刘艳伟
目的：分析糖化血清白蛋白检验诊断糖尿病的临床价值。方法：将2012年4月－2014年11月期间，我院收治的糖尿病患者54例为观察组，同时选择54例健康体检人群为对照组。对两组人群进行糖化血清白蛋白检验以及空腹血糖检测，对比分析两组人群的糖化血红蛋白含量和空腹血糖值。结果：在经过测定后发现，观察组空腹血糖值为（9．97±0．71）mmol ／L，糖化血红蛋白含量为（9．34±1．22）mmol ／L；对照组空腹血糖值为（5．32±1．23）mmol ／L，糖化血红蛋白含量为（5．60±1．29）mmol ／L。两组间比较具有显著差异（P ＜0．05），具备统计学意义。结论：将糖化血清白蛋白检验应用于糖尿病患者的检验中，能够对患者的病情进行准确的评估和诊断，及时为医生提供有效的治疗方案，因此在临床中值得推广使用。
作者：朱旭丽 刊期： 2015年第05期
目的：妊娠合并病毒性肝炎32例临床诊治。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的32例妊娠合并病毒性肝炎患者，将其随机分为重症肝炎组和非重症肝炎组，对两组分别依据肝炎严重程度实施治疗过程，对比两组患者的临床症状不良反应发生率、分娩结局治疗效果。结果：重症肝炎组中有8例孕妇在分娩过程出现死亡，新生儿在分娩过程中有4例出现死亡，其孕妇分娩死亡率和新生儿分娩死亡率分别是50．00％和25．00％；非重症肝炎组中有0例孕妇在分娩过程出现死亡，新生儿在分娩过程中有0例出现死亡，其孕妇分娩死亡率和新生儿分娩死亡率分别是0．00％和0．00％；两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：妊娠合并病毒性肝炎患者在妊娠结局中死亡率非常高，其预后处理难以有效开展，因此在临床中需要引起足够关注和认识，值得在临床中推广应用。
作者：李敏；戈宏焱 刊期： 2015年第05期
心律失常，常以病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现，故中医临床常以心悸论治。抑郁是临床常见的心境障碍，其心情抑郁，情绪不宁等精神症状中医辩证论治多属气血津液病中郁证范畴。随着心血管＂双心服务＂的不断推进，抑郁在中西医心血管临床工作中逐渐受到重视，抑郁与心血管病尤其是冠心病相关研究不断增多，但其与心律失常的关系论述相对不足，本文就部分心律失常与抑郁的中西医研究进展进行梳理。
作者：胡钟竞；刘红梅；张泉 刊期： 2015年第05期
TIA 即短暂性脑缺血发作，是一种脑或视网膜局灶性缺血所致的，未伴急性梗死或短暂性神经功能障碍［1］。其临床特征为：①突然起病②具有脑或视网膜的局灶缺血症状③持续时间短暂，大多数在1小时内缓解④恢复完全，不留任何后遗症⑤反复发作。TIA 是脑梗塞的先兆，严重者可出现猝死。所以 TIA 被公认为是严重的、需紧急干预的卒中预警事件，也是二级预防的佳时间。在我国，多数患者及家属对此病认识不足，加之短暂性脑缺血发作持续时间短及恢复完全的临床特点，常被忽视，延误诊治，导致脑卒中的发生。因此，进行 TIA 的健康教育尤为重要。现将TIA 的健康教育报告如下。
作者：薛丽萍 刊期： 2015年第05期
目的：分析低强度脉冲超声对骨折愈合的促进作用。方法：选取成年兔子36只，构建左右两侧桡骨中段骨折模型，将36只实验兔随机分为6组，所有兔子的左侧桡骨骨折处采用低强度脉冲超声进行体外照射，其强度为30mW／cm2，1次／d，20min ／次，作为观察侧。而在其右侧桡骨骨折处给予假照，将其作为对照侧。6组兔子分别是手术后的1～4周，对比两侧骨折愈合的相关指标，分析其效果。结果：观察侧的骨折愈合速度、骨折处纤维及骨性连接速度、骨密度等相关指标对明显优于对照侧，且具有明显的差异性，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过动物实验，证明了低强度脉冲超声对骨折愈合有极大的促进作用，适合在临床中推广应用。
作者：郭欣桐 刊期： 2015年第05期
目的：观察常规超声结合超声弹性成像技术在甲状腺占位病变诊断中的应用价值。方法：从2012年6月～2014年6月本院收治的甲状腺占位病变患者中选取32例，将其随机分为对照组与治疗组，各16例。对照组采用常规超声检查，治疗组在此基础上行超声弹性成像检查。结果：对比诊断准确度、特异度、敏感度，超声弹性成像技术均明显好于常规超声检查（P 均＜0．05）。结论：将常规超声检查与超声弹性成像诊断技术联合应用于甲状腺占位病变诊断中，能获得更准确的诊断结果，值得推广应用。
作者：李大鹏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨支撑喉镜结合鼻窦内镜下治疗声带息肉的效果及医学价值。方法：2013年1月～2015年1月在我院就医的声带息肉患者40例，随机分为实验组和对照组，实验组采取支撑喉镜与鼻窦内镜相结合的手术方案治疗患者，对照组采取运用支撑喉镜下治疗患者的手术方案。对比两组患者的疾病治疗效果。结果：将支撑喉镜和鼻窦内镜结合起来治疗声带息肉实验组的总有效率（95％）明显高于只采用支撑喉镜进行手术的对照组（80％），并且两组的比较差异具有统计学意义（p ＜0．05）结论：采用支撑喉镜与鼻窦内镜下切除声带息肉比起单一使用支撑喉镜切除声带息肉的手术方案更加有效，更具医学价值，值得临床应用推广。
作者：任淑艳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨不同手术方法在治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床疗效。方法：选取我院2011年到2013年年收治的50例剖宫产术后疤痕妊娠的患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行子宫动脉栓塞与 MTX 灌注联合 B 超监护清宫术的治疗，观察组则进行经宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除手术，对两组患者的临床疗效比较分析。结果：在术中出血量、手术时间、住院天数等指标上，观察组都显著优于对照组，差异具有统计学上的意义（P ＜0．05）；在并发症发生率上，观察组只有8％，对照组则为20％，差异也具有统计学上的意义（P ＜0．05）。结论：在剖宫产术后疤痕妊娠的临床治疗上，经宫腔镜下子宫瘢痕病灶切除手术不仅缩短了病人的手术和住院时间，而且减轻了手术痛苦，并预防了术后并发症的发生，应当在临床上推广应用。
作者：曾瑾 刊期： 2015年第05期
目的：本文就急性阑尾炎94例 B 超诊断进行分析。方法：选取我院2012年12月到2014年12月所收治的94例急性阑尾炎患者，仪器采用 TOSHIBA 彩色多普勒 B 超机 SSA －340A 型，检查前要注意将检查部位充分暴露。为了获得准确的病理结果，还应该结合临床经验来进行手术。结果：本组94例急性阑尾炎患者均行手术治疗确诊，其中80例被 B 超确诊，B 超确诊准确率为85．1％；其中8例阑尾周围脓肿，B 超确诊8例（100％）；25例坏疽性阑尾炎，B 超确诊24例（96．0％）；43例化脓性阑尾炎，B 超确诊35例（81．4％）；18例单纯性阑尾炎，B 超确诊13例（72．2％），可见确诊率高的为阑尾周围脓肿。结论：B 超能够将阑尾的周围情况、大小及形态准确、直观地显示出来，具有可重复检查、无创、快捷、简便等优点，可作为急性阑尾炎患者首选辅助检查，值得推广应用。
作者：文静 刊期： 2015年第05期
目的：探讨对冠心病合并心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法：将2013年1月至2014年1月在我院门诊接受治疗的60例冠心病合并心律失常患者纳入研究，随机分为联合组和对照组，对照组单用美托洛尔治疗，联合组加用稳心颗粒治疗，并比较两组疗效。结果：联合组症状改善总有效率为93．3％，心电图改善总有效率为86．7％，均明显大于对照组（P ＜0．05）；两组不良反应均较轻微，且不良反应发生率比较无明显差异（P ＞0．05）。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常可明显提高疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。
作者：徐国兰 刊期： 2015年第05期
护士应急能力是护理在开展临床工作时，敏锐观察患者的生命体征、病情变化，做出准确分析及判断后，采用专业、熟练的技能及方法，果断配合抢救及护理[1]。因此，护士应急能力的高低对危重病人的抢救而言具有重要意义。低年资护士临床经验不足，应急能力较差，而这恰恰与病人的病情状况息息相关。本文就针对应急能力的评估以及提高该能力的几种途径进行简单探讨。
作者：吴慧怡 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒适护理对椎体骨折护理中的应用效果，并进行分析和总结。方法：选取我院2012年3月至2014年3月收治的68例椎体骨折患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：比较两组患者满意度，对照组患者对护理的满意度为82．4％，护理组患者对护理的满意度为94．1％，组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：对椎体骨折患者实施舒适护理，提高患者生活质量，减少治疗时间，在临床中值得应用和推广。
作者：杨秋菊 刊期： 2015年第05期
目的：分析构建血液透析护理过程中质量评价指标，并将其应用于临床，促进血液透析的顺利进行，提高护理效果。方法：我院从2011年12月开始实施血液透析护理环节质量评价指标管理，分析对比实施前后护理质量和病人满意度等指标，以此来证明质量评价指标的有效性。结果：实施血液透析质量评价指标之后，护理质量有了大幅度的提高，即护理缺陷发生率有所降低，杜绝护理缺陷和护理文书的真实完整性都比之前有所优化。结论：在血液透析护理过程中应用质量评价指标有利于提高透析的效果及患者的满意度，使血液透析护理过程更加安全，得以进一步发展。
作者：方胜梅 刊期： 2015年第05期
目的：通过对我院内科护理工作的健康教育的总结分析，研究健康教育方面存在的问题，找到解决方式。方法：以2013－2014年我院内科收治患者200例为研究对象，通过对健康教育实施前后，患者满意度等反应，进行对比分析。结果：在健康教育实施之前通过200例患者的调查，护理工作得到75％满意度，投诉率为25％，健康教育实施后，满意度提升至96％，投诉率仅为4％，数据对比差异明显（P ＜0．05），具备统计学意义。结论：虽然目前健康教育在内科护理中还存在问题，但只要根据实际情况制定科学的制度策略，定能实现护理工作的更大进步。
作者：安玉萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨脑电图在急性重型、中型脑外伤后早期癫痫中的应用效果。方法：收集急性重型、中型脑外伤患者共80例。观察本组急性重型脑外伤与中型脑外伤患者及不同 GCS 评分早期癫痫的发生情况。结果：本组80例急性重型、中型脑外伤患者中，经脑电图测定表现出癫痫样表现16例，发生率为20．00％；急性重型脑外伤者中4例（10．00％）出现癫痫，中型脑外伤者中12例（30．00％）出现癫痫（P ＜0．05）；GCS 评分3～5分患者早期癫痫的发生率为33．33％，显著高于6～8分的12．00％及9～12分的6．67％（P ＜0．05）。结论：针对急性重型、中型脑外伤患者行脑电图测定，便于临床掌握早期癫痫的发生情况，为进一步防治工作提供有效的参考信息。
作者：庞静欢；王峥嵘 刊期： 2015年第05期
目的：探讨泌尿外科术后院内感染具体情况。方法：选取2013年10月－2015年2月我院泌尿外科手术治疗的患者83例，对所有的患者进行回顾性分析，观察患者发生院内感染的几率情况、发生感染的部位、致病菌情况和院内感染发生的主要原因。结果：经过研究后发现，83例患者17例发生院内感染情况，院内感染发生的几率为20．48％。在17例患者中，4例发生尿道感染情况，所占的比例为4．82％；6例发生手术切口感染情况，所占的比例为7．23％；5例发生胃肠道感染情况，所占的比例为6．02％；2例发生其他情况感染，所占的比例为2．41％。致病菌主要为大肠埃希菌感染、真菌感染、克雷伯杆菌感染、阴沟肠杆菌感染。在发生院内感染原因方面主要有留置尿管、免疫抑制剂的使用、尿潴留情况的发生和其他原因。结论：泌尿外科发生院内感染的情况极为常见的一种情况，因此在临床中医生需要对上述情况进行严密的观察。
作者：刘宋军；李淑宏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨临床上对呼吸衰竭患者实施优质护理的效果。方法：将我院在2014年1月～2014年12月期间收治的104例呼吸衰竭患者随机平均分为观察组和对照组各52例，两组患者均给予呼吸衰竭常规护理，观察组患者在此基础上给予优质护理，比较两组患者的血气指标变化情况和对护理质量的满意度。结果：护理后观察组患者 PaO2和 PaCO2显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组护理满意度为92．31％，对照组护理满意度为76．92％，观察组优于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：优质护理应用于呼吸衰竭患者的护理有助于改善患者的血气分析指标，提高患者呼吸质量和满意度，值得在临床上应用。
作者：赵菲 刊期： 2015年第05期
目的：探析补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果。方法：选择我院收治的脑中风后遗症患者60例作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用补阳还五汤和针灸联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组20例痊愈，5例显效，2例有效，3例无效，治疗总有效率为90％；而对照组10例痊愈，7例显效，6例有效，7例无效，治疗总有效率为76．67％，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上运用补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症，不仅不良反应小、安全性高，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：黄孝军 刊期： 2015年第05期
目的：找出慢性疼痛的病因，认识验证发生慢性疼痛的疾病，用医治疾病来解除疼痛，让患者告别疼痛。方法：在慢性疼痛所在病位皮肤上进行观察。用药物喷洒在病位上，然后用揉摩方法，揉摩至皮肤上逐渐现出特异的病灶形态。为保证揉摩出现在皮肤上的形态不受揉摩操作本身影响，在揉摩经过的无病灶皮肤，不充血发红而保持正常状态。直接观察病灶范围、轻重、形态。继续在病灶上揉摩，让病灶充分显现，达到病症解除或缓解。部分患者记忆病灶为以往的损伤，部分观察到病灶形态轮廓，是损伤外物的周边轮廓挤压严重的结果，可直接判断为以往的损伤；跟踪观察不同时间的闭合性软组织挤压损伤（简称损伤，下同），也都存在损伤病灶，且与慢性疼痛病位上的病灶完全相同，说明慢性疼痛病位上的病灶为损伤病灶。结果：845例分布在身体各个部位上的慢性疼痛病例，全部有损伤病灶，病灶趋表减轻，疼痛解除或缓解，病灶消除疾病治愈。结论：疼痛是损伤继发疾病（远伤病）的一个主要症状。
作者：张怡曹；周瑞君；张蜀湘；曾保章；张辰；葛立新；方岳生 刊期： 2015年第05期
目的：探析采用腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的效果。方法：选取我院2012年5月－2013年5月收治的100例急性穿孔性阑尾炎患者进行分析，随机将患者分为观察组和对照组各50例。给予观察组患者开腹阑尾切除手术，给予对照组患者腹腔镜阑尾切除手术，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者在手术时间、住院时间、排气时间对比上，对照组明显短于观察组，差异显著，具有统计学意义，P ＜0．01。结论：在腹腔镜技术迅速发展的前提下，给予急性穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除手术治疗，其疗效优于传统的开腹阑尾切除术，手术时间缩短，手术费用降低，至于腹腔镜阑尾切除手术能否取代开腹术，还有待研究。
作者：朱骄一 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
