张正
十八大指出，农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容。文章着眼湖南，深入湖南农村基层医疗卫生服务现状中去，指出当前湖南农村医疗卫生资源的不足、体制不健全，医疗卫生投入不足，以及医疗费用高等问题已成为提升湖南省农村基层医疗卫生服务能力大的制约因素，在此基础上提出增加医疗投入，修复医疗机构网底建设，促进各等级机构医疗技术人员的双向流动。
作者：佘维维 刊期： 2015年第07期
患者一般信息：性别：女年龄：70岁主诉：反复咳嗽、咳痰15年，心累、气促 5年，复发2天病史询问结果：现病史：患者于15 年前因受凉后出现咳嗽、咳痰，多为白色泡沫样痰，晨起时及活动后明显，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无潮热、盗汗，无胸痛、咯血，无气促及呼吸困难。到当地诊所治疗（具体治疗及药物不详）后症状好转，此后在季节变化时反复发作，每年持续3 个月以上，多次到当地医院就诊，诊断为＂慢性支气管炎＂给予对症治疗，病情好转。
作者：熊测勇 刊期： 2015年第07期
目的：研究和观察在妇产科开腹手术中使用防粘连制剂的防粘连效果。方法：收集妇产科行第二次开腹手术患者共40例，对她们的临床资料进行回顾性分析，将第一次开腹手术中腹腔使用生理盐水进行清洗的患者作为对照组，将使用防粘连制剂的患者作为观察组，对比两组患者在第二次手术时腹腔粘连评估结果。结果：观察组患者的腹腔粘连率明显低于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组患者，P 均＜0．05表示差异具有统计学意义。结论：在妇产科开腹手术中使用防粘连制剂，能够有效的预防手术后的组织粘连，并提高患者的满意度，值得推广应用。
作者：周利姣 刊期： 2015年第07期
妊娠期高血压疾病，特别是重度子痫前期目前仍是导致孕产妇围产儿死亡的主要原因之一，科学有效的管理是降低母婴死亡率，保障母婴安全的关键环节，对母亲和后代的远期健康也有深远影响。
作者：姜克萍 刊期： 2015年第07期
目的：了解北仑区出生缺陷的发生情况、变化趋势、影响因素，寻找降低出生缺陷的方法和依据，并提出有效干预措施。方法：对2010年－－2014年宁波市北仑区戚家山街道管理的4228例围产儿进行监测，对其中的47例出生缺陷监测资料进行统计分析。结果：出生缺陷47例，出生缺陷平均发生率11．12‰，围产儿死亡18例，平均发生率4．26‰。出生缺陷的发生率呈逐年下降趋势，先天性心脏病位于各类畸形的首位，其次是四肢畸形、唇腭裂。孕妇异常孕产史、孕期合并症、文化程度、居住环境、双胎、年龄等都与出生缺陷的发生有一定关系。结论：加强社会宣传，系统产前检查，通过遗传学诊断、产前诊断彩超等手段可提高先天畸形的检出率，减少出生缺陷的发生，提高出生人口素质。
作者：程艳君 刊期： 2015年第07期
目前各医院都具有自己的信息系统，如何保证业务持续开展；当数据量几何级地增长时，如何安全保存这些数据，防止数据丢失、损坏和人为的破化，如何在灾难发生后能够快速的恢复数据，保证业务的继续运行；如何及时发现系统的隐患，保障业务安全运行等等问题，已经成为各个医疗机构日益关注的焦点。
作者：祁麟；童大欣 刊期： 2015年第07期
目的：观察甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法：选取2012年6月－2014年9月我院收治的120例滴虫性阴道炎患者随机分为 A1组（口服甲硝唑），A2组（口服替硝唑）、B1组（应用甲硝唑栓剂）、B2组（应用替硝唑栓剂），各30例，对4组患者临床疗效进行比较。结果：A1组和 A2组的治疗总有效率明显高于 B1、B2组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；A1组和 A2组比较无明显差异（P ＞0．05）；B1组和 B2组进行比较，差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：口服甲硝唑和替硝唑对滴虫性阴道炎疗效确切，但甲硝唑和替硝唑栓剂局部治疗效果并不明显，临床可广泛推广口服甲硝唑和替硝唑的治疗方法。
作者：王丽红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨我院抗菌药物类国家基本药物的应用情况及处方点评。方法：从我院药剂科及处方管理系统中分别抽取2012年－2014年三年间处方100张，采用 EXCEL 表格对处方进行整理，对处方内容及形式进行审查，并对不合理处方中使用抗菌药物的情况进行分析。结果：DDDs 排序前10位的国家基本抗菌药物类中，我院2012年、2013年、2014年均采用的是国家基本抗菌药物；2012年－2014年不合理处方从13．00％下降到3．00％。结论：通过我院积极有效的抗菌药物类专项整治活动，我院的抗菌药物类国家基本药物的使用情况良好，但仍然需要进一步加大宣传力度，全面提升国家基本药物的合理应用和普及。
作者：陈晓军 刊期： 2015年第07期
急性心肌梗塞疾病在临床治疗中比较常见属于急性心梗疾病，其是急性冠状综合疾病中的一种，在治疗中属于多发性疾病，在当前治疗中存在增加趋势；如果患者救治不及时会导致患者出现生命危险。当前，关于治疗急性心梗的措施较多，因此下面就在急性心梗治疗方面存在的几点问题进行分析，以供相关人员参考。
作者：倪志宏 刊期： 2015年第07期
目的：分析年轻妇女重复人工流产的状况及其影响因素。方法：抽取本院接诊的人工流产的年轻妇女2000例进行回顾性分析，总结重复人工流产状况及其影响因素。结果：2000例年轻人工流产妇女中发生重复人流754例，发生率为37．70％；职业、受教育程度、月收入、掌握避孕知识程度等是主要影响因素。结论：职业、受教育程度及掌握避孕知识程度是年轻妇女重复人流主要高危独立因素，为此要加强相关知识宣教，尽量减少重复人流发生。
作者：李梅；韩丽 刊期： 2015年第07期
目的：探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验的关系。方法：选取2013年10月－2015年2月我院采集的尿液样本300例，分别对其进行尿沉渣检查与尿常规检查，观察两种检查方式尿蛋白、白细胞和红细胞检查的结果，比较阴性符合率情况和阳性符合率情况。结果：经过检查后发现，尿沉渣检查与尿常规检查结果均为阴性的患者有270例，所占比例为90％，尿沉渣检查与尿常规检查结果不相符合的患者有30例，所占比例为10％。结论：尿沉渣检查与尿常规检查是临床中较为常见的两种检查方式，笔者认为在疾病确诊的过程中需要将两种检查方式进行有机结合，这样才能够在大程度上降低误诊、漏诊情况发生的几率。
作者：周烨 刊期： 2015年第07期
目的：分析和研究预见性护理在脑出血急性期患者护理过程中的重要作用，总结预见性护理工作的相关经验，从而有效的指导后期护理工作的开展。方法：根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年01月01日－－2015年01月01日入住我院进行治疗的急性期脑出血患者80例当做本次临床实践研究的重点分析对象。将这80例患者分成两组，分别称为比较组和探析组，对于比较组的患者相关的护理人员采用的是比较常规的护理模式，对于探析组的患者来说我们医院的护理工作人员实行的是预期性护理模式。然后详细的统计与分析两组患者在实行系统性护理工作之后的整体效果。结果：脑出血急性期患者护理中运用预见性护理工作的质量较高，其效果远远一般的护理模式下的患者治疗质量。而且第二组患者在满意度上高于第一组患者的整体满意度。结论：预见性护理在脑出血急性期患者护理工作中的应用价值极高，因此值得被广泛的推广和使用。
作者：陈惠芹；刘凡；许月明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 PDCA 循环在宫颈细胞 DNA 倍体分析质量管理中的应用效果。方法：成立质量管理小组，对宫颈细胞 DNA 倍体分析实行 PD-CA 循环管理责任制，运用 PDCA 循环管理方法设定质量管理重点，制定 PDCA 循环改进方案，收集资料、找出存在问题，分析宫颈细胞 DNA 倍体分析质量管理缺陷的原因，采取改进措施，通过计划、实施、检查、处理4个阶段进行实施。结果：实施 PDCA 循环前后，宫颈细胞 DNA 倍体分析质量假阴性率、假阳性率分别由2．1％、1．9％下降至1．4％、1．1％，阳性预期值由0．26上升至0．49。结论：应用 PDCA 循环法对宫颈细胞 DNA 倍体分析进行质量管理，有利于提高宫颈 DNA 倍体分析诊断质量。
作者：范远芳；杨娟；张霞；郭春红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨充填式无张力与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气患者的临床疗效。方法：将2012年1月～2014年6月在我科接受无张力疝修补术治疗的22例腹股沟疝气患者随机平均分为两组，对照组患者接受平片无张力疝修补术治疗，观察组患者接受充填式无张力疝修补术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者在平均手术时间和临床治愈率等指标方面差异均无显著性（P ＞0．05）。观察组术后疼痛例数及术后并发症明显少于对照组，且差异具有显著性（P ＜0．05）。结论：充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝气的有效术式，具有手术用时短，术后疼痛轻，临床治愈率高和术后并发症少等优势，值得临床推广应用。
作者：周阿童 刊期： 2015年第07期
小儿头皮静脉穿刺是临床上应用较广的一项护理技术操作，它对于小儿疾病的治疗起到了重要和特殊的作用。小儿头皮静脉穿刺成功率是衡量儿科护士实力的一项重要指标，所以在实施小儿头皮静脉输液过程中，根据不同的患儿应用相应有效的、合理的操作方法，并克服不利因素的影响，才能提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，减轻患儿的痛苦和减少护患矛盾，提高护理质量，可以改善护患关系，大大减少轻护理工作量，有利于护理学科的发展。
作者：程继侠；郑富军 刊期： 2015年第07期
目的：探析以贫血为首发症状的胃癌临床情况。方法：随机选择2012年1月至2014年6月我院收治的以贫血为首发症状的30例胃癌患者作为研究对象，30例患者中7例为胃体病变，有17例为胃窦体病变，有6例为胃底体病变。结果：30例患者经病理检查均为胃癌。结论：胃癌是消化道系统恶性肿瘤，在临床上会有呕血和疼痛等表现，具有极高的病死率。
作者：崔智文；秦汉科 刊期： 2015年第07期
目的：探讨对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者采用清金化痰汤进行治疗的临床疗效。方法：选取2013年10月～2014年12月间我院收治的小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者60例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各30例。对照组患儿采用氨溴索和头孢噻肟钠联合进行治疗，研究组患儿在对照组的基础上给予清金化痰汤加减进行治疗。观察和比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿治疗的总有效率（96．67％），明显高于对照组（86．67％），（X2＝6．5478，P ＝0．0105）差异有统计学意义。研究组患者的临床症状消失时间明显低于对照组，（P ＜0．05）差异均有统计学意义。结论：对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者采用清金化痰汤加减治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：李智 刊期： 2015年第07期
目的：探究以社区健康服务中心为主体的高血压病管理模式中存在的主要问题，为控制患者高血压病提供相应的对策。方法：选取我市某社区内被诊断为高血压病同时接受社区健康服务中心管理的1856例患者，对其习惯、血压以及相关指标进行测试。结果：患者通过社区健康服务中心管理后，其血压以及相关指标得到了明显的改善。结论：采用社区健康服务中心管理，不但可以减少患者的死亡率，还能够提升患者的生活质量。
作者：张建光 刊期： 2015年第07期
目的：分析综合护理干预对长期血透患者便秘的影响。方法：抽选2011年5月－2013年6月，我院接收长期血透患者60例，按临床自愿接受护理方法平均分成两组（常规组、干预组），常规组患者实施临床基础性血透护理，干预组患者实施临床综合性血透护理干预，比对两组患者临床护理效果。结果：两组患者血透期间均发生便秘现象，干预组发生率优于常规组，差异明显，统计学意义突出（P ＜0．05）。结论：给予长期血透患者临床综合性护理干预，可减少便秘发生率，意义重大，值得推广。
作者：陶肃君 刊期： 2015年第07期
目的：对老年糖尿病的社区护理干预效果进行研究。方法：选取2013年2月～2014年4月我院收治的74例老年糖尿病患者作为研究对象，按照抽签法将其分为对照组和干预组，对照组37例，干预组37例，对照组进行常规护理，干预组进行社区护理干预，对比两组患者的治疗满意度以及各项指标变化。结果：干预组患者的满意度97．30％明显高于对照组81．08％，两组间差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。干预组在进行护理干预后，其的体重指数、收缩压以及舒张压等都有显著下降，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对老年糖尿病患者进行社区护理干预后，使患者的血糖指数以及心理状况等都能得到有效的控制，且使患者及其家属的满意度显著增加，值得在临床上应用并推广。
作者：周小飞 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
