许军星
无创机械通气（NPPV）是指通过鼻罩、鼻面罩等无创方式将呼吸机与患者相连由呼吸机提供正压支持而完成的人工通气方式，NPPV 具有非创伤性，并发症少和脱机灵活等特点，广泛应用于急慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸暂停的治疗，可以减少急性呼吸衰竭的插管率缩短有创通气时间，降低住院费用，然而，伴随着取得的治疗成果它的不足之处也逐渐凸显，NPPV患者的＂不耐受＂是影响其治疗效果的重要因素之一，如何让患者在安全尽可能舒适的前提下得到佳的治疗效果，我们通过对60例患者在无创机械通气过程进行临床观察监测患者不耐受的原因并予针对性地采取措施，克服或减轻各种不适使患者配合 NPPV，保证了通气过程顺利，终撤机成功，避免了气管插管。
作者：李俊英 刊期： 2015年第05期
目的：通过探究妊娠中晚期妇女动态心电图的数据来分析妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况特点及应用价值。方法：研究对象是2013年8月到2014年10月期间我院接收并治疗的妊娠中晚期妇女患者中随机性抽取的200例，并进行回顾性试验研究，重点探究其常规心电图与动态心电图的数据资料。结果：妊娠中晚期妇女心脏变化主要表现为 ST －T 改变和心律失常等，而心律失常发生率（34％）较高，主要包括室性早搏、房性早搏和窦性心动过速等，并会伴有心电图 ST －T 改变。常规心电图的异常检出率占32％明显低于动态心电图的异常检出率43％，数据之间存在明显性差异（P ＜0．05），具有统计学研究意义。结论：心电监测可以对妊娠中晚期孕妇异常情况进行监督，动态心电图监测水平较高，数据精准，能够及时发现孕妇的心脏疾病问题，及时进行防护，降低胎儿的死亡率和孕妇死亡率等。
作者：师丽峰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨35例急性外伤性颅内血肿患者的预见性术前准备和护理措施。方法：抽取2013年6月至12期间我院收治的35例急性外伤性颅内血肿患者作为本次研究的对象，35例患者均行手术治疗，对35例患者实施预见性术前准备和术后临床护理。观察35例患者的手术治疗效果和实施护理前后的生活质量评分（SF －36）。结果：35例患者手术均获得成功，实施护理后的生活质量评分明显高于护理前（P ＜0．05）。结论：对急性外伤性颅内血肿患者实施预见性术前准备和术后临床护理，可有效改善患者手术治疗效果和生活质量。
作者：王月琴 刊期： 2015年第05期
目的：探究鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：选取我院耳鼻喉科收治的200例采用经鼻内镜手术治疗的慢性鼻～鼻窦炎患者为研究对象，观察患者的治疗情况、预后及并发症效果。结果：经过鼻内镜治疗的100例慢性鼻～鼻窦炎患者未出现术后鼻或眼部合并症。经过治疗，治愈140例，好转53例，治疗无效的7例，总有效率高达96．2％。结论：鼻内镜治疗难治性或存在鼻道窦口复合体异常的慢性鼻～鼻窦炎具有手术创伤小，出血量少，时间短、安全性高、视野清晰等优点，治疗效果显著，值得在临床上进行推广。
作者：黄仕鹰 刊期： 2015年第05期
目的：解析手术器械纳入消毒供应中心管理中的应用效果。方法：选取2014年3月－2015年3月我院使用的18500件手术器械随机分为对照组（n ＝9250件）和观察组（n ＝9250件），对照组由手术室自行处理，观察组纳入消毒供应中心进行集中管理，对两组清洗合格率、器械清点准确率、器械遗失率、湿包发生率、质量追溯有效率、生物监测率等指标进行对比。结果：观察组清洗合格率、器械清点准确率、质量追溯有效率、生物监测率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组湿包发生率、器械遗失率明显低于对照组，组间差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：手术器械纳入消毒供应中心管理中，可显著提高手术器械管理质量，确保手术器械安全使用，降低感染率，值得广泛推广。
作者：张桂萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨产前检查的次数及健康教育与妊娠结局的关系。方法：对186例在该院住院分娩的孕产妇进行回顾性分析，并对产前检查手册进行相应的回顾性调查。按产前检查次数＜5次、≥5次分为两组。结果：产前检查次数＜5次组胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、早产、前置胎盘伴出血、产后出血发生率明显高于产前检查次数≥5次组，差异有显著性（P ＜0．05）。产前检查次数＜5次组新生儿窒息、早产、围产儿死亡、低体重儿、呼吸窘迫综合征、出生缺陷的发生率高于产前检查次数≥5次组，差异有极显著性（P ＜0．01）。结论：加强产前保健及产前健康教育，提高产前检查次数和质量，及时发现并治疗高危妊娠，可有效降低孕产妇及围产儿并发症的发生。
作者：黎祥敏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的效果，以提高患者满意度和治愈率。方法：随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的80例慢性咽炎患者资料展开回顾性分析，对患者的诊断及治疗情况进行统计与总结。结果：所有患者在以半夏厚朴汤为基础方实施治疗后，显效58例，有效18例，无效4例，总有效率95％。结论：半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的疗效显著，并且费用较低，值得我们在临床大力推广。
作者：丘志峰 刊期： 2015年第05期
目的：分析肝胆外科手术患者医院感染的相关因素，临床预防提供依据。方法：收集我院自2013年1月－2014年4月收治的200例肝胆外科手术患者，对其临床资料进行回顾性调查，分析医院感染的相关因素。结果：200例患者中23例患者发生医院感染，感染率为11．5％，感染患者中吸烟史患者10例，占比43．5％，慢性呼吸道疾病史12例，占比47．8％，术前低蛋白血症5例，占比21．7％；未感染患者177例，其中吸烟史患者26例，占比14．7％，慢性呼吸道疾病史19例，占比10．7％，术前低蛋白血症患者18例，占比10．2％。两组患者数据存在差异（P ＜0．05），差异具有统计学意义。同时感染患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间分别为（6．2±1．7）d、（160．3±31．4）min、（4．1±1．5）min；未感染患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间分别为（4．8±1．2）d、（112．4±15．4）min、（2．2±0．6）min，两组数据存在差异（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：吸烟肝胆外科手术患者医院感染发生的相关因素主要包括吸烟史、慢性呼吸道疾病史、术前低蛋白血症和术前住院时间长、手术时间长以及术中气管插管时间长等，值得临床关注和预防。
作者：刘炫廷 刊期： 2015年第05期
目的：浅析小骨窗经侧裂脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床体会，为神经外科高血压脑出血手术治疗提供参考依据。方法：选取2012年3月～2014年12月于我院神经外科收治的120例高血压脑出血手术治疗患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组选用小骨窗经侧裂显微镜下血肿清除术，对照组选用常规大骨瓣开颅血肿清除术，对两组治疗后总有效率、病死率以及并发症发生情况进行统计学比较分析。结果：小骨窗经侧裂显微镜下血肿清除术患者总有效率、病死率以及并发症发生例数等方面均优于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：小骨窗经侧裂显微镜下血肿清除术创伤小、病死率低、术后并发症少、疗效肯定，值得临床推广和应用。
作者：李朝霞；王彦飞；张松林；范湘山 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析慢性胰腺炎患者的临床治疗方法，对慢性胰腺炎临床病因进行研究，提供积极的治疗。方法：根据我院接收的96例慢性胰腺炎患者来进行研究分析，对他们的临床诊断和治疗资料进行回顾分析。结果：根据研究发现，慢性酒精中毒、胆源性疾病、免疫性疾病和胰腺外伤是慢性胰腺炎患者的主要病因，且酒精中毒和胆源性疾病是主要的原因。临床中患者会出现腹部反复性的疼痛，腹泻、体重减轻等症状，对患者使用的治疗方法也是多使用内镜介入治疗，内科保守治疗、外科手术治疗这几类。结论：慢性胰腺炎患者多数都是因饮酒过度引起的慢性酒精中毒所致，根据患者的影像诊断来确诊，采取非手术方式是现在应用较多的方式。
作者：张丹 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床价值。方法：选取我院2012年至2014年我院急诊科收治的快速型心律失常患者120例，将患者随机分为2组。对照组采取常规的急救治疗，实验组在对照组治疗基础上静脉推注胺碘酮辅助治疗。对比观察两组患者临床疗效。结果：经治疗，实验组患者心律失常、血压改善情况明显优于对照组（P ＜0．05），且实验组不良反应发生率较对照组显著降低（P ＜0．05）。结论：急诊科采用胺碘酮治疗快速型心律失常效果显著，对患者心律失常、血压改善情况良好且不良反应少，值得临床上广泛推广使用。
作者：阿孜古力·托合提 刊期： 2015年第05期
目的：观察常规超声结合超声弹性成像技术在甲状腺占位病变诊断中的应用价值。方法：从2012年6月～2014年6月本院收治的甲状腺占位病变患者中选取32例，将其随机分为对照组与治疗组，各16例。对照组采用常规超声检查，治疗组在此基础上行超声弹性成像检查。结果：对比诊断准确度、特异度、敏感度，超声弹性成像技术均明显好于常规超声检查（P 均＜0．05）。结论：将常规超声检查与超声弹性成像诊断技术联合应用于甲状腺占位病变诊断中，能获得更准确的诊断结果，值得推广应用。
作者：李大鹏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中医疗法治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法：选取我院2011年4月至2014年4月收治的84例小儿支气管哮喘患儿，将患儿随机分为观察组与对照组，每组42例，对照组患儿采用抗生素和常规的扩张支气管药物进行治疗，观察组患儿采用中药进行疏通祛痰化瘀治疗。结果：治疗后，两组患儿的状况均有改善，观察组患儿中，痊愈23例，好转16例，总有效率为92．8％，对照组患儿中，痊愈9例，好转22例，总有效率为73．8％，观察组总有效率显著高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（p ＜0．05），患者咳嗽、咳痰、气喘等症状明显好转，肺功能改善明显。结论：中医治疗小儿支气管哮喘的总体疗效显著，患儿咳嗽、咳痰、气喘等症状明显改善，肺功能增强，同时中药治疗不易引起不良反应，安全性好，具有临床上的推广价值。
作者：罗勇 刊期： 2015年第05期
目的：讨论气膀胱腹腔镜 Cohen 输尿管移植术治疗输尿管末端狭窄的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月－－2013年4月收治的输尿管末端狭窄患儿20例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患儿10例。观察组患儿给予气膀胱腹腔镜 Co-hen 输尿管移植术治疗，对照组患儿给予常规手术治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患儿手术时间为88．25±42．06min，术中失血量为5．52±3．17ml，切口长度为1．82±1．15cm；对照组患儿手术时间为179．76±32．10min，术中失血量为10．30±2．46ml，切口长度为9．46±1．02cm，两组患儿比较差异有统计学意义，P ＜0．05。结论：通过对输尿管末端狭窄患儿给予气膀胱腹腔镜 Cohen 输尿管移植术治疗，不仅在临床指标上比较理想，同时患儿的康复率较高，出现感染、并发症等概率较低，对患儿的积极意义较大，日后可推广应用。
作者：潘次嫔 刊期： 2015年第05期
目的：为了深入研究在外科护理中护理评估标准的应用效果。方法：选取2009年3月到2009年8月我院实施护理评估标准前在我院外科接受住院治疗的病患90人，并将其作为对照组，选取2012年3月到8月我院实施护理评估标准后在我院外科接受住院治疗的病患90人，将其作为观察组，使用统计学方法回顾分析两组病患的临床资料及护理满意度。结果：观察组中病患的护理满意度为97．8％，对照组中病患的护理满意度为57．8％，观察组高于对照组，P ＜0．05，具有统计学差异意义。结论：在外科护理中使用护理评估标准，可以有效提高病患的护理满意度，使病患的预后效果得到提升，并且对医院护理工作的发展具有促进作用。
作者：马莉 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析胃和十二指肠溃疡患者的临床护理方法，让临床护理获得有价值的信息。方法：根据患者接受的一般护理、医疗护理、心理护理、饮食护理等等内容的效果来进行研究分析。结果：此次研究的91例胃和十二指肠溃疡患者在经过治疗和护理之后，均顺利的出院，无并发症病例出现。结论：胃和十二指肠溃疡患者接受治疗和综合护理后，能够获得较好的恢复，这是患者临床痊愈的基础。
作者：于淑敏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析羊水污染的新生儿洗胃时间的选择。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的46例羊水污染新生儿，将其分为观察组（23例）和对照组（23例），给予观察组新生儿出生后＜12h 内洗胃，给予对照组新生儿出生后12h ～24h 内洗胃，观察两组新生儿第一次胎粪排出及胎粪转黄时间、呕吐持续时间及出生24h 内低血糖发生率。结果：观察组第一次胎粪排出及胎粪转黄时间、呕吐持续时间及出生24h 内低血糖发生率等指标均优于对照组，两组差异对比有意义（P ＜0．05）。结论：对羊水污染的新生儿及早采取洗胃措施能缩短呕吐时间，起到预防新生儿因呕吐导致的低血糖、窒息及吸入性肺炎等不良反应发生的作用，同时有利于促进新生儿体重回升。
作者：邹敏；李琼 刊期： 2015年第05期
目的：分析低强度脉冲超声对骨折愈合的促进作用。方法：选取成年兔子36只，构建左右两侧桡骨中段骨折模型，将36只实验兔随机分为6组，所有兔子的左侧桡骨骨折处采用低强度脉冲超声进行体外照射，其强度为30mW／cm2，1次／d，20min ／次，作为观察侧。而在其右侧桡骨骨折处给予假照，将其作为对照侧。6组兔子分别是手术后的1～4周，对比两侧骨折愈合的相关指标，分析其效果。结果：观察侧的骨折愈合速度、骨折处纤维及骨性连接速度、骨密度等相关指标对明显优于对照侧，且具有明显的差异性，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过动物实验，证明了低强度脉冲超声对骨折愈合有极大的促进作用，适合在临床中推广应用。
作者：郭欣桐 刊期： 2015年第05期
心律失常，常以病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现，故中医临床常以心悸论治。抑郁是临床常见的心境障碍，其心情抑郁，情绪不宁等精神症状中医辩证论治多属气血津液病中郁证范畴。随着心血管＂双心服务＂的不断推进，抑郁在中西医心血管临床工作中逐渐受到重视，抑郁与心血管病尤其是冠心病相关研究不断增多，但其与心律失常的关系论述相对不足，本文就部分心律失常与抑郁的中西医研究进展进行梳理。
作者：胡钟竞；刘红梅；张泉 刊期： 2015年第05期
目的：结合病例资料，对癫痫 ICD －10的编码技巧进行总结。方法：选取我院接诊的癫痫患者80例，回顾编码情况。结果：2例错误编码，错误编码率2．50％。结论：积极实施癫痫命名的归纳，可提高编码技巧，更好的保证编码正确率。
作者：边志英 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
