徐洪波(综述)；束晓梅(审校)
目的：通过探究妊娠中晚期妇女动态心电图的数据来分析妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况特点及应用价值。方法：研究对象是2013年8月到2014年10月期间我院接收并治疗的妊娠中晚期妇女患者中随机性抽取的200例，并进行回顾性试验研究，重点探究其常规心电图与动态心电图的数据资料。结果：妊娠中晚期妇女心脏变化主要表现为 ST －T 改变和心律失常等，而心律失常发生率（34％）较高，主要包括室性早搏、房性早搏和窦性心动过速等，并会伴有心电图 ST －T 改变。常规心电图的异常检出率占32％明显低于动态心电图的异常检出率43％，数据之间存在明显性差异（P ＜0．05），具有统计学研究意义。结论：心电监测可以对妊娠中晚期孕妇异常情况进行监督，动态心电图监测水平较高，数据精准，能够及时发现孕妇的心脏疾病问题，及时进行防护，降低胎儿的死亡率和孕妇死亡率等。
作者：师丽峰 刊期： 2015年第05期
建设慢性病综合防控示范区是政府主导，多部门合作，全社会参与的一项有效措施。2011年合川区按照原卫生部的要求正式启动建设国家慢性病综合防控示范区。经过3年实践，于2014年10月通过国家卫计委组织专家的验收。本次研究对重庆市合川区的慢性疾病预防和控制工作的实践经验进行总结及探索，现将详细研究情况呈现如下。
作者：唐伟；唐孝富；陈又琳；刘柏林 刊期： 2015年第05期
目的：探讨甲状腺乳头状癌的手术方式。回顾性分析义乌市中心医院肿瘤科2012年1月～2014年1月收治的125例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，125例患者术后病理均证实为甲状腺乳头状癌。常规行中央区（Ⅵ区）淋巴结清扫，行患侧功能性颈清术9例，选择性清扫7例。术后发生并发症15例（12％）。实施甲状腺乳头状癌规范化手术的同时，注重治疗措施的个体化。
作者：吴志红；骆剑明 刊期： 2015年第05期
无创机械通气（NPPV）是指通过鼻罩、鼻面罩等无创方式将呼吸机与患者相连由呼吸机提供正压支持而完成的人工通气方式，NPPV 具有非创伤性，并发症少和脱机灵活等特点，广泛应用于急慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸暂停的治疗，可以减少急性呼吸衰竭的插管率缩短有创通气时间，降低住院费用，然而，伴随着取得的治疗成果它的不足之处也逐渐凸显，NPPV患者的＂不耐受＂是影响其治疗效果的重要因素之一，如何让患者在安全尽可能舒适的前提下得到佳的治疗效果，我们通过对60例患者在无创机械通气过程进行临床观察监测患者不耐受的原因并予针对性地采取措施，克服或减轻各种不适使患者配合 NPPV，保证了通气过程顺利，终撤机成功，避免了气管插管。
作者：李俊英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨如何降低多种药物联合使用引发不良反应的发生率。方法：对近三年中我院收到的120例不良反应上报事件进行回顾性分析。结果：据统计，120件不良反应上报事件中有46例被认为是多种药物联合使用导致的，其主要不良反应有：恶心、呕吐、头晕、头痛、发热、皮疹、过敏等，极个别患者还有出现肾功能损害等较为严重的不良反应。统计46例多种药物联合使用导致不良反应发生的原因，综合总结为以下几种原因：药品剂量过大、药品重复性使用、药品应用方法及应用时间不合理、药品之间存在拮抗反应等。结论：对于多种药物联用容易造成不良反应的现象，临床中应该提高重视，临床医生应当不断提升对药物相互作用知识的掌握，采取有效手段优化，以降低用药引起的不良反应，确保患者安全用药。
作者：马千里；张伟 刊期： 2015年第05期
目的：观察和分析人性化护理干预在小儿疝气手术术后疼痛护理中的应用效果。方法：选择2012年8月到2013年12月我院收治的小儿疝气患者64例作为研究对象，随机分为两组，每组各32例，其中对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予人性化护理干预。观察术后离床时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率、护理满意度等差异。结果：观察组离床时间、住院时间均短于对照组（P ＜0．05），术后疼痛程度及并发症发生率均明显小于对照组（P ＜0．05）；观察组患儿及其家属对护理工作的满意程度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：人性化护理干预措施可以明显缩短患儿住院时间，减轻其疼痛及并发症发生率，提高住院护理满意度，值得推广应用。
作者：张二凤 刊期： 2015年第05期
随着我国社会经济的发展，医疗卫生体制改革的不断深入，医患矛盾不断加剧，社会事件层出不穷，医生道德品质不断受到患者的质疑。在这样的环境下，重提医师职业精神建设工作显得尤为重要，但在这方面不仅许多市级医院面临着很多问题，县乡一级基层医疗单位同样困难重重。本文将对基层医疗单位医师职业精神建设方面现状进行对比分析，为基层医疗单位做好相关工作提供参考。
作者：侯爵；王修宇；吴昊；谢君芬 刊期： 2015年第05期
目的：进一步探究替米沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选择于2013年1月－2013年12月在我院治疗的老年原发性高血压患者110例，随机分为研究组与对照组，每组55例，对照组使用氯沙坦治疗，研究组使用替米沙坦治疗。结果：治疗结束后，研究组总有效率为89．1％，对照组总有效率为72．7％，组间差异具统计学意义（p ＜0．05）。两组患者均未出现严重并发症，两组患者不良反应情况比较无显著差异性（p＞0．05）。结论：替米沙坦治疗老年原发性高血压的疗效确切，安全、有效，值得临床推广。
作者：吴德芳 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析延续护理对脑出血患者生活能力改善的作用。方法：根据2013年我院接收的60例脑出血患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，对照组患者使用常规护理，观察组患者使用常规护理和延续护理，对两组患者的临床护理情况进行对比分析。结果：两组患者经护理干预后，生活能力均有改善，观察组患者的生活能力提升比对照组更加优秀，患者的 Barthel 评分优良率有显著统计学差异性（p ＜0．05）。结论：临床中为脑出血患者提供延续性护理，能够让患者的生活能力得到提升，生活质量获得改善，是非常优秀的护理方法，临床中可以推广使用。
作者：王威 刊期： 2015年第05期
医院的后勤护理支持系统是现代化医院管理体系一个较为重要的组成部分，快捷、有序的后勤保障系统是临床医疗护理工作为病人提供优质服务的强有力的保障系统，现代化医院的后勤保障系统与传统意义上的医院后勤在职能分工上有很大不同，其工作性质与医疗、护理工作密不可分，其工作性质的目的就是将医生和护士从繁杂的护理辅助工作中解脱出来，从而有更多时间为病人服务。
作者：李珊珊；张婷 刊期： 2015年第05期
目的：观察心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法：选取我院心血管内科在2012年8月到2014年8月收治的104例急性心绞痛患者为研究对象，采用抽签方式将患者均分成对照组和研究组，每组各52例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上加用氯吡格雷药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，研究组患者的临床治疗总有效率（92．31％）明显高于对照组患者（73．08％）（P ＜0．05）。结论：对于急性心绞痛患者而言，在常规治疗的基础上加用氯吡格雷药物，可以显著改善患者的病情，具有较高的临床推广价值。
作者：谢丽辉 刊期： 2015年第05期
目的：本文就急性阑尾炎94例 B 超诊断进行分析。方法：选取我院2012年12月到2014年12月所收治的94例急性阑尾炎患者，仪器采用 TOSHIBA 彩色多普勒 B 超机 SSA －340A 型，检查前要注意将检查部位充分暴露。为了获得准确的病理结果，还应该结合临床经验来进行手术。结果：本组94例急性阑尾炎患者均行手术治疗确诊，其中80例被 B 超确诊，B 超确诊准确率为85．1％；其中8例阑尾周围脓肿，B 超确诊8例（100％）；25例坏疽性阑尾炎，B 超确诊24例（96．0％）；43例化脓性阑尾炎，B 超确诊35例（81．4％）；18例单纯性阑尾炎，B 超确诊13例（72．2％），可见确诊率高的为阑尾周围脓肿。结论：B 超能够将阑尾的周围情况、大小及形态准确、直观地显示出来，具有可重复检查、无创、快捷、简便等优点，可作为急性阑尾炎患者首选辅助检查，值得推广应用。
作者：文静 刊期： 2015年第05期
目的：观察常规超声结合超声弹性成像技术在甲状腺占位病变诊断中的应用价值。方法：从2012年6月～2014年6月本院收治的甲状腺占位病变患者中选取32例，将其随机分为对照组与治疗组，各16例。对照组采用常规超声检查，治疗组在此基础上行超声弹性成像检查。结果：对比诊断准确度、特异度、敏感度，超声弹性成像技术均明显好于常规超声检查（P 均＜0．05）。结论：将常规超声检查与超声弹性成像诊断技术联合应用于甲状腺占位病变诊断中，能获得更准确的诊断结果，值得推广应用。
作者：李大鹏 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析运用 PBL 教学法在高等职业院校护理专业《中医护理学》中的教学效果，探索与高等职业院校护理专业培养相适应的《中医护理学》教学方法与教学内容。方法：选取本学院2012级大专护理、助产专业共计14班，共521人。设置实验组，人数为292，对照组，人数为229人，实验组挑选十节次内容进行 PBL 教学法，其余内容仍旧为传统教学模式，对照组全部教学内容都采用传统教学模式，分析期末成绩，同时采用调查问卷法综合判断 PBL 教学效果。结果：PBL 相关试题实验组成绩与对照组成绩相比有显著性差异（经 t 检验，P ＜0．05），但卷面总体成绩与对照组相比无明显差异（经 t 检验，P ＞0．05）。结论：PBL 教学法能够促进高职护理及助产专业学生主动学习，对运用 PBL 法的教学内容可以促进教学效果，对于 PBL 教学法与传统教学法相结合的教学模式，对于期末整体教学成绩无显著性提高，与传统教学方法相比，PBL 教学法有一定的优势，但在选取 PBL 教学内容上仍需进一步研究与探讨。
作者：郭晋祥；魏攀 刊期： 2015年第05期
目的：探究 CT 对腹部创伤诊断及临床意义。方法：选择我院2012年8－2014年8月收治的腹部创伤的患者84例，随机分为实验组（42例）和对照组（42例），实验组行 CT 检查，对照组行 B 超检查，两组检查与手术结果进行比较。结果：实验组结果与手术结果一致者为40例，一致率为95．2％；对照组结果与手术一致者为36例，一致率为85．7％，实验组优于对照组。结论：CT 检查对腹部创伤的诊断更具准确性，能够更为清楚地反应腹部创面的情况，值得临床推广应用。
作者：石慧 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析耳鼻喉患者接受心理护理的作用。方法：2013至2014年我院共接收了156例耳鼻喉患者，将这些患者分成观察组和对照组，均有78例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和心理护理干预，对两组患者的临床护理效果比较分析。结果：观察组和对照组的 SDS、SAS 评分均在治疗后降低，观察组降低程度更大一些；观察组的护理满意度是96．2％，对照的额护理满意度是83．3％。结论：耳鼻喉患者的心理护理可以为患者提供较好的心理改善，让患者配合治疗，减少护患纠纷，提升护理效果。
作者：李丽娟 刊期： 2015年第05期
针对中药处方调剂中存在的处方书写不规范、分剂量不准确、服务水平较低的等问题，要努力提高中药调剂人员业务知识水平，严格执行＂四查十对＂审核制度，切实加强医院中药服务工作，
作者：高立平 刊期： 2015年第05期
随着我国老龄化人口增多，老年人心血管疾病的发病率逐渐增加，老年人的健康问题成为广泛的社会问题。本文从老年人心血管疾病的现状分析入手，总结心血管病的特点，后从实际情况出发，根据发病原因，从治疗、保健等方面提出对老年人心血管病风险预防的相关措施，以期为相关领域的研究提供有价值的参考，力争从跟本上强健人民体质，缓解老年心血管疾病为社会带来的压力。
作者：侯建云 刊期： 2015年第05期
目的：对产科新生儿护理中应用 Orem 自理模式的临床效果进行探讨。方法：抽选2011年1月至2014年12月时间段内我院治疗的200例剖宫产术产妇，分为两组，两组均给予常规护理干预，其中一组在此基础上，再实施 Orem 自理模式，分析、比较两组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的母乳喂养技巧掌握优良率为85％，对照组是70％，存在明显差异性（P ＜0．05）。观察组产妇的新生儿护理知识掌握优良率是100％，对照组是35％，存在明显差异性（P ＜0．05）。结论：Orem 自理模式在产科新生儿护理中的应用，提高产妇的自我护理能力，应用价值较高。
作者：黄君飞 刊期： 2015年第05期
对于进行对患有恶性血液病患者的血液中血清的红细胞生成素以下简称为 EPO，对血清 EPO 水平的测定方法本文将主要采用实施夹心酶联免疫法对其含量进行仔细的测定。对患者的血液中血清 EPO 含量进行临床的测定，再取另一组作为对照组是健康人血液血清中 EPO，两组需要同时检测血液的血清中 EPO 所含的水平进行测定，仔细进行临床观察并详细的对两组观察人群的血清 EPO 的含量水平的平均值进行记录，终还需要对其进行统计学的分析，终得到结论。
作者：刘丽丽 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
