申艳华
目的：分析肝胆外科手术患者医院感染的相关因素，临床预防提供依据。方法：收集我院自2013年1月－2014年4月收治的200例肝胆外科手术患者，对其临床资料进行回顾性调查，分析医院感染的相关因素。结果：200例患者中23例患者发生医院感染，感染率为11．5％，感染患者中吸烟史患者10例，占比43．5％，慢性呼吸道疾病史12例，占比47．8％，术前低蛋白血症5例，占比21．7％；未感染患者177例，其中吸烟史患者26例，占比14．7％，慢性呼吸道疾病史19例，占比10．7％，术前低蛋白血症患者18例，占比10．2％。两组患者数据存在差异（P ＜0．05），差异具有统计学意义。同时感染患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间分别为（6．2±1．7）d、（160．3±31．4）min、（4．1±1．5）min；未感染患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间分别为（4．8±1．2）d、（112．4±15．4）min、（2．2±0．6）min，两组数据存在差异（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：吸烟肝胆外科手术患者医院感染发生的相关因素主要包括吸烟史、慢性呼吸道疾病史、术前低蛋白血症和术前住院时间长、手术时间长以及术中气管插管时间长等，值得临床关注和预防。
作者：刘炫廷 刊期： 2015年第05期
目的：探讨重症新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的有效护理方法。方法：分析我院2006年1月～2014年10月收治的重症缺氧缺血性脑病32例患儿。结果：通过有效的治疗和护理，32例 HIE 组患者，治愈率87．5％。结论：合理的氧，控制惊厥，降低颅内压和脑水肿，小儿循环的维护，保持正常高值血糖，加强基础护理，预防并发症的发生，保持温度的稳定和合理喂养能提高治愈率，重度 HIE 患者。HIE 患儿重在预防，早期治疗，早期康复干预可以促进脑功能的恢复。
作者：汪素芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 N 末端脑钠肽前体与肺源性心脏病预后的关系。方法：连续纳入2008年1月至2013年12月在我院住院的肺源性心脏病患者263例，NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组（132例）和 NT －pro －BNP ＞1000pg／ml 组（131例）。分析患者的一般临床资料和超声心动图参数。结果：（1） NT －pro －BNP ＞1000pg／ml 组入院时血氧饱和度低于 NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组，心功能分级3或4级高于 NT －pro －BNP 组，右心室内径、右肺动脉内径均高于 NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组（P ＜0．01或0．05），差异有统计学意义。NT －pro －BNP ＞1000pg／ml 组一年内再住院率、一年内死亡率高于 NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组。（2）Pearson 相关分析显示，NT －pro －BNP 与心功能分级（r ＝0．192，P ＝0．03）、右肺动脉内径（r ＝0．227，P ＝0．04）相关。结论：NT －pro －BNP 与肺源性心脏病预后相关。
作者：赵鸿圣；王安阳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨口腔固定矫治技术中影响托槽脱落的相关因素。方法：选取固定矫治技术的口腔正畸患者58例，男24例，女34例，粘贴托槽860个，记录托槽脱落情况，并对此进行研究。在粘贴托槽后第1个月脱落率高，而后开始下降，从第5个月起进入相对稳定状态。上颌与下颌之间，切牙没有差异，上颌尖牙小于下颌尖牙，上颌前磨牙大于下颌前磨牙。但总体上上颌与下颌间没有显著性差异。左侧与右侧没有显著性差异。前牙明显小于前磨牙。上颌牙中，第二前磨牙脱落率高，第一前磨牙次之，切牙再次之，尖牙低；下颌牙中，第二前磨牙脱落率高，其余牙相近；所有牙齿中，第二前磨牙高，尖牙低。托槽的脱落率与多种因素有关，临床上必须了解和重视这些因素，从而减少托槽的脱落，提高矫治质量。
作者：张春鹏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨对冠心病合并心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法：将2013年1月至2014年1月在我院门诊接受治疗的60例冠心病合并心律失常患者纳入研究，随机分为联合组和对照组，对照组单用美托洛尔治疗，联合组加用稳心颗粒治疗，并比较两组疗效。结果：联合组症状改善总有效率为93．3％，心电图改善总有效率为86．7％，均明显大于对照组（P ＜0．05）；两组不良反应均较轻微，且不良反应发生率比较无明显差异（P ＞0．05）。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常可明显提高疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。
作者：徐国兰 刊期： 2015年第05期
发热诱导的学龄儿童难治性癫痫性脑病（FIRES）是近年引起广泛关注的一类综合征，常由发热诱导、好发于既往健康的学龄儿童，表现为难治性癫痫及癫痫持续状态，抗癫痫药物无效，病情危重，死亡率极高。幸存者多合并严重认知障碍及难治性部分性癫痫。病因及发病机制不详、治疗困难、预后不良。本文对近年来有关 FIRES 发病机制、临床特征、诊断及治疗的文献进行综述。
作者：徐洪波(综述)；束晓梅(审校) 刊期： 2015年第05期
临床治疗中，提高患者的疾病健康知识教育可有效改善患者的临床治疗效果，建立和谐良好的护患关系。本文通过提高患者健康教育知晓率方面的措施，以期为临床提高患者健康教育知晓率提供借鉴。
作者：谢艾伶；杨玉霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床价值。方法：选取我院2012年至2014年我院急诊科收治的快速型心律失常患者120例，将患者随机分为2组。对照组采取常规的急救治疗，实验组在对照组治疗基础上静脉推注胺碘酮辅助治疗。对比观察两组患者临床疗效。结果：经治疗，实验组患者心律失常、血压改善情况明显优于对照组（P ＜0．05），且实验组不良反应发生率较对照组显著降低（P ＜0．05）。结论：急诊科采用胺碘酮治疗快速型心律失常效果显著，对患者心律失常、血压改善情况良好且不良反应少，值得临床上广泛推广使用。
作者：阿孜古力·托合提 刊期： 2015年第05期
目的：分析超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障治疗中的效果，以便为治疗糖尿病白内障提供帮助。方法：我院选取正在进行治疗的100例糖尿病白内障患者为研究对象，将患者分为 A、B 两组，前者用超声乳化联合人工晶体植入术治疗，后将用常规手术的方法进行治疗，然后进行统计分析，并加以比较。结果：根据手术后1个月的观察得知，前一组病人矫正视力结果较好、病人视力恢复较快、感染等并发症也较少。结论：超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障治疗中的效果较好，术后血糖控制较好，有利于病人视力恢复。
作者：张蔓 刊期： 2015年第05期
以开放护理实训室为契机，通过科学规划实训室建设、合理制定实训室开放方案、加强实践教学管理等手段，达到激发护生的专业学习兴趣、不断提高实训设备的利用率及学生实践技能的教学效果。
作者：胡旭；齐永长 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜治疗外伤性结直肠穿孔的可行性和手术技巧。方法：回顾性分析2010年12月－2013年12月本院收治的24例腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔手术患者的临床资料。结果：24例患者中，除1例因乙状结肠破裂中转开腹手术之外，23例患者腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔手术均获得成功，手术时间30－120min，恢复良好，23例患者均无并发症，术后6－10d 出院。结论：腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔安全、可靠，疗效确切，操作简单易行，值得在临床上进行深入研究和推广。
作者：师拥周 刊期： 2015年第05期
高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。各民族高血压脑出血发病情况都有着各自特点，作者通过对437例临床病例的观察、整理，揭示脑出血的发病病因和规律，了解脑血管病的特点，为该病的防治和研究提供基础依据，降低脑出血的发病率、致残率和死亡率。
作者：刘云波；韦柳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术的临床应用的可行性和治疗效果。方法：收集我院接收治疗的腹股沟疝患者共80例，其中35例采用开放式腹股沟疝无张力修补手术，为对照组；其余45例采用腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术，为观察组，对比两组的手术效果、术中患者的出血量、住院时间以及复发率。结果：两组手术均成功实施，术后随访观察组1例复发，对照组2例复发，P ＞0．05表示差异无统计学意义；观察组手术出血量比对照组少（P ＜0．05），观察组住院时间比对照组短（P ＜0．05）。结论：腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有患者的创口小、出血量少、住院时间短且复发率低等优点，值得推广和应用。
作者：艾尼瓦尔·买提尼亚孜；买买提阿布拉·亚生 刊期： 2015年第05期
目的：分析与探讨妊娠期急性脂肪肝产妇的腹部超声诊断结果。方法：选取60名2013年4月～2014年3月在我院接受治疗的妊娠期急性脂肪肝产妇，回顾性分析其血清总胆红素黄疸、病史及腹部超声等临床资料。结果：依照产妇肝超声表现，将其分为3组，其中，肝质地密集组26例，脂肪肝组20例，肝质地未改变组14例。产后20例，产前40例。三组产妇腹部超声表现与黄疸没有相关性，无轻度黄疸，中度、中度黄疸差异性不明显。由于产妇腹部其它脏器受损，产妇胆囊改变具有较高发生率。胆囊改变为常见的是胆囊壁水肿，胆汁充盈或者无胆汁。结论：研究表明，对妊娠期急性脂肪肝产妇实施腹部超声诊断有助于临床诊治，值得临床应用与推广。
作者：赵艳玲 刊期： 2015年第05期
目的：对比艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效。方法：将48例老年焦虑症患者随机分为两组，A 组与 B 组各24例。A组药物为艾司西酞普兰，B 组药物为文拉法辛。治疗4周后，观察治疗效果、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）与不良反应。结果：A 组总有效率高达95．83％，B 组也为91．67％，P ＞0．05，不存在统计学差异。在第一周末，A 组 HAMA 评分远远小于 B 组，差异明显（P ＜0．05），有统计学意义。但随着治疗的深入，两组病情均得到明显改善，在第4周末时，两组评分比较接近，不具有统计学差异（P ＞0．05）。结论：对于老年焦虑症来说，文拉法辛与艾司西酞普兰的效果相当，但后者起效更快，更安全，值得推广应用。
作者：高翔 刊期： 2015年第05期
目的：探究分析采用颈动脉超声检查脑卒中高危人群的颈动脉斑块发生情况及其与高危因素的相关性，从而指导临床工作和日常预防。方法：调查分析了我镇120例脑卒中高危患者的基本资料，均给予颈动脉超声检查，分析其动脉斑块的发生情况，以及其与患者性别、年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等高危因素的相关性。结果：本组患者有56例出现颈动脉斑块，发生率为46．67％；颈动脉斑块发生率与年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖呈正相关（P ＜0．05）。结论：年龄大、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖是脑卒中的主要危险因素，针对其给予干预控制能够降低脑卒中的发生情况。
作者：李小梅 刊期： 2015年第05期
高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是导致多种心脑血管疾病的重要因素，控制高血压可以有效预防心脑血管事件的发生。目前临床主要以五大类降压药物为主，针对心脑血管疾病治疗的影响，本文通过联合应用降压药物控制高血压，以达到减少心脑血管事件的发生做一综述。
作者：赵蕙 刊期： 2015年第05期
目的：通过对我院内科护理工作的健康教育的总结分析，研究健康教育方面存在的问题，找到解决方式。方法：以2013－2014年我院内科收治患者200例为研究对象，通过对健康教育实施前后，患者满意度等反应，进行对比分析。结果：在健康教育实施之前通过200例患者的调查，护理工作得到75％满意度，投诉率为25％，健康教育实施后，满意度提升至96％，投诉率仅为4％，数据对比差异明显（P ＜0．05），具备统计学意义。结论：虽然目前健康教育在内科护理中还存在问题，但只要根据实际情况制定科学的制度策略，定能实现护理工作的更大进步。
作者：安玉萍 刊期： 2015年第05期
目的：通过对患有淤血症的患者进行治疗，讨论与研究活血化瘀治疗方法在中医内科临床治疗中的应用。方法：选取在某一段时间内因为患有淤血症而住院的100例患者进行研究，分析患者体内出现淤血的原因，并根据不同的成因、不同的淤血部位，采取不同的治疗措施，选取50例患者设为观察组，采用活血化瘀的方法进行治疗，其他50例患者为对照组，采用常规的淤血治疗方法，一段时间后，对比两组中的患者的疾病治疗情况。结果：经过一段时间的治疗，观察组共有46例患者经过治疗恢复健康，对照组共有35例患者恢复健康，因此可以看出采用活血化瘀方法治疗的患者的治疗情况明显高于采用常规治疗方法。结论：活血化瘀方法对于治疗由于各种原因引起的淤血症有很明显的疗效。
作者：何红 刊期： 2015年第05期
目的：总结尘肺肺心病的病因，寻找提升尘肺肺心病病人的临床方案。方法：资料选取2012年11月－2014年11月期间在本院住院进行诊治的56尘肺肺心病病人，以随机法将其划分成两个小组。其中，对照组病人接受常规治疗，同时实验组病人接受万托林雾化气雾剂＋沐舒坦治疗，观察两组病人治疗效果以及不良反应情况。结果：研究结果表明，实验组研究对象治疗效果以及不良反应的发生效率均优于对照组，比较差异较为显著（P ＜0．05）。结论：给予尘肺肺心病病人万托林氧化＋沐舒坦雾化治疗具有较高可行性，不仅能够提升病人临床疗效，同时还有助于控制不良反应症状的出现，建议推广。
作者：贾伟民 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
