韩亚红
目的：探讨过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订以及应用效果。方法：选取2013年12月至2014年12月我院接收的过敏性紫癜患儿共78例作为此次研究对象，将所有患者分为对照组和观察组，两组患者各有39例，对照组采用传统护理模式护理，观察组采用临床护理路径护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患儿的住院时间以及住院费用均要少于对照组，且具有明显差异（P ＜0．05）；观察组患儿家属对护理工作的总满意度是100％，对照组患儿家属对护理工作的总满意度是87．18％，组间护理满意度对比具有显著性差异（x2＝5．342，P ＝0．021）。结论：过敏性紫癜患儿采用临床护理路径护理，能够明显改善护理质量，加快患儿康复，减少住院费用，明显提高患儿家属对护理工作的满意度，值得临床推广和应用。
作者：周玉凤 刊期： 2015年第08期
目的：探讨重症监护室病房深部真菌感染的发病特点，并制定有针对性的解决对策。方法：随机选取2013年1月～2014年12月在我院重症监护室病房接受治疗的68例患者资料，对深部真菌感染发病率、感染发生部位、真菌培养结果和相关高危因素进行分析。结果：共有14例患者罹患深部真菌感染，发病率约为20．59％。其中呼吸系统感染7（50．00％）例，泌尿道系统感染5（35．71％）例，消化道感染2（14．29％）例。分离出的菌株共计37株，白色念珠菌19（51．35％）株，热带念珠菌6（16．22％）株，近平滑假丝酵母菌3（8．11％）株，光滑球假丝酵母菌2（5．41％）株，克柔假丝酵母菌4（10．80％）株，曲霉菌3（8．11％）株。经比较，两组 APACHE II 评分差异具有显著性（P ＜0．05），且未感染组平均得分明显低于深部真菌感染组。深部真菌感染组与未感染组的年龄≥65岁人群，应用两种广谱抗生素≥7d，留置尿管、胃管或中心静脉插管≥7d，应用糖皮质激素治疗，高血糖、贫血及低蛋白血症，静脉高营养等危险因素情况，差异均具有极显著性（P ＜0．01）。依据真菌培养结果，针对曲霉菌、光滑球假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌等感染患者，均采用两性霉素 B 或伏立康唑进行治疗，针对其他类型念珠菌感染患者，则采用氟康唑进行治疗。经治疗14d 后，所有患者均全部治愈。结论：依据相关高危因素，重症监护病房医生如发现真菌感染疑似患者，即应予以预防或早期经验性治疗。待明确真菌感染部位及真菌感染类型后，适当调整药物进行有针对性的治疗，以提高临床治愈率，促进患者康复。
作者：罗礼 刊期： 2015年第08期
目的：研究妇科护理安全隐患的现状，并根据具体的工作情况采取有效的措施对各种隐患进行处理，提升医院护理工作人员的工作质量。方法：对本院妇科医护人员在开展护理工作过程中存在的各种安全隐患进行分析。结果：研究结果表明，经过分析妇科护理工作安全隐患及采取相应的对策进行处理后，妇科护理工作质量得到了显著的提升，病人的护理满意度同样也得到了较大的改善。结论：临床护理工作中加强妇科护理人员的相关管理，且积极的寻找处理妇科护理工作中安全隐患的相应对策，能够使妇科护理水平、病人的满意度得到大大提升，进而降低妇科护理工作中产生各种安全隐患，可以在临床中不断的推广以及应用。
作者：周雨晴；胡琲 刊期： 2015年第08期
目的：分析健康教育在社区全科门诊糖尿病患者中的临床应用价值。方法：我社区全科门诊抽取了140例糖尿病患者进行随机等分组，分别为对照组和实验组两组。对照组进行常规治疗，实验组在常规治疗基础上结合健康教育进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：实验组的患者在空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、并发症、患者的满意率、健康治疗的掌握情况等方面与对照组相比，差异显著，具有统计学意义，p ＜0．05。结论：在我社区全科门诊里对糖尿病患者进行健康教育，可以提高治疗效果，减少患者并发症的发生情况，值得推广。
作者：叶坚杰 刊期： 2015年第08期
目的：探究在门诊老年人输液过程中，采取相应的细节护理模式服务，其临床应用效果。方法：选取本院2011年6月～2013年2月本院收治的90例门诊老年输液病人作为对比组，实施常规方式护理；选取本院2013年6月～2015年2月本院收治的90门诊老年输液病人作为研究组，对其采取细节护理模式进行护理服务，比较两组病人护理效果。结果：采取细节护理模式的研究组病人，其输液事故发生率要明显低于只进行常规护理模式的对比组病人；在护患关系满意度方面，研究组病人高达98．89％，对比组病人则为86．67％。在以上两方面研究组病人都要明显优于对比组，存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在门诊老年人输液过程中，采取相应的细节护理模式服务，具有良好的护理效果，能够极大的降低输液事故发生率，提升护患关系满意度，因此该护理模式在门诊老年输液过程中，有着积极的推广价值。
作者：严明霞 刊期： 2015年第08期
目的：评价 B 超对皮肤增生性瘢痕检测的效果及临床使用价值。方法：术前24小时内通过 B 超检测，主要观察瘢痕的厚度，对于厚度不一的较大瘢痕，需要反复检测观察、拍摄皮肤组织的影像，经观测的部位用记号笔加以标记。术中切开经标记过的点直至瘢痕底端，对比术中经切开的瘢痕厚度与 B 超所检测的厚度结果。结果：皮肤增生性瘢痕经 B 超检测的数值与实际测量值存在的误差小。结论：通过 B 超检测增生性瘢痕的厚度能明确其瘢痕的变化方向，为诊断结果提供有力的依据。
作者：苏艳芝 刊期： 2015年第08期
目的：观察表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）突变的非小细胞肺癌患者一线治疗用酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine ki-nase inhibitor，TKI）靶向治疗的临床疗效。方法：回顾性分析河南省肿瘤医院自2011年11月至2013年8月收治的51例 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果：TKI 组完全缓解（complete response，CR ）1人，部分缓解（partial response，PR）11人，疾病稳定（stable disease，SD）9人，疾病进展（progressive disease，PD）0人，有效率57．14％，疾病控制率100％；化疗组 CR 是0人，PR 是10人，SD 是16人，PD 是4人，有效率33．3％，疾病控制率86．7％。两组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌患者一线治疗 TKIs 疗效优于传统的以铂类为基础的化疗方案。
作者：乔文英 刊期： 2015年第08期
目的：探讨爱宝疗与 LEEP 刀联合用于治疗中重度宫颈糜烂的疗效。方法：将中重度宫颈糜烂患者96例随机分为观察组与对照组，各48例。对照组单纯行高频电波刀（LEEP）电圈切术治疗，观察组在 LEEP 术后配合爱宝疗治疗，比较两组的临床疗效。结果：两组的治疗总有效率均为100．0％，组间无明显差异（P ＞0．05）；观察组的痊愈率为95．8％，显著高于对照组的79．2％（P ＜0．05）；观察组的创面愈合时间为（6．3±1．8）周，较对照组的（8．3±2．1）周显著缩短（P ＜0．05），术后4周愈合率达41．7％，显著高于对照组的16．7％（P ＜0．05）。结论：爱宝疗与 LEEP 刀联合用于治疗中重度宫颈糜烂能够促进创面愈合，提高治愈率，值得推广应用。
作者：马重九 刊期： 2015年第08期
目的：探讨联合吸入异丙托溴铵与β受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法：回顾性分析近两年来我院就诊的 COPD 急性加重期患者共90例，随机数表法分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上联合吸入异丙托溴铵与β受体激动剂，对比两组患者疗效。结果：治疗后两组患者临床评分均较治疗前明显下降，观察组下降幅度更明显（P ＜0．05）；治疗后两组患者 FEV1、FEV1／FVC 及 PEFR 等肺功能指标均较治疗前明显改善，观察组改善程度更明显（P ＜0．05）。结论：联合吸入异丙托溴铵与β受体激动剂治疗 COPD 急性加重期疗效确切，不良反应少，能有效改善患者症状和肺功能。
作者：王山河 刊期： 2015年第08期
目的：探讨早期气管切开在重度颅脑损伤患者中的应用价值。方法：选取2013年06月～2014年09月我院收治的重度颅脑损伤患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，实验组气管切开时间≤8h，对照组气管切开时间＞8h，比较两组患者预后。结果：实验组重度颅脑损伤患者预后优于对照组，实验组肺炎发生率为36．0％，抗生素应用时间为（8．63±2．63）d，住院时间为（12．22±4．65）d，与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：早期气管切开在重度颅脑损伤患者中具有较高的应用价值，值得临床借鉴应用。
作者：曲春雨 刊期： 2015年第08期
目的：解析小儿护理中个性化护理模式的应用效果。方法：对我学院附属医院收治的82例小儿患者的临床资料进行分析，依据护理方法不同划分为两组，对照组40例实施常规护理，观察组42例实施个性化护理，比较分析不同护理实施后患儿的配合情况以及护理满意情况。结果：观察组患儿的护理配合率以及家长满意率显著优于对照组，P ＜0．05有统计学意义。结论：小儿护理中实施个性化护理服务理念，有利于患儿身体健康的早日恢复，提高家长护理满意率，应用效果显著。
作者：李蓉 刊期： 2015年第08期
目的：探究老年慢性支气管炎的临床护理方法及效果。方法：选取2013年2月～2014年2月我院收治的60例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例；对照组患者给予常规护理方法，观察组患者给予综合护理方法；对两组患者护理效果及患者对护理的满意度进行观察比较。结果：观察组护理总有效率为93．33％，对照组护理总有效率为70．00％；观察组护理总有效率明显高于对照组，两组数据差异明显（P ＜0．05）。观察组患者对护理的总满意度为96．67％，对照组患者对护理的总满意度为63．33％，观察组患者对护理的总满意明显高于对照组，两组数据差异显著（P ＜0．05）。结论：对于老年慢性支气管炎患者，给予综合护理方法效果显著，能够改善患者临床症状，提高护理质量；因此，值得在临床中推广及使用。
作者：张爱春 刊期： 2015年第08期
目的：探讨彩超在胎儿畸形产前诊断中的应用效果，为孕妇选择胎儿畸形产前诊断方法提供参考依据。方法：随机性选取2014年5月至2014年12月期间在我院接受产前检查的130例孕妇作为研究对象，采用二维彩超对130例孕妇实施胎儿畸形诊断，并与分娩结果进行比较。结果：产前诊断结束后对130例孕妇进行跟踪随访，经分娩后证实130例孕妇中，有22例胎儿畸形。采用二维彩超诊断，共21例确诊为胎儿畸形，临床诊断准确率为95．5％。采用二维彩超诊断胎儿畸形的准确率与分娩结果比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：二维彩超诊断胎儿畸形，诊断准确率高，可作为临床产前筛查胎儿畸形的首选方法。
作者：王亚萍 刊期： 2015年第08期
目的：对照研究奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性。方法：将我院2012年5月－2014年5月收治的96例伴有精神行为症状的老年痴呆症患者纳入研究组，并按随机分组办法将全部病例均分作研究组与对照组，各48例。对照组只给予奥氮平治疗，研究组给予多奈哌齐、奥氮平联合治疗。治疗前后，通过简易智力状态检查（MMSE）评价认知功能改善效果；采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE －AD）减分率评定疗效；并使用副反应量表（TESS）评定用药后的不良反应。结果：治疗后，研究组的 MMSE 评分比治疗前有大幅度提高，组内比较差异具有显著性（P ＜0．05），但与对照组比较，无显著差异（P ＞0．05）；BEHAVE －AD 评价疗效结果提示，研究组的总有效率较对照组具有优势，组间差异显著（P ＜0．05）。两组不良症状率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对具有精神行为症状的老年痴呆症患者实施多奈哌齐、奥氮平联合治疗，疗效较优且安全性好，有推广价值。
作者：谢新凤 刊期： 2015年第08期
目的：对顺产后和剖宫产术后的尿潴留症状的预防和护理进行研究。方法：采用回顾式分析方式，从2013年1月至2014年9与来我院进行顺产和剖宫产术分娩后并发尿潴留的患者病理中选出31例，对其护理方法进行观察，并讨论护理效果和相应的预防方法。结果：经过合理的护理干预之后，31例患者的产后尿潴留症状明显好转，其中29例患者能够自行排尿，而有2例患者在进行开塞露纳肛之后可自行排尿，治疗有效率为100％。结论：分娩后尿潴留是妇产科主要的并发症之一，对患者进行及时有效的心理护理、临床护理以及健康教育等护理干预就能够有效改善患者的病情，并且做好预防工作能够有效降低尿潴留的发生，需要相关医护人员重点注意。
作者：孟晓娣；夏为亚 刊期： 2015年第08期
目的：探索规范医疗废物管理的方法，提高依法管理水平。方法：建立健全医疗废物管理体系和工作预案流程，通过集中培训、移动 APP培训和现场指导等方法提高医疗废物收集分类准确性，实行责任追究制，将医疗废物管理全面纳入医疗质量与安全考核体系。结果：增强了医务人员医疗废物管理法律、环保意识，提高了规范化管理水平，管理质量明显提升。结论：加强医务人员对医疗废物的规范化管理，实行责任追究制，是持续改进医疗质量、保障医疗安全的重要措施，是预防医院内交叉感染、防止疾病传播的重要保障。
作者：杨帅君；孙江南；袁小兰 刊期： 2015年第08期
目的：分析妇洁灵应用护理在小儿尿布性皮炎中的效果。方法：选取我院于2013年08月～2014年08月收治的90例小儿尿布性皮炎患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用妇洁灵混合温水方式进行浸泡护理，对比两组患者的护理疗效以及患者的生活质量评分结果。结果：护理组的总有效例数为42例，治疗总有效率为93．33％；对照组的总有效例数为34例，治疗总有效率为75．56％；两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：采用妇洁灵混合温水方式进行浸泡护理方式能够有效的提高临床疗效，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：王菲 刊期： 2015年第08期
目的：进一步就整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果进行分析和探讨。方法：选取我院于2012年10月－2014年10月期间所收治的100例老年慢性胃炎患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患者接受一般护理，观察组患者接受整体护理，观察两组患者的护理效果。结果：经过相应的护理后，观察组护理总有效率为92％，对照组护理总有效率为74％，比较两组护理效果差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：在老年慢性胃炎患者的护理过程中，整体护理可以有效减轻患者的各临床症状，提高其护理效果，还能有效提升护理满意度，促进护理人员护理工作，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
作者：高媛媛 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果。方法：随机选择2012年8月至2014年7月本院呼吸内科收治的100例患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及实验组各50例。对照组患者在医院住院期间按照常规的护理方法进行临床护理。实验组患者则在常规护理的基础上进行责任制整体护理。结果：对比两组患者的健康知识掌握率、生活质量评分以及护理满意度，实验组表现出明显优异性，上述指标经统计学处理后显示差异显著（P ＜0．05）。结论：将责任制整体护理应用于呼吸内科的优质护理服务当中可有效改善患者的生活质量并显著提高患者对自身所患疾病的了解程度以及护理满意度，提高患者的临床治疗效果以及预后效果，故具有临床推广应用价值。
作者：赵纯 刊期： 2015年第08期
目的：探究社区老年糖尿病伴高血压的患病情况。方法：调查社区60岁以上人群患糖尿病以及高血压并发的具体情况，将单纯患糖尿病的患者分为 A 组，糖尿病伴高血压患者分为 B，比较两组患者的生活质量。结果：B 组患者收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白均显著高于 A 组、患者家庭功能得分显著低于 A 组（P ＜0．05），而抑郁症评估得分显著高于 A 组（P ＜0．05）。结论：社区老年人中糖尿病伴高血压影响糖尿病的治疗效果，同时严重影响糖尿病患者的生活质量。
作者：张惠均 刊期： 2015年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
