滕明明
目的：研究可吸收钉治疗距骨骨折的临床效果。方法：选取近些年入院接受治疗的距骨骨折患者20例作为研究样本，在临床体检与 X 射线检查后都能判定为不同程度的距骨骨折，对这20例患者给予外踝截骨手术治疗后进行可吸收钉的骨关节固定，在手术后6－8周制动，根据患者恢复情况在一年到半年后拆除患者外踝钢板，并指导患者进行康复训练活动。结果：结合患者恢复情况，术后18个月对患者进行回访，20例患者均骨关节愈合良好，愈合时间在9个月～15个月之间，平均愈合时间为10．5（±1．5）个月。对踝关节功能恢复情况进行评分，20例患者有16例为优，4例为良。20例患者均在手术Ⅰ期后伤口愈合，未有发生并发症患者。结论：可吸收钉治疗距骨骨折具有十分显著的疗效，在临床上值得广泛推广与普遍应用。
作者：吕业朋 刊期： 2015年第08期
非语言行为是人类的一种符号，用来传递一些信息，在护患关系中起着重要的沟通作用。面对一些特殊患者时，医护人员十分依赖于用非语言沟通来与患者交流。在护理中，非语言沟通的应用为建立良好护患关系，增加护患之间交流，提高护理质量起了重要作用。
作者：宋晶 刊期： 2015年第08期
目的：分析总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疝补片放置不同层面的临床效果。方法：回顾性分析我院2013年6月至2014年12月收治的腹股沟疝64例患者，目前手术方式有两种做法，前面切口、剥离疝囊、疝囊切除及高位结扎、填塞网塞步骤相同（巴西尼法），不同之处在于疝补片放置位置。方法一：放置、固定好网塞后，提起精索将修剪好的补片直接平铺于精索与腹外斜肌、联合腱之间，固定于联合腱和腹股沟韧带上，然后缝合腹外斜肌腱膜、缝合切口；方法二：放置、固定好网塞后，提起精索将修剪好的补片平铺于腹外斜肌、联合腱与腹内斜肌、腹横筋膜之间并固定，将腹股沟韧带与联合腱间断缝合后，放回精索，然后缝合腹外斜肌腱膜、缝合切口。两者区别在于方法一中精索与补片直接接触，术后致密粘连；方法二中精索不与补片直接接触，术后不会出现致密粘连。对照组32例患者采用方法一放置补片，观察组32例患者采用方法二放置补片，观察分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者术后伤口区慢性疼痛发生率、疝复发率分别为3．13％、3．13％，伤口区慢性疼痛发生率明显低于对照组的12．50％，疝复发率无明显差异；观察组患者手术时间、住院时间和恢复时间分别为（48．32±6．21）min、（5．78±1．32）d、（5．87±0．73）d，均与对照组无明显差异。两组临床疗效比较差异显著，P ＜0．05。结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种较为有效的治疗腹股沟疝的手术方法，能降低复发率，但补片放置位置不同（精索与补片是否形成致密粘连）可降低术后伤口区慢性疼痛的发生率。
作者：张欢 刊期： 2015年第08期
目的：探讨经腹 B 超联合宫腔镜取出嵌顿宫内节育器（IUD）的临床价值及效果。方法：对2014年6月一2015年2月，我院门诊常规方法取节育器失败，节育器宫内嵌顿的42例患者，应用 B 超联合宫腔镜进行治疗。结果：B 超引导下联合宫腔镜取出嵌顿宫内节育器42例患者中36例成功，成功率达85．7％。手术操作时间平均18．7分钟，出血量18．7ml（2．6－32．7ml），36例术后无感染病例，2周后复查恢复良好。结论：B 超联合宫腔镜取出嵌顿宫内节育器，可提高取出的成功率，有利于提高手术的准确性，缩短手术时间，减少并发症，减轻患者的痛苦，值得推广。
作者：张军 刊期： 2015年第08期
目的：分析优质护理在神经内科输液患者中的应用效果。方法：选取2013年9月到2014年9月我院收治的86例输液治疗的神经内科患者，采用抽签方式，将患者均分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理＋优质护理），比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者一次性穿刺成功率（97．67％）显著高于对照组（76．74％）（P ＜0．05）；②观察组患者不良反应的总发生率（2．33％）明显低于对照组（16．28％）（P ＜0．05）。结论：在神经内科输液患者的常规护理中予以优质护理，效果良好，值得推广。
作者：张萍 刊期： 2015年第08期
目的：分析临床护理管理中护士分层管理的应用效果。方法：在我院各科室选取护理人员50名为研究对象，对进行护士分层管理实施前后的效果进行回顾性分析。结果：护士在进行分层管理前，笔试分数均为（85．3±5．1）分、操作分数均为（86．3±4．8）分；而在接受分层管理后，笔试分数均为（96．4±2．1）分、操作分数均为（97．3±2．5）分。实施前后比较护士的考核分数明显提升，（P ＜0．05）差异显著。结论：将护士分层管理应用于临床护理管理中有益于提升护士的整体护理质量，在临床中值得推广使用。
作者：曹艳；鲁丽萍；高志梅；王刚琴；何瑾 刊期： 2015年第08期
目的：探讨观察心血管疾病介入性检查治疗100例的临床治疗效果。方法：选取来我院治疗心血管疾病的100例患者，根据患者入院时间进行编号，然后采用摸球法将患者分为实验组与对照组，通过患者的体征变化，观察两组患者的治疗效果。结果：通过数据对比，实验组患者的治疗总有效率为90．0％高于对照组患者74．0％，组间比较差异具有统计学意义。结论：心血管疾病介入性检查治疗效果显著，能缓解患者疼痛现象，极具临床推广价值。
作者：李秀方 刊期： 2015年第08期
目的：探究分析综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的临床效果。方法：采用随机数字表法选取我院泌尿外科自2013年3月至2015年3月收治的留置导尿管患者98例，采用随机数字表法分为试验组和对照组两组，每组各49例，对试验组患者采用综合护理干预，给予对照组患者常规护理干预，对比二者尿路感染发生率。结果：试验组行护理干预后第一周、第二周、第三周及第四周的尿路感染发生率均明显低于对照组 P ＜0．05，具有统计学意义。结论：泌尿科患者使用导尿管时其护理风险和尿路感染发生率相对增高，此时采取合适的有针对性的综合护理干预能在一定程度上降低护理风险发生率，在保证患者治疗效果的前提下，提高患者的生活质量，其安全性也有一定保障，值得在临床上进行推广。
作者：陈欣洁；胥晓英 刊期： 2015年第08期
目的：探究团队管理方式在急诊护理管理中的运用情况。方法：选择2014年5月开始在护理管理中运用团队管理方式，对运用团队管理之前、之后的急诊护士综合素质及服务质量进行对比。结果：实行团队管理方式后护士的综合素质、服务态度、基础护理等都高于普通护理，P ＜0．05，具有统计学差异意义。结论：运用团队管理方式可在一定程度上提升医院急诊护理管理工作，并且可以增加护士的综合素质，提升整体的服务水平。
作者：余敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨康复治疗在社区稳定性慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果。方法：将本社区收治慢性阻塞肺疾病患者100例进行随机分组，对照组与治疗组各50例，对照组采用常规治疗，治疗组实施康复治疗，对比治疗前后 FEV1、生活质量以及6min 步行距离状况。结果：两组治疗后的三项指标数据均优于治疗前，而治疗组治疗后各项数据均明显优于对照组。结论：针对稳定期慢阻塞肺患者实施社区康复治疗，不仅能够改善其肺功能状况，而且可提高患者的生活质量，甚至对患者的免疫状况具有显著的增强作用。
作者：周旭阳 刊期： 2015年第08期
目的：对腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果进行观察。方法：选取我院在2012年12月至2014年间12月治疗腹横纹小切口疝气的患病儿童共36例作为观察组与对照组，各组13例，观察组进行腹横纹小切口手术，对照组进行常规的疝气手术，研究两组手术后的临床指标与并发症情况。结果：观察组的手术时间、手术中的出血量、活动时间和住院时间都比对照组少，患病儿童在手术后的并发症例数为6例（17．1％），观察组为1例（2．9％），对照组为5例（14．2％），差异都有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹横纹小切口疝气手术是一种具有明显效果的微创手术，减少并发症，有效的改善小儿疝气治疗效果。
作者：雍新春 刊期： 2015年第08期
目的：为探讨复方三维 B 静脉滴注联合窄谱中波紫外线在治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗效果。方法：对照组采用复方三维 B 针剂，每日一次，每次1支，静脉滴注；治疗组在对照组基础上加用窄谱中波紫外线对局部皮损部位照射，以上治疗10天为1疗程，连续治疗2疗程后对治疗组和对照组的疗效进行评定。结果：治疗组与对照组痊愈率及有效率分别为62．22％、40．00％和80．00％、57．78％。二者经 X2检验有显著性差异（p 均小于0．05）。结论：复方三维 B 联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛疗效优于对照组，不良反应少，在临床上有一定的治疗作用。
作者：王红梅；程世华 刊期： 2015年第08期
目的：探究护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果。方法：将我院2011年3月至2012年3月收治的80例宫颈糜烂患者进行随机分组，分为实验组与对照组，两组宫颈溃烂患者各40例，其中对照组患者采用常规护理方式进行护理，实验组患者则在对照组患者护理的基础上添加护理干预进行护理。并对两组宫颈糜烂患者的住院天数和住院所花费用以及患者的满意度进行对比。结果：经过观察得出两组宫颈糜烂患者的平均住院天数及住院费用分别为：实验组（8．78±1．87）天、（845．63±55．45）元；对照组为（14．21±2．45）天、（1054．23±103．85）元。两组宫颈糜烂患者的满意度分别为，实验组满意度为87．5％；对照组患者的满意度为62．5％。两组宫颈溃烂患者之间的对比存在明显的差异，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：护理干预能够有效的减少宫颈糜烂患者的住院天数及费用，患者的满意度也较高，并且比常规护理方式要好，是一种有效的护理方式。
作者：潘思源 刊期： 2015年第08期
目的：观察分析中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：用于临床观察的120例慢性萎缩性胃炎患者是由我院自2012年5月至2014年5月期间内收治的，对这120例患者进行中医辨证分型，并予以相应的治疗措施，观察分析其临床治疗效果。结果：120例患者中脾胃虚寒型患者有38例、肝胃不和型患者有32例、脾胃湿热型患者有22例、脾胃虚弱型患者有16例、瘀阻胃络型患者有12例，各占总数的31．7％、26．7％、18．3％、13．3％、10％；经治疗后，治疗显效的有78例、治疗有效的有35例、治疗无效的有7例，各占总数的65％、29．2％、5．8％，总治疗有效率为94．2％。结论：采用中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎能够根据患者的实际情况对其采用具有针对性的治疗措施，其疗效比较显著，且不良反应发生率较低，安全有效，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。
作者：王江涛 刊期： 2015年第08期
目的：探讨过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订以及应用效果。方法：选取2013年12月至2014年12月我院接收的过敏性紫癜患儿共78例作为此次研究对象，将所有患者分为对照组和观察组，两组患者各有39例，对照组采用传统护理模式护理，观察组采用临床护理路径护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患儿的住院时间以及住院费用均要少于对照组，且具有明显差异（P ＜0．05）；观察组患儿家属对护理工作的总满意度是100％，对照组患儿家属对护理工作的总满意度是87．18％，组间护理满意度对比具有显著性差异（x2＝5．342，P ＝0．021）。结论：过敏性紫癜患儿采用临床护理路径护理，能够明显改善护理质量，加快患儿康复，减少住院费用，明显提高患儿家属对护理工作的满意度，值得临床推广和应用。
作者：周玉凤 刊期： 2015年第08期
目的：探讨重症监护室病房深部真菌感染的发病特点，并制定有针对性的解决对策。方法：随机选取2013年1月～2014年12月在我院重症监护室病房接受治疗的68例患者资料，对深部真菌感染发病率、感染发生部位、真菌培养结果和相关高危因素进行分析。结果：共有14例患者罹患深部真菌感染，发病率约为20．59％。其中呼吸系统感染7（50．00％）例，泌尿道系统感染5（35．71％）例，消化道感染2（14．29％）例。分离出的菌株共计37株，白色念珠菌19（51．35％）株，热带念珠菌6（16．22％）株，近平滑假丝酵母菌3（8．11％）株，光滑球假丝酵母菌2（5．41％）株，克柔假丝酵母菌4（10．80％）株，曲霉菌3（8．11％）株。经比较，两组 APACHE II 评分差异具有显著性（P ＜0．05），且未感染组平均得分明显低于深部真菌感染组。深部真菌感染组与未感染组的年龄≥65岁人群，应用两种广谱抗生素≥7d，留置尿管、胃管或中心静脉插管≥7d，应用糖皮质激素治疗，高血糖、贫血及低蛋白血症，静脉高营养等危险因素情况，差异均具有极显著性（P ＜0．01）。依据真菌培养结果，针对曲霉菌、光滑球假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌等感染患者，均采用两性霉素 B 或伏立康唑进行治疗，针对其他类型念珠菌感染患者，则采用氟康唑进行治疗。经治疗14d 后，所有患者均全部治愈。结论：依据相关高危因素，重症监护病房医生如发现真菌感染疑似患者，即应予以预防或早期经验性治疗。待明确真菌感染部位及真菌感染类型后，适当调整药物进行有针对性的治疗，以提高临床治愈率，促进患者康复。
作者：罗礼 刊期： 2015年第08期
目的：探究我院目前的骨科临床护理中存在的不安全因素，并分析其主要原因，总结防范措施。方法：回顾性分析我院骨科在2012年1月－2014年1月间住院治疗并出院的674例患者的护理资料，分析跌倒、磕碰、坠床、褥疮等护理不良事件发生的主要原因，并针对这些原因，参考相关文献资料，制定有针对性的防治措施。结果：患者及家属对相关医学知识的知晓率不足、患者自身体质原因、医院管理制度不到位，护理人员缺乏责任意识及相关专业知识掌握不够充分等是骨科护理中主要的不安全因素，增强医患沟通，加强护理管理，对护理人员进行相关培训，制定考核制度等，是应对护理不良事件的佳防治措施。防治措施实施后，我院骨科的护理不良事件发生率有了明显降低，结果具有可比性（P ＜0．05）。而且我科的护理满意度评分也获得了明显提高，结果具有可比性（P ＜0．05）。结论：针对我院骨科护理中的主要不安全因素设施有针对性的有效的防治措施，可明显降低护理不良事件的发生率，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
作者：韩亚红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨进展期胃癌淋巴结螺旋 CT 增强三期的强化特征，了解胃癌侵及范围和淋巴结转移数量等状况，对胃癌术前 TNM分期的临床价值。方法：对56例经病理证实为进展期胃癌的患者，口服水经多层螺旋 CT 三期增强扫描，了解胃癌侵及范围和淋巴结转移的部位及数量，评价多层螺旋 CT 增强三期对进展期胃癌淋巴结转移的敏感性和特异性。结果：56例进展期胃癌淋巴结转移的检出率为93％。其中胃小弯部淋巴结16例、贲门部淋巴结12例、胃大弯部淋巴结9例、腹腔干淋巴结8例、幽门部淋巴结5例、脾淋巴结2例。结论：多层螺旋 CT 增强三期对进展期胃癌淋巴结转移具有较高的敏感性，为临床术前分期及治疗方式选择提供重要依据。
作者：徐良斌 刊期： 2015年第08期
目的：对比分析腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：收集我院2012年2月－2014年7月期间经腹腔镜治疗的35例输卵管妊娠患者设为研究组，另选同期的35例经保留输卵管手术治疗的输卵管妊娠患者设为对照组，观察两组患者的手术操作时间、术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量、抗生素使用时间、镇痛剂使用量、住院费用等。结果：研究组患者的手术操作时间、术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组（P ＜0．05），术中出血量明显低于对照组（P ＜0．05），抗生素使用时间明显短于对照组（P ＜0．05），镇痛剂使用量显著低于对照组（P＜0．05），住院费用明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：对输卵管妊娠患者应用腹腔镜手术治疗可获得更好的临床疗效。
作者：李亚凤 刊期： 2015年第08期
目的：分析回顾临床心内科五类抗高血压药物的应用情况，为治疗高血压提供临床依据。方法：选取我院2014年－2015年收治的78例高血压患者，记录患者在治疗期间治疗的药物名称，服用剂量以及服用药物的天数等基本情况，得出临床上使用频率高的药物，得出结论。结果：临床上使用频率高的五类药物为利尿剂、β受体阻滞剂、CCB、ACEI、IRB。结论：我院使用的五类抗高血压药物的方法基本合理。
作者：冉琴 刊期： 2015年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
