李大鹏
目的：分析髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折假体选择方法。方法：将2013年11月－2014年11月期间收治于我院的老年股骨粗隆间骨折患者97例为研究对象，根据患者骨折部位以及体质的不同，选择不同的假体进行髋关节置换术，采用 Harris 评分标准对患者的治疗效果进行评定。结果：其中包括13例患者采用加长柄双极头半髋置换；7例为全髋关节置换，其中4例为骨水泥型、3例为生物型；其余患者全部采用常规骨水泥双极头半髋关节。根据 Harris 评分，32例优、49例良、12例中、4例差，优良率为95．9％（93／97）。结论：针对于股骨粗隆间骨折患者而言，应当根据患者的骨折类型、年龄以及身体状态选择合适的假体，并及早行髋关节置换术，这样有助于患者尽早恢复行走功能，提升整体生活质量。
作者：易艳 刊期： 2015年第05期
目的：探究不同病变支数冠心病患者心电图特点和临床意义。方法：抽取2013年10月－－2014年10月在我院就诊的330例冠心病患者进行临床研究，包括单支、双支及多支病变，将三种病变分别划分为三组，各自为甲、乙、丙组，观察三组患者的心电图变化，总结其特点。结果：三组患者在心电图 Q 波型、ST －T 异常型及伪正常型发生率等方面具有统计学差异（P ＜0．05），甲组和乙组在心电图各项指标中无明显差异（P ＞0．05），甲、乙两组患者与丙组患者在 ECG 类型发生率方面具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：ECG 伪正常发生率较高的类型为风险高、预后差的冠心病多支病变，在临床中要注意对 ECG 伪正常化表现的解读，借助其他检查手段，避免误诊漏诊。
作者：王晓春 刊期： 2015年第05期
心律失常，常以病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现，故中医临床常以心悸论治。抑郁是临床常见的心境障碍，其心情抑郁，情绪不宁等精神症状中医辩证论治多属气血津液病中郁证范畴。随着心血管＂双心服务＂的不断推进，抑郁在中西医心血管临床工作中逐渐受到重视，抑郁与心血管病尤其是冠心病相关研究不断增多，但其与心律失常的关系论述相对不足，本文就部分心律失常与抑郁的中西医研究进展进行梳理。
作者：胡钟竞；刘红梅；张泉 刊期： 2015年第05期
盐酸多柔比星（里葆多）是一种脂质体制剂，系将盐酸多柔比星包封于聚乙二醇化（PEG 化）的，表面结合有甲氧基聚乙二醇（MPEG）的脂质体中，可以保护脂质体免受单核巨噬细胞系统（MPS）识别，从而延长其在血液循环中的时间。常见的不良反应是骨髓抑制，其他发生率较高的不良反应有：恶心，乏力，脱发，发热，腹泻，口腔炎，呼吸困难，发生率较低的（＜5％）有：手掌－足底斑性感觉迟钝，过敏反应，意识模糊等。近日我科收治1例淋巴瘤患者，使用 CHOP 方案化疗过程中，里葆多致过敏性休克，观察抢救及时，再次输注化疗药物，达到治疗效果[1]。
作者：霍如雪；余菊 刊期： 2015年第05期
目的：观察焦虑症患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗的临床效果。方法：选取72例焦虑症患者按照数字分组法分为观察组与对照组（各36例），观察组给予丁螺环酮联合帕罗西汀治疗，对照组仅给予帕罗西汀治疗。结果：观察组临床疗效（91．7％）明显优于对照组（72．2％）；且观察组 HAMA 评分优于对照组（P ＜0．05）；两组 TESS 评分、不良反应比较均无显著差异（P ＞0．05）。结论：焦虑症经丁螺环酮联合帕罗丁汀治疗疗效显著，可作为临床治疗焦虑症的常用药物。
作者：张守亮 刊期： 2015年第05期
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一组消化道间叶性肿瘤，曾经常被认为是平滑肌瘤，平滑肌肉瘤等。1983年终由梅热（Mazur）和克拉克（Clark）确定诊断并命名，他们发现其既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构，后命名为＂胃肠道间质瘤＂。随着免疫组化以及电镜技术的发展，GIST 的诊断和治疗有了新的认识。GIST 组织学上有梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状或弥漫状图像。免疫表型上表达 C －kit 基因蛋白产物 KIT，由突变的 C －kit或者血小板源性生长因子受体（pdghra）基因驱动［1］。但在生物学特性上这类全新概念的实体肿瘤差异较大，各家学者观点不一，还需要继续研究和探讨。
作者：刘剑；郎金柱 刊期： 2015年第05期
目的：探讨不同物理疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：将300例腰椎间盘突出症患者按照随机数字法分为 A 组（腰椎牵引）及 B组（腰椎牵引＋电疗），实施治疗20次后，对比临床疗效。结果：治疗后 B 组 VAS 评分为1．46±0．21分，治疗成绩评分为24．33±3．86，治疗后 B 组评分效果明显优于 A 组，两组比较有明显差异性（P ＜0．05）。结论：腰椎牵引联合电疗对于腰椎间盘突出症患者具有更好的疗效。
作者：刘国光 刊期： 2015年第05期
建设慢性病综合防控示范区是政府主导，多部门合作，全社会参与的一项有效措施。2011年合川区按照原卫生部的要求正式启动建设国家慢性病综合防控示范区。经过3年实践，于2014年10月通过国家卫计委组织专家的验收。本次研究对重庆市合川区的慢性疾病预防和控制工作的实践经验进行总结及探索，现将详细研究情况呈现如下。
作者：唐伟；唐孝富；陈又琳；刘柏林 刊期： 2015年第05期
目的：探讨半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的效果，以提高患者满意度和治愈率。方法：随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的80例慢性咽炎患者资料展开回顾性分析，对患者的诊断及治疗情况进行统计与总结。结果：所有患者在以半夏厚朴汤为基础方实施治疗后，显效58例，有效18例，无效4例，总有效率95％。结论：半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的疗效显著，并且费用较低，值得我们在临床大力推广。
作者：丘志峰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨产前检查的次数及健康教育与妊娠结局的关系。方法：对186例在该院住院分娩的孕产妇进行回顾性分析，并对产前检查手册进行相应的回顾性调查。按产前检查次数＜5次、≥5次分为两组。结果：产前检查次数＜5次组胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、早产、前置胎盘伴出血、产后出血发生率明显高于产前检查次数≥5次组，差异有显著性（P ＜0．05）。产前检查次数＜5次组新生儿窒息、早产、围产儿死亡、低体重儿、呼吸窘迫综合征、出生缺陷的发生率高于产前检查次数≥5次组，差异有极显著性（P ＜0．01）。结论：加强产前保健及产前健康教育，提高产前检查次数和质量，及时发现并治疗高危妊娠，可有效降低孕产妇及围产儿并发症的发生。
作者：黎祥敏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胃镜下氩离子凝固术治疗胃息肉的一次切除率及并发症影响。方法：选取2014年1月至12月期间，本院收治的144例胃息肉患者为研究对象，按照1：1比例分为观察组与对照组，各72例观察组采用胃镜下氩离子凝固术治疗，对照组采用高频电凝切除法治疗，比较治疗效果。结果：观察组一次切除率优于对照组（91．25％／81．25％）；观察组术后并发症发生率低于对照组（8．33％／19．44％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氩离子凝固术治疗胃息肉一次切除率优于高频电凝切除法，且安全性高，值得临床广泛推广和应用。
作者：李晓荣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨介入护士岗位不稳定因素进行探讨．方法：采用访谈、问卷调查，2012－2013年对不同年龄的护士是否愿意从事介入护理工作进行访谈、问卷调查，并采用回顾性分析方法对不同年龄的护士进行谈话．结果：2013年不同年龄的50名护士不想从事介入护士的主要因素有担心X 射线对身体造成的危害69．92％、不了解介入的54．59％、职业信心缺乏、怕干不好60．56％，显著性高于2012年的79．19％、81．89％、78．84％．结论：在重视介入护理工作的同时，加强职业培训做好防护并培养职业情感，能有效提高护理质量。
作者：邵辉；王彩虹 刊期： 2015年第05期
加减复脉汤由复脉汤（炙甘草汤）化裁而来，主治邪热久羁，阴液亏虚。董湘玉教授灵活运用加减复脉汤，临床治疗有久热阴亏症状的各种疾病，异病同治，取得理想的治疗效果。
作者：李云栋；陈颜 刊期： 2015年第05期
在计划生育工作管理水平评价指标中，基层计划生育档案管理可以说是其中一个关键指标。近年来，随着依法行政逐渐深入人心与计划生育工作的不断发展，使得更多人开始关注基层计划生育档案管理。基于该社会发展现状，通过何种方式与基层计划生育档案现代化管理之需相适应，并寻求一种规范化、现代化的基层计划生育档案管理模式，是我国基层计划生育者需要分析与探讨的重要课题。
作者：付蕊 刊期： 2015年第05期
目的：探究鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：选取我院耳鼻喉科收治的200例采用经鼻内镜手术治疗的慢性鼻～鼻窦炎患者为研究对象，观察患者的治疗情况、预后及并发症效果。结果：经过鼻内镜治疗的100例慢性鼻～鼻窦炎患者未出现术后鼻或眼部合并症。经过治疗，治愈140例，好转53例，治疗无效的7例，总有效率高达96．2％。结论：鼻内镜治疗难治性或存在鼻道窦口复合体异常的慢性鼻～鼻窦炎具有手术创伤小，出血量少，时间短、安全性高、视野清晰等优点，治疗效果显著，值得在临床上进行推广。
作者：黄仕鹰 刊期： 2015年第05期
我院已开展健康体检多年，随着竞争激烈的体检市场，我院一直立足争创优质服务，＂双无双百＂活动来稳固并扩大市场。为了适应市场的需要，个性化服务终将成为体检市场竞争的亮点，吸引着顾客。
作者：施明花；程果；鲁晔 刊期： 2015年第05期
目的：探讨预防儿童急性化脓性阑尾炎手术切口感染的方法，已达到减少手术切口感染的目的。方法：将急性化脓性阑尾炎患儿112例，随机分为综合术中隔离措施组（A）组和常规组（B）组（常规组的56例病人的临床处理采取了回顾性分析）。A 组56例采取术中综合隔离措施，B 组为常规的消毒、铺巾、手术方式，观察两组的手术后切口感染情况。结果：综合隔离措施组术后切口感染0例，常规组感染22例，感染率为40％（P ＜0．05）差别具有统计学意义。结论：在小儿急性化脓性阑尾炎的手术过程中，采取综合术中隔离措施，可以有效地降低手术切口的感染。
作者：王永红；陈林凯 刊期： 2015年第05期
目的：对超声造影指导乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床价值及影响因素予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的经过病理学证实为乳腺癌的患者30例，通过在近肿瘤侧乳晕区以及皮下注射造影剂，对乳腺癌患者的前哨淋巴结超声造影的增强情况予以观察，并对患者的前哨淋巴结的增强模式、增强时间、纵横比、淋巴结门、淋巴结个数等予以记录，同时在超声引导下，将亚甲蓝注射到前哨淋巴结中，对其实施定位，在手术过程中，将已经应用亚甲蓝标记的前哨淋巴结取出，将其送至病理检查，对活检结果中前哨淋巴结的转移情况进行观察记录。结果：通过术前超声造影，发现27例乳腺癌前哨淋巴结患者，检出率为90％，通过手术之后的病理学证实，超声造影所检出的51个前哨淋巴结中，有30个为阴性，另外21个为阳性，其中阳性与阴性的增强模式、增强时间及纵横比等方面具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。结论：将超声造影联合亚甲蓝应用于乳腺癌患者淋巴结的检查中，能够有效的提升前哨淋巴结的检出率，并且能够对其准确定位，具有良好的应用效果，值得在临床应用中推广。
作者：王永鸽；贾元琛；史红菊；吴秀娟；王丽梅；刘雪蕾；陈立立 刊期： 2015年第05期
目的：探寻新生儿重症监护室医务人员手消毒效果监测一种新的采样方法。方法：用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的4cm*5cm 无菌湿纱布平铺于医务人员手双手心并拢采样后按标准培养，培养100人次；同时用标准采样法采集100人次应用 Q 检验去除离群值。结果：医务人员手新方法采样100次培养菌落数2－8CFU ／cm2，平均3．8 CFU ／cm2。传统标准方法采样100次培养菌落数3－8 CFU ／cm2平均4．5 CFU ／cm2两组数据相似。结论：这种采样方法便捷，结果可靠。
作者：程连赛；张颖；何卫社；武永胜 刊期： 2015年第05期
目的：分析老年肺炎患者的临床特点，并探讨护理模式，以供临床参考。方法：将我院2011年7月至2013年6月收治的老年肺炎患者86例纳入本研究，回顾性分析其临床特点，并实施相应的护理对策，对比护理干预前后患者情绪状态、遵医行为的变化。结果：与干预前对比，我们发现干预后患者 SAS 评分、SDS 评分明显下降，各项遵医行为明显改善，组间差异经统计学分析后认为有意义（p ＜0．05）。结论：老年肺炎患者具有病情复杂、症状不典型、病情进展迅速、合并症多等特点，加强护理干预可有效改善其情绪状态，提高遵医行为，对预后有益。
作者：蒋向华 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
