杜海军
目的：如何利用＂十分打结评价法＂对学生课堂学习打结的教学效果进行评估。方法：采用自创的＂10分打结评价法＂对191名2011级临床医学五年制学员课堂学习效果进行即时评估，并对评估结果进行统计学分析。结果：＂十分打结评价法＂具有很好的可重复性，能够客观量化的评估打结操作的结果，而且该方法简单易于掌握，可以在今后的教学中推广。
作者：陈郑礼；杨长伟；吴曦；刘佳；孙瑜；吕开阳；栗景峰 刊期： 2015年第05期
目的：对医院药房差错的原因以及预防措施进行分析和探讨，从而减少药房的差错事故，提高药品的调剂质量。方法：通过对该院2012年4月－2014年4月药房所出现的168份差错事故的原因进行分析，并探讨有效的防范措施。结果：造成差错的原因主要有以下几类：医师因素、药师因素以及其他因素。结论：药师是造成差错的主要原因，医院针对差错的原因采取相关的防范措施之后，出错率明显降低，大大的提高了调剂的质量，使患者的用药安全得到了保障。
作者：杨赞 刊期： 2015年第05期
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一组消化道间叶性肿瘤，曾经常被认为是平滑肌瘤，平滑肌肉瘤等。1983年终由梅热（Mazur）和克拉克（Clark）确定诊断并命名，他们发现其既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构，后命名为＂胃肠道间质瘤＂。随着免疫组化以及电镜技术的发展，GIST 的诊断和治疗有了新的认识。GIST 组织学上有梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状或弥漫状图像。免疫表型上表达 C －kit 基因蛋白产物 KIT，由突变的 C －kit或者血小板源性生长因子受体（pdghra）基因驱动［1］。但在生物学特性上这类全新概念的实体肿瘤差异较大，各家学者观点不一，还需要继续研究和探讨。
作者：刘剑；郎金柱 刊期： 2015年第05期
目的：观察老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床诊治特点及治疗效果。方法：选择2011年12月－2013年5月在我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者89例，对其临床资料进行回顾性分析，总结该病临床诊断特点。结果：通过回顾性分析纳入本次研究所有患者的临床资料后，男性患者比例明显高于女性患者，且多伴有吸烟史，或合并肺部感染等；所有患者痰标本送检实验室，经培养后检测结果显示较高的结核杆菌阳性率；患者经影像学检查可知出现肺气肿表现，约80．90％（72／89），胸部 X 片并未发现典型肺结核影像学改变。结论：老年慢性阻塞性肺结核疾病患者，合并肺结核后，可显现出病情复杂多变的临床特点，临床表现多无特异性表现，误诊率较高，医务人员应在临床诊断及治疗时注意诊断与鉴别，降低误诊率。
作者：沈克鹏 刊期： 2015年第05期
目的：对脑出血昏迷患者进行急诊护理的临床体会给予探讨。方法：随机选取我院2013年9月至2014年10月收治的脑出血昏迷患者35例，回顾性分析和研究患者的临床资料，对患者实施抢救的基础上，进行急诊护理，对急诊护理的临床效果给予观察。结果：对70例患者给予抢救和急诊护理后，病情得到明显改善的有12例患者，病情处于稳定状态的患者有16例，抢救无效死亡的患者有42例，抢救和急诊护理的有效率为40％。结论：对脑出血昏迷患者实施抢救的基础上，进行急诊护理，可以使抢救效率明显提升，提高患者的生存率，在临床上值得推广与应用。
作者：许彩云 刊期： 2015年第05期
加强放射卫生监督，有效预防、控制以及消除各种放射危害，降低放射疾病发生为当前卫生监督部门的重要任务之一。本次研究就当前放射卫生监督执法中所存问题进行探究和分析，且提出相应的对策。
作者：王文秀 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析胫骨骨折内固定采取股神经阻滞麻醉的可行性。方法：根据我院接收的 ASA I 至 III 级胫骨骨折患者来进行研究分析，将这些患者分成 I、II 两组，I 组15例患者使用股神经阻滞麻醉，II 组患者使用了连续硬膜外麻醉。对两组患者的临床麻醉效果进行对比分析，比较疼痛情况、平均动脉压（MAP）、起效时间、持续时间、并发症。结果：I 组麻醉操作引起的肢体疼痛、MAP 的变化程度、镇痛时间、术后并发症均明显优于 II组；两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：胫骨骨折内固定手术患者接受股神经阻滞麻醉的安全性比较高，患者的痛苦小，生命体征稳定，因此在该手术中可以选择股神经阻滞麻醉治疗。
作者：汤殿丰 刊期： 2015年第05期
目的：对护理干预在全麻气管插管患者中的应用和问题进行分析。方法：对我院200例全麻气管插管患者的护理问题和护理干预进行分析。结果：200名全麻气管插管病人的各种生命特征稳定，手术开展顺利。结论：高效的护理干预有利于抢救患者生命和降低患者病死率。
作者：李艺 刊期： 2015年第05期
我院于2014年9月收治2例百草枯中毒［1］误诊急性咽喉炎病人，因病员主诉，隐瞒病史致误诊，后及时更正诊断，对症治疗，挽回病员生命。
作者：欧世梅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨急性阑尾炎的螺旋 CT 的表现，提高对阑尾炎诊断的认识。方法：对42例手术病理证实为急性阑尾炎的病人腹部 CT 进行回顾性分析，对阑尾大小、形态位置、有无粪石以及周围改变进行观察、分析。结果：42例患者中39例 CT 诊断为急性阑尾炎，3例患者为假阴性，CT 诊断的敏感性为92．8％，
作者：王晶；杨艳 刊期： 2015年第05期
目的：分析老年肺炎患者的临床特点，并探讨护理模式，以供临床参考。方法：将我院2011年7月至2013年6月收治的老年肺炎患者86例纳入本研究，回顾性分析其临床特点，并实施相应的护理对策，对比护理干预前后患者情绪状态、遵医行为的变化。结果：与干预前对比，我们发现干预后患者 SAS 评分、SDS 评分明显下降，各项遵医行为明显改善，组间差异经统计学分析后认为有意义（p ＜0．05）。结论：老年肺炎患者具有病情复杂、症状不典型、病情进展迅速、合并症多等特点，加强护理干预可有效改善其情绪状态，提高遵医行为，对预后有益。
作者：蒋向华 刊期： 2015年第05期
本文通过对老年心血管疾病的护理的探讨，通过对心血管病人的一般护理、病情观察、吸氧护理、药物护理等工作积累护理经验，用于指导临床护理措施，对老年心血管病人进行有效的护理措施，并有效降低老年心血管疾病的复发率和病死率。
作者：何湘昱 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术的临床应用的可行性和治疗效果。方法：收集我院接收治疗的腹股沟疝患者共80例，其中35例采用开放式腹股沟疝无张力修补手术，为对照组；其余45例采用腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术，为观察组，对比两组的手术效果、术中患者的出血量、住院时间以及复发率。结果：两组手术均成功实施，术后随访观察组1例复发，对照组2例复发，P ＞0．05表示差异无统计学意义；观察组手术出血量比对照组少（P ＜0．05），观察组住院时间比对照组短（P ＜0．05）。结论：腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有患者的创口小、出血量少、住院时间短且复发率低等优点，值得推广和应用。
作者：艾尼瓦尔·买提尼亚孜；买买提阿布拉·亚生 刊期： 2015年第05期
目的：综合研究女性患有异位妊娠的病理因素，对病患的身体机能分析、生理特征分析、年龄和孕产次数分析，对于异位妊娠的治疗的机理和临床表现以及防控形式综合分析。方法：整理收集自2012年3月到2014年4月在我院治疗的873例临床表现为宫外孕特征以现在的治疗经验回溯性研究，根据当时的临床表现和治疗手段进行定论探讨。结果：分析发现873位病例综合妊娠3．11次，患者中有过流产经历649例，平均流产次数1．98次，早期患有宫外孕的患者有84例，有512位患者采用保守治疗，有361例患者进行手术治疗。保守治疗患者采用的是药物性干预，利用单剂量疗法的患者有301例，采用多剂量疗法的有211例。结论：患者早期有过自主停止妊娠和非自主性停止妊娠的，有过生育经验的是诱发宫外孕的主要原因。而保守治疗在很大程度上可以避免患者机体组织不受到破坏，更加容易被患者所接受，是现在较多患者的首选。
作者：宋金英 刊期： 2015年第05期
目的：重点探索轮状病毒腹泻患儿接受喜炎平注射液治疗的有效性。方法：挑选的研究对象是2011年1月1日至2014年12月31日在我院接受治疗的72例轮状病毒腹泻患儿，将轮状病毒腹泻患儿随机分成例数相同的两组，喜炎平注射液应用于治疗36例观察组，利巴韦林注射液应用于治疗36例对照组，对比两种注射液对轮状病毒腹泻患儿的影响。结果：对照组的康复效果稍差，优良率仅仅达到83．33％。观察组的康复效果较好，优良率高达97．22％。观察组的优良率显著高于对照组，两组轮状病毒腹泻患儿的康复效果有明显差异（P ＜0．05）。对照组的退热时间、脱水纠正时间、止泻时间明显比观察组长。观察组的康复速度明显比对照组快。两组轮状病毒腹泻患儿的康复时间有明显差异（P ＜0．05）。结论：轮状病毒腹泻患儿接受喜炎平注射液治疗的有效性非常高，患儿的康复速度较快，值得推荐。
作者：袁红芬 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析门诊雾化吸入治疗咳痰不畅患者的临床疗效及护理措施。方法：选择2012年12月～2013年12月期间本院门诊收治的80例咳痰不畅患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组40例患者给予常规对症治疗措施；实验组40例患者给予氨溴索雾化吸入治疗，且同时给予针对性护理措施，对比分析两组患者的症状消失时间及临床疗效。结果：实验组患者的症状消失时间明显优于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义；实验组患者的总有效率为97．50％，对照组患者的总有效率为75．00％，经对比，实验组患者的临床治愈率明显高于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：氨溴索雾化吸入配合针对性护理措施对咳痰不畅患者进行治疗能够有效控制病情，改善体征变化情况，降低不良反应发生率，取得较为理想的预后效果，值得临床中广泛应用。
作者：马慧珍 刊期： 2015年第05期
目的：研究妇产科失血性休克患者的临床护理急救方法。方法：选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的妇产科失血性休克患者42例，回顾分析所有患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组各21例。对照组给予一般护理，观察组给予整体护理，比较两组的抢救成功率、护理满意度与并发症发生率。结果：①观察组中抢救成功率为95．24％，对照组成功率为76．19％。观察组并发症率为9．52％，对照组并发症率为28．57％。观察组抢救成功率明显高于对照组，并发症率低于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。②观察组总满意度为95．24％，优于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在妇产科失血性休克的治疗中，通过实施全面的整体护理干预，有利于提高止血成功率，降低死亡率与并发症率。
作者：沈彩云 刊期： 2015年第05期
目的：探讨根据患者病史，体格检查和腹部 B 超制定的术前评估对腔镜下胆囊切除手术难度预测意义。方法：选取自2012年1月至2014年12月入住启东中医院普外科准备行腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎患者50例，按术前评估分为低风险组28例和高风险组22例，比较两组患者平均手术时间，转开腹手术率和手术难易程度评分。结果：低风险组患者平均手术时间（45．2±12．2）min 短于高风险组患者平均手术时间（107．9±31．6），P ＜0．05；高风险手术转开腹率为28．5％明显高于低风险组7．1％，P ＜0．05；低风险组手术难易程度主观评分1．68±0．45；高风险组手术难易程度主观评分3．01。结论：根据腔镜手术风险因素制定的术前评估可以预测腔镜下胆囊切除手术难易程度，值得临床推广。
作者：蔡云鹏 刊期： 2015年第05期
针对中药处方调剂中存在的处方书写不规范、分剂量不准确、服务水平较低的等问题，要努力提高中药调剂人员业务知识水平，严格执行＂四查十对＂审核制度，切实加强医院中药服务工作，
作者：高立平 刊期： 2015年第05期
目的：研究肘管综合症患者尺神经功能状态。方法：对确诊肘管综合症的患者进行尺神经运动、感觉神经传导检测，并对尺神经所支配的肌肉进行 EMG 检测。结果：50例患者尺神经传导（NCV）异常率达到94％，肌肉 EMG 总的异常率达到75％。结论：肌电图检测是判断肘管综合症患者尺神经功能状态的有效检查方法[1]。
作者：韩春风 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
