330例冠心病患者进行临床研究，包括单支、双支及多支病变，将三种病变分别划分为三组，各自为甲、乙、丙组，观察三组患者的心电图变化，总结其特点。结果：三组患者在心电图 Q 波型、ST －T 异常型及伪正常型发生率等方面具有统计学差异（P ＜0．05），甲组和乙组在心电图各项指标中无明显差异（P ＞0．05），甲、乙两组患者与丙组患者在 ECG 类型发生率方面具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：ECG 伪正常发生率较高的类型为风险高、预后差的冠心病多支病变，在临床中要注意对 ECG 伪正常化表现的解读，借助其他检查手段，避免误诊漏诊。
作者：王晓春 刊期： 2015年第05期
本文通过对老年心血管疾病的护理的探讨，通过对心血管病人的一般护理、病情观察、吸氧护理、药物护理等工作积累护理经验，用于指导临床护理措施，对老年心血管病人进行有效的护理措施，并有效降低老年心血管疾病的复发率和病死率。
作者：何湘昱 刊期： 2015年第05期
加强放射卫生监督，有效预防、控制以及消除各种放射危害，降低放射疾病发生为当前卫生监督部门的重要任务之一。本次研究就当前放射卫生监督执法中所存问题进行探究和分析，且提出相应的对策。
作者：王文秀 刊期： 2015年第05期
目的：对多种西药联用造成不良反应的现象进行分析。方法：选择2014年1月～2014年12月医院门诊多种西药联用致不良反应的206张，对造成不良反应的原因进行总结分析，同时提出加强对策。结果：206张多种西药联用致不良反应处方中，不良反应症状主要表现为头痛头晕、恶心呕吐、失眠、皮疹、嗜睡、胃部不适等；导致不良反应的主要原因包括：药品剂量过大、药品重复性使用、药品之间存在相互反应等。结论：多种西药联用容易造成不良反应，临床需提高重视，充分了解药物间的作用机制与理化性质，采取有效手段优化，尽量降低不良反应。
作者：李晓岚 刊期： 2015年第05期
安全合理使用中药是以中医药理论为指导，在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上，安全、有效、简便、经济地使用中药，达到以小的投入，取得大的医疗和社会效益。减少或避免药物对人体产生的毒性、过敏、副作用等不良反应。
作者：杨新龄；李文娟 刊期： 2015年第05期
目的：通过探究胆囊对比增强超声对胆囊炎症的诊断价值，试比较分析其对急性、慢性胆囊炎诊断之间的差异。方法：选择33例胆囊炎患者作为实验组，并在胆囊切割手术之前行对比增强超声检查，选择没有既往胆囊疾病的30例患者作为对照组，上述两组患者在检查过程中均使用2．5ml 超声造影剂，根据胆囊增强程度不同可以分为三个等级：无增强、低程度增强、高程度增强。其中28例患者接受了手术，并将其超声检查结果与组织学结果进行比较。结果：16例患者为急性胆囊炎患者，其胆囊壁超声检查结果均为高程度增强；4例急性胆囊炎患者和6例慢性胆囊炎患者的检查结果为低程度增强；2例慢性胆囊炎患者和全部的对照组的超声检查结果均无增强。结论：对比增强超声可以作为胆囊炎患者的诊断手段，并且有可能区分急性胆囊炎患者和慢性胆囊炎患者之间的差异。
作者：任康乐；田江 刊期： 2015年第05期
目的：探讨临床护理路径应用在老年糖尿病患者中对饮食健康教育的效果和应用价值。方法：选择我院治疗的老年糖尿病患者124例采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规健康教育，观察组采取临床护理路径模式进行饮食健康教育，记录两组护理效果。结果：观察组干预后空腹血糖（6．43±1．03）mmol ／L，餐后2h 血糖（9．34±1．81）mmol ／L，糖化血红蛋白（6．86±1．55）％，上述指标均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床护理路径应用在老年糖尿病患者饮食健康教育中可以有效地降低患者空腹血糖和餐后2h 血糖，改善患者糖化血红蛋白，值得在临床上大力推广使用。
作者：俞惠芬 刊期： 2015年第05期
目的：探讨垂体后叶素静脉滴注外渗致局部皮肤肿胀及皮肤坏死的护理。方法：对32例使用垂体后叶素静脉滴注出现外渗的患者临床预防和护理干预。结果：32例患者中29例无液体渗出，2例少量渗出，无1例发生大量外渗。结论：严格认真细致地做好护理工作，可避免或减轻药液外渗的发生，使护理质量得到进一步提高。
作者：邵献洁 刊期： 2015年第05期
目的：对比艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效。方法：将48例老年焦虑症患者随机分为两组，A 组与 B 组各24例。A组药物为艾司西酞普兰，B 组药物为文拉法辛。治疗4周后，观察治疗效果、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）与不良反应。结果：A 组总有效率高达95．83％，B 组也为91．67％，P ＞0．05，不存在统计学差异。在第一周末，A 组 HAMA 评分远远小于 B 组，差异明显（P ＜0．05），有统计学意义。但随着治疗的深入，两组病情均得到明显改善，在第4周末时，两组评分比较接近，不具有统计学差异（P ＞0．05）。结论：对于老年焦虑症来说，文拉法辛与艾司西酞普兰的效果相当，但后者起效更快，更安全，值得推广应用。
作者：高翔 刊期： 2015年第05期
目的：探讨手法回纳用于产后痔疮护理的临床治疗效果。方法：选取2010年12月－2014年12月来我院进行治疗的产后痔疮患者120例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者的人数为60例。对照组患者使用痔疮膏外涂痔疮表面的方式进行护理，观察组患者采用手法回纳的方式进行护理，观察两组患者舒适度评分情况，比较两组患者护理的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者9例治疗无效，护理的总有效率为85％；观察组患者护理的总有效率为100％，P ＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。在舒适度评分方面，观察组患者的评分明显高于对照组患者，P ＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。结论：手法回纳用于产后痔疮护理效果更为明显，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。
作者：陈加荣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨角色扮演法在外科护理综合实验教学中的应用效果。方法：选取2013级大专护生，随机将两个班级分成对照组和观察组，对照组采用传统模拟教学法，观察组采用角色扮演教学法。实训后对操作进行考核，并调查两组学生的学习兴趣及对教学方法的认可度。结果：两组护生的学习兴趣及对教学方法认可度均有明显差异性，观察组明显高于对照组（p ＜0．01）；两组护生技能考核成绩也有显著性差异性（p ＜0．01），观察组成绩明显优于对照组。结论：角色扮演法能激发护生专业学习兴趣，提高教学质量。
作者：邓雪冰；王学峰；阳海华 刊期： 2015年第05期
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，是骨科住院患者中的一种常见骨损伤。石膏术对于骨折患者而言是一种经济、方便、痛苦小、疗效显著的治疗方法，但是采取石膏固定法进行骨折治疗的同时，如果预防措施不当或不足，会伴发诸多并发症，影响患者预后。
作者：张治霞 刊期： 2015年第05期
目的：分析临床路径在小儿肺炎护理中的应用。方法：将2011年3月－2014年5月期间，我院收治的肺炎患儿84例为研究对象，采用数字分组法随机将其分成观察组42例以及对照组42例，其中对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予临床路径护理，对比分析两组患儿的治愈率、康复时间以及并发症发生率。结果：在经过不同的护理模式后，观察组患儿治愈率明显优于对照组，同时康复时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）差异显著，具备统计学意义。结论：在对肺炎患儿进行护理的过程中采用临床护理模式，能够缩短患儿的治疗时间，提升治愈率同时降低相关并发症发生率，在临床中值得推广使用。
作者：张彩香 刊期： 2015年第05期
目的：分析使用人工肝血浆置换术方式治疗重型肝炎患者的护理方法。方法：对本院收治的68例重型肝炎患者在实施常规的保肝和综合支持治疗基础上行人工肝血浆置换手术，在治疗前、治疗中和治疗后给予患者精心的护理。结果：治疗后患者的临床症状出现好转，生化指标有一定的改善。结论：在手术之前精心准备，对患者进行心理护理，手术中观察患者的生命体征，术中做好并发症预防护理；术后重点进行穿刺部位护理以及饮食指导是保证人工肝血浆置换术成功的重要因素。
作者：周援月 刊期： 2015年第05期
目的：分析髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折假体选择方法。方法：将2013年11月－2014年11月期间收治于我院的老年股骨粗隆间骨折患者97例为研究对象，根据患者骨折部位以及体质的不同，选择不同的假体进行髋关节置换术，采用 Harris 评分标准对患者的治疗效果进行评定。结果：其中包括13例患者采用加长柄双极头半髋置换；7例为全髋关节置换，其中4例为骨水泥型、3例为生物型；其余患者全部采用常规骨水泥双极头半髋关节。根据 Harris 评分，32例优、49例良、12例中、4例差，优良率为95．9％（93／97）。结论：针对于股骨粗隆间骨折患者而言，应当根据患者的骨折类型、年龄以及身体状态选择合适的假体，并及早行髋关节置换术，这样有助于患者尽早恢复行走功能，提升整体生活质量。
作者：易艳 刊期： 2015年第05期
小儿支气管肺炎作为儿科常见的一种呼吸系统疾病，有发热、咳嗽、气促等临床症状，其发病率较高，进展快，病情较重，且并发症多，死亡率高，严重的威胁小儿的身心健康。其临床有效的护理对于降低患儿死亡率和减少并发症的发生有很大的积极作，本文就小儿支气管肺炎的护理新进展进行综述，为小儿支气管肺炎的临床治疗提供有力的依据。
作者：罗凤娟 刊期： 2015年第05期
目的：通过对我科65例糖尿病合并高血压患者的营养护理干预，控制患者的血糖、血压。在常规药物治疗的基础上，对其进行科学饮食规划，心理护理，日常运动指导的营养护理干预措施。结果：所有病患经过为期3至4个月的营养护理干预后，其血压和血糖值均恢复至正常水平。结论：对老年糖尿病合并高血压病患进行综合营养护理干预措施，能够在根本上将其血糖、血压水平控制在理想范围内，进而减少了病患发生心脑血管疾病的机率，是一种值得推广使用的临床护理方式。
作者：张秀兰 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
