曾维利
加减复脉汤由复脉汤（炙甘草汤）化裁而来，主治邪热久羁，阴液亏虚。董湘玉教授灵活运用加减复脉汤，临床治疗有久热阴亏症状的各种疾病，异病同治，取得理想的治疗效果。
作者：李云栋；陈颜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中医疗法治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法：选取我院2011年4月至2014年4月收治的84例小儿支气管哮喘患儿，将患儿随机分为观察组与对照组，每组42例，对照组患儿采用抗生素和常规的扩张支气管药物进行治疗，观察组患儿采用中药进行疏通祛痰化瘀治疗。结果：治疗后，两组患儿的状况均有改善，观察组患儿中，痊愈23例，好转16例，总有效率为92．8％，对照组患儿中，痊愈9例，好转22例，总有效率为73．8％，观察组总有效率显著高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（p ＜0．05），患者咳嗽、咳痰、气喘等症状明显好转，肺功能改善明显。结论：中医治疗小儿支气管哮喘的总体疗效显著，患儿咳嗽、咳痰、气喘等症状明显改善，肺功能增强，同时中药治疗不易引起不良反应，安全性好，具有临床上的推广价值。
作者：罗勇 刊期： 2015年第05期
目的：对临床血液常规检验标本的不合格现象进行分析。方法：随机选择医院检验科2013年1月～2013年8月的500例临床血液常规检验标本，作为对照组，统计不合格检验标本比率，对不合格原因展开分析，提出相应的优化对策；再随机选择检验科2014年1月～2014年8月500例临床血液常规检验标本，作为观察组，均加强血液标本检验管理；回顾性分析与比较两个阶段血液标本不合格发生率。结果：对照组共有36例（7．20％）血液检验标本不合格，不合格原因主要为标本采集量不足或过多、溶血、凝块、采集时间不恰当等。观察组针对血液检验标本不合格原因给予相应的优化与加强措施，观察组共4例（0．08％）血液检验标本不合格；观察组临床血液常规检验标本不合格率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在采集临床血液常规检验标本时，必须要规范操作流程，严格按照标准流程采集、检验，才能保证血常规检验的准确性，为临床诊治提供科学依据。
作者：杨发 刊期： 2015年第05期
目的：分析溶血对生化检验准确性的影响，并探讨应对措施。方法：收集2013年12月集中来我院健康体检者的静脉血标本40份，随机分成实验组和对照组，对照组为血清标本未溶血，实验组血清标本发生溶血，对两组血液标本生化检验的指标进行比较。结果：通过对两组标本的检测结果进行对比，其中，在总胆红素、乳酸脱氢酸、直接胆红素、谷草转氨酶、清蛋白、总蛋白、肌酸激酶、谷丙转氨酶、葡萄糖及钾等指标上，经对比两组检测结果差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过研究发现，溶血对多数生化检验的准确性有影响，因此医护人员要严格按照相关标准进行血液标本采集、运送以及检验等工作，提高生化检验结果的准确性。
作者：朴银花 刊期： 2015年第05期
目的：探讨对冠心病合并心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法：将2013年1月至2014年1月在我院门诊接受治疗的60例冠心病合并心律失常患者纳入研究，随机分为联合组和对照组，对照组单用美托洛尔治疗，联合组加用稳心颗粒治疗，并比较两组疗效。结果：联合组症状改善总有效率为93．3％，心电图改善总有效率为86．7％，均明显大于对照组（P ＜0．05）；两组不良反应均较轻微，且不良反应发生率比较无明显差异（P ＞0．05）。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常可明显提高疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。
作者：徐国兰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨上消化道大出血并发急性心肌梗死患者的观察护理效果。方法：择我院于2012年5月至2013年12月期间的因上消化道大出血并发急性心肌梗死而住院治疗的老年患者60例作为研究对象，对该病的护理进行探讨。护理一个月后，将护理之后患者的身体状况与护理之前相比，得出结论。结果：60例上消化道大出血并发急性心肌梗死患者中，有31例患者停止了出血，血压得到稳定，胸痛和腹痛情况消失，心肌酶谱恢复到正常水平，心电图显示正常，总体来说患者的病情得到控制和稳定，可以出院，治愈率为52％。此外，有15例上消化道大出血并发急性心肌梗死患者出现心源性休克，终死亡。结论：上消化道大出血并发急性心肌梗死患者急需护理工作人员的护理，护理对抑制和扭转上消化道大出血并发急性心肌梗死病情的恶化，效果显著，患者们恢复的速度也更快，康复情况也更好，对护理工作人员的具体护理措施非常满意。
作者：翟凡宁 刊期： 2015年第05期
无创机械通气（NPPV）是指通过鼻罩、鼻面罩等无创方式将呼吸机与患者相连由呼吸机提供正压支持而完成的人工通气方式，NPPV 具有非创伤性，并发症少和脱机灵活等特点，广泛应用于急慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸暂停的治疗，可以减少急性呼吸衰竭的插管率缩短有创通气时间，降低住院费用，然而，伴随着取得的治疗成果它的不足之处也逐渐凸显，NPPV患者的＂不耐受＂是影响其治疗效果的重要因素之一，如何让患者在安全尽可能舒适的前提下得到佳的治疗效果，我们通过对60例患者在无创机械通气过程进行临床观察监测患者不耐受的原因并予针对性地采取措施，克服或减轻各种不适使患者配合 NPPV，保证了通气过程顺利，终撤机成功，避免了气管插管。
作者：李俊英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨进行性 ST 段抬高在裕固族地区急性心肌梗死诊治中的价值。方法：将裕固族地区近10年发生的39例 ST 段抬高型急性心肌梗死患者按照是否在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗分组，在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗的12例 ST 段抬高型急性心肌梗死归入试验组，没有在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗的27例 ST 段抬高型急性心肌梗死确定归入对照组，比较疗效。结果：试验组的有效率和治愈率均明显高于对照祖，死亡率明显低于对照组，两组病人的有效率、治愈率、死亡率均有显著性差异（P ＜0．01）。结论：以进行性 ST 段抬高为主要依据，在病理性 Q 波形成前对 ST 段抬高型急性心肌梗死患者早期溶栓治疗，可以提高裕固族地区急性心肌梗死治愈率，进而减少急性心肌梗死死亡率。
作者：任伟 刊期： 2015年第05期
目的：分析老年及老年前期大肠息肉内镜下黏膜切除术的临床治疗效果。方法：选择2012年5月至2014年5月我院消化内科收治的200例老年及老年前期大肠息肉患者作为研究对象，经内镜下黏膜切除术治疗后，观察切除的病理标本，术后定期随访6个月，分析治疗效果及并发症等。结果：200例患者病变治愈185例，治愈率为92．5％，有15例患者病变后病理显示有浸润癌需要外科开腹手术治疗。185例患者有18例术中出血，内镜下成功止血，术后有6例出血，其中4例经内镜下成功止血，另外2例进行输血和内科保守治疗停止出血。185例患者均未出现穿孔、感染和其他并发症。经病理检验185例患者中有90例腺瘤性息肉，55例为炎性息肉，38例为增生性息肉，2例为腺瘤癌变。研究结果显示，老年患者腺瘤性息肉明显多于老年前期患者，对比差异明显（P ＜0．05）。随访期未有复发。结论：黏膜切除术临床治疗大肠息肉安全可靠，治疗效果较为理想，值得临床推广应用。
作者：许军星 刊期： 2015年第05期
目的：对产科新生儿护理中应用 Orem 自理模式的临床效果进行探讨。方法：抽选2011年1月至2014年12月时间段内我院治疗的200例剖宫产术产妇，分为两组，两组均给予常规护理干预，其中一组在此基础上，再实施 Orem 自理模式，分析、比较两组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的母乳喂养技巧掌握优良率为85％，对照组是70％，存在明显差异性（P ＜0．05）。观察组产妇的新生儿护理知识掌握优良率是100％，对照组是35％，存在明显差异性（P ＜0．05）。结论：Orem 自理模式在产科新生儿护理中的应用，提高产妇的自我护理能力，应用价值较高。
作者：黄君飞 刊期： 2015年第05期
小儿支气管肺炎作为儿科常见的一种呼吸系统疾病，有发热、咳嗽、气促等临床症状，其发病率较高，进展快，病情较重，且并发症多，死亡率高，严重的威胁小儿的身心健康。其临床有效的护理对于降低患儿死亡率和减少并发症的发生有很大的积极作，本文就小儿支气管肺炎的护理新进展进行综述，为小儿支气管肺炎的临床治疗提供有力的依据。
作者：罗凤娟 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析单纯翼状胬肉切除术和翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床治疗效果进行对比分析。方法：根据2008至2012年我院的95例原发性翼状胬肉患者进行研究分析，讲这些患者分组为 A 组和 B 组，A 组共45例患者，50只患眼，使用单纯翼状胬肉切除术，B组共50例患者，55只患眼，使用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。根据两组患者的复发率、并发症情况来进行分析。结果：AB 两组患者术后无巩膜病变、植片排斥或脱落、创面感染、虹膜反应及全身反应等情况出现。A 组共有15例复发病例，占该组总数的30％，B 组是3例，占该组的5．45％，P ＜0．05。AB 组都没有出现严重并发症病例。结论：翼状胬肉患者使用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗的效果比较好，复发率低，安全性高，临床应用价值高。
作者：刘智勇 刊期： 2015年第05期
目的：探讨妊娠合并肺结核患者的护理。方法：选取我院结核科2009年1月～2013年12月收治的肺结核合并妊娠患者15例，在抗结核治疗的同时，给予饮食护理，症状护理，用药护理，产科护理，消毒隔离，心理护理，出院指导等一系列护理措施，患者均痊愈出院。结果：妊娠合并肺结核患者通过积极的抗结核治疗，全面的孕期保健，谨慎、严密的用药观察和护理，均好转或痊愈出院。结论：合理饮食能增强患者的体质、及时的对症护理能提高病人的生活质量，准确的给药和用药观察，更是患者及胎儿安全的重要防线。
作者：姚玉梅 刊期： 2015年第05期
目的：观察脑苷肌肽治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法：将100例病毒性脑炎的患儿随机分为2组。每组50例，治疗组在常规治疗基础上给予脑苷肌肽注射液2mg（0～3岁），4mg（～14岁）；对照组给予胞磷胆碱钠，0．125（0～3岁），0．25（～14岁）均加入5％葡萄糖50－100ml 中静脉滴注，每天一次，疗程7－10天。比较两组间患儿发热、头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征、病理征、精神症状、肢体瘫痪恢复时间。治疗组患儿抽搐、意识障碍、巴氏征、肢体瘫痪恢复时间明显优于对照组。（P ＜0．05）；发热、头痛、神经症状恢复时间与对照组比较无明显差异（P ＞0．05）。结果：治疗组、对照组均无严重不良反应发生。结论：脑苷肌肽治疗重症病毒性脑炎有良好的临床疗效，且安全性较好。
作者：宋会枝 刊期： 2015年第05期
目的：研究妇产科失血性休克患者的临床护理急救方法。方法：选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的妇产科失血性休克患者42例，回顾分析所有患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组各21例。对照组给予一般护理，观察组给予整体护理，比较两组的抢救成功率、护理满意度与并发症发生率。结果：①观察组中抢救成功率为95．24％，对照组成功率为76．19％。观察组并发症率为9．52％，对照组并发症率为28．57％。观察组抢救成功率明显高于对照组，并发症率低于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。②观察组总满意度为95．24％，优于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在妇产科失血性休克的治疗中，通过实施全面的整体护理干预，有利于提高止血成功率，降低死亡率与并发症率。
作者：沈彩云 刊期： 2015年第05期
高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是导致多种心脑血管疾病的重要因素，控制高血压可以有效预防心脑血管事件的发生。目前临床主要以五大类降压药物为主，针对心脑血管疾病治疗的影响，本文通过联合应用降压药物控制高血压，以达到减少心脑血管事件的发生做一综述。
作者：赵蕙 刊期： 2015年第05期
目的：分析糖尿病老年患者在降糖药使用上的合理性情况。方法：研究来自我院在2014年1月至2014年12月期间接诊的80例糖尿病患者，分为对照组和观察组各40例，对照组运用注射方式用药，观察组采用口服用药治疗，而后分析两组患者治疗效果与满意度情况对比。结果：两组患者在血糖情况上均得到了控制，但是观察组患者的治疗满意度为97．5％，明显高于对照组的80％。结论：采用口服用药治疗老年糖尿病，可以有效地提升治疗舒适度和患者的满意度，让治疗依从性更好。
作者：许姝婧 刊期： 2015年第05期
以开放护理实训室为契机，通过科学规划实训室建设、合理制定实训室开放方案、加强实践教学管理等手段，达到激发护生的专业学习兴趣、不断提高实训设备的利用率及学生实践技能的教学效果。
作者：胡旭；齐永长 刊期： 2015年第05期
目的：观察前列地尔与加巴喷丁联合治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法：将本院收治的82例痛性糖尿病神经病变患者随机的分为两组，对照组单独应用前列地尔治疗，而观察组则采用前列地尔联合加巴喷丁治疗，经过3周的治疗后，然后比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分（VAS），运动末端潜伏期（ML），运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）的变化情况。结果：两组患者的 VAS 均下降，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者 MNCV、ML 及 SNCV 均有所改善，两组 SNCV 及 ML 差异有统计学意义（P ＜0．05），而 MNCV 差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：前列地尔与加巴喷丁联合应用于治疗痛性糖尿病神经病变的效果良好。
作者：宋洁 刊期： 2015年第05期
目的：对比艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效。方法：将48例老年焦虑症患者随机分为两组，A 组与 B 组各24例。A组药物为艾司西酞普兰，B 组药物为文拉法辛。治疗4周后，观察治疗效果、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）与不良反应。结果：A 组总有效率高达95．83％，B 组也为91．67％，P ＞0．05，不存在统计学差异。在第一周末，A 组 HAMA 评分远远小于 B 组，差异明显（P ＜0．05），有统计学意义。但随着治疗的深入，两组病情均得到明显改善，在第4周末时，两组评分比较接近，不具有统计学差异（P ＞0．05）。结论：对于老年焦虑症来说，文拉法辛与艾司西酞普兰的效果相当，但后者起效更快，更安全，值得推广应用。
作者：高翔 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
