张新卿；张伟平
安全合理使用中药是以中医药理论为指导，在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上，安全、有效、简便、经济地使用中药，达到以小的投入，取得大的医疗和社会效益。减少或避免药物对人体产生的毒性、过敏、副作用等不良反应。
作者：杨新龄；李文娟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨呼吸内科住院老年患者医院感染的危险因素以及应对措施。方法：选取2013年1月到2014年5月我院呼吸内科收治的156例老年患者作为本次研究的对象，对所有患者的病历资料予以调查分析和统计，分析患者有无发生感染以及发生感染的危险因素。结果：156例患者中有32例患者发生医院感染，医院感染率为20．51％；32例患者中部分患者出现一次以上的感染，发生感染的次数共有40次，发生率为25．64％；年龄段分布、男女比例、基础疾病、住院天数、侵入性诊断与治疗、抗生素的应用均是呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素。结论：老年患者出现医院感染的危险因素非常多，需要给予足够的重视，针对危险因素的不同采取针对性的应对措施，以免发生医院感染。
作者：湛永红；张玉环 刊期： 2015年第05期
目的：探讨和分析采用推拿结合正骨手法对骶髂关节损伤患者进行临床治疗的情况和效果。方法：随机择取2012年04月～2014年04月期间，我院骨科收治的86例骶髂关节损伤患者。依据抽签法将他们进行平均划分，其中：对照组43例患者，采用单纯推拿法进行临床治疗；观察组43例患者，采用推拿结合正骨手法进行临床治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床诊治情况及效果。结果：统计学对比显示，观察组患者的治疗次数以及临床总有效率（100．0％）均明显优于对照组患者（90．70％），组间对比具有较大差异性，均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：在骶髂关节损伤的临床治疗中，采用推拿结合正骨手法的疗效显著，治疗时间短，是一种理想、有效、科学的临床诊疗方法。
作者：董大勇 刊期： 2015年第05期
颈椎间盘突出症是由于颈部外伤或（和）退行性变导致颈椎间盘髓核组织突出，压迫颈段脊髓及神经根，引起头、颈、肩、上背部及上肢痛等症状。目前对颈椎间盘突出症的治疗方法较多，可归纳为三类：1、传统保守治疗；2、微创介入治疗；3、手术治疗。传统保守治疗包括传统中医手法理疗及中西医结合治疗［1－2］，优点是治疗简单、安全，缺点是治疗时间长、疗效差、易反复，尤其对于巨大颈椎间盘突出，治疗效果较差。手术治疗包括颈前路减压融合术、颈后路扩大成型术及人工颈椎间盘置换术，是既往颈椎间盘突出症主要选择治疗手段，但手术存在创伤大、并发症多，风险大，影响椎体稳定性等原因，不易被患者接受。微创介入治疗具有创伤小、疗效确切、并发症少等原因越来越受到医患双方认同。常见的微创介入包括胶原酶髓核溶解术、射频热凝消融术、医用臭氧注射、经皮穿刺椎间盘切吸术、经皮穿刺激光气化椎间盘减压术等。本文就颈椎间盘突出症的微创介入治疗现状综述如下。
作者：刘丽；刘庆 刊期： 2015年第05期
目的：探讨脑电图在急性重型、中型脑外伤后早期癫痫中的应用效果。方法：收集急性重型、中型脑外伤患者共80例。观察本组急性重型脑外伤与中型脑外伤患者及不同 GCS 评分早期癫痫的发生情况。结果：本组80例急性重型、中型脑外伤患者中，经脑电图测定表现出癫痫样表现16例，发生率为20．00％；急性重型脑外伤者中4例（10．00％）出现癫痫，中型脑外伤者中12例（30．00％）出现癫痫（P ＜0．05）；GCS 评分3～5分患者早期癫痫的发生率为33．33％，显著高于6～8分的12．00％及9～12分的6．67％（P ＜0．05）。结论：针对急性重型、中型脑外伤患者行脑电图测定，便于临床掌握早期癫痫的发生情况，为进一步防治工作提供有效的参考信息。
作者：庞静欢；王峥嵘 刊期： 2015年第05期
目的：评价健康教育与心理治疗在胃溃疡治疗中的应用价值，总结治疗经验。方法：对照组纳入胃溃疡患者84例、观察组纳入83例，前者给予三联疗法治疗，医师简单医嘱，后者在对照组基础上，给予系统性的健康教育与心理治疗，对比8周后临床疗效、12个月后随访复发结果。结果：对照组痊愈率63．10％、HP 清除率75．00％低于观察组80．72％、96．39％，无效率13．10％、痊愈者复发率13．33％高于观察组1．20％、0．00％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在胃溃疡治疗中，给予系统性的健康教育与心理治疗，确实有助于增进疗效，降低胃溃疡复发率，对于改善患者长远预后具有积极意义；单纯药物治疗胃溃疡，12个月后复发率较高。
作者：秦瑞芝 刊期： 2015年第05期
目的：分析构建血液透析护理过程中质量评价指标，并将其应用于临床，促进血液透析的顺利进行，提高护理效果。方法：我院从2011年12月开始实施血液透析护理环节质量评价指标管理，分析对比实施前后护理质量和病人满意度等指标，以此来证明质量评价指标的有效性。结果：实施血液透析质量评价指标之后，护理质量有了大幅度的提高，即护理缺陷发生率有所降低，杜绝护理缺陷和护理文书的真实完整性都比之前有所优化。结论：在血液透析护理过程中应用质量评价指标有利于提高透析的效果及患者的满意度，使血液透析护理过程更加安全，得以进一步发展。
作者：方胜梅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨35例急性外伤性颅内血肿患者的预见性术前准备和护理措施。方法：抽取2013年6月至12期间我院收治的35例急性外伤性颅内血肿患者作为本次研究的对象，35例患者均行手术治疗，对35例患者实施预见性术前准备和术后临床护理。观察35例患者的手术治疗效果和实施护理前后的生活质量评分（SF －36）。结果：35例患者手术均获得成功，实施护理后的生活质量评分明显高于护理前（P ＜0．05）。结论：对急性外伤性颅内血肿患者实施预见性术前准备和术后临床护理，可有效改善患者手术治疗效果和生活质量。
作者：王月琴 刊期： 2015年第05期
目的：进一步对优质护理在心内科患者中的应用进行分析和探讨。方法：选取我院于2012年10月－2014年10月期间所收治的100例心内科患者，将其作为本次的研究对象，并分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上采用优质护理，比较两组患者的护理效果，同时对患者的护理满意度进行调查。结果：通过护理后，两组患者的病情均得到不同程度的好转，其中观察组护理总有效率94％，护理总满意率98％；对照组护理总有效率78％，护理总满意率82％，比较两组患者差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：在心内科患者中护理过程中，优质护理能够有效促进患者的护理效果，促进患者的康复进程，提高护理满意度，有利于护理人员努力提高护理水平，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
作者：姚卫杰 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析胃和十二指肠溃疡患者的临床护理方法，让临床护理获得有价值的信息。方法：根据患者接受的一般护理、医疗护理、心理护理、饮食护理等等内容的效果来进行研究分析。结果：此次研究的91例胃和十二指肠溃疡患者在经过治疗和护理之后，均顺利的出院，无并发症病例出现。结论：胃和十二指肠溃疡患者接受治疗和综合护理后，能够获得较好的恢复，这是患者临床痊愈的基础。
作者：于淑敏 刊期： 2015年第05期
孩子的牙齿健康是一个重要的儿童口腔医学研究领域。牙齿健康与美观对儿童的身心健康发展有着重要的影响，我们必须仔细分析牙齿健康的影响因素且提出相应的解决对策，进一步提高儿童的牙齿健康，提高人体的免疫能力的儿童，减少疾病的发生。
作者：崔琳林 刊期： 2015年第05期
目的：探讨进行性 ST 段抬高在裕固族地区急性心肌梗死诊治中的价值。方法：将裕固族地区近10年发生的39例 ST 段抬高型急性心肌梗死患者按照是否在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗分组，在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗的12例 ST 段抬高型急性心肌梗死归入试验组，没有在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗的27例 ST 段抬高型急性心肌梗死确定归入对照组，比较疗效。结果：试验组的有效率和治愈率均明显高于对照祖，死亡率明显低于对照组，两组病人的有效率、治愈率、死亡率均有显著性差异（P ＜0．01）。结论：以进行性 ST 段抬高为主要依据，在病理性 Q 波形成前对 ST 段抬高型急性心肌梗死患者早期溶栓治疗，可以提高裕固族地区急性心肌梗死治愈率，进而减少急性心肌梗死死亡率。
作者：任伟 刊期： 2015年第05期
目的：总结背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损临床应用结果。方法：2006年9月至2012年5月，应用背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损12例。背阔肌皮瓣8例，胸背动脉穿支皮瓣4例。结果：2例术后发生小的受区切口表浅感染，经换药逐渐愈合。背阔肌皮瓣和穿支皮瓣全部成活，术后经过顺利。结论：该皮瓣以胸背动脉穿支为血供，具有血供丰富，血管解剖恒定，血管蒂长，切取的皮瓣面积较大等优点，适宜修复肢体较大面积的软组织缺损。
作者：高玉珍；牛鸣 刊期： 2015年第05期
随着我国人口老龄化的发展，针对老年群体采取的健康教育方式也呈现出多样化的趋势。本文将对近年来老年人健康教育的多样式发展状况、老年人健康教育需求与健康教育市场的提供等问题进行探讨，试图通过构建老年人健康教育多层次管理体系，探索出适应市场发展规律，满足老年人健康教育需求的合理有效的途径。
作者：白岩；那宇鹏；杨一帆 刊期： 2015年第05期
目的：探讨泌尿外科术后院内感染具体情况。方法：选取2013年10月－2015年2月我院泌尿外科手术治疗的患者83例，对所有的患者进行回顾性分析，观察患者发生院内感染的几率情况、发生感染的部位、致病菌情况和院内感染发生的主要原因。结果：经过研究后发现，83例患者17例发生院内感染情况，院内感染发生的几率为20．48％。在17例患者中，4例发生尿道感染情况，所占的比例为4．82％；6例发生手术切口感染情况，所占的比例为7．23％；5例发生胃肠道感染情况，所占的比例为6．02％；2例发生其他情况感染，所占的比例为2．41％。致病菌主要为大肠埃希菌感染、真菌感染、克雷伯杆菌感染、阴沟肠杆菌感染。在发生院内感染原因方面主要有留置尿管、免疫抑制剂的使用、尿潴留情况的发生和其他原因。结论：泌尿外科发生院内感染的情况极为常见的一种情况，因此在临床中医生需要对上述情况进行严密的观察。
作者：刘宋军；李淑宏 刊期： 2015年第05期
心房纤颤是临床上常见的心律失常病症之一，也是脑卒中、心功能障碍的重要危险因素。近几年来从统计学资料分析，房颤的独立危险因素，包括年龄、性别、相关心脏疾病，高血压、糖尿病、心肌梗死等基础疾病引起的心房纤颤，但高血压仍成为房颤常见的危险因素。从目前房颤的治疗原则，仍以积极治疗基础心脏疾病、控制血压、血糖、纠正电解质紊乱或心衰等，解除导致房颤的诱因。对初发房颤数周或是房颤持续时间不详的患者，伴有心悸、胸闷等血液动力学有改变者，可首选抗凝和控制室率、节律的药物治疗，以达到恢复窦性心律，改善症状的目的。
作者：徐爱年 刊期： 2015年第05期
目的：对影响护理不安全的因素及解决对策进行分析。方法：随机抽取医院2013年3月－2014年3月护理档案200份，通过档案分析，对护理管理工作中常见的影响护理安全因素进行归纳总结，并立足不安全因素提出解决对策。结果：影响护理不安全的常见因素主要为病人、护理人员和管理者三大因素。结论：针对影响护理不安全因素，医院必须加强与患者的沟通，建立健全护理管理制度，提高护理人员素质，强化管理人员素质培训等。只有积极防范和解决这些影响护理不安全的因素，才能真正践行为患者提供安全、有效护理服务的初衷。
作者：孙恒菊 刊期： 2015年第05期
观察逍遥散加减治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：对47例其中门诊诊断为乳腺增生病34例，住院治疗乳腺纤维腺瘤并存乳腺增生病13例，患者采用逍遥散加减进行治疗。结果：临床痊愈17例，显效20例，有效8例，无效2例，总有效率95．7％。结论：逍遥散加减治疗乳腺增生症疗效确切。
作者：全雪梅 刊期： 2015年第05期
目的：观察常规超声结合超声弹性成像技术在甲状腺占位病变诊断中的应用价值。方法：从2012年6月～2014年6月本院收治的甲状腺占位病变患者中选取32例，将其随机分为对照组与治疗组，各16例。对照组采用常规超声检查，治疗组在此基础上行超声弹性成像检查。结果：对比诊断准确度、特异度、敏感度，超声弹性成像技术均明显好于常规超声检查（P 均＜0．05）。结论：将常规超声检查与超声弹性成像诊断技术联合应用于甲状腺占位病变诊断中，能获得更准确的诊断结果，值得推广应用。
作者：李大鹏 刊期： 2015年第05期
目的：对氨氯地平联合吲哒帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果进行探究。方法：选取于2013年10月－2014年9月收治的78例高血压合并冠心病患者，将患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者利用硝苯地平进行治疗，而治疗组患者要利用氨氯地平联合吲哒帕胺进行治疗，对两组患者治疗前后的血压指数、身体反应情况等情况进行对比分析。结果：治疗组患者前后的血压、治疗的总有效率要高于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用氨氯地平联合吲哒帕胺治疗高血压合并冠心病能得到很好的疗效，其治疗效果要强于硝苯地平，在临床治疗中值得推广。
作者：谈有寿 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
