李晓荣
目的：采用免疫组化方法探讨男性生殖系统腺瘤样瘤的组织发生、诊断及鉴别诊断。方法：收集睾丸和附睾腺瘤样瘤病例10例，选用AE1／AE3，Vimentin，EMA，CEA，CK5／6，Calretinin，WT －1，SMA，CK7作为第一抗体应用免疫组化方法观察其临床病理特征。结果：免疫组化结果显示10例睾丸和附睾腺瘤样瘤的 AE1／AE3、CK7及 Vimentin 均呈强阳性，8例呈 WT －1及 Calretinin 阳性，5例呈 CK5／6阳性，2例呈 EMA 阳性，CEA 及SMA 均无表达。结论：男性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源，睾丸、附睾及其附近为常见部位；免疫组化结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据，其生物学行为良性。
作者：沈国菊；肖华静；徐红雁；张奕杰；王代文 刊期： 2015年第05期
目的：研究优质护理作用于中医科慢性疼痛患者的效果。方法：选取我院2013年1月至2014年8月的中医科慢性疼痛患者共66例作为研究对象，随即将其分成对照组与观察组各33例，对照组采取常规护理，观察组采取优质护理，观察比较其护理效果、护理前后的抑郁评分及焦虑评分。结果：观察组患者护理后的抑郁评分为（27．99±4．03）分，焦虑评分平均为（25．57±3．17）分；对照组护理后的抑郁评分为（34．9±5．03）分，焦虑评分为（30．75±2．37）分。观察组护理总满意例数为32例，满意率为96．1％，对照组中护理总满意例数为27例，满意率为81．8％。观察组较对照组护理后的抑郁评分及焦虑评分低，观察组护理效果高于对照组。结论：对中医科慢性疼痛采用优质护理的方法能够提高临床护理质量，提高患者生活质量，具有推广价值。
作者：陈娟 刊期： 2015年第05期
目的：对影响护理不安全的因素及解决对策进行分析。方法：随机抽取医院2013年3月－2014年3月护理档案200份，通过档案分析，对护理管理工作中常见的影响护理安全因素进行归纳总结，并立足不安全因素提出解决对策。结果：影响护理不安全的常见因素主要为病人、护理人员和管理者三大因素。结论：针对影响护理不安全因素，医院必须加强与患者的沟通，建立健全护理管理制度，提高护理人员素质，强化管理人员素质培训等。只有积极防范和解决这些影响护理不安全的因素，才能真正践行为患者提供安全、有效护理服务的初衷。
作者：孙恒菊 刊期： 2015年第05期
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一组消化道间叶性肿瘤，曾经常被认为是平滑肌瘤，平滑肌肉瘤等。1983年终由梅热（Mazur）和克拉克（Clark）确定诊断并命名，他们发现其既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构，后命名为＂胃肠道间质瘤＂。随着免疫组化以及电镜技术的发展，GIST 的诊断和治疗有了新的认识。GIST 组织学上有梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状或弥漫状图像。免疫表型上表达 C －kit 基因蛋白产物 KIT，由突变的 C －kit或者血小板源性生长因子受体（pdghra）基因驱动［1］。但在生物学特性上这类全新概念的实体肿瘤差异较大，各家学者观点不一，还需要继续研究和探讨。
作者：刘剑；郎金柱 刊期： 2015年第05期
目的：找出慢性疼痛的病因，认识验证发生慢性疼痛的疾病，用医治疾病来解除疼痛，让患者告别疼痛。方法：在慢性疼痛所在病位皮肤上进行观察。用药物喷洒在病位上，然后用揉摩方法，揉摩至皮肤上逐渐现出特异的病灶形态。为保证揉摩出现在皮肤上的形态不受揉摩操作本身影响，在揉摩经过的无病灶皮肤，不充血发红而保持正常状态。直接观察病灶范围、轻重、形态。继续在病灶上揉摩，让病灶充分显现，达到病症解除或缓解。部分患者记忆病灶为以往的损伤，部分观察到病灶形态轮廓，是损伤外物的周边轮廓挤压严重的结果，可直接判断为以往的损伤；跟踪观察不同时间的闭合性软组织挤压损伤（简称损伤，下同），也都存在损伤病灶，且与慢性疼痛病位上的病灶完全相同，说明慢性疼痛病位上的病灶为损伤病灶。结果：845例分布在身体各个部位上的慢性疼痛病例，全部有损伤病灶，病灶趋表减轻，疼痛解除或缓解，病灶消除疾病治愈。结论：疼痛是损伤继发疾病（远伤病）的一个主要症状。
作者：张怡曹；周瑞君；张蜀湘；曾保章；张辰；葛立新；方岳生 刊期： 2015年第05期
目的：探究分析采用颈动脉超声检查脑卒中高危人群的颈动脉斑块发生情况及其与高危因素的相关性，从而指导临床工作和日常预防。方法：调查分析了我镇120例脑卒中高危患者的基本资料，均给予颈动脉超声检查，分析其动脉斑块的发生情况，以及其与患者性别、年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等高危因素的相关性。结果：本组患者有56例出现颈动脉斑块，发生率为46．67％；颈动脉斑块发生率与年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖呈正相关（P ＜0．05）。结论：年龄大、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖是脑卒中的主要危险因素，针对其给予干预控制能够降低脑卒中的发生情况。
作者：李小梅 刊期： 2015年第05期
目的：观察个性化护理在基层妇幼医院产科病房中的临床实践效果。方法：选择2013年3月～2014年11月我院收治的90例孕产妇作为研究对象，把90例孕产妇随机均分为两组，一组为对照组采用常规护理，另一组为观察组在常规护理基础上增加个性化护理，对两组孕产妇分娩结局和护理满意度等方面进行对比。结果：观察组自然分娩34例，产后出血1例，新生儿窒息1例，母乳喂养44例，护理满意度为95．6％，对照组自然分娩25例，产后出血6例，新生儿窒息8例，母乳喂养38例，护理满意度为77．8％，观察组护理明显优于对照组，两组对比差异明显（P ＜0．05）。结论：基层妇幼医院产科采取个性化护理，可以更好的满足孕产妇需要，提高孕产妇的护理满意度，提高护理质量，建议临床推广应用。
作者：李邹 刊期： 2015年第05期
目的：通过对我院内科护理工作的健康教育的总结分析，研究健康教育方面存在的问题，找到解决方式。方法：以2013－2014年我院内科收治患者200例为研究对象，通过对健康教育实施前后，患者满意度等反应，进行对比分析。结果：在健康教育实施之前通过200例患者的调查，护理工作得到75％满意度，投诉率为25％，健康教育实施后，满意度提升至96％，投诉率仅为4％，数据对比差异明显（P ＜0．05），具备统计学意义。结论：虽然目前健康教育在内科护理中还存在问题，但只要根据实际情况制定科学的制度策略，定能实现护理工作的更大进步。
作者：安玉萍 刊期： 2015年第05期
目的：观察分析非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的临床效果。方法：选取我院收治的58例接受非洛地平、缬沙坦联合治疗患者作为观察组病例，并选择同期58例仅接受非洛地平治疗患者作为对照组病例；比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压变化情况及临床疗效。结果：观察组治疗后收缩压、舒张压值依次为（120．3±11．5）mmHg、（81．7±9．8）mmHg，均显著低于对照组；观察组、对照组治疗总有效率分别为94．8％，81．0％，差异有统计学意义（P ﹤0．05）。结论：非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的临床效果较理想，可进一步提高患者临床预后，值得临床推广应用。
作者：陈平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨临床护理路径应用在老年糖尿病患者中对饮食健康教育的效果和应用价值。方法：选择我院治疗的老年糖尿病患者124例采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规健康教育，观察组采取临床护理路径模式进行饮食健康教育，记录两组护理效果。结果：观察组干预后空腹血糖（6．43±1．03）mmol ／L，餐后2h 血糖（9．34±1．81）mmol ／L，糖化血红蛋白（6．86±1．55）％，上述指标均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床护理路径应用在老年糖尿病患者饮食健康教育中可以有效地降低患者空腹血糖和餐后2h 血糖，改善患者糖化血红蛋白，值得在临床上大力推广使用。
作者：俞惠芬 刊期： 2015年第05期
目的：探讨如何降低神经外科多重耐药菌感染率的方法和策略。方法：选取神经外科2013年上半年与2014年上半年患者进行监测，分析多重耐药菌感染／定植率及分布情况和感染特点，通过护理干预以减少多重耐药菌的感染／定植率。结果：我科室2013年上半年共收治患者387例，多重耐药菌感染／定植患者164例，占42％，常见的耐药菌株为鲍曼不动杆菌，占22％；其次为大肠埃希菌，占13．5％；采取针对性护理干预后，2014年上半年共收治患者482例，多重耐药菌感染／定植患者154例，占31％，明显低于2013年同期。结论：在护理工作中，根据多重耐药菌的临床特点进行有针对性的护理干预，加强各种防控措施，可有效控制和降低多重耐药菌感染率。
作者：任江艳；张艳君 刊期： 2015年第05期
目的：总结探讨在门诊护理管理中有效提高护理服务质量的有效管理方式。方法：将2551例于门诊治疗中接受常规门诊护理管理的患者及3111例于门诊治疗中接受综合门诊护理管理的患者作为观察对象，以接受常规护理管理者为常规组，以接受综合门诊护理管理者为综合组。对比两组患者接受治疗前后焦虑情绪变化情况及患者对护理的满意度情况。结果：两组接受治疗前密尔顿焦虑（HAMA）评分比较，差异未见统计学意义（P ＞0．05），而在接受治疗后，综合组 HAMA 评分低于常规组，差异见统计学意义（P ＜0．05）。同时，综合组护理总满意率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：综合护理管理可有效的改善患者接受治疗时的焦虑情绪，提高患者的护理满意度。
作者：张菊芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中成药的合理应用方式，为中成药的合理应用提供参考。方法：分析2012年－2013年某院中成药的使用情况，总结其不足；2013年－2014年根据以往中成药使用的不足，改进中成药的应用方式，比较和分析改进前后患者满意度及药物应用不良事件发生率。结果：2013年－2014年中成药使用不良事件发生率明显少于2012年－2013年，患者满意率明显较高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中成药剂型众多、药性各异，在临床使用中需结合中医辩证思想及患者病情、药物剂型及性质等灵活掌握，以减少不良反应发生率，提高患者满意率，促进中成药的合理应用。
作者：李文建；陈敬利 刊期： 2015年第05期
目的：观察中医针灸对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选择2013年4月至2014年12月我院收治的52例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，这些患者均采用中医针灸的治疗方法，治疗3个疗程后，观察其临床疗效。结果：经过中医针灸治疗，52例溃疡性结肠炎患者治愈21例，有效25例，无效6例，总有效率为88．5％。结论：应用中医针灸的方法治疗溃疡性结肠炎无任何毒副作用，具有极佳的临床疗效，可以有效改善患者的生活质量，建议临床推广应用。
作者：高培彦 刊期： 2015年第05期
目的：探讨和分析采用推拿结合正骨手法对骶髂关节损伤患者进行临床治疗的情况和效果。方法：随机择取2012年04月～2014年04月期间，我院骨科收治的86例骶髂关节损伤患者。依据抽签法将他们进行平均划分，其中：对照组43例患者，采用单纯推拿法进行临床治疗；观察组43例患者，采用推拿结合正骨手法进行临床治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床诊治情况及效果。结果：统计学对比显示，观察组患者的治疗次数以及临床总有效率（100．0％）均明显优于对照组患者（90．70％），组间对比具有较大差异性，均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：在骶髂关节损伤的临床治疗中，采用推拿结合正骨手法的疗效显著，治疗时间短，是一种理想、有效、科学的临床诊疗方法。
作者：董大勇 刊期： 2015年第05期
加强放射卫生监督，有效预防、控制以及消除各种放射危害，降低放射疾病发生为当前卫生监督部门的重要任务之一。本次研究就当前放射卫生监督执法中所存问题进行探究和分析，且提出相应的对策。
作者：王文秀 刊期： 2015年第05期
目的：探讨屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿非弱视眼敏感度对比。方法：选取我院收取的40例屈光参差性弱视患儿、45例斜视性弱视患者和35例正常儿童进行灵敏度对比分析。结果：屈光参差性弱视组和斜视性弱视组在各个空间频率敏感性均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）；屈光参差性弱视组在各个空间频率敏感性均低斜视性弱视组，两组比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：弱视患儿弱视眼较非弱视眼灵敏度均下降，屈光参差性弱视患儿灵敏度较斜视性弱视患儿低。
作者：都艳红；张士宏；王艳新；张丹；夏春晓 刊期： 2015年第05期
目的：讨论气膀胱腹腔镜 Cohen 输尿管移植术治疗输尿管末端狭窄的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月－－2013年4月收治的输尿管末端狭窄患儿20例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患儿10例。观察组患儿给予气膀胱腹腔镜 Co-hen 输尿管移植术治疗，对照组患儿给予常规手术治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患儿手术时间为88．25±42．06min，术中失血量为5．52±3．17ml，切口长度为1．82±1．15cm；对照组患儿手术时间为179．76±32．10min，术中失血量为10．30±2．46ml，切口长度为9．46±1．02cm，两组患儿比较差异有统计学意义，P ＜0．05。结论：通过对输尿管末端狭窄患儿给予气膀胱腹腔镜 Cohen 输尿管移植术治疗，不仅在临床指标上比较理想，同时患儿的康复率较高，出现感染、并发症等概率较低，对患儿的积极意义较大，日后可推广应用。
作者：潘次嫔 刊期： 2015年第05期
目的：分析溶血对生化检验准确性的影响，并探讨应对措施。方法：收集2013年12月集中来我院健康体检者的静脉血标本40份，随机分成实验组和对照组，对照组为血清标本未溶血，实验组血清标本发生溶血，对两组血液标本生化检验的指标进行比较。结果：通过对两组标本的检测结果进行对比，其中，在总胆红素、乳酸脱氢酸、直接胆红素、谷草转氨酶、清蛋白、总蛋白、肌酸激酶、谷丙转氨酶、葡萄糖及钾等指标上，经对比两组检测结果差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过研究发现，溶血对多数生化检验的准确性有影响，因此医护人员要严格按照相关标准进行血液标本采集、运送以及检验等工作，提高生化检验结果的准确性。
作者：朴银花 刊期： 2015年第05期
目的：分析妊娠合并细菌性阴道病采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗的疗效。方法：抽取我院2012年4月～2014年4月收治的妊娠合并细菌性阴道病患者66例，分为两组，给予对照组患者甲硝唑泡藤片治疗；研究组则在对照组治疗基础上联合乳酸菌阴道胶囊；对比分析两组临床治疗疗效。结果：治疗后，研究组临床总有效率、疾病复发率等，与对照组比较差异存在统计学方面的意义（P ＜0．05）。结论：采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病的临床疗效较为显著，且复发率低，具有临床应用的价值。
作者：艾晓优 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
