董嗣庆
目的：探究基层预防接种工作中，出现的主要问题并对其进行详细分析，总结得出相应管理措施。方法：选取2013年5月～2014年6月来本院进行接种500例接种儿童的资料信息作为研究对象，其中有45例接种不合格，接种合格率达到91．00％，对存在接种不合格情况的原因进行详细分析，得出基层接种工作中存在的主要问题，并由此总结相应管理措施。结果：通过对45例接种不合格儿童的分析，可发现基层预防接种工作中出现的主要问题有：有13例（28．89％）缺乏对接种工作的足够重视、16例（35．56％）存在疫苗管理水平低下情况、10例（22．22％）为接种人员的专业素养不高，另外有9例（20．00％）为其他问题导致的接种不合格。对以上接种中存在的问题进行分析，可得出强化对基层接种工作的重视力度、提高疫苗管理工作水平及加强疫苗接种人员队伍建设提升其专业素养等措施。结论：通过对基层预防中出现的问题进行调查分析，总结出相应管理措施，能够有效的提升接种质量，创造巨大的经济效益，同时保障接种人群的生命健康。
作者：刘丽 刊期： 2015年第05期
目的：对老年人高血压的预防及其治疗效果进行分析。方法：选择于我所就诊的60例中老年高血压患者为研究对象，将其分为两组，每组30人。对照组患者接受常规治疗，对实验组患者进行常规治疗的同时给予其心理和行为上的干预。并在治疗后1年对患者进行回访，比较患者的血压控制情况。结果：通过数据分析得出，实验组的治疗有效率为86．7％，对照组的治疗有效率为66．7％，且两组患者之间的数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：研究发现，接受了心理和行为干预的老年患者，在高血压的预防和治疗疗效方面都有显著效果。
作者：张振中 刊期： 2015年第05期
老年痴呆病因不明，主要表现为中枢神经系统障碍，其精神状况主要受到生理因素、疾病因素、生活因素以及行为因素的影响。当前诸多学者对其临床护理开展深入研究，且取得较大进展。为探究影响老年痴呆患者精神状况因素，本文从生理、疾病、生活、行为4方面展开研究，并针对护理要点予以阐述。
作者：周芳 刊期： 2015年第05期
目的：对医院药房差错的原因以及预防措施进行分析和探讨，从而减少药房的差错事故，提高药品的调剂质量。方法：通过对该院2012年4月－2014年4月药房所出现的168份差错事故的原因进行分析，并探讨有效的防范措施。结果：造成差错的原因主要有以下几类：医师因素、药师因素以及其他因素。结论：药师是造成差错的主要原因，医院针对差错的原因采取相关的防范措施之后，出错率明显降低，大大的提高了调剂的质量，使患者的用药安全得到了保障。
作者：杨赞 刊期： 2015年第05期
随着我国社会经济的发展，医疗卫生体制改革的不断深入，医患矛盾不断加剧，社会事件层出不穷，医生道德品质不断受到患者的质疑。在这样的环境下，重提医师职业精神建设工作显得尤为重要，但在这方面不仅许多市级医院面临着很多问题，县乡一级基层医疗单位同样困难重重。本文将对基层医疗单位医师职业精神建设方面现状进行对比分析，为基层医疗单位做好相关工作提供参考。
作者：侯爵；王修宇；吴昊；谢君芬 刊期： 2015年第05期
加减复脉汤由复脉汤（炙甘草汤）化裁而来，主治邪热久羁，阴液亏虚。董湘玉教授灵活运用加减复脉汤，临床治疗有久热阴亏症状的各种疾病，异病同治，取得理想的治疗效果。
作者：李云栋；陈颜 刊期： 2015年第05期
目的：研究颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗时机及预后思路。方法：选取我院2011年10月－2014年10月间诊治的颅内动脉瘤破裂患者50例，将血管内治疗距发病时间不足3天的30例患者作为早期介入治疗组，即观察组，将时间超过3天的20例患者作为晚期介入治疗组，即对照组，对比观察两组患者的术后栓塞程度及预后情况。结果：在栓塞情况对比方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；在治疗后预后情况方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：颅内压动脉瘤破裂出血的介入治疗佳时机应该为早期介入，这样不仅可以显著改善患者的栓塞情况，而且还能提高预后效果，值得临床推广使用。
作者：陈常怡 刊期： 2015年第05期
目的：妊娠合并病毒性肝炎32例临床诊治。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的32例妊娠合并病毒性肝炎患者，将其随机分为重症肝炎组和非重症肝炎组，对两组分别依据肝炎严重程度实施治疗过程，对比两组患者的临床症状不良反应发生率、分娩结局治疗效果。结果：重症肝炎组中有8例孕妇在分娩过程出现死亡，新生儿在分娩过程中有4例出现死亡，其孕妇分娩死亡率和新生儿分娩死亡率分别是50．00％和25．00％；非重症肝炎组中有0例孕妇在分娩过程出现死亡，新生儿在分娩过程中有0例出现死亡，其孕妇分娩死亡率和新生儿分娩死亡率分别是0．00％和0．00％；两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：妊娠合并病毒性肝炎患者在妊娠结局中死亡率非常高，其预后处理难以有效开展，因此在临床中需要引起足够关注和认识，值得在临床中推广应用。
作者：李敏；戈宏焱 刊期： 2015年第05期
这几年在小儿手术领域中，静脉留置针技术运用越来越广泛，它已经逐渐代替了传统的头皮钢针模式。静脉留置针的优点是套管可以随着血管的变化而任意弯曲，减少对血管的刺激，可以允许肢体活动，针头不会轻易脱出血管，减少反复注射给儿童带来的痛苦。便于随时供药，提高对患者的医疗救治效率；还减轻了护士的工作量。静脉留置针的优点已被患者和护理人员认可和接受。对2014年1月－12月90例住院患儿使用静脉留置针的操作过程及护理要点进行回顾性分析，采用规范的小儿静脉留置针穿刺操作方法和封管技术，明确观察及护理的事项。
作者：刘恬 刊期： 2015年第05期
脾胃病系所包含的疾病种类众多，而脾胃功能的强弱则关乎一个人健康与否，因此，脾胃这一对脏腑的生理功能是否正常，对人们的健康起着至关重要的作用。在脾胃病系中，与脾胃关系为密切的脏腑有心、肝、肾，其中肝与脾胃失调的关系则更为密切。临床常表现为各种肝脾失调的相关证候，而相应采取的治法也很多，如：疏肝健脾法、柔肝滋脾法、暖肝温脾法等，往往能取得良好的临床疗效。本文就着重论述肝与脾胃病的密切关系。
作者：李彦哲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿非弱视眼敏感度对比。方法：选取我院收取的40例屈光参差性弱视患儿、45例斜视性弱视患者和35例正常儿童进行灵敏度对比分析。结果：屈光参差性弱视组和斜视性弱视组在各个空间频率敏感性均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）；屈光参差性弱视组在各个空间频率敏感性均低斜视性弱视组，两组比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：弱视患儿弱视眼较非弱视眼灵敏度均下降，屈光参差性弱视患儿灵敏度较斜视性弱视患儿低。
作者：都艳红；张士宏；王艳新；张丹；夏春晓 刊期： 2015年第05期
目的：通过探究胆囊对比增强超声对胆囊炎症的诊断价值，试比较分析其对急性、慢性胆囊炎诊断之间的差异。方法：选择33例胆囊炎患者作为实验组，并在胆囊切割手术之前行对比增强超声检查，选择没有既往胆囊疾病的30例患者作为对照组，上述两组患者在检查过程中均使用2．5ml 超声造影剂，根据胆囊增强程度不同可以分为三个等级：无增强、低程度增强、高程度增强。其中28例患者接受了手术，并将其超声检查结果与组织学结果进行比较。结果：16例患者为急性胆囊炎患者，其胆囊壁超声检查结果均为高程度增强；4例急性胆囊炎患者和6例慢性胆囊炎患者的检查结果为低程度增强；2例慢性胆囊炎患者和全部的对照组的超声检查结果均无增强。结论：对比增强超声可以作为胆囊炎患者的诊断手段，并且有可能区分急性胆囊炎患者和慢性胆囊炎患者之间的差异。
作者：任康乐；田江 刊期： 2015年第05期
目的：对影响护理不安全的因素及解决对策进行分析。方法：随机抽取医院2013年3月－2014年3月护理档案200份，通过档案分析，对护理管理工作中常见的影响护理安全因素进行归纳总结，并立足不安全因素提出解决对策。结果：影响护理不安全的常见因素主要为病人、护理人员和管理者三大因素。结论：针对影响护理不安全因素，医院必须加强与患者的沟通，建立健全护理管理制度，提高护理人员素质，强化管理人员素质培训等。只有积极防范和解决这些影响护理不安全的因素，才能真正践行为患者提供安全、有效护理服务的初衷。
作者：孙恒菊 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析胫骨骨折内固定采取股神经阻滞麻醉的可行性。方法：根据我院接收的 ASA I 至 III 级胫骨骨折患者来进行研究分析，将这些患者分成 I、II 两组，I 组15例患者使用股神经阻滞麻醉，II 组患者使用了连续硬膜外麻醉。对两组患者的临床麻醉效果进行对比分析，比较疼痛情况、平均动脉压（MAP）、起效时间、持续时间、并发症。结果：I 组麻醉操作引起的肢体疼痛、MAP 的变化程度、镇痛时间、术后并发症均明显优于 II组；两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：胫骨骨折内固定手术患者接受股神经阻滞麻醉的安全性比较高，患者的痛苦小，生命体征稳定，因此在该手术中可以选择股神经阻滞麻醉治疗。
作者：汤殿丰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胃镜下氩离子凝固术治疗胃息肉的一次切除率及并发症影响。方法：选取2014年1月至12月期间，本院收治的144例胃息肉患者为研究对象，按照1：1比例分为观察组与对照组，各72例观察组采用胃镜下氩离子凝固术治疗，对照组采用高频电凝切除法治疗，比较治疗效果。结果：观察组一次切除率优于对照组（91．25％／81．25％）；观察组术后并发症发生率低于对照组（8．33％／19．44％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氩离子凝固术治疗胃息肉一次切除率优于高频电凝切除法，且安全性高，值得临床广泛推广和应用。
作者：李晓荣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨新生儿病房肺炎克雷伯菌感染的具体情况及耐药性，为临床科学用药提供重要的依据。方法：选取2010年6月至2012年6月在我院分离出的肺炎克雷伯菌进行耐药性回顾分析和调查研究。结果：经过调查研究共检出肺炎克雷伯菌95株，其中痰和咽拭子标本的检出率为62株，所占比例为65．26％，肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性是比较大的，而且还呈现出多药耐药的特征，其中耐药率大的是头孢菌类，另外肺炎克雷伯菌对亚胺培南和含酶抑制剂等是没有耐药性的，肺炎克雷伯菌产超光谱内酰胺酶的终检出率达到了85％。结论：经过专业检测，可以了解肺炎克雷伯菌的耐药性发展特征，可以对抗菌药物的正确选择和感染率的降低起到良好的引导作用，应用价值比较大。
作者：赵占坤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨根据患者病史，体格检查和腹部 B 超制定的术前评估对腔镜下胆囊切除手术难度预测意义。方法：选取自2012年1月至2014年12月入住启东中医院普外科准备行腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎患者50例，按术前评估分为低风险组28例和高风险组22例，比较两组患者平均手术时间，转开腹手术率和手术难易程度评分。结果：低风险组患者平均手术时间（45．2±12．2）min 短于高风险组患者平均手术时间（107．9±31．6），P ＜0．05；高风险手术转开腹率为28．5％明显高于低风险组7．1％，P ＜0．05；低风险组手术难易程度主观评分1．68±0．45；高风险组手术难易程度主观评分3．01。结论：根据腔镜手术风险因素制定的术前评估可以预测腔镜下胆囊切除手术难易程度，值得临床推广。
作者：蔡云鹏 刊期： 2015年第05期
目的：讨论乡镇医院健康教育在慢性支气管炎患者治疗和护理过程中的应用效果。方法：将本乡镇100例慢性支气管炎患者分为两组，即实验组和对照组，分别使用一般护理方法和健康教育方法对他们进行护理，一段时间后分别观察两组患者的护理结果。结果：实验组患者的护理效果明显的高于对照组（P ＜0．05），两组之间相比较存在统计学意义。结论：对患者进行一定程度的健康教育和护理工作，可以促进患者病情好转，结果证实，健康教育对我镇支气管炎患者的临床护理具有非常重要的作用。
作者：杨雪芹 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析耳鼻喉患者接受心理护理的作用。方法：2013至2014年我院共接收了156例耳鼻喉患者，将这些患者分成观察组和对照组，均有78例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和心理护理干预，对两组患者的临床护理效果比较分析。结果：观察组和对照组的 SDS、SAS 评分均在治疗后降低，观察组降低程度更大一些；观察组的护理满意度是96．2％，对照的额护理满意度是83．3％。结论：耳鼻喉患者的心理护理可以为患者提供较好的心理改善，让患者配合治疗，减少护患纠纷，提升护理效果。
作者：李丽娟 刊期： 2015年第05期
目的：研究小儿复发性肾病综合征的相关影响因素。方法：选取河北联合大学附属医院在2013年2月至2014年1月间收治的138例小儿原发性肾病综合征病例的临床资料，根据病情将患儿分为复发性组（32例）与非复发性组（106例）。对两组患儿的临床资料进行详细记录，分析小儿复发性肾病综合征的相关影响因素。结果：复发性组的血清 lgG、白蛋白水平、治疗措施（短程）、使用白蛋白超过2次、反复感染与未复发性组相较对比有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）结论：小儿复发性肾病综合征的相关影响因素较多，例如反复感染、使用白蛋白超过2次等均会对患儿病情产生影响，临床中要引起重视，为患儿制定预防感染措施，改善其病情。
作者：张静 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
