徐洪波(综述)；束晓梅(审校)
目的：找出慢性疼痛的病因，认识验证发生慢性疼痛的疾病，用医治疾病来解除疼痛，让患者告别疼痛。方法：在慢性疼痛所在病位皮肤上进行观察。用药物喷洒在病位上，然后用揉摩方法，揉摩至皮肤上逐渐现出特异的病灶形态。为保证揉摩出现在皮肤上的形态不受揉摩操作本身影响，在揉摩经过的无病灶皮肤，不充血发红而保持正常状态。直接观察病灶范围、轻重、形态。继续在病灶上揉摩，让病灶充分显现，达到病症解除或缓解。部分患者记忆病灶为以往的损伤，部分观察到病灶形态轮廓，是损伤外物的周边轮廓挤压严重的结果，可直接判断为以往的损伤；跟踪观察不同时间的闭合性软组织挤压损伤（简称损伤，下同），也都存在损伤病灶，且与慢性疼痛病位上的病灶完全相同，说明慢性疼痛病位上的病灶为损伤病灶。结果：845例分布在身体各个部位上的慢性疼痛病例，全部有损伤病灶，病灶趋表减轻，疼痛解除或缓解，病灶消除疾病治愈。结论：疼痛是损伤继发疾病（远伤病）的一个主要症状。
作者：张怡曹；周瑞君；张蜀湘；曾保章；张辰；葛立新；方岳生 刊期： 2015年第05期
随着国家二胎生育政策的放开疤痕子宫再次妊娠的孕妇越来越多。目前剖宫产孕妇中因疤痕子宫指征而选择剖宫产手术的孕妇占所有剖宫产指征的比例约50％，再次剖宫产是导致产后出血更重要的因素［1］，疤痕子宫再次分娩导致患者的住院时间延长、手术难度增加，手术过程中出血量增加，住院费用增加及死亡率增加。子宫下段疤痕子宫的剖宫产指征并非绝对剖宫产指征，首次剖宫产并不需要永久剖宫产［2］。国内外已有诸多对疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩成功的报道及研究，国外 Darid 报道对7322例疤痕子宫足月妊娠产妇进行阴道试产，其成功率为87％［3］。有研究表明，剖宫产后再次妊娠经阴道分娩尽管存在一定风险，但是经过认真评估试产条件，慎重选择分娩方式，严格掌握适应症，严密观察产程，做好产时监护，以及必要的心理护理及镇痛处理，行阴道分娩仍是可行的。本文对这些研究进行综述，以期为临床护理工作提供依据。
作者：喻妃 刊期： 2015年第05期
目的：通过抗菌药物不合理应用的现状分析，探讨合理应用抗菌药物的对策，达到人们抗菌药物安全使用的目的。方法：根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》的规定，对目前临床抗菌药物使用的情况进行分析和探讨。结果：医师的违规操作、患者自身不合理及滥用抗菌药物是导致患者出现不良反应及耐药性等的主要因素。结论：加强医师及患者规范用药的操作，及严格遵守国家用药规定，是确保患者合理用药、高效用药、安全用药的前提。
作者：杜海军 刊期： 2015年第05期
多年来，江宁区境内有关于蚊虫种类分布及蚊密度的本底资料缺乏，对疾病控制中心制定防控蚊媒传染病的主要病媒生物的策略，缺少科学理论数据的支持。在此时期笔者重点分析南京市江宁区2013年蚊密度监测情况，并根据调研数据组织开展有关蚊病毒传播的防治工作[7]。
作者：甘承新 刊期： 2015年第05期
目的：探讨不同手术方法在治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床疗效。方法：选取我院2011年到2013年年收治的50例剖宫产术后疤痕妊娠的患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行子宫动脉栓塞与 MTX 灌注联合 B 超监护清宫术的治疗，观察组则进行经宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除手术，对两组患者的临床疗效比较分析。结果：在术中出血量、手术时间、住院天数等指标上，观察组都显著优于对照组，差异具有统计学上的意义（P ＜0．05）；在并发症发生率上，观察组只有8％，对照组则为20％，差异也具有统计学上的意义（P ＜0．05）。结论：在剖宫产术后疤痕妊娠的临床治疗上，经宫腔镜下子宫瘢痕病灶切除手术不仅缩短了病人的手术和住院时间，而且减轻了手术痛苦，并预防了术后并发症的发生，应当在临床上推广应用。
作者：曾瑾 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析耳鼻喉患者接受心理护理的作用。方法：2013至2014年我院共接收了156例耳鼻喉患者，将这些患者分成观察组和对照组，均有78例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和心理护理干预，对两组患者的临床护理效果比较分析。结果：观察组和对照组的 SDS、SAS 评分均在治疗后降低，观察组降低程度更大一些；观察组的护理满意度是96．2％，对照的额护理满意度是83．3％。结论：耳鼻喉患者的心理护理可以为患者提供较好的心理改善，让患者配合治疗，减少护患纠纷，提升护理效果。
作者：李丽娟 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析妊娠高血压的综合护理体会。方法：回顾性分析我院收治的116例妊娠高血压患者的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与综合护理组，观察与对比两组患者的血压控制情况、患者疾病程度与新生儿情况。结果：综合护理组较常规护理组相比收缩压与舒张压均明显降低（P ＜0．05）。综合护理组较常规护理组相比先兆子痫、子痫与难产率明显降低，顺产率明显增高（P ＜0．05）。结论：对于妊娠高血压患者实施综合护理对策可有效控制血压并改善妊娠结局，值得推广。
作者：韩娇 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期心理护理的效果。方法：选取我院2010年1月到2014年1月收治的20例胃癌患者，随机分为观察组与对照组，对照组采用传统护理方式，观察组采用传统护理加心理护理。结果：观察组患者在心态、心率情况、血压情况上均优于对照组患者。结论：在腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期中，心理护理临床效果显著，值得推广。
作者：季志全 刊期： 2015年第05期
目的：研究优质护理作用于中医科慢性疼痛患者的效果。方法：选取我院2013年1月至2014年8月的中医科慢性疼痛患者共66例作为研究对象，随即将其分成对照组与观察组各33例，对照组采取常规护理，观察组采取优质护理，观察比较其护理效果、护理前后的抑郁评分及焦虑评分。结果：观察组患者护理后的抑郁评分为（27．99±4．03）分，焦虑评分平均为（25．57±3．17）分；对照组护理后的抑郁评分为（34．9±5．03）分，焦虑评分为（30．75±2．37）分。观察组护理总满意例数为32例，满意率为96．1％，对照组中护理总满意例数为27例，满意率为81．8％。观察组较对照组护理后的抑郁评分及焦虑评分低，观察组护理效果高于对照组。结论：对中医科慢性疼痛采用优质护理的方法能够提高临床护理质量，提高患者生活质量，具有推广价值。
作者：陈娟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨个性化护理应用于小儿护理中的效果。方法：将280例小儿患者依据护理方法不同分为两组，常规护理组（140例）和个性化护理组（140例），探讨个性化护理的效果。结果：对两组小儿患者进行满意度调查，个性化护理组满意度91．43％明显高于常规护理组的84．29％（P＜0．05）。结论：个性化护理应用于小儿患者，满意度较高，有着较好的护理效果，值得在临床上进一步推广和研究。
作者：倪瑞云 刊期： 2015年第05期
我院于2014年9月收治2例百草枯中毒［1］误诊急性咽喉炎病人，因病员主诉，隐瞒病史致误诊，后及时更正诊断，对症治疗，挽回病员生命。
作者：欧世梅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析股骨头坏死在 MRI 及 X 片中影像学定量诊断的比较分析，以便为股骨头坏死影像诊断的选择提供参考依据。方法：随机收集2013年2月－2014年9月于我院收治的确诊为股骨头坏死 ARCO II 期的32例（52髋）股骨头坏死患者为研究对象，均行 MRI 及双髋正、蛙位 X线片影像学检查，分别对 MRI 及 X 片影像学坏死面积比、坏死角度和进行定量比较分析。结果：冠状位 MRI 坏死面积比为0．62±0．11，X 线正位片坏死面积比为0．54±0．32，二者比较差异有统计学意义（p ＜0．05），矢状位 MRI 坏死面积比为0．56±0．14，X 线蛙位片坏死面积比为0．42±0．16，二者差异有统计学意义（p ＜0．05）；MRI 坏死角度和为389．82±89．13，X 线坏死角度和为302．84±80．26，二者差异有统计学意义（p ＜0．05）。结论：X线片在定量诊断方面不如 MRI，对股骨头坏死的定量诊断 MRI 检查必不可少。
作者：尹新红 刊期： 2015年第05期
目的：通过对我院孕妇资料的分析研究，揭示脐带缠绕对孕妇分娩方式的影响。方法：以我院2014年12月期间收治待产孕妇中发生脐带缠绕情况的人中，随机抽取200例作为研究组，再随机选取没有发生脐带缠绕情况的孕妇作为对照组，对比进行分析研究。结果：研究组中由于发生脐带缠绕，胎儿表现异常的情况高于对照组，且自然分娩与产道助产也存在差异，剖宫的几率研究组要高于对照组。结论：脐带缠绕很容易导致孕妇难产，胎儿异常状况出现的几率大，异常分娩的几率大，需要特别护理。
作者：吴雅 刊期： 2015年第05期
儿童尺桡骨双骨折是创伤骨科里常见病之一，临床对于骨折全错位治疗的方法常常是手术内固定治疗。但我院自2012年9月至2014年8月两年的时间，采用中医手法复位，小夹板外固定治疗48例，效果满意，现报告如下。
作者：叶洪战；周丽 刊期： 2015年第05期
心律失常，常以病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现，故中医临床常以心悸论治。抑郁是临床常见的心境障碍，其心情抑郁，情绪不宁等精神症状中医辩证论治多属气血津液病中郁证范畴。随着心血管＂双心服务＂的不断推进，抑郁在中西医心血管临床工作中逐渐受到重视，抑郁与心血管病尤其是冠心病相关研究不断增多，但其与心律失常的关系论述相对不足，本文就部分心律失常与抑郁的中西医研究进展进行梳理。
作者：胡钟竞；刘红梅；张泉 刊期： 2015年第05期
目的：研究小儿复发性肾病综合征的相关影响因素。方法：选取河北联合大学附属医院在2013年2月至2014年1月间收治的138例小儿原发性肾病综合征病例的临床资料，根据病情将患儿分为复发性组（32例）与非复发性组（106例）。对两组患儿的临床资料进行详细记录，分析小儿复发性肾病综合征的相关影响因素。结果：复发性组的血清 lgG、白蛋白水平、治疗措施（短程）、使用白蛋白超过2次、反复感染与未复发性组相较对比有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）结论：小儿复发性肾病综合征的相关影响因素较多，例如反复感染、使用白蛋白超过2次等均会对患儿病情产生影响，临床中要引起重视，为患儿制定预防感染措施，改善其病情。
作者：张静 刊期： 2015年第05期
目的：通过调查和分析三种血细胞分离机在采集血小板时发生献血不良反应的数量及原因，以便对血细胞分离机采取相应的措施预防和减少献血不良反应。方法：按《献血者健康检查要求》于广州血液中心2013年1月至12月，选择满足条件的献血者9336人，按三种血细胞分离机随机分成3组，每组3112人，对每组的献血不良反应进行统计分析。结果：Trima Accel 不良反应201人，以手臂部血肿为主，占79．1％；MCS Plus 不良反应171人，以血容量不足导致的头晕症状为主，占73％；Amicus 不良反应207人，以枸橼酸盐导致的口唇面部麻木及恶心呕吐为主，占74．4％。结论：三种血细胞分离机根据其采集原理有其容易发生的献血反应，应采取相应的措施预防献血反应的发生，这对血小板采集的质量和无偿单采献血者的招募起着重要的作用。
作者：陈晓文 刊期： 2015年第05期
目的：探究在下呼吸道感染的临床治疗中两种抗生素方案治疗的药学分析情况。方法：选取2013年10月至2014年10月在我院进行治疗的下呼吸道感叹患者108例，将其随机分为治疗 A 组和治疗 B 组，A 组和 B 组分别采用左氧氟沙星和阿奇霉素进行抗生素治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及两组患者的药物费用。结果：结果显示左氧氟沙星治疗的临床治疗总有效率为92．6％，阿奇霉素治疗的临床治疗总有效率为77．8％，左氧氟沙星治疗的 A 组患者的临床治疗效果优于阿奇霉素治疗的 B 组，其差异显著具有统计学意义（P ＜0．05），同时左氧氟沙星的药物成本明显低于阿奇霉素，其差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在下呼吸道感染的临床治疗中，抗生素左氧氟沙星的临床治疗效果明显优于阿奇霉素，取得了更为理想的治疗效果，同时性价比更高，值得在临床上推广应用。
作者：申红兰；李伟 刊期： 2015年第05期
针对中药处方调剂中存在的处方书写不规范、分剂量不准确、服务水平较低的等问题，要努力提高中药调剂人员业务知识水平，严格执行＂四查十对＂审核制度，切实加强医院中药服务工作，
作者：高立平 刊期： 2015年第05期
目的：对两种不一样的采血方法开展血常规检验的临床应用价值展开分析探讨。方法：随机选取2012年11月～2014年11月期间我院接收的100例进行血常规检验的患者，按照不同采血方法划成研究组50例和对照组50例，研究组接受静脉血采集，对照组接受末梢血采集，对两组血常规检验结果相关指标进行观察对比。结果：研究组血常规检验相关指标 WBC（5．9±1．3）×109／L、RBC（3．9±0．7）×1012／L、Hb（113．1±14．9）g／L、PLT（225．9±62．6）×109／L 及 HCT（43．9±20．7）％相比于对照组（6．5±3．7）×109／L、（3．5±0．5）×1012／L、（105．5±18．3）g／L、（206．8±83．2）×109／L 及（31．6±17．9）％数据差异明显（P ＜0．05）；研究组血常规检验相关指标 MCV（81．6±7．1）fL、MCHC（320．6±31．2）（g／L、MCH（25．9±5．8）pg 相比于对照组（82．1±7．4）fL、（319．4±30．9）（g／L、（26．7±6．1）pg 数据差异无显著性（P ＞0．05）。结论：临床进行血常规检验选取静脉血采血方法能够获取更加客观准确的检验结果，相比末梢血采血方法，静脉血液有着更高的应用价值，具有临床推广应用价值。
作者：刑利娟 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
