周烨
胃脘痛有虚实寒热或虚实并见，寒热错杂。要仔细弄清病因，病机，据此立法，依法选择方药。只有这样，才能实现药到病除。为了提高对胃脘痛的辨证施治水平，皍将笔者近年来在临床中辨证施治的要点和效果良好的方药归纳起来，以求获得同道进一步指正。
作者：刘江辉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胎儿颅脑血液动力学指标对胎儿宫内缺氧的预测及诊断意义。方法：选择2013年1月至2014年12月在我院产检分娩的正常妊娠孕妇124例，高危妊娠孕妇35例，应用彩色多普勒超声检测两组胎儿大脑中动脉血流动力学指标，分析诊断胎儿是否宫内缺氧。结果：通过胎儿颅脑血液动力学指标检测预测宫内缺氧具有较高的准确性，正常妊娠组中检测准确率为85．71％，高危妊娠组中检测准确率为83．87％；高危组胎儿脑颅血液动力学指标显著低于正常组（p ＜0．05）。结论：胎儿发生宫内缺氧时血液动力学指标显著降低，产前检测胎儿颅脑血液动力学指标对胎儿宫内缺氧的预测及诊断具有临床实用价值，可有效预防胎儿宫内窘迫。
作者：周祝君；陈育群；胡灵莉 刊期： 2015年第07期
目的：总结起搏器植入患者围手术期的整体护理经验。方法：运用整体护理的方法对34例埋藏式起搏器手术患者进行护理。结果：34例患者经过医护人员的精心护理均痊愈出院。结论：规范化整体护理有助于患者早日康复。
作者：邢倩；朱伟 刊期： 2015年第07期
对于疾病预防控制中心来说，卫生检验是一项极其重要的职能。受多种因素的影响，我国各级疾病预防控制中心在开展卫生检验工作的过程中，会遇到各种各样的问题，如重视程度较低、人员综合素质普遍偏低、资质认证机制不够完善、工作流程不够标准完善，等等。面对这样的境况，相关部门应该构建卫生检验体系、加强对卫生检测人员的素质培养，推动卫生检验工作的顺利开展。
作者：王兴海 刊期： 2015年第07期
目的：分析研究中医序贯疗法联合 FESS 治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：随机选择2012年12月至2014年12月本院接诊的100例慢性鼻窦炎患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各50例。两组患者均采取 FESS（功能性内镜鼻窦手术）进行临床治疗，观察组患者在此基础上进行中医序贯治疗，比较两组患者的临床治疗效果、症状体征积分以及鼻粘膜纤毛传输速率。结果：采用统计学软件处理两组患者的临床治疗总有效率、症状体征积分以及鼻粘膜纤毛传输速率等指标，结果显示差异显著，观察组均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：中医序贯疗法联合 FESS 治疗慢性鼻窦炎临床效果显著，其可有效改善患者的临床症状，并可有效促进患者鼻窦炎术后粘膜上皮化，故具有临床推广应用价值。
作者：王海光 刊期： 2015年第07期
目的：重点探索采用中药和西药治疗脑血栓的可行性。方法：挑选的研究对象是2013年年初至2014年年底在我院接受首次治疗的66例脑血栓患者，将脑血栓患者随机分成例数相同的两组，西医应用于治疗33例对照组，中西医应用于治疗33例观察组，对比两种治疗方案对脑血栓患者的影响。结果：对照组的疗效并不十分明显，有效率仅仅达到78．79％。观察组的疗效较佳，有效率高达96．97％。对照组的疗效远远跟不上观察组。有明显差异（P ＜0．05）。结论：中西医治疗法应用于治疗脑血栓切实可行，疗效显著，值得信赖。
作者：万素云 刊期： 2015年第07期
医学本科生教学是培养医学人才的基础阶段，是为临床培养和输送合格的医学人才。我院是中国北疆地区的三甲医院，是拥有临床、教学、科研的综合性医院，是高校的临床医学院。我院一直以来承担着很多医学院校的医学本科生、医学研究生临床实习的带教工作。笔者在医院康复工作，负责患者康复的诊疗工作及医学本科生康复专业的临床带教工作，多年的带教经验有很多体会，今整理报告分析如下，愿与同道一同学习和探讨。
作者：刘会敏；任树军 刊期： 2015年第07期
目的：分析凝血检验中的影响因素。方法：选取从2014年3月－2015年2月200例行凝血检验患者，其中采取常规凝血检验100例（对照组），采取质量控制凝血检验100例（观察组），对比两组诊断准确率，并分析有关影响因素。结果：观察组准确率为91．00％，对照组为71．00％，观察组明显高于对照组（P ＜0．05）。两组误诊原因主要为样品保存不当、仪器因素、内源性因素。结论：在凝血检验中采取质量控制，能使凝血检验误诊率得到有效降低，有助于患者后期的治疗。
作者：刘彦红 刊期： 2015年第07期
目的：研究全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床治疗效果。方法：选取我院2012年9月～2014年9月期间收治的184例老年退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组患者采取半椎板切除手术治疗，观察组患者采取全椎板切除脊柱内固定治疗。术后进行2年随访，并采用 JOA 和 VAS 评分评价两组方法的临床效果。结果：与手术前比较，术后观察组和对照组患者 VAS 评分均减少，术后与对照组比较，观察组 VAS 评分显著降低，差异具有统计学意义（p ＜0．05）；对照两组 JOA 评分发现，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：在治疗老年退行性腰椎管狭窄症方面全椎板切除脊柱内固定法临床治疗效果明显，能有效的缓解患者疼痛以及改善患者下肢功能，该方法值得在临床推广应用。
作者：崔鸿 刊期： 2015年第07期
目的：对伴发癫痫的病毒性脑炎患者的临床症状、影像学及脑电图表现进行分析探讨。方法：对我院2014年1月～2015年3月收治的31例伴发癫痫的脑膜炎患者作为研究对象，对患者的临床特征、影像及脑电图表现进行总结分析。结果：临床症状中全面强直－阵挛发作21例，部分性发作6例，颅脑 MRI 检查异常23例（74．19％），脑电图检查异常31例（100％）。结论：临床症状、影像学及脑电图表现对伴发病毒性癫痫的脑膜炎患者的诊断具有重要价值，能够为临床治疗提供有效依据。
作者：赵志远 刊期： 2015年第07期
目的：探讨在药物治疗的基础上，应用介入治疗在稳定性心绞痛中的作用，分析稳定性心绞痛治疗中该治疗方案的临床意义。方法：择取80例来我院就诊的稳定性心绞痛患者，将患者分介入治疗组与药物治疗组，每组40例，并对其进行回访调查，回访年限为2009年6月至2014年5月，且对其疼痛缓解率、预防心肌梗死发生率进行分析。结果：本次研究针对80例患者的5年内回访表明，1年内对患者回访，介入治疗组疼痛缓解率为65％，药物治疗组疼痛缓解率为57％；3年内对患者回访，介入治疗组疼痛缓解率为71％，药物组疼痛缓解率为65％；5年内对患者回访，介入治疗组疼痛缓解率为75％，药物治疗组疼痛缓解率为70％；介入治疗组心肌梗死的发生率为11．5％；药物治疗组心肌梗死发病率为14．2％；差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：临床数据表明，介入治疗组在药物治疗的基础上，应用介入治疗在稳定性心绞痛治疗中，缓解了患者的疼痛，预防了心肌梗死的发生率，提高了患者生命质量。值得临床考虑应用。
作者：唐刚；徐强；郜攀；王笑梅；王剑；司良毅 刊期： 2015年第07期
目的：通过对213例怀孕周期内的女性血压的检测分析，获取血压基本正常指标数据115例，有怀孕周期内出现高血压的孕妇98例，综合数据进行对比研究，探寻女性怀孕周期间呈现高血压状态对于腹内胎儿影响以及并发症引发形态，而在怀孕周期间出现高血压形式的妇女病理检测指标以及腹内胎儿生理情况进行对比分析。方法：采用临床数据对比的方式方法，通过对115例血压正常怀孕周期女性的生理数据和98例有怀孕周期内出现高血压的女性病理数据进行综合性对比获取比例样本。结果：115例怀孕周期内血压正常产妇，产后生理指标正常113例，婴儿出生后的生理指标正常110例，正常统计数据98．5％以上。而怀孕周内出现血压类疾病98例产妇，产后恢复状态良好88例，新生儿生理指标正常87例，胎儿子宫内死亡1例，围生期的新生儿生理异常11例。两组数据差异具有统计学意义。结论：怀孕周期内出现高血压类疾病，对于子宫内胎儿有明显影响，胎儿死于子宫内也有概率出现，所以在孕妇妊娠期初期阶段就该采取保守治疗，而女性在准备受孕时应该提前对自身血压和生理指标进行系统性检测，防止胎儿死亡现象的出现。
作者：宋金英 刊期： 2015年第07期
病毒性心肌炎所致的心律失常越来越被临床医生所重视，因其具有心电图的特殊变化及发病时伴随的心慌、乏力、头晕、恶心等症状，易被临床医师诊断，但治疗效果及预后评价比较困难，虽然目前治疗心律失常的西药种类较多，但副作用明显及疗效不太确切，且对患者的生存质量无明显改善［1－3］。近两年作者通过临床观察分析总结了加味小建中汤治疗病毒性心肌炎所致心律失常210例，现报告如下。
作者：程林江 刊期： 2015年第07期
目的：探讨在胃溃疡穿孔的治疗中其健康教育及心理护理在临床中的作用。方法：选取2013年8月～2014年10月来我院急诊的70例我胃溃疡穿孔患者，对照组接受胃溃疡穿孔手术及药物治疗，并进行常规护理。观察组在对照组的治疗基础上，并接受健康教育及心理护理。结果：70例胃溃疡穿孔患者中，观察组有33例患者手术效果良好，2例患者治疗效果不显著，其治愈率为94．2％；对照组有25例患者手术治疗效果良好，10例患者治疗效果不显著，其治愈率为71．4％。对照组的治疗效果低于观察组，差异大具有统计学意义（P ＜0．05）；，经心理护理后，观察组患者与对照组相较，其观察组患者心理素质要高于对照组，2组差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。由此说明，心理护理在胃溃疡穿孔患者中具有有效性。结论：通过健康教育与心理护理的辅助能促使胃溃疡穿孔患者自身对其病症的基础专业知识的熟知及术后注意事项，对患者术后恢复起到积极的作用，并能进一步预防复发。
作者：张秀娟 刊期： 2015年第07期
目的：分析舒适护理在剖宫产护理中的应用效果。方法：抽选2012年8月－2014年9月，我院接收剖宫产患者100例，按入院时间平均分成两组（实验组、对照组），对照组患者给予临床基础性护理，实验组患者在基础护理上实施舒适护理，比对两组患者护理效果。结果：实验组患者护理后抑郁评分、护理满意率和对照组相比，均存在明显性差异，统计学意义突出（P ＜0．05）。结论：给予剖宫产患者临床舒适性护理干预，可减少患者抑郁度，缩短手术时间，提高护理质量，意义重大，值得推广。
作者：王玲素 刊期： 2015年第07期
目的：探讨康复护理对于脑外伤术后患者后遗症康复的护理体会。方法：协助脑外伤患者大程度恢复正常的日常生活及劳动能力，对脑外伤术后患者体位、语言、肢体及日常活动等方面进行康复护理。结果：经过系统科学的康复护理，有利于减少脑外伤术后患者并发症的发生，减轻家庭经济负担，增强患者自我护理能力。结论：脑外伤术后患者临床治疗基础上配合康复护理具有重要的临床意义。
作者：吴珍珠；周颖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨人性化护理服务在糖尿病临床护理中的应用效果。方法：以52例2型糖尿病患者为研究对象。随机将其分为干预组与对照组，每组26例，其中对照组行常规护理，干预组基于对照组进行人性化护理服务，比较两组患者住院前后血糖控制情况，并评估护理满意度及生活质量。结果：两组患者治疗后血糖水平明显低于治疗前，但干预组患者改善更为显著（P ＜0．05）；护理满意度及生活质量评分显示干预组患者明显高于对照组，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：人性化护理服务能够显著改善糖尿病患者住院期间的护理满意度及生活质量，有助于患者血糖水平的控制，提高临床治疗效果。
作者：芮红娣 刊期： 2015年第07期
患者一般信息：性别：女年龄：70岁主诉：反复咳嗽、咳痰15年，心累、气促 5年，复发2天病史询问结果：现病史：患者于15 年前因受凉后出现咳嗽、咳痰，多为白色泡沫样痰，晨起时及活动后明显，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无潮热、盗汗，无胸痛、咯血，无气促及呼吸困难。到当地诊所治疗（具体治疗及药物不详）后症状好转，此后在季节变化时反复发作，每年持续3 个月以上，多次到当地医院就诊，诊断为＂慢性支气管炎＂给予对症治疗，病情好转。
作者：熊测勇 刊期： 2015年第07期
以护理信息系统为主题检索近五年的国内外相关研究文献，从护理管理与临床护理两方面综述护理信息系统的应用及发展，分析我国护理信息系统存在的问题及提出解决策略，为护理信息系统相关研究的进一步发展提供参考。
作者：张晓玲；邓凡 刊期： 2015年第07期
目的：分析临床护理路径在脑出血患者护理中的应用。方法：将2013年11月－2014年11月期间收治于我院的脑出血患者102例为研究对象，随机将其均分成观察组和对照组，每组患者各51例；其中对照组患者给予常规护理；观察组患者给予临床路径护理，采用 Brthel 指数对患者进行评分，同时观察患者的住院时间。结果：在经过不同的护理模式后，观察组 Brthel 指数明显高于对照组，同时住院时间短于对照组（P ＜0．05）差异具备统计学意义。结论：针对于脑出血患者而言，选择采用临床护理路径能够提升整体的护理质量，缩短患者的住院时间，进而提升了患者的满意度和依从性，在临床中值得推广使用。
作者：付红梅 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
