胡钟竞；刘红梅；张泉
目的：对多种西药联用造成不良反应的现象进行分析。方法：选择2014年1月～2014年12月医院门诊多种西药联用致不良反应的206张，对造成不良反应的原因进行总结分析，同时提出加强对策。结果：206张多种西药联用致不良反应处方中，不良反应症状主要表现为头痛头晕、恶心呕吐、失眠、皮疹、嗜睡、胃部不适等；导致不良反应的主要原因包括：药品剂量过大、药品重复性使用、药品之间存在相互反应等。结论：多种西药联用容易造成不良反应，临床需提高重视，充分了解药物间的作用机制与理化性质，采取有效手段优化，尽量降低不良反应。
作者：李晓岚 刊期： 2015年第05期
目的：观察常规超声结合超声弹性成像技术在甲状腺占位病变诊断中的应用价值。方法：从2012年6月～2014年6月本院收治的甲状腺占位病变患者中选取32例，将其随机分为对照组与治疗组，各16例。对照组采用常规超声检查，治疗组在此基础上行超声弹性成像检查。结果：对比诊断准确度、特异度、敏感度，超声弹性成像技术均明显好于常规超声检查（P 均＜0．05）。结论：将常规超声检查与超声弹性成像诊断技术联合应用于甲状腺占位病变诊断中，能获得更准确的诊断结果，值得推广应用。
作者：李大鹏 刊期： 2015年第05期
随着经济水平的不断提升，人们对身体健康的关注度与日俱增，医疗事业在此推动下得到了长足的发展。如今各医院间的竞争日益激烈，很多医院都全方位提高医院的服务水平，在提高医疗技术的水平上进一步实现升华。医院药房作为医院的＂门面＂在医院的服务水平建设以及树立良好形象中占据重要地位，对医院的发展影响甚大，本文就如何加强药房管理塑造药剂科窗口服务形象进行探究。
作者：陆金荣 刊期： 2015年第05期
目的：讨论超早期康复护理对脑卒中患者的生活能力恢复的影响作用。方法：100例脑卒中患者，随机分为观察组和对照组各50例，对照组实施常规护理，观察组实施超早期综合康复护理，采用我院设计的护理满意度评分表进行满意度评分，应用简化 Fugl －Meyer 运动功能评分量表（FMA）对患者的运动以及生活能力进行评定。结果：观察组护理满意的比例为94％，明显高于对照组的82％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组在干预后的 FMA 评分为55．6±5．4分，对照组在干预后的 FMA 评分为35．4±6．8分，两组比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：脑卒中患者给予超早期康复护理可以有效的提高其运动功能，缩短恢复的时间，降低致残率，改善生活质量。
作者：花琳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜治疗外伤性结直肠穿孔的可行性和手术技巧。方法：回顾性分析2010年12月－2013年12月本院收治的24例腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔手术患者的临床资料。结果：24例患者中，除1例因乙状结肠破裂中转开腹手术之外，23例患者腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔手术均获得成功，手术时间30－120min，恢复良好，23例患者均无并发症，术后6－10d 出院。结论：腹腔镜下治疗外伤性结直肠穿孔安全、可靠，疗效确切，操作简单易行，值得在临床上进行深入研究和推广。
作者：师拥周 刊期： 2015年第05期
目的：对两种不一样的采血方法开展血常规检验的临床应用价值展开分析探讨。方法：随机选取2012年11月～2014年11月期间我院接收的100例进行血常规检验的患者，按照不同采血方法划成研究组50例和对照组50例，研究组接受静脉血采集，对照组接受末梢血采集，对两组血常规检验结果相关指标进行观察对比。结果：研究组血常规检验相关指标 WBC（5．9±1．3）×109／L、RBC（3．9±0．7）×1012／L、Hb（113．1±14．9）g／L、PLT（225．9±62．6）×109／L 及 HCT（43．9±20．7）％相比于对照组（6．5±3．7）×109／L、（3．5±0．5）×1012／L、（105．5±18．3）g／L、（206．8±83．2）×109／L 及（31．6±17．9）％数据差异明显（P ＜0．05）；研究组血常规检验相关指标 MCV（81．6±7．1）fL、MCHC（320．6±31．2）（g／L、MCH（25．9±5．8）pg 相比于对照组（82．1±7．4）fL、（319．4±30．9）（g／L、（26．7±6．1）pg 数据差异无显著性（P ＞0．05）。结论：临床进行血常规检验选取静脉血采血方法能够获取更加客观准确的检验结果，相比末梢血采血方法，静脉血液有着更高的应用价值，具有临床推广应用价值。
作者：刑利娟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨根据患者病史，体格检查和腹部 B 超制定的术前评估对腔镜下胆囊切除手术难度预测意义。方法：选取自2012年1月至2014年12月入住启东中医院普外科准备行腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎患者50例，按术前评估分为低风险组28例和高风险组22例，比较两组患者平均手术时间，转开腹手术率和手术难易程度评分。结果：低风险组患者平均手术时间（45．2±12．2）min 短于高风险组患者平均手术时间（107．9±31．6），P ＜0．05；高风险手术转开腹率为28．5％明显高于低风险组7．1％，P ＜0．05；低风险组手术难易程度主观评分1．68±0．45；高风险组手术难易程度主观评分3．01。结论：根据腔镜手术风险因素制定的术前评估可以预测腔镜下胆囊切除手术难易程度，值得临床推广。
作者：蔡云鹏 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析门诊雾化吸入治疗咳痰不畅患者的临床疗效及护理措施。方法：选择2012年12月～2013年12月期间本院门诊收治的80例咳痰不畅患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组40例患者给予常规对症治疗措施；实验组40例患者给予氨溴索雾化吸入治疗，且同时给予针对性护理措施，对比分析两组患者的症状消失时间及临床疗效。结果：实验组患者的症状消失时间明显优于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义；实验组患者的总有效率为97．50％，对照组患者的总有效率为75．00％，经对比，实验组患者的临床治愈率明显高于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：氨溴索雾化吸入配合针对性护理措施对咳痰不畅患者进行治疗能够有效控制病情，改善体征变化情况，降低不良反应发生率，取得较为理想的预后效果，值得临床中广泛应用。
作者：马慧珍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 N 末端脑钠肽前体与肺源性心脏病预后的关系。方法：连续纳入2008年1月至2013年12月在我院住院的肺源性心脏病患者263例，NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组（132例）和 NT －pro －BNP ＞1000pg／ml 组（131例）。分析患者的一般临床资料和超声心动图参数。结果：（1） NT －pro －BNP ＞1000pg／ml 组入院时血氧饱和度低于 NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组，心功能分级3或4级高于 NT －pro －BNP 组，右心室内径、右肺动脉内径均高于 NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组（P ＜0．01或0．05），差异有统计学意义。NT －pro －BNP ＞1000pg／ml 组一年内再住院率、一年内死亡率高于 NT －pro －BNP ＜1000pg／ml 组。（2）Pearson 相关分析显示，NT －pro －BNP 与心功能分级（r ＝0．192，P ＝0．03）、右肺动脉内径（r ＝0．227，P ＝0．04）相关。结论：NT －pro －BNP 与肺源性心脏病预后相关。
作者：赵鸿圣；王安阳 刊期： 2015年第05期
目的：讨论腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用价值。方法：选取2013年2月至2014年2月来我院功能超声科诊断的年轻女性疑似盆腔肿块患者68例，通过腹部超声进行诊断，并根据结果做出分析。结果：通过对68例疑似患者进行腹部超声诊断，共检出61例盆腔肿块，通过手术确定的有63例，总检查率达到了96．83％。另外，腹部超声在诊断肿瘤类型上精确性高，为手术方案的制定提供了有力的参考资料。结论：腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块可靠性高，而且能够很好地区分恶性肿瘤和良性肿瘤，给手术提供了一定的参考意见，值得在临床上大力推广。
作者：刘桂梅 刊期： 2015年第05期
目的：对女性生殖激素的临床检测结果进行观察分析。方法：选取我院收治的880例女性患者作为研究对象，运用美国贝克曼 DXI800全自动化学发光法对所有患者的生殖激素进行检测，主要包括促卵泡成熟素（FSH）、雌激素（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、睾酮（T）以及泌乳素（PRL）等检测指标。结果：10～19岁：E2达到高峰；20～29岁：PRL 分泌量达到高峰；30～39岁：P 分泌量达到高峰；60～69岁，FSH、T 以及 LH等分泌值达到高峰。结论：随着女性年龄的不断在增长，FSH、LH 分泌量在逐渐增多，E2分泌量不断减少，T 分泌量间断性增高，PRL 分泌中间低两头高，P 分泌两头低中间高，整体变化规律较明显。
作者：蔺静；王红武 刊期： 2015年第05期
目的：综合研究女性患有异位妊娠的病理因素，对病患的身体机能分析、生理特征分析、年龄和孕产次数分析，对于异位妊娠的治疗的机理和临床表现以及防控形式综合分析。方法：整理收集自2012年3月到2014年4月在我院治疗的873例临床表现为宫外孕特征以现在的治疗经验回溯性研究，根据当时的临床表现和治疗手段进行定论探讨。结果：分析发现873位病例综合妊娠3．11次，患者中有过流产经历649例，平均流产次数1．98次，早期患有宫外孕的患者有84例，有512位患者采用保守治疗，有361例患者进行手术治疗。保守治疗患者采用的是药物性干预，利用单剂量疗法的患者有301例，采用多剂量疗法的有211例。结论：患者早期有过自主停止妊娠和非自主性停止妊娠的，有过生育经验的是诱发宫外孕的主要原因。而保守治疗在很大程度上可以避免患者机体组织不受到破坏，更加容易被患者所接受，是现在较多患者的首选。
作者：宋金英 刊期： 2015年第05期
安全合理使用中药是以中医药理论为指导，在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上，安全、有效、简便、经济地使用中药，达到以小的投入，取得大的医疗和社会效益。减少或避免药物对人体产生的毒性、过敏、副作用等不良反应。
作者：杨新龄；李文娟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨莫沙必利联合兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流的临床疗效。方法：以随机数字表法将2012年10月－2014年10月我院收诊的140例非糜烂性胃食管反流患者分为观察组（80例）与对照组（60例），观察组患者以莫沙必利联合兰索拉唑治疗，对照组患者以雷尼替丁联合多潘立酮治疗，比较两组的临床疗效及治疗前后食管动力。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（92．5％ vs78．3％）（P ＜0．05）；治疗后两组患者的 LES 静息压力、食管体部远端波幅以及有效收缩率均较治疗前增加，且观察组较对照组显著增加（P ＜0．05）。结论：莫沙必利联合兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流可显著抑制胃酸分泌、增加食管动力，临床疗效切实。
作者：薛晴 刊期： 2015年第05期
目的：掌握合川片区艾滋病病毒（HIV）抗体检测，确认实验阳性结果的准确性，以便提高检测质量。方法：按《全国艾滋病检测技术规范》要求进行操作。酶联免疫吸附实验（ELISA）筛查 HIV 抗体和蛋白免疫印迹试验（WB）确认结果的一致性。结果：2011－2014年共采集1918人份疑似艾滋病血清标本，经采用两种 ELISA 筛查试剂阳性或一阴一阳的标本经 WB 确认，阳性1803人份，阳性率为94．0％（1803／1918），不确定为61人份．占被检测标本的3．18％（61／1918），阴性69人份，占被检测标本的3．6％（69／1918）。结论：艾滋病初筛实验结果不完全代表检测样本真实性，必须以确认检测实验报告为准。
作者：刘莉莉；唐孝富；刘柏林 刊期： 2015年第05期
目的：探讨合理饮食整体护理干预对老年糖尿病患者的影响。方法：选取2013年11月至2014年4月我院收治的老年糖尿病人60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上采用合理饮食整体护理干预，观察两组的临床效果。结果：经护理干预，两组的 FBG、HbAlc 以及 TC 均明显降低，且观察组的降低水平明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组（96．7％vs73．3％），P ＜0．05，有统计学意义。结论：针对老年糖尿病患者进行合理饮食整体护理干预，能够有效缓解其血糖升高的症状，效果显著，值得临床推广。
作者：辛继英 刊期： 2015年第05期
老年痴呆病因不明，主要表现为中枢神经系统障碍，其精神状况主要受到生理因素、疾病因素、生活因素以及行为因素的影响。当前诸多学者对其临床护理开展深入研究，且取得较大进展。为探究影响老年痴呆患者精神状况因素，本文从生理、疾病、生活、行为4方面展开研究，并针对护理要点予以阐述。
作者：周芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒适护理对椎体骨折护理中的应用效果，并进行分析和总结。方法：选取我院2012年3月至2014年3月收治的68例椎体骨折患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：比较两组患者满意度，对照组患者对护理的满意度为82．4％，护理组患者对护理的满意度为94．1％，组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：对椎体骨折患者实施舒适护理，提高患者生活质量，减少治疗时间，在临床中值得应用和推广。
作者：杨秋菊 刊期： 2015年第05期
目的：分析与探讨妊娠期急性脂肪肝产妇的腹部超声诊断结果。方法：选取60名2013年4月～2014年3月在我院接受治疗的妊娠期急性脂肪肝产妇，回顾性分析其血清总胆红素黄疸、病史及腹部超声等临床资料。结果：依照产妇肝超声表现，将其分为3组，其中，肝质地密集组26例，脂肪肝组20例，肝质地未改变组14例。产后20例，产前40例。三组产妇腹部超声表现与黄疸没有相关性，无轻度黄疸，中度、中度黄疸差异性不明显。由于产妇腹部其它脏器受损，产妇胆囊改变具有较高发生率。胆囊改变为常见的是胆囊壁水肿，胆汁充盈或者无胆汁。结论：研究表明，对妊娠期急性脂肪肝产妇实施腹部超声诊断有助于临床诊治，值得临床应用与推广。
作者：赵艳玲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨手法回纳用于产后痔疮护理的临床治疗效果。方法：选取2010年12月－2014年12月来我院进行治疗的产后痔疮患者120例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者的人数为60例。对照组患者使用痔疮膏外涂痔疮表面的方式进行护理，观察组患者采用手法回纳的方式进行护理，观察两组患者舒适度评分情况，比较两组患者护理的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者9例治疗无效，护理的总有效率为85％；观察组患者护理的总有效率为100％，P ＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。在舒适度评分方面，观察组患者的评分明显高于对照组患者，P ＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。结论：手法回纳用于产后痔疮护理效果更为明显，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。
作者：陈加荣 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
