沈彩云
盐酸多柔比星（里葆多）是一种脂质体制剂，系将盐酸多柔比星包封于聚乙二醇化（PEG 化）的，表面结合有甲氧基聚乙二醇（MPEG）的脂质体中，可以保护脂质体免受单核巨噬细胞系统（MPS）识别，从而延长其在血液循环中的时间。常见的不良反应是骨髓抑制，其他发生率较高的不良反应有：恶心，乏力，脱发，发热，腹泻，口腔炎，呼吸困难，发生率较低的（＜5％）有：手掌－足底斑性感觉迟钝，过敏反应，意识模糊等。近日我科收治1例淋巴瘤患者，使用 CHOP 方案化疗过程中，里葆多致过敏性休克，观察抢救及时，再次输注化疗药物，达到治疗效果[1]。
作者：霍如雪；余菊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 X 线数字化仰卧水平投照侧位片在新生儿肺气漏诊断中的重要意义。方法：回顾分析48例新生儿肺气漏的投照体位及影像表现，重点分析水平侧位片在诊断中的应用，以及数字化摄影系统的后处理在诊断中的价值。结果：气胸28例，纵隔气肿14例，气胸合并纵隔气肿6例；正位片显示肺气漏27例，侧位片显示48例，经统计学处理发现是否加照水平侧位对确定诊断有统计学意义（P ＜0．005）。结论：X 线数字化仰卧水平投照侧位片能肯定肺气漏的诊断，并能明确气漏的部位、范围、程度，数字化系统的后处理功能，使得肺气漏更容易被发现，在指导临床治疗上具有重要的应用价值。
作者：张巍 刊期： 2015年第05期
目的：分析老年及老年前期大肠息肉内镜下黏膜切除术的临床治疗效果。方法：选择2012年5月至2014年5月我院消化内科收治的200例老年及老年前期大肠息肉患者作为研究对象，经内镜下黏膜切除术治疗后，观察切除的病理标本，术后定期随访6个月，分析治疗效果及并发症等。结果：200例患者病变治愈185例，治愈率为92．5％，有15例患者病变后病理显示有浸润癌需要外科开腹手术治疗。185例患者有18例术中出血，内镜下成功止血，术后有6例出血，其中4例经内镜下成功止血，另外2例进行输血和内科保守治疗停止出血。185例患者均未出现穿孔、感染和其他并发症。经病理检验185例患者中有90例腺瘤性息肉，55例为炎性息肉，38例为增生性息肉，2例为腺瘤癌变。研究结果显示，老年患者腺瘤性息肉明显多于老年前期患者，对比差异明显（P ＜0．05）。随访期未有复发。结论：黏膜切除术临床治疗大肠息肉安全可靠，治疗效果较为理想，值得临床推广应用。
作者：许军星 刊期： 2015年第05期
目的：对多种西药联用造成不良反应的现象进行分析。方法：选择2014年1月～2014年12月医院门诊多种西药联用致不良反应的206张，对造成不良反应的原因进行总结分析，同时提出加强对策。结果：206张多种西药联用致不良反应处方中，不良反应症状主要表现为头痛头晕、恶心呕吐、失眠、皮疹、嗜睡、胃部不适等；导致不良反应的主要原因包括：药品剂量过大、药品重复性使用、药品之间存在相互反应等。结论：多种西药联用容易造成不良反应，临床需提高重视，充分了解药物间的作用机制与理化性质，采取有效手段优化，尽量降低不良反应。
作者：李晓岚 刊期： 2015年第05期
目的：对老年人高血压的预防及其治疗效果进行分析。方法：选择于我所就诊的60例中老年高血压患者为研究对象，将其分为两组，每组30人。对照组患者接受常规治疗，对实验组患者进行常规治疗的同时给予其心理和行为上的干预。并在治疗后1年对患者进行回访，比较患者的血压控制情况。结果：通过数据分析得出，实验组的治疗有效率为86．7％，对照组的治疗有效率为66．7％，且两组患者之间的数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：研究发现，接受了心理和行为干预的老年患者，在高血压的预防和治疗疗效方面都有显著效果。
作者：张振中 刊期： 2015年第05期
目的：探讨改良输氧单优质护理示范病区中的应用及效果评价。方法：依据自行设计输氧单，对186例神经内科用氧患者的护理质量、健康教育质量和护理工作满意度的评价，并与去年用氧病人同期相比较。结果：护理质量从应用前的85．16％上升到应用后的96．70％；用氧宣教合格率从应用前的77．4％上升到应用后的96．2％；对护理工作满意率从88．3％上升到的96．2％。结论：使用改良后的输氧单，可以提高用氧患者护理质量、健康教育合格率及患者满意度，使优质护理进一步深化。
作者：黄宝玲 刊期： 2015年第05期
目的：通过调查和分析三种血细胞分离机在采集血小板时发生献血不良反应的数量及原因，以便对血细胞分离机采取相应的措施预防和减少献血不良反应。方法：按《献血者健康检查要求》于广州血液中心2013年1月至12月，选择满足条件的献血者9336人，按三种血细胞分离机随机分成3组，每组3112人，对每组的献血不良反应进行统计分析。结果：Trima Accel 不良反应201人，以手臂部血肿为主，占79．1％；MCS Plus 不良反应171人，以血容量不足导致的头晕症状为主，占73％；Amicus 不良反应207人，以枸橼酸盐导致的口唇面部麻木及恶心呕吐为主，占74．4％。结论：三种血细胞分离机根据其采集原理有其容易发生的献血反应，应采取相应的措施预防献血反应的发生，这对血小板采集的质量和无偿单采献血者的招募起着重要的作用。
作者：陈晓文 刊期： 2015年第05期
小儿支气管肺炎作为儿科常见的一种呼吸系统疾病，有发热、咳嗽、气促等临床症状，其发病率较高，进展快，病情较重，且并发症多，死亡率高，严重的威胁小儿的身心健康。其临床有效的护理对于降低患儿死亡率和减少并发症的发生有很大的积极作，本文就小儿支气管肺炎的护理新进展进行综述，为小儿支气管肺炎的临床治疗提供有力的依据。
作者：罗凤娟 刊期： 2015年第05期
本文通过对老年心血管疾病的护理的探讨，通过对心血管病人的一般护理、病情观察、吸氧护理、药物护理等工作积累护理经验，用于指导临床护理措施，对老年心血管病人进行有效的护理措施，并有效降低老年心血管疾病的复发率和病死率。
作者：何湘昱 刊期： 2015年第05期
在计划生育工作管理水平评价指标中，基层计划生育档案管理可以说是其中一个关键指标。近年来，随着依法行政逐渐深入人心与计划生育工作的不断发展，使得更多人开始关注基层计划生育档案管理。基于该社会发展现状，通过何种方式与基层计划生育档案现代化管理之需相适应，并寻求一种规范化、现代化的基层计划生育档案管理模式，是我国基层计划生育者需要分析与探讨的重要课题。
作者：付蕊 刊期： 2015年第05期
内分泌性高血压史继发性高血压的一种，其在高血压患者中所占的比例是1／10，患者患病的主要原因是由于体内内分泌失调，导致血液动力学发生了转变，因而造成了血压的升高。本文即是对内分泌性高血压的临床关注点及治疗评价进行的分析，对不同类型的内分泌性高血压患者高危人群分析、诊断步骤以及治疗方法进行详细的探讨，以期能为相关工作提供参考。
作者：曾维利 刊期： 2015年第05期
护士应急能力是护理在开展临床工作时，敏锐观察患者的生命体征、病情变化，做出准确分析及判断后，采用专业、熟练的技能及方法，果断配合抢救及护理[1]。因此，护士应急能力的高低对危重病人的抢救而言具有重要意义。低年资护士临床经验不足，应急能力较差，而这恰恰与病人的病情状况息息相关。本文就针对应急能力的评估以及提高该能力的几种途径进行简单探讨。
作者：吴慧怡 刊期： 2015年第05期
目的：为了进一步研究和探讨儿科门诊输液过程中有效干预的措施和方法，以便为相关临床研究提供借鉴和参考依据。方法：入选本次研究的156例研究对象均为2010年1月至2013年12月期间收治的患儿。采用随机数字表对患儿进行随机分组，分成了细节护理组和常规护理组，每组78例。分别给予患儿细节护理措施和常规护理措施。并对两组患儿实施护理干预措施后的静脉重注率和护患纠纷发生率进行了比较研究。结果：（1）临床静脉重注率和护患纠纷发生率组间比较，细节护理组均低于常规护理组，静脉重注率组间差异具有显著统计学意义（X2＝5．7691，P ＝0．0163）；（2）护患纠纷发生率组间差异无显著统计学意义（X2＝3．7392，P ＝0．0531）。结论：在临床针对儿科门诊患儿实施护理的实践过程中，与传统常规的护理干预措施相比较，采用细节护理措施和方法的临床效果显著，是临床针对门诊患儿实施护理理想选择之一。
作者：刘可姣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨呼吸内科住院老年患者医院感染的危险因素以及应对措施。方法：选取2013年1月到2014年5月我院呼吸内科收治的156例老年患者作为本次研究的对象，对所有患者的病历资料予以调查分析和统计，分析患者有无发生感染以及发生感染的危险因素。结果：156例患者中有32例患者发生医院感染，医院感染率为20．51％；32例患者中部分患者出现一次以上的感染，发生感染的次数共有40次，发生率为25．64％；年龄段分布、男女比例、基础疾病、住院天数、侵入性诊断与治疗、抗生素的应用均是呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素。结论：老年患者出现医院感染的危险因素非常多，需要给予足够的重视，针对危险因素的不同采取针对性的应对措施，以免发生医院感染。
作者：湛永红；张玉环 刊期： 2015年第05期
目的：探讨重症新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的有效护理方法。方法：分析我院2006年1月～2014年10月收治的重症缺氧缺血性脑病32例患儿。结果：通过有效的治疗和护理，32例 HIE 组患者，治愈率87．5％。结论：合理的氧，控制惊厥，降低颅内压和脑水肿，小儿循环的维护，保持正常高值血糖，加强基础护理，预防并发症的发生，保持温度的稳定和合理喂养能提高治愈率，重度 HIE 患者。HIE 患儿重在预防，早期治疗，早期康复干预可以促进脑功能的恢复。
作者：汪素芳 刊期： 2015年第05期
目的：通过对患有淤血症的患者进行治疗，讨论与研究活血化瘀治疗方法在中医内科临床治疗中的应用。方法：选取在某一段时间内因为患有淤血症而住院的100例患者进行研究，分析患者体内出现淤血的原因，并根据不同的成因、不同的淤血部位，采取不同的治疗措施，选取50例患者设为观察组，采用活血化瘀的方法进行治疗，其他50例患者为对照组，采用常规的淤血治疗方法，一段时间后，对比两组中的患者的疾病治疗情况。结果：经过一段时间的治疗，观察组共有46例患者经过治疗恢复健康，对照组共有35例患者恢复健康，因此可以看出采用活血化瘀方法治疗的患者的治疗情况明显高于采用常规治疗方法。结论：活血化瘀方法对于治疗由于各种原因引起的淤血症有很明显的疗效。
作者：何红 刊期： 2015年第05期
目的：探析采用腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的效果。方法：选取我院2012年5月－2013年5月收治的100例急性穿孔性阑尾炎患者进行分析，随机将患者分为观察组和对照组各50例。给予观察组患者开腹阑尾切除手术，给予对照组患者腹腔镜阑尾切除手术，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者在手术时间、住院时间、排气时间对比上，对照组明显短于观察组，差异显著，具有统计学意义，P ＜0．01。结论：在腹腔镜技术迅速发展的前提下，给予急性穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除手术治疗，其疗效优于传统的开腹阑尾切除术，手术时间缩短，手术费用降低，至于腹腔镜阑尾切除手术能否取代开腹术，还有待研究。
作者：朱骄一 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期心理护理的效果。方法：选取我院2010年1月到2014年1月收治的20例胃癌患者，随机分为观察组与对照组，对照组采用传统护理方式，观察组采用传统护理加心理护理。结果：观察组患者在心态、心率情况、血压情况上均优于对照组患者。结论：在腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期中，心理护理临床效果显著，值得推广。
作者：季志全 刊期： 2015年第05期
目的：观察心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法：选取我院心血管内科在2012年8月到2014年8月收治的104例急性心绞痛患者为研究对象，采用抽签方式将患者均分成对照组和研究组，每组各52例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上加用氯吡格雷药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，研究组患者的临床治疗总有效率（92．31％）明显高于对照组患者（73．08％）（P ＜0．05）。结论：对于急性心绞痛患者而言，在常规治疗的基础上加用氯吡格雷药物，可以显著改善患者的病情，具有较高的临床推广价值。
作者：谢丽辉 刊期： 2015年第05期
目的：通过抗菌药物不合理应用的现状分析，探讨合理应用抗菌药物的对策，达到人们抗菌药物安全使用的目的。方法：根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》的规定，对目前临床抗菌药物使用的情况进行分析和探讨。结果：医师的违规操作、患者自身不合理及滥用抗菌药物是导致患者出现不良反应及耐药性等的主要因素。结论：加强医师及患者规范用药的操作，及严格遵守国家用药规定，是确保患者合理用药、高效用药、安全用药的前提。
作者：杜海军 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
