李珊珊；张婷
目的：观察细节护理在神经外科护理中的应用效果。方法：回顾性分析我院神经外科曾收治的106例患者，按照不同的护理方式将其分成对照组和实验组各53例，对照组采用常规护理，实验组采用常规护理＋细节护理，对比两组患者的护理效果。结果：对照组患者对护理的满意率为34．0％，实验组患者对护理的满意率为66．0％，对比两组异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：细节护理的应用效果优于常规护理，能够有效提升医院神经外科的整体护理水平及患者对护理的满意度。
作者：张敏；张萌；李海燕 刊期： 2015年第05期
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一组消化道间叶性肿瘤，曾经常被认为是平滑肌瘤，平滑肌肉瘤等。1983年终由梅热（Mazur）和克拉克（Clark）确定诊断并命名，他们发现其既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构，后命名为＂胃肠道间质瘤＂。随着免疫组化以及电镜技术的发展，GIST 的诊断和治疗有了新的认识。GIST 组织学上有梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状或弥漫状图像。免疫表型上表达 C －kit 基因蛋白产物 KIT，由突变的 C －kit或者血小板源性生长因子受体（pdghra）基因驱动［1］。但在生物学特性上这类全新概念的实体肿瘤差异较大，各家学者观点不一，还需要继续研究和探讨。
作者：刘剑；郎金柱 刊期： 2015年第05期
目的：探讨手术室舒适护理模式对老年股骨头置换患者的心理的影响，并为老年股骨头置换患者的舒适护理提供理论依据。方法：本研究选取2012年1月至2014年1月在我院进行股骨头置换手术的80例老年患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组均40例患者，对照组应用手术室常规护理模式进行护理，观察组应用舒适护理模式进行护理。我们采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）来对患者进行问卷调查，以此评价患者的心理状况，然后我们比较2组患者问卷结果的差异，分析2种护理模式的临床效果。结果：2组患者在手术前2天的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分没有显著性差异，两组患者在2种护理模式下手术均顺利完成，手术过程中均未出现骨水泥漏、大出血等并发症。相对于对照组而言，在手术后2天，观察组患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分均明显降低，并且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：手术室舒适护理模式可降低老年股骨头置换患者术后的抑郁、焦虑等负面心理情绪。
作者：兰素芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨根据患者病史，体格检查和腹部 B 超制定的术前评估对腔镜下胆囊切除手术难度预测意义。方法：选取自2012年1月至2014年12月入住启东中医院普外科准备行腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎患者50例，按术前评估分为低风险组28例和高风险组22例，比较两组患者平均手术时间，转开腹手术率和手术难易程度评分。结果：低风险组患者平均手术时间（45．2±12．2）min 短于高风险组患者平均手术时间（107．9±31．6），P ＜0．05；高风险手术转开腹率为28．5％明显高于低风险组7．1％，P ＜0．05；低风险组手术难易程度主观评分1．68±0．45；高风险组手术难易程度主观评分3．01。结论：根据腔镜手术风险因素制定的术前评估可以预测腔镜下胆囊切除手术难易程度，值得临床推广。
作者：蔡云鹏 刊期： 2015年第05期
目的：探寻新生儿重症监护室医务人员手消毒效果监测一种新的采样方法。方法：用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的4cm*5cm 无菌湿纱布平铺于医务人员手双手心并拢采样后按标准培养，培养100人次；同时用标准采样法采集100人次应用 Q 检验去除离群值。结果：医务人员手新方法采样100次培养菌落数2－8CFU ／cm2，平均3．8 CFU ／cm2。传统标准方法采样100次培养菌落数3－8 CFU ／cm2平均4．5 CFU ／cm2两组数据相似。结论：这种采样方法便捷，结果可靠。
作者：程连赛；张颖；何卫社；武永胜 刊期： 2015年第05期
目的：分析临床路径在小儿肺炎护理中的应用。方法：将2011年3月－2014年5月期间，我院收治的肺炎患儿84例为研究对象，采用数字分组法随机将其分成观察组42例以及对照组42例，其中对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予临床路径护理，对比分析两组患儿的治愈率、康复时间以及并发症发生率。结果：在经过不同的护理模式后，观察组患儿治愈率明显优于对照组，同时康复时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）差异显著，具备统计学意义。结论：在对肺炎患儿进行护理的过程中采用临床护理模式，能够缩短患儿的治疗时间，提升治愈率同时降低相关并发症发生率，在临床中值得推广使用。
作者：张彩香 刊期： 2015年第05期
内分泌性高血压史继发性高血压的一种，其在高血压患者中所占的比例是1／10，患者患病的主要原因是由于体内内分泌失调，导致血液动力学发生了转变，因而造成了血压的升高。本文即是对内分泌性高血压的临床关注点及治疗评价进行的分析，对不同类型的内分泌性高血压患者高危人群分析、诊断步骤以及治疗方法进行详细的探讨，以期能为相关工作提供参考。
作者：曾维利 刊期： 2015年第05期
安全合理使用中药是以中医药理论为指导，在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上，安全、有效、简便、经济地使用中药，达到以小的投入，取得大的医疗和社会效益。减少或避免药物对人体产生的毒性、过敏、副作用等不良反应。
作者：杨新龄；李文娟 刊期： 2015年第05期
目的：应用 miniVIDAS 对生殖和泌尿系中尿液和分泌物样本进行沙眼衣原体检测，从而论证其敏感性和特异性。方法：收集疑似或确诊泌尿生殖道感染患者尿液及分泌物标本共490份。应用 miniVIDAS 对尿液和分泌物样本进行沙眼衣原体检测，结果与实时荧光定量聚合酶链反应（real －time PCR）进行比较，从而评价其在尿液和分泌物标本检测中的敏感性和特异性。结果：1、拭子样本检测结果：应用 miniVIDAS 共检出20份阳性样本，经与 real －time PCR 的结果比对，其结果高度一致；对280份阴性结果与 real －time PCR 的结果比对，其结果也完全一致。从而说明 miniVIDAS 在检测拭子样本的敏感度、特异度等方面其结果均达到100％。2、尿液样本检测结果：应用 miniVIDAS 共检出30份阳性样本，与 real －time PCR 结果比对后，10份为真阳性，20份为假阳性。160份阴性样本经比后全部一致。经过一致性分析，miniVIDAS 检测尿液样本的敏感度为100％，特异度为87．8％。结论：应用 miniVIDAS 对生殖和泌尿系中尿液和分泌物样本进行沙眼衣原体检测与 real －time PCR 的结果未达到高度一致。可能是由于尿液中含有与沙眼衣原体抗原非常相似的其他微生物，从而与固相载体的抗体进行非特异性结合，而令尿液检测衣原体的特异度偏低，说明 miniVIDAS对尿液样本沙眼衣原体感染的检测并不适合做为筛选实验。
作者：单吉苹；王双力 刊期： 2015年第05期
老年痴呆病因不明，主要表现为中枢神经系统障碍，其精神状况主要受到生理因素、疾病因素、生活因素以及行为因素的影响。当前诸多学者对其临床护理开展深入研究，且取得较大进展。为探究影响老年痴呆患者精神状况因素，本文从生理、疾病、生活、行为4方面展开研究，并针对护理要点予以阐述。
作者：周芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨呼吸内科住院老年患者医院感染的危险因素以及应对措施。方法：选取2013年1月到2014年5月我院呼吸内科收治的156例老年患者作为本次研究的对象，对所有患者的病历资料予以调查分析和统计，分析患者有无发生感染以及发生感染的危险因素。结果：156例患者中有32例患者发生医院感染，医院感染率为20．51％；32例患者中部分患者出现一次以上的感染，发生感染的次数共有40次，发生率为25．64％；年龄段分布、男女比例、基础疾病、住院天数、侵入性诊断与治疗、抗生素的应用均是呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素。结论：老年患者出现医院感染的危险因素非常多，需要给予足够的重视，针对危险因素的不同采取针对性的应对措施，以免发生医院感染。
作者：湛永红；张玉环 刊期： 2015年第05期
以开放护理实训室为契机，通过科学规划实训室建设、合理制定实训室开放方案、加强实践教学管理等手段，达到激发护生的专业学习兴趣、不断提高实训设备的利用率及学生实践技能的教学效果。
作者：胡旭；齐永长 刊期： 2015年第05期
目的：探析电子胃镜护理在进行电子胃镜检查术中的作用。方法：选择2013年3月至2014年7月入住我院的480例进行电子胃镜检查的患者，进行分组实验，其中观察组患者在检查的时候应用电子胃镜护理干预，比较不同组别患者的反应。结果：观察组的焦虑评分显著低于对照组，检查中咽部通过情况、呕吐次数及检查后唾液带血率和咽喉痛情况均低于对照组，并且愿意复查情况高于对照组，这些数据的差异均显著（P ＜0．05）。结论：舒适护理为患者保证诊疗过程中的安全舒适情况，减少并发症的发生，减轻患者痛苦，有效提高患者满意度，有利于患者康复。
作者：代亚春 刊期： 2015年第05期
目的：对小儿脑梗死的病因及临床特点进行分析。方法：对2008年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的40例脑梗死患儿进行回顾性的分析。结果：患儿的常见临床表现为，有17例肢体瘫痪，有9例中枢性面瘫，有6例惊厥，有3例意识障碍，有2例语言障碍，有2例头痛，有1例感觉障碍。对患儿的病因分析结果显示，感染16例、外伤6例、烟雾病4例、先天性心脏病3例、系统性红斑狼疮2例、HIV 感染2例、原因不明7例。神经影像学检查结果显示，有30例患儿的梗死灶位于基底的节区，有4例多脑叶梗死，有2例半球梗死，有1例顶叶梗死、有1例额叶梗死、有1例叶梗死、有1例丘脑梗死。结论：儿童脑梗死的病因多为感染、外伤、心脏疾病、血管畸形等，常表现出肢体瘫痪的神经功能方面的障碍，神经影像学表明基底节区的梗死比较常见。
作者：龚家俊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中成药的合理应用方式，为中成药的合理应用提供参考。方法：分析2012年－2013年某院中成药的使用情况，总结其不足；2013年－2014年根据以往中成药使用的不足，改进中成药的应用方式，比较和分析改进前后患者满意度及药物应用不良事件发生率。结果：2013年－2014年中成药使用不良事件发生率明显少于2012年－2013年，患者满意率明显较高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中成药剂型众多、药性各异，在临床使用中需结合中医辩证思想及患者病情、药物剂型及性质等灵活掌握，以减少不良反应发生率，提高患者满意率，促进中成药的合理应用。
作者：李文建；陈敬利 刊期： 2015年第05期
目的：采用射频消融治疗42例中晚期肿瘤的患者，以进一步研究射频消融治疗肿瘤对机体免疫功能的影响。方法：42例患者分别在治疗前和治疗2周后，4周空腹肘静脉血用流式细胞仪（CD3＋CD4＋T 淋巴细胞，T T／CD8＋T，和的比例分布）。结果：42例患者的 CD4＋细胞水平治疗后，CD4＋T ＋／CD8＋CD3明显高于治疗前，差异有显著性（P ＝0）。治疗／CD8＋CD4＋T 细胞2周后，CD4＋CD3＋，略高于治疗前水平，但无统计学差异（P ＞0．05）；CD4＋／4周 CD3＋CD8＋T 细胞治疗后，CD4＋水平较治疗前显著高于她说，有统计学意义的差异。结论：肿瘤消融治疗的患者可以刺激提高裁军的免疫能力，抑制免疫系统，提高患者的免疫功能。
作者：侯敬海；孙中启 刊期： 2015年第05期
目的：在物质与经济飞速发展的今天，由于人们生活水平的提高，诸多＂富病＂也随之而来，糖尿病就是其中之一，而糖尿病的并发症也有不少，比如糖尿病足。方法：笔者在本研究中阐述了糖尿病足的概念、病因、症状及其特点和鉴别检验。结果：分析了目前护理糖尿病足患者存在的问题。结论：结合实际提出了糖尿病足的护理方法及注意事项等。
作者：高晶 刊期： 2015年第05期
在计划生育工作管理水平评价指标中，基层计划生育档案管理可以说是其中一个关键指标。近年来，随着依法行政逐渐深入人心与计划生育工作的不断发展，使得更多人开始关注基层计划生育档案管理。基于该社会发展现状，通过何种方式与基层计划生育档案现代化管理之需相适应，并寻求一种规范化、现代化的基层计划生育档案管理模式，是我国基层计划生育者需要分析与探讨的重要课题。
作者：付蕊 刊期： 2015年第05期
2014年1月31日20：49，泸定县疾病预防控制中心接到岚安乡卫生院的电话报告：1月31日下午在岚安乡柏树村村民王某家中37人吃完团年饭后，27名就餐村民出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，已有14名患者送往泸定县人民医院，泸定县疾病预防控制中心有关人员于21时赶赴现场。随后又有9名同样症状的患者陆续送往泸定县人民医院。经调查，共有23名可疑于王某家中进食不洁食物并有相同临床症状的患者，2月1日未有新发病例，2月7日所有病例经治疗均已出院，现将调查结果报告如下。
作者：范道勇；谢小林；王力 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 X 线数字化仰卧水平投照侧位片在新生儿肺气漏诊断中的重要意义。方法：回顾分析48例新生儿肺气漏的投照体位及影像表现，重点分析水平侧位片在诊断中的应用，以及数字化摄影系统的后处理在诊断中的价值。结果：气胸28例，纵隔气肿14例，气胸合并纵隔气肿6例；正位片显示肺气漏27例，侧位片显示48例，经统计学处理发现是否加照水平侧位对确定诊断有统计学意义（P ＜0．005）。结论：X 线数字化仰卧水平投照侧位片能肯定肺气漏的诊断，并能明确气漏的部位、范围、程度，数字化系统的后处理功能，使得肺气漏更容易被发现，在指导临床治疗上具有重要的应用价值。
作者：张巍 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
