孙二平
医学本科生教学是培养医学人才的基础阶段，是为临床培养和输送合格的医学人才。我院是中国北疆地区的三甲医院，是拥有临床、教学、科研的综合性医院，是高校的临床医学院。我院一直以来承担着很多医学院校的医学本科生、医学研究生临床实习的带教工作。笔者在医院康复工作，负责患者康复的诊疗工作及医学本科生康复专业的临床带教工作，多年的带教经验有很多体会，今整理报告分析如下，愿与同道一同学习和探讨。
作者：刘会敏；任树军 刊期： 2015年第07期
随着人们生活生平的提高，因慢性有机磷中毒孕妇就诊率呈现出了逐年上升的趋势，这种现象应该引起相关医护人员的注意。有机磷农药慢性中毒有着病情隐匿的特征，经常出现漏诊和误诊情况，农药慢性中毒会对孕妇和胎儿造成一定的危害，结合实际情况，本文从4个方面，进行农药对孕妇和胎儿的危害临床探讨。
作者：黄红瑛 刊期： 2015年第07期
目的：研究和观察临床普外科实施分层次护理管理对增强患者护理满意度的效果。方法：收集在普外科进行治疗的患者共100例，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组护理人员使用常规护理管理，观察组护理人员使用分层次护理管理，将两组患者的护理满意度以及护理人员理论知识评分和实践操作评分进行统计和对比。结果：观察组患者的满意度显著高于对照组，观察组护理人员的理论知识评分和实践操作评分明显高于对照组，P 均＜0．05。结论：在普外科临床工作中应用分层次护理管理，能够有效提高患者的满意度，提升护理人员的理论知识水平和实际操作水平，有利于减少医患纠纷，值得推广应用。
作者：孙启媛 刊期： 2015年第07期
目的：对康复新液联合肠炎灵胶囊治疗溃疡性结肠炎的护理体会进行总结，并对比分析治疗的效果。方法：实验对象为2013年5月1日到2015年1月31日于 xx 市 xx 医院接收治疗的112例溃疡性结肠炎患者，并将他们随机地分成试验组（56例）和对照组（56例）两组；试验组患者使用康复新液联用肠炎灵胶囊进行治疗，对照组使用灭滴灵和锡类散进行治疗；治疗一个月，并对其进行相关的护理；治疗及护理后，对比观察两组患者的溃疡性结肠炎治疗的效果。结果：试验组患者有31例痊愈（55．36％），23例有效（41．07％），2例无效（3．57％），治疗的总有效率为96．43％；对照组患者有19例痊愈（33．93％），28例有效（50．00％），9例无效（16．07％），治疗的总有效率为83．93％；两组患者的治疗总有效率具有显著差异（P＜0．05，数据具有统计学方面的意义）。结论：临床上使用康复新液联用肠炎灵胶囊治疗溃疡性结肠炎并进行适当的护理后，治疗效果较好且可以显著提升患者的生活质量；因此，值得在临床过程中将该方法进行推广应用。
作者：房钰卿 刊期： 2015年第07期
目的：对动态心电图及动态血压同时监测的临床意义进行观察分析。方法：资料选自我院2013年6月－2014年6月收治的高血压病人86例作为研究对象，并对86例患者实施24小时的动态心电图及动态血压同时监测，以探究病人的症状表现、血压和心电图间的关系，从而研究动态心电图及动态血压同时监测的临床意义。结果：经研究发现，86例患者中有32例病人出现心肌缺血、心律失常症状的时候血压波动和心电图的改变有较大的关系。结论：对动态心电图及动态血压进行同时监测能够为症状表现、血压和心电图间关系的分析提供重要依据，具有不容忽视的临床意义。
作者：任媛 刊期： 2015年第07期
目的：探索研究中药对肺癌患者化疗后引起的胃肠反应的治疗效果。方法：随机选取2014年1月到2015年3月在我院接受化疗的肺癌患者46例，再将这46名患者再随机地分成两组：对照组和观察组。两组患者均进行化疗治疗，对照组化疗后用我院常规的西药辅助治疗，观察组在常规的给药基础上加以中药六君子汤加减治疗。观察对比两组患者的胃肠道反应。结果：观察组对胃肠道反应治疗有效率明显比对照组高（P ＜0．05）。结论：使用中药的患者恶心、呕吐明显减少，食欲也增加，这说明中药可以有效的缓解和治疗化疗后患者胃肠道反应，临床上可以联合西药或者单独进行使用。
作者：叶荣彬 刊期： 2015年第07期
目的：研究不同麻醉方法对直肠癌切除手术术中术后的影响，找出直肠癌手术适合的麻醉方法。方法：选择240例前来我院施行直肠癌手术的患者平均分为两组，对照组120例，采用全身麻醉，实验组120例，采用全身麻醉复合硬膜外麻醉，检测并记录患者手术手血流动力学、呼吸功能以及苏醒时间苏醒质量对麻醉效果进行评价。结果：两组患者气道压（Paw），呼吸末 CO2分压（PET －CO2）均有所升高。实验组较对照组血流动力学平稳，苏醒时间及质量都显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：在直肠癌切除手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉具有生命体征较为平稳，苏醒时间短质量高等优点，适合广泛应用于临床中。
作者：牛会茹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨研究社区高血压防治优化模式对提高高血压患者生活质量的效果。方法：随机抽取本社区2013年2月－2015年2月的98例高血压患者，将他们随机分为实验组和对照组，实验组50人，对照组48人。对照组患者采用原高血压患者管理办法，实验组在此基础上，采用高血压防治模式进行管理。比较两组患者管理之后的血压控制率以及规范服药的情况。结果：实验组患者在经过高血压防治优化模式管理之后，血压控制率明显高于对照组患者，规范服药率也是实验组患者较高。在高血压并发症发生情况上，实验组患者的并发症发生率明显比对照组患者低。结论：社区高血压防治优化模式可以有效提高高血压患者的生活质量，降低高血压患者痛苦，值得进行推广。
作者：王宗飞 刊期： 2015年第07期
随着社会经济的发展以及人们生活水平提高，人们逐渐注重自身的生命健康，而性传播疾病在近几年内得以猖獗，给不少的家庭造成严重影响，尤其患有性疾病患者更是面临着生命健康威胁，为了降低患有性传播疾病的患者例数，则需要加强对婚育适龄人群进行宣传健康教育工作，使其做好预防性疾病传播的工作，由此改善其生活质量，从而使其以健康的精神面貌参加社会主义经济建设活动而做出卓越贡献。
作者：蔡丹亚 刊期： 2015年第07期
目的：了解甘州区碘缺乏病防治工作现状，为今后的防治策略提供科学依据。方法：按照国家监测方案规定的方法和要求进行居民户碘盐及儿童甲肿率及尿碘检测，并对小学5年级学生和家庭主妇进行健康教育问卷调查。结果：2003～2013年碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均保持在95％以上；8－10儿童甲状腺肿大率维持在＜5％以下，且呈逐年下降趋势。尿碘中位数在100～200ug／L 之间。小学五年级学生和家庭主妇 IDD 防治知识知晓率在90％以上。结论：甘州区以碘盐为主的综合措施得到了落实，8－10岁儿童碘营养状况良好，达到了消除碘缺乏病的目标，碘缺乏病防治工作成效显著。
作者：奚霞；张森乔 刊期： 2015年第07期
目的：探讨外伤性脾破裂的护理效果。方法：选取我院60例外伤性脾破裂患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用常规的护理方法，观察组使用全面护理干预，观察比较两组的护理效果，包括患者对护理的满意度以及并发症的出现情况。结果：观察组患者对护理的满意率为96．7％，而对照组为83．3％，两组对比差异显著（P ＜0．05）；观察组患者治疗后的并发症出现率为10％，明显低于对照组的33．3％（P ＜0．05）。结论：对外伤性脾破裂患者实行全面的护理干预能有效降低并发症的出现率，也大大提高了患者对护理的满意度，因此值得临床的广泛应用。
作者：纪玮玮 刊期： 2015年第07期
目的：分析社区盆腔炎临床对比治疗效果。方法：将我院2010年2月至2010年8月收治的100例盆腔炎患者进行随机分组，分成实验组与对照组，两组各50例患者，其中实验组盆腔炎患者采用抗生素辅助微波的方式进行治疗；对照组中的盆腔炎患者仅采用抗生素进行治疗，并对两组盆腔炎患者的治疗结果进行对比。结果：两组盆腔炎患者中，实验组中治愈患者35例（70％），在临床中总有效率为90％；对照组中治愈患者30例（60％），在临床中总有效率为70％，两组盆腔炎患者对比结果存在明显差异，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：研究证明，在临床中使用抗生素辅助微波治疗能够有效治疗盆腔炎患者，并且比单纯使用抗生素的治疗效果要好。
作者：任剑虹 刊期： 2015年第07期
嘴唇感觉功能属末梢神经范畴，不像耳不聪、目不明那样造成直接的不便，以为过两天会自然痊愈，往往被忽略和拖延。由于屡屡令人尴尬不堪，影响生活质量，且目前这方面的临床报道甚少，笔者在2013年11月门诊时罕见一例罹患10年陈旧性嘴唇感觉异常，报导如下。
作者：施小霖 刊期： 2015年第07期
目前各医院都具有自己的信息系统，如何保证业务持续开展；当数据量几何级地增长时，如何安全保存这些数据，防止数据丢失、损坏和人为的破化，如何在灾难发生后能够快速的恢复数据，保证业务的继续运行；如何及时发现系统的隐患，保障业务安全运行等等问题，已经成为各个医疗机构日益关注的焦点。
作者：祁麟；童大欣 刊期： 2015年第07期
文章分析了医用放射性同位素的应用现状，探析了医用放射性同位素的未来发展方向，旨在为研究和生产医用放射性同位素的相关人员提供一定的参考。
作者：陈伟达 刊期： 2015年第07期
目的：观察并分析手术疗法在肩胛骨骨折治疗中的应用效果。方法：2013年7月～2014年12月，共计100例肩胛骨骨折患者来我院就诊，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组使用常规非手术疗法，观察组则使用手术疗法。对比分析两组患者的肩关节功能的优良率、疼痛评分以及满意度。结果：治疗后，观察组患者的肩关节功能恢复的优良率为94％，疼痛评分为（38．1＋2．5）分，患者对临床治疗的满意度为92％，对照组患者的肩关节功能恢复的优良率为80％，疼痛评分为（67．3＋2．7）分，患者对临床治疗的满意度为76％，观察组患者的治疗效果要显著优于对照组，比较差异均有显著性的统计学的意义（P 均＜0．05）。结论：在肩胛骨骨折的治疗中，与非手术疗法相比，手术治疗能够有效地改善患者的肩关节功能，缓解患者的疼痛情况，效果满意，属于一种行之有效的临床治疗方法。
作者：张正 刊期： 2015年第07期
目的：本文针对415例小儿外阴阴道炎的病情的护理和治疗进行了研究、分析，提出了科学的预防、护理措施。方法：我科从2013年5月到2014年5月共接收小儿外阴阴道炎患者415例，采用了局部用药、红光照射及精心护理等方法。结果：经过科学合理的治疗与护理，以及家长的密切配合，415例小儿外阴阴道炎患者被全部治愈。结论：婴幼儿的外阴护理是预防小儿外阴炎发生的重点工作，在治疗的同时，护理同样是治疗。
作者：金健 刊期： 2015年第07期
目前基层各个医院开展的中医师承教育，由于缺乏规范化管理，缺乏科学评价标准，以考察学习笔记为主要形式，使考核流于形式，走过场，很难真正反映出中医师带徒效果。部分中医师承学员功利性明显，没有真正想挖掘中医，继承中医，喜欢中医，他们看重的是师承教育的优厚政策（比如职称晋升，学习补助等），这样的功利思维，只是为应付检查而学习，这样不但浪费了国家的资源，达不到师承教育的效果，也是对师承教育的误解。以上基层医院中医师承教育的现状需要提出合理化建议及对策。
作者：赵娟；胡培英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 PVP 与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法：收集来我院治疗的40例骨质疏松性椎骨压缩骨折患者为研究对象，随机将患者分为两组，观察组和对照组各20例，观察组行 PVP 进行治疗，对照组行保守方法治疗，治疗后观察两组患者 VAS、ODI 评分。结果：经过治疗，观察组 VAS 评分和 ODI 评分均比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用 PVP 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者，能有效改善患者的疼痛情况，从而提升患者的生活质量。
作者：杜玉辉 刊期： 2015年第07期
目的：《内经》＂治未病＂思想防治＂亚健康＂的策略。方法：本组研究中，选择我院自2013年1月至2014年1月体检分析认为亚健康状态的275例患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组138例与对照组137例，对照组患者不给予任何措施，根据《内经》＂治未病＂思想，给予观察组患者综合调养，包括顺应四时、调摄情志、运动形体、合理饮食、避邪防病等。结果：全部患者均给予为期12个月的随访观察，观察发现，两组患者的生存质量各维度比较，均具有显著性差异（P ＜0．05），而且观察组患者的生存质量各维度高于对照组患者。结论：采用《内经》＂治未病＂的思想可有效改善患者亚健康状态，提高患者的生活质量。
作者：白海琴；王欢 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
