韩亚红
目的：对初产妇阴道分娩产后出血的原因与危险因素进行总结分析。方法：回顾性分析2011年1月－2014年1月在我院阴道分娩的800例初产妇临床资料。结果：导致初产妇阴道分娩产后出血学的高危相关性因素主要有：流产超过2次、合并妊高症、严重贫血、多胎、第三产程超过15分钟、胎盘因素、宫缩抑制剂不合理使用等。经多因素 Logistic 回归分析，显示流产超过3次、中重度贫血、合并妊高症、第三产程超过15分钟是产后出血的独立高危因素。结论：初产妇阴道分娩产后出血高危因素较多，孕期要注意预防产后出血的高危因素，对贫血、妊高症等及早处理，分娩过程要重视第三产程，尽量将第三产程时间控制在15分钟内，合理使用宫缩剂，对降低产后出血率有积极意义。
作者：陆景珍 刊期： 2015年第08期
近年来，随着社会医疗环境的变化，因医疗纠纷或医疗事故发生的医闹现象日益增多，医闹的程度也愈发激烈，严重影响了医院的正常医疗秩序［1］，甚至威胁到医生和护士的人身安全，给她（他）们造成身体和精神上巨大创伤，导致医患关系的进一步紧张，严重影响了医院的社会信誉，而且在很大程度上阻碍了医学的创新、开拓和发展，从而影响了广大人民群众的切身利益。所以如何预防和正确处理医疗纠纷，避免医闹也是我们护理工作的一项重要内容。
作者：刘静 刊期： 2015年第08期
目的：分析糖尿病创面愈合中糖代谢紊乱与皮肤神经病变的相关性。方法：选择20只大鼠，均分为两组，每组各10只。一组为正常大鼠设定为对照组，另一组设定为观察组应用链脲佐菌素诱导大鼠成模，待观察组大鼠成模后，取两组大鼠背部皮肤进行组织学的观察，再检测两组大鼠皮肤中的组织糖含量及1型和3型胶原等表达量和被糖基化的程度。结果：观察组皮肤的表皮细胞层次并不清晰，而且有部分表皮细胞没有复层排列，导致棘细胞减少，使表皮层和真皮层变薄，而胶原纤细，导致排列十分紊乱，有些胶原会发现慢性的炎性细胞浸润。观察组皮肤组织的糖含量比对照组高，有明显的蓄积，两组对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：观察组大鼠皮肤没有受到损伤，而且组织结构十分完整的情况下，组织学与细胞生物学等行为就已经开始改变，这也是糖尿病皮肤容易受到损害创面难痊愈主要因素。
作者：章艳茹 刊期： 2015年第08期
目的：探究护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果。方法：将我院2011年3月至2012年3月收治的80例宫颈糜烂患者进行随机分组，分为实验组与对照组，两组宫颈溃烂患者各40例，其中对照组患者采用常规护理方式进行护理，实验组患者则在对照组患者护理的基础上添加护理干预进行护理。并对两组宫颈糜烂患者的住院天数和住院所花费用以及患者的满意度进行对比。结果：经过观察得出两组宫颈糜烂患者的平均住院天数及住院费用分别为：实验组（8．78±1．87）天、（845．63±55．45）元；对照组为（14．21±2．45）天、（1054．23±103．85）元。两组宫颈糜烂患者的满意度分别为，实验组满意度为87．5％；对照组患者的满意度为62．5％。两组宫颈溃烂患者之间的对比存在明显的差异，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：护理干预能够有效的减少宫颈糜烂患者的住院天数及费用，患者的满意度也较高，并且比常规护理方式要好，是一种有效的护理方式。
作者：潘思源 刊期： 2015年第08期
培训是一种有组织的知识传递、技能传递、标准传递、信息传递、信念传递、管理训诫行为，为了更好的研究护理人员培训相关理论，笔者等人此次对我国护理人员培训研究进展做如下综述。
作者：徐金梅；张建梅；王金玲 刊期： 2015年第08期
目的：讨论我院门诊药房开展的优质服务经验。方法：通过进行系统培训，改变门诊窗口人员的服务理念；加强人员管理，提高药师综合素质；通过督导、检查，深入开展规范化服务，强化门诊药房窗口人员服务行为准则，全方位提高门诊药房人员服务水平。结果与结论：我院门诊药房人员始终遵从医院以特色吸引病人，以服务留住病人，用以人为本的管理理念经营医院的观点，建立和完善自身建设，打造出具有我院门诊药房人员特有的优质服务剧本，赢得广大患者的好评。
作者：香兰；颜廷旭；王宇 刊期： 2015年第08期
目的：分析药品的库房管理与贮存方法。方法：根据相关药品的特性和特征，选择适当的贮藏方法。结果：在对药品进行贮藏时需要根据药品的特征和性质，对贮存条件进行充分考虑，从而选择佳的保存方法。结论：针对于药品而言，属于一种及其特殊的商品，所以在保管方面需要做到科学合理，从根本上保证每种药品的安全、有效。
作者：金生禄 刊期： 2015年第08期
目的：讨论单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞的疗效。方法：在2013年12月至2014年12月期间，从我院收治的次大面积肺栓塞患者中抽取30例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，实验组给予单纯的抗凝治疗，而对照组则给予溶栓加抗凝进行治疗。对比两组患者治疗的效果。结果：实验组的动脉血气指标治疗后与对照组相比，没有明显的差异，P ＞0．05；实验组的治疗显效率较对照组没有显著的差异，P ＞0．05。结论：溶栓加抗凝与单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞在治疗的效果上没有显著的差异，但单纯抗凝治疗的方式其出血的风险更小。
作者：贺佳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨复方去氧孕烯片治疗人流后月经不调的临床疗效。方法：通过对2012年3月至2013年6月在我院进行人工流产的122例患者进行分组，对照组患者术后仅给予常规治疗，实验组患者术后常规治疗基础上应用复方去氧孕烯片治疗。观察比较两组患者的月经情况和不良反应发生情况。结果：实验组患者术后阴道出血时间、月经恢复时间、月经不调发生率、不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对人工流产患者采用复方去氧孕烯片可以明显促进月经恢复，降低不良反应发生率，临床值得推广应用。
作者：孙春英 刊期： 2015年第08期
目的：对前列腺癌患者采取经尿道双极等离子电切术的方法进行治疗，并对其临床的治疗效果进行观察。方法：选取自2013年2月至2015年2月间在我院进行治疗的前列腺癌患者共计124例，在获得了患者本人将其家属的同意后对其进行临床研究。按照不同的手术方法将124例患者平均分为使用经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术的两组，前者设定为观察组，后者设定为对照组。每组各62例。由护理人员对两组患者提供无差别的优质护理服务，并观察两组患者在治疗前与治疗后的各相关指标。结果：经过手术治疗后，124例患者的治疗均十分成功，且TKRP 组的患者在残余尿量，大尿流率，血清 PSA 的水平等指标的对比上均要显著的强于 TURP 组，其差异有着统计学的意义（P ＜0．05）。结论：在对前列腺癌患者进行治疗时，应用经尿道双极等离子电切术有着十分理想的临床治疗效果，患者恢复情况十分理想，反馈情况较好，值得对其进行应用并大力的推广[1]。
作者：向阳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨安定，葡萄糖酸钙静推，配合小剂量缩宫素静滴，在足月妊娠引导中临床应用价值。方法：选取我院2013年4月1日－2013年5月31日足月待产孕妇应用药物药物引产的100例，分为 A 组（缩宫素组）68例，B 组（地诺前列酮组）32例，所有孕妇宫颈评分均≤5分，年龄、孕周、孕产次无明显差异，无使用药物禁忌症，无试产禁忌症，A 组住院当天给予安定10mg，葡萄糖酸钙10ml，静推0．2％的缩宫素，静滴（1．0U ＋5％G．S500ml），次日常规0．5％缩宫素静滴（2．5U ＋5％G．S500ml）8－30滴／分，6h 未诱导出规律宫缩停药，连续3天无效，用药失败。B 组住院次日给予地诺前列酮栓10mg，阴道放置，栓剂拉绳置于阴道口，如有宫缩过强、破膜、临产、24h 未诱导规律宫缩取出。结果：两组阴道分娩率，新生儿窒息率差异无统计学意义（P ＞0．05）缩宫素组产后2h 出血量（200±50）ml，急产率、胎儿窘迫率明显低于地诺前列酮组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：安定，葡萄糖酸钙静推配合小剂量缩宫素静滴在足月妊娠引产中具有价格便宜，疼痛程度轻（多在无痛状态下宫颈成熟），产后出血少，急产少、胎儿窘迫少等优点，值得临床推广应用。
作者：姜克萍 刊期： 2015年第08期
目的：提高护理文书书写质量，防范医疗纠纷，保障护理质量。方法：质控护士对护理文书质量进行定期与不定期的检查，归档案前终末把关，反馈、分析讨论、整改。结果：护理文书缺限减少，书写质量提高。结论：通过质控护士检查，强化了法律意识，保障了医疗安全，防范了医患纠纷，提高了护理文书书写质量。
作者：方瑞贤 刊期： 2015年第08期
目的：对初产妇头位难产进行研究分析。方法：选取我院在2013年1月至2014年8月收治的初产妇头位难产84例，分为难产组与自然组，每组42例。结果：初产妇难产的主要原因是胎位异常。结论：对于初产妇头位难产防治关键是早期识别难产征象，对轻微的胎位异常进行纠正，而且孕妇需要保持良好的产力。
作者：石淑莉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压的临床治疗效果。方法：在2012年1月～2013年1月，选取120例轻中度高血压患者，分为两组，其中对照组中60例患者采用口服硝苯地平控释片治疗；观察组60例患者则给予苯磺酸氨氯地平药物治疗。将两组患者不同方法下的治疗结果相比。结果：两组患者在经过治疗后，治疗效果无显著差异，其中观察组的不良反应发生情况低于对照组。p ＜0．05，数据结果有统计学意义。结论：苯磺酸氨氯地平治疗不良反应发生状况较少，值得在临床中推广应用。
作者：沈峰 刊期： 2015年第08期
目的：了解原州区官厅镇农村35－60岁妇女宫颈癌普查知识状况和发病就医行为，掌握35－60岁农村妇女宫劲癌患病情况和生殖健康的需求，为促进国家＂十二五＂农村卫生适宜技术在我区的推广提供科学依据。方法：在原州区按自然区域划分后，随机抽取30个村，对村中35－60岁1500名妇女采用现场问卷及宫颈癌普查的方法进行基线调查。对调查后的数据进行描述性统计分析。结果：宫劲癌普查无症状的78．59％，有症状且接触性出血的比列13，75％，就医做子宫切除的比例为3．15％，普查妇女对知识问卷平均回答正确率61．9％。获取知识的主要来源是妇幼保健人员宣传，电视，报刊，医务人员，宣传单等。结论：我区农村35－60岁妇女对宫颈癌知识缺乏，就医意识差，遵医嘱治疗率低，农村妇女生殖健康知识水平有待进一步提高，应采取积极综合防治措施，增强保健和预防意识，建立良好的宣传网络平台。早发现，早诊断，早治疗，是降低宫颈癌的发病率和死亡率的重要措施。
作者：董建鑫；闫桂琴；李晓燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨2种不同肠道准备方法在妇科手术前中的效果，以寻找出佳的妇科肠道准备方法。方法：选择2010年1月2014年12月在我院行妇科手术患者180例肠道准备清洁的妇科手术患者，患者在签署知情同意书后，分为观察组90例，对照组90例。观察组为舒泰清、灌肠组，对照组番泻叶、灌肠组。结果：在排便次数、术后排气时间、肠道清洁度及不良反应等方面比较，观察组明显优于对照组。结论：妇科手术前单纯服用舒泰清作为肠道准备方法，能起到清洁肠道的作用，且患者不良反应少，易于接受。
作者：梁小红 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析非典型性抗精神病药物的不良反应，并探讨其处理对策。方法：选取2012年12月至2014年12月在我院确诊收治的56例各类精神病患者作为研究对象，所有患者均给予非典型性抗精神病药物，观察所有患者服药过程中的不良反应情况，进行总结分析，并制定相应的处理措施。结果：所有患者的抗胆碱能不良反应、体质量增加、体位性低血压以及中枢神经系统不良反应发生率较高，肝脏不良反应、心律失常和性功能障碍等不良反应发生率较低。结论：非典型性抗精神病药物的主要不良反应为抗胆碱能不良反应、体质量增加、体位性低血压和中枢神经系统不良反应等，及时采取合理的药学干预措施对于精神病的防治有显著的临床意义，能够有效避免并控制药物不良反应发生。
作者：徐亚莉；司亚楠 刊期： 2015年第08期
目的：在对前置胎盘患者进行诊断时应用磁共振技术，并对其临床的应用价值进行观察与分析。方法：选取自2013年1月至2014年1月间在我院经过手术而确诊为前置胎盘的患者共计84例，回顾性分析患者腹部超声以及磁共振的检测资料，将术后的结果同检测的资料进行比较。结果：84例患者经过手术却确诊证实为前置胎盘，其中有48例患者手术确诊为完全性的前置胎盘，12例患者手术确诊为部分性的前置胎盘，14例患者手术确诊为边缘性的前置胎盘，10例患者手术确诊为胎盘低置。经过超声检测，患者诊断的符合率为88．5％，而经过磁共振检测，患者诊断的符合率达到100％，两种检测方法检测结果的差异具有着统计学意义（P ＜0．05）。对于前置胎盘患者的分型，经过超声检测，共有16例患者误诊，12例患者误诊；经过磁共振检查共有4例患者误诊，并无患者出现漏诊情况。结论：在对前置胎盘患者进行诊断时，磁共振诊断的符合率要明显高于超声检测，因此，磁共振的诊断方法在临床中对前置胎盘进行诊断时有着更为理想的应用效果，值得对其进行推广并应用。
作者：冯东 刊期： 2015年第08期
目的：对顺产后和剖宫产术后的尿潴留症状的预防和护理进行研究。方法：采用回顾式分析方式，从2013年1月至2014年9与来我院进行顺产和剖宫产术分娩后并发尿潴留的患者病理中选出31例，对其护理方法进行观察，并讨论护理效果和相应的预防方法。结果：经过合理的护理干预之后，31例患者的产后尿潴留症状明显好转，其中29例患者能够自行排尿，而有2例患者在进行开塞露纳肛之后可自行排尿，治疗有效率为100％。结论：分娩后尿潴留是妇产科主要的并发症之一，对患者进行及时有效的心理护理、临床护理以及健康教育等护理干预就能够有效改善患者的病情，并且做好预防工作能够有效降低尿潴留的发生，需要相关医护人员重点注意。
作者：孟晓娣；夏为亚 刊期： 2015年第08期
目的：研究阑尾炎手术治疗后对于切口感染的预防与感染情况的治疗。方法：选取近些年入院接受阑尾炎手术的200例患者作为研究样本，研究阑尾炎手术的临床资料与切口感染情况，总结治疗方法。结果：患者经过阑尾炎手术后的医疗处理，在肛门正常排气后能够恢复正常，饮食正常与体温正常后便可以出院恢复，无并发症情况的产生，患者的阑尾炎切口感染情况均相当，无显著差异。结论：阑尾炎手术治疗后的其人口感染情况的预防是腹外科需要注意的重要问题之一，医生应及时预防患者切口感染情况，将感染几率降到低，同时，在患者发生感染时，医生应积极进行治疗，防止患者感染扩大并引发并发症，威胁患者健康。
作者：付博 刊期： 2015年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
