张守亮
目的：探究基层预防接种工作中，出现的主要问题并对其进行详细分析，总结得出相应管理措施。方法：选取2013年5月～2014年6月来本院进行接种500例接种儿童的资料信息作为研究对象，其中有45例接种不合格，接种合格率达到91．00％，对存在接种不合格情况的原因进行详细分析，得出基层接种工作中存在的主要问题，并由此总结相应管理措施。结果：通过对45例接种不合格儿童的分析，可发现基层预防接种工作中出现的主要问题有：有13例（28．89％）缺乏对接种工作的足够重视、16例（35．56％）存在疫苗管理水平低下情况、10例（22．22％）为接种人员的专业素养不高，另外有9例（20．00％）为其他问题导致的接种不合格。对以上接种中存在的问题进行分析，可得出强化对基层接种工作的重视力度、提高疫苗管理工作水平及加强疫苗接种人员队伍建设提升其专业素养等措施。结论：通过对基层预防中出现的问题进行调查分析，总结出相应管理措施，能够有效的提升接种质量，创造巨大的经济效益，同时保障接种人群的生命健康。
作者：刘丽 刊期： 2015年第05期
目的：应用 miniVIDAS 对生殖和泌尿系中尿液和分泌物样本进行沙眼衣原体检测，从而论证其敏感性和特异性。方法：收集疑似或确诊泌尿生殖道感染患者尿液及分泌物标本共490份。应用 miniVIDAS 对尿液和分泌物样本进行沙眼衣原体检测，结果与实时荧光定量聚合酶链反应（real －time PCR）进行比较，从而评价其在尿液和分泌物标本检测中的敏感性和特异性。结果：1、拭子样本检测结果：应用 miniVIDAS 共检出20份阳性样本，经与 real －time PCR 的结果比对，其结果高度一致；对280份阴性结果与 real －time PCR 的结果比对，其结果也完全一致。从而说明 miniVIDAS 在检测拭子样本的敏感度、特异度等方面其结果均达到100％。2、尿液样本检测结果：应用 miniVIDAS 共检出30份阳性样本，与 real －time PCR 结果比对后，10份为真阳性，20份为假阳性。160份阴性样本经比后全部一致。经过一致性分析，miniVIDAS 检测尿液样本的敏感度为100％，特异度为87．8％。结论：应用 miniVIDAS 对生殖和泌尿系中尿液和分泌物样本进行沙眼衣原体检测与 real －time PCR 的结果未达到高度一致。可能是由于尿液中含有与沙眼衣原体抗原非常相似的其他微生物，从而与固相载体的抗体进行非特异性结合，而令尿液检测衣原体的特异度偏低，说明 miniVIDAS对尿液样本沙眼衣原体感染的检测并不适合做为筛选实验。
作者：单吉苹；王双力 刊期： 2015年第05期
目的：探讨如何降低神经外科多重耐药菌感染率的方法和策略。方法：选取神经外科2013年上半年与2014年上半年患者进行监测，分析多重耐药菌感染／定植率及分布情况和感染特点，通过护理干预以减少多重耐药菌的感染／定植率。结果：我科室2013年上半年共收治患者387例，多重耐药菌感染／定植患者164例，占42％，常见的耐药菌株为鲍曼不动杆菌，占22％；其次为大肠埃希菌，占13．5％；采取针对性护理干预后，2014年上半年共收治患者482例，多重耐药菌感染／定植患者154例，占31％，明显低于2013年同期。结论：在护理工作中，根据多重耐药菌的临床特点进行有针对性的护理干预，加强各种防控措施，可有效控制和降低多重耐药菌感染率。
作者：任江艳；张艳君 刊期： 2015年第05期
目的：评价健康教育与心理治疗在胃溃疡治疗中的应用价值，总结治疗经验。方法：对照组纳入胃溃疡患者84例、观察组纳入83例，前者给予三联疗法治疗，医师简单医嘱，后者在对照组基础上，给予系统性的健康教育与心理治疗，对比8周后临床疗效、12个月后随访复发结果。结果：对照组痊愈率63．10％、HP 清除率75．00％低于观察组80．72％、96．39％，无效率13．10％、痊愈者复发率13．33％高于观察组1．20％、0．00％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在胃溃疡治疗中，给予系统性的健康教育与心理治疗，确实有助于增进疗效，降低胃溃疡复发率，对于改善患者长远预后具有积极意义；单纯药物治疗胃溃疡，12个月后复发率较高。
作者：秦瑞芝 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析老年心血管介入治疗患者使用舒适护理的效果。方法：2011至2013年我院共接收了50例心血管介入治疗的老年患者，随机将这些患者分组为对照组和实验组，均有25例患者，对照组患者接受常规护理，实验组患者增加舒适护理，根据两组患者的临床护理效果来进行比较。结果：经过治疗和护理后，实验组患者的临床满意度是97．2％，对照组患者的满意度是70．2％。结论：心血管介入治疗患者临床中接受舒适护理能够降低患者的不良反应发生率，相对于一般护理而言，患者的满意度也要高一些。
作者：王雪莲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 N 末端脑钠肽前体与肺源性心脏病预后的关系。方法：连续纳入2008年1月至2013年12月在我院住院的肺源性心脏病患者263例，NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组（132例）和 NT －pro －BNP ＞1000pg／ml 组（131例）。分析患者的一般临床资料和超声心动图参数。结果：（1） NT －pro －BNP ＞1000pg／ml 组入院时血氧饱和度低于 NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组，心功能分级3或4级高于 NT －pro －BNP 组，右心室内径、右肺动脉内径均高于 NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组（P ＜0．01或0．05），差异有统计学意义。NT －pro －BNP ＞1000pg／ml 组一年内再住院率、一年内死亡率高于 NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组。（2）Pearson 相关分析显示，NT －pro －BNP 与心功能分级（r ＝0．192，P ＝0．03）、右肺动脉内径（r ＝0．227，P ＝0．04）相关。结论：NT －pro －BNP 与肺源性心脏病预后相关。
作者：赵鸿圣；王安阳 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析延续护理对脑出血患者生活能力改善的作用。方法：根据2013年我院接收的60例脑出血患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，对照组患者使用常规护理，观察组患者使用常规护理和延续护理，对两组患者的临床护理情况进行对比分析。结果：两组患者经护理干预后，生活能力均有改善，观察组患者的生活能力提升比对照组更加优秀，患者的 Barthel 评分优良率有显著统计学差异性（p ＜0．05）。结论：临床中为脑出血患者提供延续性护理，能够让患者的生活能力得到提升，生活质量获得改善，是非常优秀的护理方法，临床中可以推广使用。
作者：王威 刊期： 2015年第05期
随着时代的进步、科技的发展，人们越来越注重身体健康，定期到医院进行体检、复查已经成为人们的一种生活习惯。熟悉医疗程序，做好治疗前的准备工作，不仅能充分利用现有资源，还能增强就以效率，降低不必要的医疗等待时间。尿液检查是肾病病患诊断与治疗前基本的化验项目，它能准确反映出肾病病患的各项指标。文章对在我院住院期间正确留取尿液标本的方法进行详细说明，同时简单介绍了留取尿液标本时需要注意的事项，希望能通过正确指导，确保尿液检测结果的正确性，进而为肾病的诊断与治疗提供科学依据。
作者：王智慧 刊期： 2015年第05期
目的：探讨手法回纳用于产后痔疮护理的临床治疗效果。方法：选取2010年12月－2014年12月来我院进行治疗的产后痔疮患者120例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者的人数为60例。对照组患者使用痔疮膏外涂痔疮表面的方式进行护理，观察组患者采用手法回纳的方式进行护理，观察两组患者舒适度评分情况，比较两组患者护理的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者9例治疗无效，护理的总有效率为85％；观察组患者护理的总有效率为100％，P ＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。在舒适度评分方面，观察组患者的评分明显高于对照组患者，P ＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。结论：手法回纳用于产后痔疮护理效果更为明显，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。
作者：陈加荣 刊期： 2015年第05期
目的：总结背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损临床应用结果。方法：2006年9月至2012年5月，应用背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损12例。背阔肌皮瓣8例，胸背动脉穿支皮瓣4例。结果：2例术后发生小的受区切口表浅感染，经换药逐渐愈合。背阔肌皮瓣和穿支皮瓣全部成活，术后经过顺利。结论：该皮瓣以胸背动脉穿支为血供，具有血供丰富，血管解剖恒定，血管蒂长，切取的皮瓣面积较大等优点，适宜修复肢体较大面积的软组织缺损。
作者：高玉珍；牛鸣 刊期： 2015年第05期
目的：自制回形软枕防止早产儿头颅变形的效果观察。方法：本研究通过自制回行软枕与传统水枕作对比，采用胎龄在28到33周的200例早产儿，随机分为对照组和研究组，经过15天观察两组在头颅变形等方面的差异。结果：自制回形枕可以有效地减少呼吸暂停的次数，减少早产儿头颅和耳廓变形，从而促进其正常生理机能的发育，减少并发症的发生。结论：进一步推广自制回形软枕的使用和临床改进，为防止早产儿因传统枕头而导致的头颅变形，呼吸困难等现象的产生。
作者：赵娜 刊期： 2015年第05期
目的：进一步探究替米沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选择于2013年1月－2013年12月在我院治疗的老年原发性高血压患者110例，随机分为研究组与对照组，每组55例，对照组使用氯沙坦治疗，研究组使用替米沙坦治疗。结果：治疗结束后，研究组总有效率为89．1％，对照组总有效率为72．7％，组间差异具统计学意义（p ＜0．05）。两组患者均未出现严重并发症，两组患者不良反应情况比较无显著差异性（p＞0．05）。结论：替米沙坦治疗老年原发性高血压的疗效确切，安全、有效，值得临床推广。
作者：吴德芳 刊期： 2015年第05期
加减复脉汤由复脉汤（炙甘草汤）化裁而来，主治邪热久羁，阴液亏虚。董湘玉教授灵活运用加减复脉汤，临床治疗有久热阴亏症状的各种疾病，异病同治，取得理想的治疗效果。
作者：李云栋；陈颜 刊期： 2015年第05期
医院的后勤护理支持系统是现代化医院管理体系一个较为重要的组成部分，快捷、有序的后勤保障系统是临床医疗护理工作为病人提供优质服务的强有力的保障系统，现代化医院的后勤保障系统与传统意义上的医院后勤在职能分工上有很大不同，其工作性质与医疗、护理工作密不可分，其工作性质的目的就是将医生和护士从繁杂的护理辅助工作中解脱出来，从而有更多时间为病人服务。
作者：李珊珊；张婷 刊期： 2015年第05期
目的：分析糖尿病老年患者在降糖药使用上的合理性情况。方法：研究来自我院在2014年1月至2014年12月期间接诊的80例糖尿病患者，分为对照组和观察组各40例，对照组运用注射方式用药，观察组采用口服用药治疗，而后分析两组患者治疗效果与满意度情况对比。结果：两组患者在血糖情况上均得到了控制，但是观察组患者的治疗满意度为97．5％，明显高于对照组的80％。结论：采用口服用药治疗老年糖尿病，可以有效地提升治疗舒适度和患者的满意度，让治疗依从性更好。
作者：许姝婧 刊期： 2015年第05期
目的：对超声造影指导乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床价值及影响因素予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的经过病理学证实为乳腺癌的患者30例，通过在近肿瘤侧乳晕区以及皮下注射造影剂，对乳腺癌患者的前哨淋巴结超声造影的增强情况予以观察，并对患者的前哨淋巴结的增强模式、增强时间、纵横比、淋巴结门、淋巴结个数等予以记录，同时在超声引导下，将亚甲蓝注射到前哨淋巴结中，对其实施定位，在手术过程中，将已经应用亚甲蓝标记的前哨淋巴结取出，将其送至病理检查，对活检结果中前哨淋巴结的转移情况进行观察记录。结果：通过术前超声造影，发现27例乳腺癌前哨淋巴结患者，检出率为90％，通过手术之后的病理学证实，超声造影所检出的51个前哨淋巴结中，有30个为阴性，另外21个为阳性，其中阳性与阴性的增强模式、增强时间及纵横比等方面具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。结论：将超声造影联合亚甲蓝应用于乳腺癌患者淋巴结的检查中，能够有效的提升前哨淋巴结的检出率，并且能够对其准确定位，具有良好的应用效果，值得在临床应用中推广。
作者：王永鸽；贾元琛；史红菊；吴秀娟；王丽梅；刘雪蕾；陈立立 刊期： 2015年第05期
护士应急能力是护理在开展临床工作时，敏锐观察患者的生命体征、病情变化，做出准确分析及判断后，采用专业、熟练的技能及方法，果断配合抢救及护理[1]。因此，护士应急能力的高低对危重病人的抢救而言具有重要意义。低年资护士临床经验不足，应急能力较差，而这恰恰与病人的病情状况息息相关。本文就针对应急能力的评估以及提高该能力的几种途径进行简单探讨。
作者：吴慧怡 刊期： 2015年第05期
目的：观察心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法：选取我院心血管内科在2012年8月到2014年8月收治的104例急性心绞痛患者为研究对象，采用抽签方式将患者均分成对照组和研究组，每组各52例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上加用氯吡格雷药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，研究组患者的临床治疗总有效率（92．31％）明显高于对照组患者（73．08％）（P ＜0．05）。结论：对于急性心绞痛患者而言，在常规治疗的基础上加用氯吡格雷药物，可以显著改善患者的病情，具有较高的临床推广价值。
作者：谢丽辉 刊期： 2015年第05期
目的：综合研究女性患有异位妊娠的病理因素，对病患的身体机能分析、生理特征分析、年龄和孕产次数分析，对于异位妊娠的治疗的机理和临床表现以及防控形式综合分析。方法：整理收集自2012年3月到2014年4月在我院治疗的873例临床表现为宫外孕特征以现在的治疗经验回溯性研究，根据当时的临床表现和治疗手段进行定论探讨。结果：分析发现873位病例综合妊娠3．11次，患者中有过流产经历649例，平均流产次数1．98次，早期患有宫外孕的患者有84例，有512位患者采用保守治疗，有361例患者进行手术治疗。保守治疗患者采用的是药物性干预，利用单剂量疗法的患者有301例，采用多剂量疗法的有211例。结论：患者早期有过自主停止妊娠和非自主性停止妊娠的，有过生育经验的是诱发宫外孕的主要原因。而保守治疗在很大程度上可以避免患者机体组织不受到破坏，更加容易被患者所接受，是现在较多患者的首选。
作者：宋金英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨介入护士岗位不稳定因素进行探讨．方法：采用访谈、问卷调查，2012－2013年对不同年龄的护士是否愿意从事介入护理工作进行访谈、问卷调查，并采用回顾性分析方法对不同年龄的护士进行谈话．结果：2013年不同年龄的50名护士不想从事介入护士的主要因素有担心X 射线对身体造成的危害69．92％、不了解介入的54．59％、职业信心缺乏、怕干不好60．56％，显著性高于2012年的79．19％、81．89％、78．84％．结论：在重视介入护理工作的同时，加强职业培训做好防护并培养职业情感，能有效提高护理质量。
作者：邵辉；王彩虹 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
