马千里；张伟
目的：对多种西药联用造成不良反应的现象进行分析。方法：选择2014年1月～2014年12月医院门诊多种西药联用致不良反应的206张，对造成不良反应的原因进行总结分析，同时提出加强对策。结果：206张多种西药联用致不良反应处方中，不良反应症状主要表现为头痛头晕、恶心呕吐、失眠、皮疹、嗜睡、胃部不适等；导致不良反应的主要原因包括：药品剂量过大、药品重复性使用、药品之间存在相互反应等。结论：多种西药联用容易造成不良反应，临床需提高重视，充分了解药物间的作用机制与理化性质，采取有效手段优化，尽量降低不良反应。
作者：李晓岚 刊期： 2015年第05期
目的：探究基层预防接种工作中，出现的主要问题并对其进行详细分析，总结得出相应管理措施。方法：选取2013年5月～2014年6月来本院进行接种500例接种儿童的资料信息作为研究对象，其中有45例接种不合格，接种合格率达到91．00％，对存在接种不合格情况的原因进行详细分析，得出基层接种工作中存在的主要问题，并由此总结相应管理措施。结果：通过对45例接种不合格儿童的分析，可发现基层预防接种工作中出现的主要问题有：有13例（28．89％）缺乏对接种工作的足够重视、16例（35．56％）存在疫苗管理水平低下情况、10例（22．22％）为接种人员的专业素养不高，另外有9例（20．00％）为其他问题导致的接种不合格。对以上接种中存在的问题进行分析，可得出强化对基层接种工作的重视力度、提高疫苗管理工作水平及加强疫苗接种人员队伍建设提升其专业素养等措施。结论：通过对基层预防中出现的问题进行调查分析，总结出相应管理措施，能够有效的提升接种质量，创造巨大的经济效益，同时保障接种人群的生命健康。
作者：刘丽 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析兰光治疗与兰光毯治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法：选择2014．01－2015．01期间在我院接受治疗的76例高胆红素血症患儿，利用计算机将其以1：1比例随机分组，对照组38例患儿应用兰光治疗；研究组38例患儿应用兰光毯治疗。结果：治疗后，两组患儿的胆红素水平与治疗前相比均有所下降，而研究组患儿降低程度更加显著，差异 P ＜005有统计学意义。结论：兰光毯治疗新生儿高胆红素血症的效果更佳，并且操作方便、安全性高，更适用于临床治疗、推广。
作者：李莉 刊期： 2015年第05期
目的：总结探讨在门诊护理管理中有效提高护理服务质量的有效管理方式。方法：将2551例于门诊治疗中接受常规门诊护理管理的患者及3111例于门诊治疗中接受综合门诊护理管理的患者作为观察对象，以接受常规护理管理者为常规组，以接受综合门诊护理管理者为综合组。对比两组患者接受治疗前后焦虑情绪变化情况及患者对护理的满意度情况。结果：两组接受治疗前密尔顿焦虑（HAMA）评分比较，差异未见统计学意义（P ＞0．05），而在接受治疗后，综合组 HAMA 评分低于常规组，差异见统计学意义（P ＜0．05）。同时，综合组护理总满意率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：综合护理管理可有效的改善患者接受治疗时的焦虑情绪，提高患者的护理满意度。
作者：张菊芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨进行性 ST 段抬高在裕固族地区急性心肌梗死诊治中的价值。方法：将裕固族地区近10年发生的39例 ST 段抬高型急性心肌梗死患者按照是否在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗分组，在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗的12例 ST 段抬高型急性心肌梗死归入试验组，没有在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗的27例 ST 段抬高型急性心肌梗死确定归入对照组，比较疗效。结果：试验组的有效率和治愈率均明显高于对照祖，死亡率明显低于对照组，两组病人的有效率、治愈率、死亡率均有显著性差异（P ＜0．01）。结论：以进行性 ST 段抬高为主要依据，在病理性 Q 波形成前对 ST 段抬高型急性心肌梗死患者早期溶栓治疗，可以提高裕固族地区急性心肌梗死治愈率，进而减少急性心肌梗死死亡率。
作者：任伟 刊期： 2015年第05期
目的：探究分析采用颈动脉超声检查脑卒中高危人群的颈动脉斑块发生情况及其与高危因素的相关性，从而指导临床工作和日常预防。方法：调查分析了我镇120例脑卒中高危患者的基本资料，均给予颈动脉超声检查，分析其动脉斑块的发生情况，以及其与患者性别、年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等高危因素的相关性。结果：本组患者有56例出现颈动脉斑块，发生率为46．67％；颈动脉斑块发生率与年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖呈正相关（P ＜0．05）。结论：年龄大、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖是脑卒中的主要危险因素，针对其给予干预控制能够降低脑卒中的发生情况。
作者：李小梅 刊期： 2015年第05期
目的：研究颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗时机及预后思路。方法：选取我院2011年10月－2014年10月间诊治的颅内动脉瘤破裂患者50例，将血管内治疗距发病时间不足3天的30例患者作为早期介入治疗组，即观察组，将时间超过3天的20例患者作为晚期介入治疗组，即对照组，对比观察两组患者的术后栓塞程度及预后情况。结果：在栓塞情况对比方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；在治疗后预后情况方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：颅内压动脉瘤破裂出血的介入治疗佳时机应该为早期介入，这样不仅可以显著改善患者的栓塞情况，而且还能提高预后效果，值得临床推广使用。
作者：陈常怡 刊期： 2015年第05期
目的：探寻新生儿重症监护室医务人员手消毒效果监测一种新的采样方法。方法：用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的4cm*5cm 无菌湿纱布平铺于医务人员手双手心并拢采样后按标准培养，培养100人次；同时用标准采样法采集100人次应用 Q 检验去除离群值。结果：医务人员手新方法采样100次培养菌落数2－8CFU ／cm2，平均3．8 CFU ／cm2。传统标准方法采样100次培养菌落数3－8 CFU ／cm2平均4．5 CFU ／cm2两组数据相似。结论：这种采样方法便捷，结果可靠。
作者：程连赛；张颖；何卫社；武永胜 刊期： 2015年第05期
这几年在小儿手术领域中，静脉留置针技术运用越来越广泛，它已经逐渐代替了传统的头皮钢针模式。静脉留置针的优点是套管可以随着血管的变化而任意弯曲，减少对血管的刺激，可以允许肢体活动，针头不会轻易脱出血管，减少反复注射给儿童带来的痛苦。便于随时供药，提高对患者的医疗救治效率；还减轻了护士的工作量。静脉留置针的优点已被患者和护理人员认可和接受。对2014年1月－12月90例住院患儿使用静脉留置针的操作过程及护理要点进行回顾性分析，采用规范的小儿静脉留置针穿刺操作方法和封管技术，明确观察及护理的事项。
作者：刘恬 刊期： 2015年第05期
目的：观察阿莫西林联合碳酸铝镁片和兰索拉唑治疗消化道溃疡的疗效和安全性。方法：将已被确诊的272例消化道溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组有140例患者，采用兰索拉唑＋阿莫西林＋碳酸铝镁片治疗，对照组有132例患者，采用兰索拉唑治疗。治疗周期为6周，观察两组患者在治疗4周和6周后的情况，统计药物治疗的有效率。结果：治疗组和对照组在治疗4周和治疗6周时的有效率同时期比较具有统计学差异，治疗组不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义，但总体上两组的不良反应都比较轻微，不会对后续治疗产生影响。结论：阿莫西林联合碳酸铝镁与兰索拉唑治疗消化道溃疡的疗效比较好，不良反应比较少。
作者：孙之茜 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析妊娠高血压的综合护理体会。方法：回顾性分析我院收治的116例妊娠高血压患者的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与综合护理组，观察与对比两组患者的血压控制情况、患者疾病程度与新生儿情况。结果：综合护理组较常规护理组相比收缩压与舒张压均明显降低（P ＜0．05）。综合护理组较常规护理组相比先兆子痫、子痫与难产率明显降低，顺产率明显增高（P ＜0．05）。结论：对于妊娠高血压患者实施综合护理对策可有效控制血压并改善妊娠结局，值得推广。
作者：韩娇 刊期： 2015年第05期
无创机械通气（NPPV）是指通过鼻罩、鼻面罩等无创方式将呼吸机与患者相连由呼吸机提供正压支持而完成的人工通气方式，NPPV 具有非创伤性，并发症少和脱机灵活等特点，广泛应用于急慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸暂停的治疗，可以减少急性呼吸衰竭的插管率缩短有创通气时间，降低住院费用，然而，伴随着取得的治疗成果它的不足之处也逐渐凸显，NPPV患者的＂不耐受＂是影响其治疗效果的重要因素之一，如何让患者在安全尽可能舒适的前提下得到佳的治疗效果，我们通过对60例患者在无创机械通气过程进行临床观察监测患者不耐受的原因并予针对性地采取措施，克服或减轻各种不适使患者配合 NPPV，保证了通气过程顺利，终撤机成功，避免了气管插管。
作者：李俊英 刊期： 2015年第05期
目的：本文就急性阑尾炎94例 B 超诊断进行分析。方法：选取我院2012年12月到2014年12月所收治的94例急性阑尾炎患者，仪器采用 TOSHIBA 彩色多普勒 B 超机 SSA －340A 型，检查前要注意将检查部位充分暴露。为了获得准确的病理结果，还应该结合临床经验来进行手术。结果：本组94例急性阑尾炎患者均行手术治疗确诊，其中80例被 B 超确诊，B 超确诊准确率为85．1％；其中8例阑尾周围脓肿，B 超确诊8例（100％）；25例坏疽性阑尾炎，B 超确诊24例（96．0％）；43例化脓性阑尾炎，B 超确诊35例（81．4％）；18例单纯性阑尾炎，B 超确诊13例（72．2％），可见确诊率高的为阑尾周围脓肿。结论：B 超能够将阑尾的周围情况、大小及形态准确、直观地显示出来，具有可重复检查、无创、快捷、简便等优点，可作为急性阑尾炎患者首选辅助检查，值得推广应用。
作者：文静 刊期： 2015年第05期
目的：评述整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用价值。方法：选择2013年4月至2015年2月我院收治的呼吸衰竭患者80例作为研究对象，80例患者均采用整体护理干预，对80例患者整体护理干预前后的肺功能、血气等情况进行对比分析。结果：80例患者经过整体护理干预肺功能明显改善，而且 PaCO2和 PaO2对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：呼吸衰竭患者通过整体护理干预，使患者肺功能得到明显改善，使患者生活质量得到明显改善，使患者的满意度大大提高，建议临床推广应用。
作者：管凤霞 刊期： 2015年第05期
脾胃病系所包含的疾病种类众多，而脾胃功能的强弱则关乎一个人健康与否，因此，脾胃这一对脏腑的生理功能是否正常，对人们的健康起着至关重要的作用。在脾胃病系中，与脾胃关系为密切的脏腑有心、肝、肾，其中肝与脾胃失调的关系则更为密切。临床常表现为各种肝脾失调的相关证候，而相应采取的治法也很多，如：疏肝健脾法、柔肝滋脾法、暖肝温脾法等，往往能取得良好的临床疗效。本文就着重论述肝与脾胃病的密切关系。
作者：李彦哲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨人性化管理在护理管理中的应用价值。方法：收集在我院就诊的120名住院患者进行研究，随机抽选60例，开展人性化管理，作为观察组，另60例开展常规护理管理，作为对照组，对两组患者护理纠纷发生情况、护理满意情况展开对比；另外选取我院临床科室40名护理人员，对人性化管理实施前后护理人员的工作满意情况、同事和谐情况及知识技能情况进行对比。结果：采用不同方式进行护理管理后两组患者护理纠纷发生率及护理满意度发生率对比均存在较大差异（p ＜0．05）；且落实人性化管理后护理人员的工作满意度、同事关系和谐情况及知识技能提高情况均较实施前有较大改善（p ＜0．05）。结论：人性化管理模式的落实可有效的提高护理的效率以及护理人员工作的热情，不仅可改善护理人员对护理工作的满意度，而且还可改善患者对护理服务的满意度，有利于减少护患纠纷，临床价值较高，应推广应用。
作者：孙芳 刊期： 2015年第05期
儿童尺桡骨双骨折是创伤骨科里常见病之一，临床对于骨折全错位治疗的方法常常是手术内固定治疗。但我院自2012年9月至2014年8月两年的时间，采用中医手法复位，小夹板外固定治疗48例，效果满意，现报告如下。
作者：叶洪战；周丽 刊期： 2015年第05期
目的：为了深入研究在外科护理中护理评估标准的应用效果。方法：选取2009年3月到2009年8月我院实施护理评估标准前在我院外科接受住院治疗的病患90人，并将其作为对照组，选取2012年3月到8月我院实施护理评估标准后在我院外科接受住院治疗的病患90人，将其作为观察组，使用统计学方法回顾分析两组病患的临床资料及护理满意度。结果：观察组中病患的护理满意度为97．8％，对照组中病患的护理满意度为57．8％，观察组高于对照组，P ＜0．05，具有统计学差异意义。结论：在外科护理中使用护理评估标准，可以有效提高病患的护理满意度，使病患的预后效果得到提升，并且对医院护理工作的发展具有促进作用。
作者：马莉 刊期： 2015年第05期
目的：探析综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理效果。方法：以本院收治的78例进行大剂量化疗后出现骨髓抑制的白血病患者为研究对象，所有患者均接受综合性护理干预，比较患者护理前后焦虑程度和化疗完成情况。结果：78例患者治疗前后的 SAS 评分有显著差异，且护理后 SAS 评分优于护理前，P ＜0．05，差异具有统计学意义；此外，完成化疗的患者有76例，完成率为97．44％。结论：给予白血病大剂量化疗后出现骨髓抑制的患者综合性护理干预，能显著改善患者的心理状态，促使患者继续完成化疗。
作者：张文丽 刊期： 2015年第05期
经济的发展推动了城市建设，农村里越来越多的人离开家乡进城务工，成为城市建设不可或缺的中坚力量，他们大多数为青年，整体文化水平不高，整个群体的生殖健康状况存在很多问题，通过对东莞市外来务工人员的生殖健康现状调查研究，找出问题的影响因素，力争为改善外来务工人员生殖健康现状而略尽绵力。
作者：谢桂芳；岳红；罗衬章 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
