张彩香
目的：如何利用＂十分打结评价法＂对学生课堂学习打结的教学效果进行评估。方法：采用自创的＂10分打结评价法＂对191名2011级临床医学五年制学员课堂学习效果进行即时评估，并对评估结果进行统计学分析。结果：＂十分打结评价法＂具有很好的可重复性，能够客观量化的评估打结操作的结果，而且该方法简单易于掌握，可以在今后的教学中推广。
作者：陈郑礼；杨长伟；吴曦；刘佳；孙瑜；吕开阳；栗景峰 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析胫骨骨折内固定采取股神经阻滞麻醉的可行性。方法：根据我院接收的 ASA I 至 III 级胫骨骨折患者来进行研究分析，将这些患者分成 I、II 两组，I 组15例患者使用股神经阻滞麻醉，II 组患者使用了连续硬膜外麻醉。对两组患者的临床麻醉效果进行对比分析，比较疼痛情况、平均动脉压（MAP）、起效时间、持续时间、并发症。结果：I 组麻醉操作引起的肢体疼痛、MAP 的变化程度、镇痛时间、术后并发症均明显优于 II组；两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：胫骨骨折内固定手术患者接受股神经阻滞麻醉的安全性比较高，患者的痛苦小，生命体征稳定，因此在该手术中可以选择股神经阻滞麻醉治疗。
作者：汤殿丰 刊期： 2015年第05期
目的：对比艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效。方法：将48例老年焦虑症患者随机分为两组，A 组与 B 组各24例。A组药物为艾司西酞普兰，B 组药物为文拉法辛。治疗4周后，观察治疗效果、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）与不良反应。结果：A 组总有效率高达95．83％，B 组也为91．67％，P ＞0．05，不存在统计学差异。在第一周末，A 组 HAMA 评分远远小于 B 组，差异明显（P ＜0．05），有统计学意义。但随着治疗的深入，两组病情均得到明显改善，在第4周末时，两组评分比较接近，不具有统计学差异（P ＞0．05）。结论：对于老年焦虑症来说，文拉法辛与艾司西酞普兰的效果相当，但后者起效更快，更安全，值得推广应用。
作者：高翔 刊期： 2015年第05期
目的：通过抗菌药物不合理应用的现状分析，探讨合理应用抗菌药物的对策，达到人们抗菌药物安全使用的目的。方法：根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》的规定，对目前临床抗菌药物使用的情况进行分析和探讨。结果：医师的违规操作、患者自身不合理及滥用抗菌药物是导致患者出现不良反应及耐药性等的主要因素。结论：加强医师及患者规范用药的操作，及严格遵守国家用药规定，是确保患者合理用药、高效用药、安全用药的前提。
作者：杜海军 刊期： 2015年第05期
目的：探究在下呼吸道感染的临床治疗中两种抗生素方案治疗的药学分析情况。方法：选取2013年10月至2014年10月在我院进行治疗的下呼吸道感叹患者108例，将其随机分为治疗 A 组和治疗 B 组，A 组和 B 组分别采用左氧氟沙星和阿奇霉素进行抗生素治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及两组患者的药物费用。结果：结果显示左氧氟沙星治疗的临床治疗总有效率为92．6％，阿奇霉素治疗的临床治疗总有效率为77．8％，左氧氟沙星治疗的 A 组患者的临床治疗效果优于阿奇霉素治疗的 B 组，其差异显著具有统计学意义（P ＜0．05），同时左氧氟沙星的药物成本明显低于阿奇霉素，其差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在下呼吸道感染的临床治疗中，抗生素左氧氟沙星的临床治疗效果明显优于阿奇霉素，取得了更为理想的治疗效果，同时性价比更高，值得在临床上推广应用。
作者：申红兰；李伟 刊期： 2015年第05期
目的：找出慢性疼痛的病因，认识验证发生慢性疼痛的疾病，用医治疾病来解除疼痛，让患者告别疼痛。方法：在慢性疼痛所在病位皮肤上进行观察。用药物喷洒在病位上，然后用揉摩方法，揉摩至皮肤上逐渐现出特异的病灶形态。为保证揉摩出现在皮肤上的形态不受揉摩操作本身影响，在揉摩经过的无病灶皮肤，不充血发红而保持正常状态。直接观察病灶范围、轻重、形态。继续在病灶上揉摩，让病灶充分显现，达到病症解除或缓解。部分患者记忆病灶为以往的损伤，部分观察到病灶形态轮廓，是损伤外物的周边轮廓挤压严重的结果，可直接判断为以往的损伤；跟踪观察不同时间的闭合性软组织挤压损伤（简称损伤，下同），也都存在损伤病灶，且与慢性疼痛病位上的病灶完全相同，说明慢性疼痛病位上的病灶为损伤病灶。结果：845例分布在身体各个部位上的慢性疼痛病例，全部有损伤病灶，病灶趋表减轻，疼痛解除或缓解，病灶消除疾病治愈。结论：疼痛是损伤继发疾病（远伤病）的一个主要症状。
作者：张怡曹；周瑞君；张蜀湘；曾保章；张辰；葛立新；方岳生 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析老年心血管介入治疗患者使用舒适护理的效果。方法：2011至2013年我院共接收了50例心血管介入治疗的老年患者，随机将这些患者分组为对照组和实验组，均有25例患者，对照组患者接受常规护理，实验组患者增加舒适护理，根据两组患者的临床护理效果来进行比较。结果：经过治疗和护理后，实验组患者的临床满意度是97．2％，对照组患者的满意度是70．2％。结论：心血管介入治疗患者临床中接受舒适护理能够降低患者的不良反应发生率，相对于一般护理而言，患者的满意度也要高一些。
作者：王雪莲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 X 线数字化仰卧水平投照侧位片在新生儿肺气漏诊断中的重要意义。方法：回顾分析48例新生儿肺气漏的投照体位及影像表现，重点分析水平侧位片在诊断中的应用，以及数字化摄影系统的后处理在诊断中的价值。结果：气胸28例，纵隔气肿14例，气胸合并纵隔气肿6例；正位片显示肺气漏27例，侧位片显示48例，经统计学处理发现是否加照水平侧位对确定诊断有统计学意义（P ＜0．005）。结论：X 线数字化仰卧水平投照侧位片能肯定肺气漏的诊断，并能明确气漏的部位、范围、程度，数字化系统的后处理功能，使得肺气漏更容易被发现，在指导临床治疗上具有重要的应用价值。
作者：张巍 刊期： 2015年第05期
注射用泮托拉唑钠是一种白色粉末，通常用于对上消化道疾病的治疗中，泮托拉唑钠注射液在碱环境中能够保持稳定的物质形态，在酸环境中不稳定，在对病患使用泮托拉唑钠注射液溶液后可以发现，液体顺序投入不同，会在很大程度上对配伍结果造成影响。本文就三个方面，对该药物临床配伍禁忌进行了简要说明。
作者：胡骏飞 刊期： 2015年第05期
目的：观察个性化护理在基层妇幼医院产科病房中的临床实践效果。方法：选择2013年3月～2014年11月我院收治的90例孕产妇作为研究对象，把90例孕产妇随机均分为两组，一组为对照组采用常规护理，另一组为观察组在常规护理基础上增加个性化护理，对两组孕产妇分娩结局和护理满意度等方面进行对比。结果：观察组自然分娩34例，产后出血1例，新生儿窒息1例，母乳喂养44例，护理满意度为95．6％，对照组自然分娩25例，产后出血6例，新生儿窒息8例，母乳喂养38例，护理满意度为77．8％，观察组护理明显优于对照组，两组对比差异明显（P ＜0．05）。结论：基层妇幼医院产科采取个性化护理，可以更好的满足孕产妇需要，提高孕产妇的护理满意度，提高护理质量，建议临床推广应用。
作者：李邹 刊期： 2015年第05期
儿童尺桡骨双骨折是创伤骨科里常见病之一，临床对于骨折全错位治疗的方法常常是手术内固定治疗。但我院自2012年9月至2014年8月两年的时间，采用中医手法复位，小夹板外固定治疗48例，效果满意，现报告如下。
作者：叶洪战；周丽 刊期： 2015年第05期
目的：探析补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果。方法：选择我院收治的脑中风后遗症患者60例作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用补阳还五汤和针灸联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组20例痊愈，5例显效，2例有效，3例无效，治疗总有效率为90％；而对照组10例痊愈，7例显效，6例有效，7例无效，治疗总有效率为76．67％，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上运用补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症，不仅不良反应小、安全性高，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：黄孝军 刊期： 2015年第05期
在计划生育工作管理水平评价指标中，基层计划生育档案管理可以说是其中一个关键指标。近年来，随着依法行政逐渐深入人心与计划生育工作的不断发展，使得更多人开始关注基层计划生育档案管理。基于该社会发展现状，通过何种方式与基层计划生育档案现代化管理之需相适应，并寻求一种规范化、现代化的基层计划生育档案管理模式，是我国基层计划生育者需要分析与探讨的重要课题。
作者：付蕊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术的临床应用的可行性和治疗效果。方法：收集我院接收治疗的腹股沟疝患者共80例，其中35例采用开放式腹股沟疝无张力修补手术，为对照组；其余45例采用腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术，为观察组，对比两组的手术效果、术中患者的出血量、住院时间以及复发率。结果：两组手术均成功实施，术后随访观察组1例复发，对照组2例复发，P ＞0．05表示差异无统计学意义；观察组手术出血量比对照组少（P ＜0．05），观察组住院时间比对照组短（P ＜0．05）。结论：腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有患者的创口小、出血量少、住院时间短且复发率低等优点，值得推广和应用。
作者：艾尼瓦尔·买提尼亚孜；买买提阿布拉·亚生 刊期： 2015年第05期
目的：对多种西药联用造成不良反应的现象进行分析。方法：选择2014年1月～2014年12月医院门诊多种西药联用致不良反应的206张，对造成不良反应的原因进行总结分析，同时提出加强对策。结果：206张多种西药联用致不良反应处方中，不良反应症状主要表现为头痛头晕、恶心呕吐、失眠、皮疹、嗜睡、胃部不适等；导致不良反应的主要原因包括：药品剂量过大、药品重复性使用、药品之间存在相互反应等。结论：多种西药联用容易造成不良反应，临床需提高重视，充分了解药物间的作用机制与理化性质，采取有效手段优化，尽量降低不良反应。
作者：李晓岚 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析羊水污染的新生儿洗胃时间的选择。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的46例羊水污染新生儿，将其分为观察组（23例）和对照组（23例），给予观察组新生儿出生后＜12h 内洗胃，给予对照组新生儿出生后12h ～24h 内洗胃，观察两组新生儿第一次胎粪排出及胎粪转黄时间、呕吐持续时间及出生24h 内低血糖发生率。结果：观察组第一次胎粪排出及胎粪转黄时间、呕吐持续时间及出生24h 内低血糖发生率等指标均优于对照组，两组差异对比有意义（P ＜0．05）。结论：对羊水污染的新生儿及早采取洗胃措施能缩短呕吐时间，起到预防新生儿因呕吐导致的低血糖、窒息及吸入性肺炎等不良反应发生的作用，同时有利于促进新生儿体重回升。
作者：邹敏；李琼 刊期： 2015年第05期
小儿支气管肺炎作为儿科常见的一种呼吸系统疾病，有发热、咳嗽、气促等临床症状，其发病率较高，进展快，病情较重，且并发症多，死亡率高，严重的威胁小儿的身心健康。其临床有效的护理对于降低患儿死亡率和减少并发症的发生有很大的积极作，本文就小儿支气管肺炎的护理新进展进行综述，为小儿支气管肺炎的临床治疗提供有力的依据。
作者：罗凤娟 刊期： 2015年第05期
随着时代的进步、科技的发展，人们越来越注重身体健康，定期到医院进行体检、复查已经成为人们的一种生活习惯。熟悉医疗程序，做好治疗前的准备工作，不仅能充分利用现有资源，还能增强就以效率，降低不必要的医疗等待时间。尿液检查是肾病病患诊断与治疗前基本的化验项目，它能准确反映出肾病病患的各项指标。文章对在我院住院期间正确留取尿液标本的方法进行详细说明，同时简单介绍了留取尿液标本时需要注意的事项，希望能通过正确指导，确保尿液检测结果的正确性，进而为肾病的诊断与治疗提供科学依据。
作者：王智慧 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜治疗外伤性结直肠穿孔的可行性和手术技巧。方法：回顾性分析2010年12月－2013年12月本院收治的24例腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔手术患者的临床资料。结果：24例患者中，除1例因乙状结肠破裂中转开腹手术之外，23例患者腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔手术均获得成功，手术时间30－120min，恢复良好，23例患者均无并发症，术后6－10d 出院。结论：腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔安全、可靠，疗效确切，操作简单易行，值得在临床上进行深入研究和推广。
作者：师拥周 刊期： 2015年第05期
目的：探究不同病变支数冠心病患者心电图特点和临床意义。方法：抽取2013年10月－－2014年10月在我院就诊的330例冠心病患者进行临床研究，包括单支、双支及多支病变，将三种病变分别划分为三组，各自为甲、乙、丙组，观察三组患者的心电图变化，总结其特点。结果：三组患者在心电图 Q 波型、ST －T 异常型及伪正常型发生率等方面具有统计学差异（P ＜0．05），甲组和乙组在心电图各项指标中无明显差异（P ＞0．05），甲、乙两组患者与丙组患者在 ECG 类型发生率方面具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：ECG 伪正常发生率较高的类型为风险高、预后差的冠心病多支病变，在临床中要注意对 ECG 伪正常化表现的解读，借助其他检查手段，避免误诊漏诊。
作者：王晓春 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
