马超
目的：为了探讨 ICU 病房患者出现伤口感染的危险因素分析及护理方法。方法：回顾性总结在我院 ICU 病房住院治疗的150例患者相关资料。结果：统计学检验结果显示与 ICU 病房伤口感染有关的重要危险因素包括六个，Logistic 多因素分析结果显示了手术时程（OR ＝4．13）、手术切口（OR ＝6．98）、ICU（OR ＝12．35）和预防性抗生素（OR ＝3．50）是伤口感染的重要危险因素。结论：对影响医院感染的高危因素进行针对性防护有利于降低外科手术后医院感染率。
作者：赵仕婷 刊期： 2015年第05期
目的：分析和研究分别采用地屈孕酮和黄体酮对先兆流产患者进行临床治疗的情况及效果。方法：随机抽取2014年10月～2015年03月期间，在我院妇产科进行治疗的先兆流产患者46例。按照抽签法对他们进行随机平均分组，其中对照组23例，采用黄体酮进行临床治疗；观察组23例，采用黄体酮联合地屈孕酮进行临床治疗，并对比、统计和分析两组患者的临床诊治效果。结果：经过临床对比分析显示，观察组患者的临床治疗总有效率（95．65％）略高于对照组患者（73．91％），组间比较的差异性明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。不良反应率（4．35％）略低于对照组患者（8．70％），但组间比较的差异性不大，不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：采用黄体酮联合地屈孕酮对先兆流产患者进行临床诊治的效果更佳，不良反应率更低，因此，它是一种有效、安全、理想的临床治疗。
作者：沈冰燕 刊期： 2015年第05期
目的：探讨口腔固定矫治技术中影响托槽脱落的相关因素。方法：选取固定矫治技术的口腔正畸患者58例，男24例，女34例，粘贴托槽860个，记录托槽脱落情况，并对此进行研究。在粘贴托槽后第1个月脱落率高，而后开始下降，从第5个月起进入相对稳定状态。上颌与下颌之间，切牙没有差异，上颌尖牙小于下颌尖牙，上颌前磨牙大于下颌前磨牙。但总体上上颌与下颌间没有显著性差异。左侧与右侧没有显著性差异。前牙明显小于前磨牙。上颌牙中，第二前磨牙脱落率高，第一前磨牙次之，切牙再次之，尖牙低；下颌牙中，第二前磨牙脱落率高，其余牙相近；所有牙齿中，第二前磨牙高，尖牙低。托槽的脱落率与多种因素有关，临床上必须了解和重视这些因素，从而减少托槽的脱落，提高矫治质量。
作者：张春鹏 刊期： 2015年第05期
目的：观察微创入路内固定治疗肩胛骨骨折的可行性和临床疗效。方法：对我院46例应用微创入路内固定治疗肩胛骨骨折的病人资料进行回顾性分析。结果：46例患者均得到临床随访，46例肩胛骨骨折术后均疗效良好。结论：微创手术入路内固定治疗肩胛骨骨折具有较传统术式创伤小、恢复快，能取得满意临床疗效，正确的手术入路和内固定置入及合理功能锻炼是手术成功的关键。
作者：蔡奎 刊期： 2015年第05期
目的：探讨垂体后叶素静脉滴注外渗致局部皮肤肿胀及皮肤坏死的护理。方法：对32例使用垂体后叶素静脉滴注出现外渗的患者临床预防和护理干预。结果：32例患者中29例无液体渗出，2例少量渗出，无1例发生大量外渗。结论：严格认真细致地做好护理工作，可避免或减轻药液外渗的发生，使护理质量得到进一步提高。
作者：邵献洁 刊期： 2015年第05期
目的：研究探讨个性化护理用于胸部外伤患者的效果观察，分析对于该病症应用护理以后的体会。方法：对2010年10月～2012年10月间我院收治的98例胸外伤患者，将其随机分作考察组与研究组，两组分别为49例，考察组采取常规护理，研究组在常规的护理基础上加人性化护理，对比两组护理成效。结果：经过不同的护理对策护理后，研究组患者出现并发症的概率比考察组低（P ＜0．05），研究组患者对于护理的满意率为97．96％，明显比考察组的77．55％高（P ＜0．05）。研究组的住院时间明显比考察组的患者的住院时间短，因此人性化护理对胸外伤患者的护理质量更高。结论：做好对胸外伤患者的人性化护理，可以有效地降低患者的并发症产生率，缩短患者的住院时间，增加患者的舒适度以达到提高患者的满意度的效果。
作者：杨云 刊期： 2015年第05期
目的：观察滋肾宁心汤对心肾不交型绝经前后诸证患者治疗前后临床症状及血清内分泌激素水平的改善情况，以评价本方治疗心肾不交型绝经前后诸证的临床疗效；并初步探讨滋肾宁心汤的作用机制。临床案例：患者汪某，女，46岁。主诉：阴道出血半月，量多3天，晕厥4次。现病史：患者近几年月经5－10／30－60天，量中，无痛经，LMP2014－7－15，诉去年10月曾因月经紊乱于孝感市中心医院行诊刮术，病检结果示子宫内膜单纯性增生，后月经仍未完全恢复正常，此次自半月前月经来潮，至今仍未干净，于2014－7－30到孝感市中心医院妇科门诊，彩超示子宫小肌瘤可能；血常规示 HGB 88g／L，行止血对症治疗，自觉量无减少，反而明显增加，偶伴血块，于2014－8－3晚在家中自9点后无明显诱因晕倒4次，晕倒期间意识不清，均为自行恢复清醒，伴恶心呕吐、潮热出汗、情绪不稳等不适，被家属送至医院，以＂阴道出血待查，失血性贫血＂收入院。
作者：胡亮亮 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血清生化指标在肝胆管上皮内瘤变及癌变中判断价值，以及分析血清生化指标在临床诊断的价值，从而提高临床诊断效率。方法：本次收集了60例由肝组织病理学检查的肝胆管上皮内瘤变及癌变患者的血清，采用西门子7600－20全自动生化分析仪测定血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、7－谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AIP）和胆碱酯酶（CHE）。之后对生化指标与病理学分级进行分析和评价。结果：患者血清生化指标中的 TB、GGT 和 TBA 能够对肝胆管上皮内瘤变和癌变做出有效诊断，在这一研究中得到了显著的临床价值，值得广泛被应用。
作者：李坤坤 刊期： 2015年第05期
加减复脉汤由复脉汤（炙甘草汤）化裁而来，主治邪热久羁，阴液亏虚。董湘玉教授灵活运用加减复脉汤，临床治疗有久热阴亏症状的各种疾病，异病同治，取得理想的治疗效果。
作者：李云栋；陈颜 刊期： 2015年第05期
目的：利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究。方法：在医院选择80位患有肺结核的患者，随机将其分为利福喷丁组与利福平组，对两组患者的临床疗效和观察指标进行对比分析。结果：两组对象的临床疗效和观察指标对比有相关性。结论：本次的研究结果表明，利福喷丁用于肺结核病的治疗，具有血药浓度稳定、抗菌活性强、毒性作用低等疗效。
作者：邓敏 刊期： 2015年第05期
目的：分析老年肺炎患者的临床特点，并探讨护理模式，以供临床参考。方法：将我院2011年7月至2013年6月收治的老年肺炎患者86例纳入本研究，回顾性分析其临床特点，并实施相应的护理对策，对比护理干预前后患者情绪状态、遵医行为的变化。结果：与干预前对比，我们发现干预后患者 SAS 评分、SDS 评分明显下降，各项遵医行为明显改善，组间差异经统计学分析后认为有意义（p ＜0．05）。结论：老年肺炎患者具有病情复杂、症状不典型、病情进展迅速、合并症多等特点，加强护理干预可有效改善其情绪状态，提高遵医行为，对预后有益。
作者：蒋向华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨如何降低多种药物联合使用引发不良反应的发生率。方法：对近三年中我院收到的120例不良反应上报事件进行回顾性分析。结果：据统计，120件不良反应上报事件中有46例被认为是多种药物联合使用导致的，其主要不良反应有：恶心、呕吐、头晕、头痛、发热、皮疹、过敏等，极个别患者还有出现肾功能损害等较为严重的不良反应。统计46例多种药物联合使用导致不良反应发生的原因，综合总结为以下几种原因：药品剂量过大、药品重复性使用、药品应用方法及应用时间不合理、药品之间存在拮抗反应等。结论：对于多种药物联用容易造成不良反应的现象，临床中应该提高重视，临床医生应当不断提升对药物相互作用知识的掌握，采取有效手段优化，以降低用药引起的不良反应，确保患者安全用药。
作者：马千里；张伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨和分析采用推拿结合正骨手法对骶髂关节损伤患者进行临床治疗的情况和效果。方法：随机择取2012年04月～2014年04月期间，我院骨科收治的86例骶髂关节损伤患者。依据抽签法将他们进行平均划分，其中：对照组43例患者，采用单纯推拿法进行临床治疗；观察组43例患者，采用推拿结合正骨手法进行临床治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床诊治情况及效果。结果：统计学对比显示，观察组患者的治疗次数以及临床总有效率（100．0％）均明显优于对照组患者（90．70％），组间对比具有较大差异性，均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：在骶髂关节损伤的临床治疗中，采用推拿结合正骨手法的疗效显著，治疗时间短，是一种理想、有效、科学的临床诊疗方法。
作者：董大勇 刊期： 2015年第05期
目的：观察老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床诊治特点及治疗效果。方法：选择2011年12月－2013年5月在我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者89例，对其临床资料进行回顾性分析，总结该病临床诊断特点。结果：通过回顾性分析纳入本次研究所有患者的临床资料后，男性患者比例明显高于女性患者，且多伴有吸烟史，或合并肺部感染等；所有患者痰标本送检实验室，经培养后检测结果显示较高的结核杆菌阳性率；患者经影像学检查可知出现肺气肿表现，约80．90％（72／89），胸部 X 片并未发现典型肺结核影像学改变。结论：老年慢性阻塞性肺结核疾病患者，合并肺结核后，可显现出病情复杂多变的临床特点，临床表现多无特异性表现，误诊率较高，医务人员应在临床诊断及治疗时注意诊断与鉴别，降低误诊率。
作者：沈克鹏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨脑电图在急性重型、中型脑外伤后早期癫痫中的应用效果。方法：收集急性重型、中型脑外伤患者共80例。观察本组急性重型脑外伤与中型脑外伤患者及不同 GCS 评分早期癫痫的发生情况。结果：本组80例急性重型、中型脑外伤患者中，经脑电图测定表现出癫痫样表现16例，发生率为20．00％；急性重型脑外伤者中4例（10．00％）出现癫痫，中型脑外伤者中12例（30．00％）出现癫痫（P ＜0．05）；GCS 评分3～5分患者早期癫痫的发生率为33．33％，显著高于6～8分的12．00％及9～12分的6．67％（P ＜0．05）。结论：针对急性重型、中型脑外伤患者行脑电图测定，便于临床掌握早期癫痫的发生情况，为进一步防治工作提供有效的参考信息。
作者：庞静欢；王峥嵘 刊期： 2015年第05期
目的：讨论腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用价值。方法：选取2013年2月至2014年2月来我院功能超声科诊断的年轻女性疑似盆腔肿块患者68例，通过腹部超声进行诊断，并根据结果做出分析。结果：通过对68例疑似患者进行腹部超声诊断，共检出61例盆腔肿块，通过手术确定的有63例，总检查率达到了96．83％。另外，腹部超声在诊断肿瘤类型上精确性高，为手术方案的制定提供了有力的参考资料。结论：腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块可靠性高，而且能够很好地区分恶性肿瘤和良性肿瘤，给手术提供了一定的参考意见，值得在临床上大力推广。
作者：刘桂梅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿非弱视眼敏感度对比。方法：选取我院收取的40例屈光参差性弱视患儿、45例斜视性弱视患者和35例正常儿童进行灵敏度对比分析。结果：屈光参差性弱视组和斜视性弱视组在各个空间频率敏感性均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）；屈光参差性弱视组在各个空间频率敏感性均低斜视性弱视组，两组比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：弱视患儿弱视眼较非弱视眼灵敏度均下降，屈光参差性弱视患儿灵敏度较斜视性弱视患儿低。
作者：都艳红；张士宏；王艳新；张丹；夏春晓 刊期： 2015年第05期
目的：观察桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的效果。方法：抽取我院2013年5月～2014年5月收治的小儿感冒后咳嗽患儿80例，分为两组，给予对照组患儿常规西医治疗，研究组则采用桂枝加厚朴杏仁汤治疗，观察两组临床治疗效果。结果：治疗后，研究组日间、夜间咳嗽症状评分改善程度与临床总有效率等，与对照组比较存在统计学方面的意义（P ＜0．05）。结论：给予小儿感冒后咳嗽患儿桂枝加厚朴杏仁汤治疗的效果较为显著，具有临床应用的价值。
作者：吕金夏；吕金珊；刘林夕 刊期： 2015年第05期
2014年1月31日20：49，泸定县疾病预防控制中心接到岚安乡卫生院的电话报告：1月31日下午在岚安乡柏树村村民王某家中37人吃完团年饭后，27名就餐村民出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，已有14名患者送往泸定县人民医院，泸定县疾病预防控制中心有关人员于21时赶赴现场。随后又有9名同样症状的患者陆续送往泸定县人民医院。经调查，共有23名可疑于王某家中进食不洁食物并有相同临床症状的患者，2月1日未有新发病例，2月7日所有病例经治疗均已出院，现将调查结果报告如下。
作者：范道勇；谢小林；王力 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析应用降栓酶结合奥扎格雷钠对脑血栓患者进行治疗的临床效果。方法：选择我院2012年8月～2014年8月收治治疗的118例脑血栓患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和治疗组，其中治疗组患者采用降栓酶结合奥扎格雷钠实施治疗，而对照组患者采用奥扎格雷钠实施治疗。结果：两组患者经过临床治疗后，其中治疗组患者的临床治疗有效率为94．9％；而对照组患者的临床治疗有效率为74．6％，治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好（P ＜0．05）。结论：应用降栓酶结合奥扎格雷钠对脑血栓患者进行治疗，其具有较好的临床效果，可以有效的使患者临床症状得到改善，其是一种具备较高安全性、可靠性与合理性的治疗方法。
作者：王晓宇 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
