高翔
无创机械通气（NPPV）是指通过鼻罩、鼻面罩等无创方式将呼吸机与患者相连由呼吸机提供正压支持而完成的人工通气方式，NPPV 具有非创伤性，并发症少和脱机灵活等特点，广泛应用于急慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸暂停的治疗，可以减少急性呼吸衰竭的插管率缩短有创通气时间，降低住院费用，然而，伴随着取得的治疗成果它的不足之处也逐渐凸显，NPPV患者的＂不耐受＂是影响其治疗效果的重要因素之一，如何让患者在安全尽可能舒适的前提下得到佳的治疗效果，我们通过对60例患者在无创机械通气过程进行临床观察监测患者不耐受的原因并予针对性地采取措施，克服或减轻各种不适使患者配合 NPPV，保证了通气过程顺利，终撤机成功，避免了气管插管。
作者：李俊英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨如何降低神经外科多重耐药菌感染率的方法和策略。方法：选取神经外科2013年上半年与2014年上半年患者进行监测，分析多重耐药菌感染／定植率及分布情况和感染特点，通过护理干预以减少多重耐药菌的感染／定植率。结果：我科室2013年上半年共收治患者387例，多重耐药菌感染／定植患者164例，占42％，常见的耐药菌株为鲍曼不动杆菌，占22％；其次为大肠埃希菌，占13．5％；采取针对性护理干预后，2014年上半年共收治患者482例，多重耐药菌感染／定植患者154例，占31％，明显低于2013年同期。结论：在护理工作中，根据多重耐药菌的临床特点进行有针对性的护理干预，加强各种防控措施，可有效控制和降低多重耐药菌感染率。
作者：任江艳；张艳君 刊期： 2015年第05期
随着艾滋病在全球范围内蔓延，我国的艾滋病传播已逐渐趋于年轻化，艾滋病患者常年承受病痛折磨与痛苦。12月1日是世界艾滋病日，护理艾滋病患者的同时，应注重家庭护理与关爱。本文主要分析艾滋病家庭护理教育的进展，并提出一点建议。
作者：朱继珍 刊期： 2015年第05期
文章选取我院骨科150例进行预见性护理的患者为实验组，以150例常规护理的骨科患者为对照组，然后比较两组的护理满意度和并发症的发生率等情况，结果表明，实验组的满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，可见，将预见性护理应用于骨科护理可提升患者的满意度，降低并发症的发生。
作者：丁满满 刊期： 2015年第05期
目的：探究鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：选取我院耳鼻喉科收治的200例采用经鼻内镜手术治疗的慢性鼻～鼻窦炎患者为研究对象，观察患者的治疗情况、预后及并发症效果。结果：经过鼻内镜治疗的100例慢性鼻～鼻窦炎患者未出现术后鼻或眼部合并症。经过治疗，治愈140例，好转53例，治疗无效的7例，总有效率高达96．2％。结论：鼻内镜治疗难治性或存在鼻道窦口复合体异常的慢性鼻～鼻窦炎具有手术创伤小，出血量少，时间短、安全性高、视野清晰等优点，治疗效果显著，值得在临床上进行推广。
作者：黄仕鹰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨急性阑尾炎的螺旋 CT 的表现，提高对阑尾炎诊断的认识。方法：对42例手术病理证实为急性阑尾炎的病人腹部 CT 进行回顾性分析，对阑尾大小、形态位置、有无粪石以及周围改变进行观察、分析。结果：42例患者中39例 CT 诊断为急性阑尾炎，3例患者为假阴性，CT 诊断的敏感性为92．8％，
作者：王晶；杨艳 刊期： 2015年第05期
目的：观察老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床诊治特点及治疗效果。方法：选择2011年12月－2013年5月在我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者89例，对其临床资料进行回顾性分析，总结该病临床诊断特点。结果：通过回顾性分析纳入本次研究所有患者的临床资料后，男性患者比例明显高于女性患者，且多伴有吸烟史，或合并肺部感染等；所有患者痰标本送检实验室，经培养后检测结果显示较高的结核杆菌阳性率；患者经影像学检查可知出现肺气肿表现，约80．90％（72／89），胸部 X 片并未发现典型肺结核影像学改变。结论：老年慢性阻塞性肺结核疾病患者，合并肺结核后，可显现出病情复杂多变的临床特点，临床表现多无特异性表现，误诊率较高，医务人员应在临床诊断及治疗时注意诊断与鉴别，降低误诊率。
作者：沈克鹏 刊期： 2015年第05期
目的：观察脑苷肌肽治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法：将100例病毒性脑炎的患儿随机分为2组。每组50例，治疗组在常规治疗基础上给予脑苷肌肽注射液2mg（0～3岁），4mg（～14岁）；对照组给予胞磷胆碱钠，0．125（0～3岁），0．25（～14岁）均加入5％葡萄糖50－100ml 中静脉滴注，每天一次，疗程7－10天。比较两组间患儿发热、头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征、病理征、精神症状、肢体瘫痪恢复时间。治疗组患儿抽搐、意识障碍、巴氏征、肢体瘫痪恢复时间明显优于对照组。（P ＜0．05）；发热、头痛、神经症状恢复时间与对照组比较无明显差异（P ＞0．05）。结果：治疗组、对照组均无严重不良反应发生。结论：脑苷肌肽治疗重症病毒性脑炎有良好的临床疗效，且安全性较好。
作者：宋会枝 刊期： 2015年第05期
目的：讨论超早期康复护理对脑卒中患者的生活能力恢复的影响作用。方法：100例脑卒中患者，随机分为观察组和对照组各50例，对照组实施常规护理，观察组实施超早期综合康复护理，采用我院设计的护理满意度评分表进行满意度评分，应用简化 Fugl －Meyer 运动功能评分量表（FMA）对患者的运动以及生活能力进行评定。结果：观察组护理满意的比例为94％，明显高于对照组的82％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组在干预后的 FMA 评分为55．6±5．4分，对照组在干预后的 FMA 评分为35．4±6．8分，两组比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：脑卒中患者给予超早期康复护理可以有效的提高其运动功能，缩短恢复的时间，降低致残率，改善生活质量。
作者：花琳 刊期： 2015年第05期
近年来各种甲状腺疾病发生率逐渐升高，尤其是现在这个肿瘤随处可见的年代，甲状腺肿瘤亦让许多人闻之色变，现将我院2012－9～～2014－9的178例 B 超对甲状腺进行诊断分析如下。
作者：张新卿；张伟平 刊期： 2015年第05期
目的：评述整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用价值。方法：选择2013年4月至2015年2月我院收治的呼吸衰竭患者80例作为研究对象，80例患者均采用整体护理干预，对80例患者整体护理干预前后的肺功能、血气等情况进行对比分析。结果：80例患者经过整体护理干预肺功能明显改善，而且 PaCO2和 PaO2对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：呼吸衰竭患者通过整体护理干预，使患者肺功能得到明显改善，使患者生活质量得到明显改善，使患者的满意度大大提高，建议临床推广应用。
作者：管凤霞 刊期： 2015年第05期
目的：对慢性肾脏病非透析治疗患者饮食护理干预对策及效果进行研究与探讨。方法：资料选自2013年4月－2014年4月期间在我院接受非透析治疗的慢性肾脏病患者68例，分为两组。给予对照组患者常规护理措施，实验组则在此基础上实施饮食护理干预，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：经不同护理措施的有效实施，两组研究对象在护理满意程度方面的比较具有差异（P ＜0．05）。结论：针对慢性肾脏病非透析治疗患者，予以相关饮食护理干预措施，值得推广使用。
作者：赖淑英；滕海英；农永丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析应用降栓酶结合奥扎格雷钠对脑血栓患者进行治疗的临床效果。方法：选择我院2012年8月～2014年8月收治治疗的118例脑血栓患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和治疗组，其中治疗组患者采用降栓酶结合奥扎格雷钠实施治疗，而对照组患者采用奥扎格雷钠实施治疗。结果：两组患者经过临床治疗后，其中治疗组患者的临床治疗有效率为94．9％；而对照组患者的临床治疗有效率为74．6％，治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好（P ＜0．05）。结论：应用降栓酶结合奥扎格雷钠对脑血栓患者进行治疗，其具有较好的临床效果，可以有效的使患者临床症状得到改善，其是一种具备较高安全性、可靠性与合理性的治疗方法。
作者：王晓宇 刊期： 2015年第05期
目的：分析全方位护理在手术室创伤急救中的应用。方法：选取180例创伤急救手术患者，分为两组，对照组患者采用常规急救护理，观察组患者采用全方面护理措施，比较两组患者的急救手术护理效果。结果：观察组的手术准备时间、手术时间、术后平均送患者入病房时间明显比对照组短，抢救成功率、医生、患者家属满意度均高于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：全方位护理能够有效提高急救效率，提高手术室创伤急救的护理质量，值得进一步推广和应用。
作者：杨月波 刊期： 2015年第05期
目的：探讨呼吸内科住院老年患者医院感染的危险因素以及应对措施。方法：选取2013年1月到2014年5月我院呼吸内科收治的156例老年患者作为本次研究的对象，对所有患者的病历资料予以调查分析和统计，分析患者有无发生感染以及发生感染的危险因素。结果：156例患者中有32例患者发生医院感染，医院感染率为20．51％；32例患者中部分患者出现一次以上的感染，发生感染的次数共有40次，发生率为25．64％；年龄段分布、男女比例、基础疾病、住院天数、侵入性诊断与治疗、抗生素的应用均是呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素。结论：老年患者出现医院感染的危险因素非常多，需要给予足够的重视，针对危险因素的不同采取针对性的应对措施，以免发生医院感染。
作者：湛永红；张玉环 刊期： 2015年第05期
目的：探讨产前检查的次数及健康教育与妊娠结局的关系。方法：对186例在该院住院分娩的孕产妇进行回顾性分析，并对产前检查手册进行相应的回顾性调查。按产前检查次数＜5次、≥5次分为两组。结果：产前检查次数＜5次组胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、早产、前置胎盘伴出血、产后出血发生率明显高于产前检查次数≥5次组，差异有显著性（P ＜0．05）。产前检查次数＜5次组新生儿窒息、早产、围产儿死亡、低体重儿、呼吸窘迫综合征、出生缺陷的发生率高于产前检查次数≥5次组，差异有极显著性（P ＜0．01）。结论：加强产前保健及产前健康教育，提高产前检查次数和质量，及时发现并治疗高危妊娠，可有效降低孕产妇及围产儿并发症的发生。
作者：黎祥敏 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析胃和十二指肠溃疡患者的临床护理方法，让临床护理获得有价值的信息。方法：根据患者接受的一般护理、医疗护理、心理护理、饮食护理等等内容的效果来进行研究分析。结果：此次研究的91例胃和十二指肠溃疡患者在经过治疗和护理之后，均顺利的出院，无并发症病例出现。结论：胃和十二指肠溃疡患者接受治疗和综合护理后，能够获得较好的恢复，这是患者临床痊愈的基础。
作者：于淑敏 刊期： 2015年第05期
在计划生育工作管理水平评价指标中，基层计划生育档案管理可以说是其中一个关键指标。近年来，随着依法行政逐渐深入人心与计划生育工作的不断发展，使得更多人开始关注基层计划生育档案管理。基于该社会发展现状，通过何种方式与基层计划生育档案现代化管理之需相适应，并寻求一种规范化、现代化的基层计划生育档案管理模式，是我国基层计划生育者需要分析与探讨的重要课题。
作者：付蕊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜治疗外伤性结直肠穿孔的可行性和手术技巧。方法：回顾性分析2010年12月－2013年12月本院收治的24例腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔手术患者的临床资料。结果：24例患者中，除1例因乙状结肠破裂中转开腹手术之外，23例患者腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔手术均获得成功，手术时间30－120min，恢复良好，23例患者均无并发症，术后6－10d 出院。结论：腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔安全、可靠，疗效确切，操作简单易行，值得在临床上进行深入研究和推广。
作者：师拥周 刊期： 2015年第05期
目的：分析和研究分别采用地屈孕酮和黄体酮对先兆流产患者进行临床治疗的情况及效果。方法：随机抽取2014年10月～2015年03月期间，在我院妇产科进行治疗的先兆流产患者46例。按照抽签法对他们进行随机平均分组，其中对照组23例，采用黄体酮进行临床治疗；观察组23例，采用黄体酮联合地屈孕酮进行临床治疗，并对比、统计和分析两组患者的临床诊治效果。结果：经过临床对比分析显示，观察组患者的临床治疗总有效率（95．65％）略高于对照组患者（73．91％），组间比较的差异性明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。不良反应率（4．35％）略低于对照组患者（8．70％），但组间比较的差异性不大，不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：采用黄体酮联合地屈孕酮对先兆流产患者进行临床诊治的效果更佳，不良反应率更低，因此，它是一种有效、安全、理想的临床治疗。
作者：沈冰燕 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
