冷卫卫；刘世燕
目的：探讨患者实施去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的预后影响。方法：我院于2012年12月至2014年12月对88例去骨瓣减压术后患者进行颅骨修补术分析，随机分成实验组和对照组各44例，实验组采用去骨瓣减压术后42－56天后进行早期颅骨修补术，对照组采用去骨瓣减压术后90－180天后进行早期颅骨修补术，观察两组患者的预后情况。结果：实验组治疗1年后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、简易智力状况检查（MMSE ），Barthel 指数评分明显高于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对去骨瓣减压术后的患者进行早期颅骨修补术具有明显的预后效果，具有重要的临床意义。
作者：李良政 刊期： 2015年第06期
目的：探讨小剂量舒芬太尼对剖宫产术麻醉中牵拉痛和寒战的预防效果。方法：选择我院收治的剖宫产产妇130例，将其平均分为研究组与对照组。对照组进行常规椎管内麻醉，研究组在此基础上给予小剂量舒芬太尼。结果：研究组中度牵拉疼痛率显著低于对照组（P ＜0.05）。研究组寒战的发生率为12.31％，显著低于对照组的35.38％（P ＜0.05）。结论：小剂量舒芬太尼可以有效降低剖宫产术患者牵拉疼痛的阈值及寒战的发生率，预防应用效果显著，适于临床推广。
作者：杨志海 刊期： 2015年第06期
目的：非典型心肌梗死；识别；护理。方法：现将我院内科收治的18例非典型心肌梗死患者作一介绍，提高对非典型心肌梗死的认识，及时采取相应的抢救措施，制定相应的护理计划，提高非典型心肌梗死患者的生活质量。结果：早期诊断困难，容易引起误诊或漏诊，得不到及时救治而危及生命，据有关资料报道15％～75％的老年性心肌梗死患者为无痛性心肌梗死。结论：非典型心肌梗死多见于老年病患者，发病后常无明确的胸痛表现，发展迅速，自始至终均未出现冠心病的特征性胸痛，不易引起患者及医护人员的注意。
作者：秦利 刊期： 2015年第06期
目的：探讨理气泄浊汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效。方法：收集2010年1月至2014年6月，我院收治的糖尿病患者200例，随机分为观察组与对照组，各100例。两组均常规予以糖尿病饮食控制与运动疗法，对照组加用二甲双胍，观察组加用理气泄浊汤和二甲双胍，同时调畅情志，比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为98.00％，显著高于对照组的84.00％（P ＜0.05）；两组治疗后 FBG、2hPG、HbAlc、TG及 TC 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P ＜0.05）；两组无用药相关不良反应。结论：理气泄浊汤联合二甲双胍治疗糖尿病可有效控制血糖及血脂水平，提高临床疗效，无明显不良反应，值得推广应用。
作者：聂斌文 刊期： 2015年第06期
目的：比较剖宫产术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果。方法：按照麻醉方案不同将行剖宫产分娩的186例产妇分为实验组（腰硬联合麻醉）102例和对照组（硬膜外麻醉）84例，比较两组产妇麻醉效果、麻醉起效时间以及阻滞恢复时间。结果：实验组产妇麻醉优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组产妇麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及感觉阻滞恢复时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉起效迅速、麻醉效果好，术后阻滞恢复时间短是剖宫产术中的优选麻醉方案。
作者：刘拥军 刊期： 2015年第06期
使用及机械通气来进行临床上抢救治疗呼吸衰竭患者是十分重要的。随着医疗技术的发展，人们对各类手术的术后护理越来越重视，经过多年研究，患者在进行手术后，如果使用机械通气护理，可以减少许多并发症的发生，但是在各种护理操作中，如何有效预防呼吸机相关性肺炎，仍需加强相关研究。
作者：李月霞；翟学伟；尚应萌；张雪梅；李静；王美涛 刊期： 2015年第06期
目的：重点探索河南省商丘市水源性高碘危害防治的效果。方法：调查河南省商丘市水源性高碘地区的高碘危害情况及防治的效果。结果：本次调查中，总共采集714份水样，水碘的含量大为1657.5μg／L，水碘的含量小为9.7μg／L，平均水碘的含量为218.6μg／L。七个高碘乡居民户无碘食盐率分别是97.6％，100％，100％，96.7％，91.3％，84.3％，87.5％。402份儿童尿样的尿碘含量大为560.9μg／L，尿碘含量小为89.0μg／L，平均尿碘含量为272.6μg／L。409名儿童中，甲状腺肿大总共有11个儿童，状腺肿大率达到2.69％。结论：针对水源性高碘地区实施防治措施，有利于当地居民的身体健康。
作者：赵海霞 刊期： 2015年第06期
目的：评价人工鼻泪管植入术后的临床疗效及护理。方法：对81例（90眼）慢性泪囊炎患者进行鼻泪管扩张置管术治疗，连续观察6－12个月后的治疗效果。结果：通过术前术后精心的观察及护理，其中，74例患者（82眼）出现溢泪消失，3例患者（2眼）冲洗比较通畅，溢泪问题得到缓解，4例患者（6眼）存在炎症堵塞，取出鼻泪管，并进行抗感染，重新安置管后，手术比较成功，总体有效率为91.3％。结论：经鼻泪管置管治疗慢性泪囊炎近期疗效好，操作简单，费用低，患者痛苦小。
作者：刘小华 刊期： 2015年第06期
目的：对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行探讨分析。方法：将2013年1－10月份我院重点科室微生物标本检验及细菌耐药性情况作为临床研究对象，进行微生物标本检验和细菌药敏试验的分析。结果：ICU 和外科患者的耐药菌株构成比（22.2％和21.1％）明显高于内科和儿科（13.4％和8.9％），组间差异明显（P ＜0.05），而内科患者与儿科患者的耐药菌株构成比组间差异不明显（P ＞0.05）。结论：应加强对抗菌药物的规范及安全性的使用管理，以提高医院临床微生物检验和细菌耐药性的检测水平。
作者：李儒 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急性心肌梗死后左室功能与心电图检查 T 波动态变化相关性。方法：指定具有专业知识及丰富经验的临床检查人员完成直立组、倒置组急性心肌梗死后患者各项检查工作，记录两组患者急性心肌梗死后心电图检查 T 波及超声心动图检查左心室射血分数变化情况，给予统计学分析后得出结论。结果：直立组 LVEF 检查结果显著高于倒置组，提示直立组急性心肌梗死后患者左室功能显著优于倒置组（P ＜0.05）；急性心肌梗死发生后与心电图检查 T 波由倒置转变为直立间隔时间越少，则患者 LVEF 水平越高（P ＜0.05）。结论：临床医生应准确掌握急性心肌梗死后 T波变化情况与左心功能相关性，对急性心肌梗死患者积极给予心电图检查并根据 T 波变化情况判断其预后效果，给予积极的针对性干预措施尽快恢复 T 波直立，有利于保障其左心功能，确保患者生活质量及生命安全。
作者：范爱珠 刊期： 2015年第06期
目的：为了全面的提升呼吸内科患者临床护理的整体效果，对呼吸内科患者采用安全护理方式和传统呼吸内科患者护理方式的终临床护理效果进行全面的对比分析，从而为进一步提升呼吸内科患者临床护理效果提供较为有利的参考。采用方法：分析了我院2013年9月至2014年9月收治的200名呼吸内科患者的护理资料。结果：该200名患者在进行治疗的过程当中，分别采用了传统的护理方式和安全护理方式，传统护理方式中有67名患者对于护理整体较为满意，满意度达到67％，安全护理方式有98名患者对于护理整体较为满意，满意度达到98％。结论：在进行呼吸内科患者护理的过程中，采用安全护理的方式相对于传统的护理方式在护理效果方面有着较大的优势，因此，在进行呼吸内科患者护理的过程中，应尽量采用安全护理方式。
作者：范勤芬 刊期： 2015年第06期
目的：总结背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损临床应用结果。方法：2006年9月至2012年5月，应用背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损12例。背阔肌皮瓣8例，胸背动脉穿支皮瓣4例。结果：2例术后发生小的受区切口表浅感染，经换药逐渐愈合。背阔肌皮瓣和穿支皮瓣全部成活，术后经过顺利。结论：该皮瓣以胸背动脉穿支为血供，具有血供丰富，血管解剖恒定，血管蒂长，切取的皮瓣面积较大等优点，适宜修复肢体较大面积的软组织缺损。
作者：高玉珍；牛鸣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多层螺旋 CT 冠状动脉造影的扫描技术及临床价值。方法：选取2013年12月～2014年12月我院收治的40例冠心病患者和20例无心脏疾病的志愿者作为研究对象，采用西门子 somatom Plus4，Volume Zoom 多层螺旋 CT 进行扫描及 Leonardo 工作站进行图像后处理。结果：所有研究对象均检查成功，横断面显示冠状动脉的情况准确可靠。三维图像经过对横断面图像的重建处理整体观显示较好。结论：MSCT 冠状动脉造影术对冠心病的筛选、普查和病变血管的评价等方面具有较高的应用价值，值得在临床上广泛推广。
作者：任姗姗 刊期： 2015年第06期
目的：通过临床病例资料分析总结亚低温状态下大面积脑出血的临床治疗体会。方法：以我院神经外科于2014年1月至2014年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为本组研究的观察组，同时选取2013年1月至2013年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为对照组，对照组未开展亚低温，观察组给予亚低温治疗，分别于治疗后第一周、第二周对对比两组患者的意识障碍状况（GCS 评分）及神经功能缺损（NIHSS 评分）情况。结果：（1）GCS 评分：治疗后，观察组第一周、第二周 GCS 评分分别为（11.28±4.57）分、（13.45±5.43）分；均明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。（2）NIHSS 评分：治疗后，观察组第一周、第二周 NIHSS 评分分别为（15.53±5.14）分、（11.53±5.71）分；均明显低于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：亚低温治疗可以有效缓解大面积脑出血患者的临床症状，改善意识障碍状况与神经功能，降低致残率与致死率。
作者：胡建利 刊期： 2015年第06期
产科是一个特殊的科室，关系到产妇与新生儿的安全、健康，护理工作十分重要，如果发生错误或者疏漏，危害的不仅仅是产妇，更影响到家庭、社会的稳定和谐，因此产科的护理人员应提高对自身工作的要求，加强护理工作风险防范，提高护理质量。
作者：赵秀玲 刊期： 2015年第06期
目的：对中医治疗冠心病的方法及达到的临床效果进行探讨。方法：以医院2013年2月－2014年2月接收的84例冠心病患者为对象，将其随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者各42例。观察组患者给予中医方法治疗，对照组患者实施传统西医方法治疗，对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果：观察组患者中医方法治疗总有效率为95.2％，对照组患者治疗总有效率为78.6％。观察组治疗临床效果比对照组更加显著，且两组对比差异较大（P ＜0.05）。结论：中医方法治疗冠心病能够促进患者治愈率的显著提高，且副作用小，发生不良反应的几率较低，值得临床推广。
作者：付子元 刊期： 2015年第06期
目的：观察布洛芬治疗儿科感染性发热的临床应用效果。方法：将在我院儿科接受治疗的60例感染性发热患儿，随机平均分为两组，观察组患儿采用布洛芬混悬液进行治疗，对照组患儿采用对乙酰氨基酚加以治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为93.33％，对照组总有效率为70.00％，两组患儿治疗后的总有效率差异具有显著性（P ＜0.05），且观察组优于对照组。对不良反应加以分析，观察组不良反应发生率为10.00％，对照组不良反应发生率为10.00％，两组患儿治疗后的不良反应发生率差异不显著（P ＞0.05）。结论：布洛芬可有效治疗儿科感染性发热，临床疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：杨明炎 刊期： 2015年第06期
目的：探讨2010年－2014年期间我院抗高血压药物的应用特点。方法：选取我院2010年1月－2014年12月期间本院门诊抗高血压药物处方，对其中抗高血压药物的药物使用情况进行回顾性分析。结果：2010年－2014年本院抗高血压药物的销售金额呈现逐渐上升趋势，其中 CCB类、ACEI 类药物一直占据本院抗高血压药物销售的前2位。结论：我院抗高血压药物药物种类齐全，以 CCB、ACEI 类药物为常用抗高血压药物，其发展趋势合理。
作者：杨赞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨应用超声生物显微镜（UBM）诊断原发性闭角型青光眼的临床分析，为临床诊断提供参考依据。方法：选取我院眼科2013年2月－2014年12月收治的120例原发性闭角型青光眼患者（其中急性62例，慢性58例）、正常人60例作为研究对象，原发性闭角型青光眼组设为观察组和正常人组设为对照组，应用 UBM对其进行检查并记录各项测量指标。结果：利用 UBM显示，原发性闭角型青光眼与正常眼相比，角膜小、相对晶体位置偏前、晶体厚、前房浅、眼轴短、睫状突肿胀、睫状体前置等症状。结论：原发性闭角型青光眼在 UBM下的解剖特点与临床理论一致，UBM在诊断原发性闭角型青光眼上具有较好的指导性和实用性，值得临床推广和应用。
作者：都艳红；张士宏；王艳新；张丹；夏春晓 刊期： 2015年第06期
近年来，同位素在医疗卫生领域的应用越来越广泛，同位素的应用主要存在于医院的核医学科，但由于在使用同位素时，会产生对人体有害的电离辐射，因此，必须做好核医学科的辐射防护工作，从而为工作人员及患者的身体健康提供保障。文章通过对某医院核医学科每个关键位置进行射线的测量，分析了当前该医院核医学科辐射防护存在的问题，并提出了相应的对策。
作者：陈伟达 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
