葛文楚
目的：探讨非洛地平缓释片与氯沙坦联合应用对老年高血压合并2型糖尿病患者的肾脏保护作用。方法：选取老年原发性高血压合并2型糖尿病患者121例，在常规降糖基础上口服非洛地平缓释片（5mg qd）＋氯沙坦片（50mg bid）治疗12周；入选健康人97例作为对照，测定对照组及联合组治疗前后的肾功能指标：血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白（mAlb）。结果：治疗前联合组的肾功指标分别与对照组、治疗后联合组进行比较，差异都明显为（P ＜0．05）。结论；在对患者常规降糖治疗的基础上，联合非洛地平缓释片与氯沙坦片可有效改善老年高血压并2型糖尿病患者的肾损害，减少不良事件发生。
作者：王巨芳 刊期： 2015年第12期
目的：进一步对接尿器致老年尿失禁患者阴部皮肤糜烂的护理效果进行分析和探讨。方法：选取我院于年11月－2014年11月期间所收治的40例接尿器致阴部皮肤糜烂老年尿失禁患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床护理资料进行回顾式分析。结果：经过相应的护理之后，患者阴部皮肤均得到了明显的好转，糜烂面积逐渐缩小并消失，其中有28例患者能够自主控制排尿，8例患者好转，另有3例患者经过康复训练之后，病情改善不太明显，总有效率为90％。结论：针对接尿器致阴部皮肤糜烂老年尿失禁患者，在护理过程中，需要根据患者的具体病情，制定相应的护理方案，促进患处愈合，改善因尿失禁所带来的并发症，提高患者的自我护理能力。
作者：孙艳；刘俊 刊期： 2015年第12期
目的：分析并归纳剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床表现及特点，并分析了 CSP 的早期诊断及治疗方法。方法：对2013年1月－2014年6月我院接收的64剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗过程及临床表现进行分析。结果：观察的患者平均年龄为30．5岁，均接受过子宫下段剖宫产的经历及停经史。其中有42例患者在停经后出现了阴道中度流血的现象，12例被误诊为正常怀孕或难免流程而实行了人流或药流，10例应出现阴道大出血而进行了破腹产，在术后对病情进行了确诊，其他患者均通过超声波多普勒检查而确诊。结论：剖宫产瘢痕妊娠的临床表现没有明显的特征，容易被误诊为正常怀孕或难免流产，在进行检查时应根据患者的病情进行全面的诊断，并根据患者的 B －HCC 值来确定治疗方案。
作者：刘莉莉 刊期： 2015年第12期
目的：探讨急性重症有机磷中毒的有效急救的方法及措施。方法：早期彻底洗胃，有效地应用解毒剂及复能剂，必要时进行血液灌流，严密观察，精心护理。结果：24例患者中抢救成功22例，重度致残1例，死亡1例。结论：迅速有效地清除体内毒物，有效地应用解毒剂，尽早进行血液灌流，精心细致国。的护理是救治成功的关键。
作者：林玉侠 刊期： 2015年第12期
目的：寻求治疗腰椎单节段退变性疾病的有效方法。方法：将90例腰椎单节段退变性疾病患者随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用腰椎后路减压椎间融合椎弓根钉棒内固定加椎问融合术治疗，观察组采用行腰椎后路减压后 Coflex 动态固定的非融合术治疗，比较两组关节活动度等指标。结果：术后3个月及2年，两组 L3－4，L4－5，L5－S1节段关节活动度均明显好于术前，差异具统计学意义（P ＜0．05），观察组关节活动度均明显优于对照组，组间差异具统计学意义（P ＜0．05）。结论：融合和非融合固定术均能够有效治疗腰椎单节段退变性疾病，但非融合术式对关节活动度影响更小，更适用。
作者：郭瑞清；刘玉耆；李雪娟；周斌；苏广志 刊期： 2015年第12期
脑梗塞偏瘫失语患者对自身生活质量造成了严重的影响。在常规护理基础上给予早期护理干预，可以有效促进患者的疾病康复，将患者的日常生活能力有效提高，显著改善患者的运动功能。
作者：仲丽虹 刊期： 2015年第12期
目的：研究探讨心理护理干预对剖宫产的患者的影响。方法：随机抽取我院2013年3月－2015年3月收治的剖宫产孕妇120例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为60例。对照组患者实行常规的护理措施，观察组患者予以心理护理干预措施，比较两组产妇的临床护理效果。结果：护理结果表明，观察组患者的护理效果显著优于对照组患者，观察组患者的心理舒适度显著高于对照组患者，数据符合统计学差异（P ＜0．05）；同时观察组患者满意度为91．7％，高于对照组患者的63．3％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：针对剖宫产患者实行心理护理措施，能够有效改善患者的术后情况，对患者术后恢复具有良好的效果，可以提高患者临床护理效果满意度，值得在临床上推广应用[1]。
作者：韦俊英 刊期： 2015年第12期
目的：探讨依达拉奉与银杏达莫联合治疗急性脑梗的临床疗效。方法：选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的急性脑梗患者共108例作为研究对象，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各54例，对照组患者入院后仅采用银杏达莫注射液加上常规的治疗；观察组患者在使用银杏达莫注射液联合依达拉奉注射液的治疗方法，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组54例患者在接受依达拉奉与银杏达莫联合治疗之后，总有效率为92．6％，明显高于对照组且 P ＜0．05，具有统计学依据。结论：将依达拉奉和银杏达莫联合治疗应用于临床治疗中，具有明显的疗效，且基本不存在不良反应和并发症，安全性比较高，值得在临床医学中广泛推广。
作者：唐林青；郑云海；蔡学丽 刊期： 2015年第12期
目的：观察神经性头痛应用针灸配合活血祛风通路汤治疗的效果。方法：资料选取本院2013年10月－2014年10月收治的神经性头痛症患者116例，随机分为研究组与对照组，每组58例，其中研究组予针灸配合活血祛风通路汤治疗，对照组予尼莫地平治疗，观察两组患者相关临床疗效性指标与睡眠质量改善情况。结果：研究组头痛发作次数、头痛发作天数等相关临床疗效性指标优于对照组（P ＜0．05），且研究组的睡眠质量改善优于对照组（P ＜0．05）。结论：神经性头痛应用针灸配合活血祛风通路汤治疗的效果显著，可有效缓解患者的临床症状及改善患者的睡眠质量。
作者：孙治；由兵 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析术中病理标本管理缺陷的原因，并针对这些原因制定相对的解决策略。方法：对本院2013年1月－2014年1月手术标本管理中的安全隐患进行回顾性分析，制定并采取多项有效干预策略。结果：在2014年2月－2015年4月，我院共完成手术1622台，共处理了病理标本914份，未发生术中病理标本管理不合格的现象。结论：通过采取细节化的术中标本管理措施，是术中能准确及时的留置病理标本，在一定程度上的减少了护理人员的标本处理时间以及标本核对时间，在保证患者生命质量的同时，又增强了术中护理人员的职业安全意识以及自身防护意识。
作者：田君才 刊期： 2015年第12期
目的：探讨儿童热性惊厥临床诊治对策。方法：选择100例热性惊厥患儿为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上联合安痛定药物直肠给予治疗，对两组临床治疗效果进行比较。结果：观察组各项指标优于对照组，两组比较 P ＜0．05。结论：常规处理基础上联合安痛定药物治疗，能快速有效的降低体温，止惊效果良好，安全可靠，值得临床推广。
作者：彭军 刊期： 2015年第12期
目的：观察人工肩关节置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床应用效果。方法：选取我院的52例肱骨近端粉碎性骨折患者，采用人工肩关节置换术治疗，观察治疗后的效果。结果：患者肩关节功能评定为优者15例，良者28例，，优良率为82．7％；末次随访肩关节活动无明显受限；未出现并发症。结论：人工肩关节置换术对肱骨近端粉碎性骨折患者有较高的治疗价值，值得推广应用[1]。
作者：孙代同；赵军强；申成凯 刊期： 2015年第12期
目的：探讨助产士在产后访视中对于会阴伤口愈合起到的作用。方法：对我院平产的234例产妇的资料进行统计与回顾性分析。结果：通过产后访视，产褥期存在的和潜在的引起会阴伤口感染问题得到及时干预。结论：助产士在产后访视干预解决了产妇产后护理支持不足，为产妇提供连续性的服务，大大减少了产褥期产妇会阴伤口感染的发生，减轻了产妇身体上的痛苦，心理上及时得到帮助，提高了医院在社会上的形象。
作者：顾秋霞；俞黎明 刊期： 2015年第12期
优质护理服务是新时期我国医疗卫生行业面临问题，是在护理领域进行重大改革的产物，它必将深刻影响护理管理体制、护士工作内容、进而重新构建护士的知识结构。开展＂优质护理服务示范工程＂活动的实质是将＂以病人为中心＂的护理理念和人文关怀融入到患者的护理服务中，提供全程无缝隙的护理，达到＂患者满意、社会满意、政府满意＂的目标。优质护理服务所倡导的护理可以五个层面来阐述：基础护理、心理护理、社会护理、健康教育、专科护理，所有这些工作都要依靠护士来完成，高效优质地完成护理任务的前提便是护士必须具备相应的知识，这就对临床护士的整体素质提出了更高的要求。但目前县级医院临床护士的知识层次、护理经验、培训提高、职业心态等方面存在着缺陷，严重影响着＂优质护理＂的质量。
作者：魏玉萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨在基层手术室护理中应用优质护理服务模式治疗的效果。方法：选择2014年1月－2015年1月我院接收并进行手术治疗的患者100例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各50例，对照组患者给予常规护理措施，观察组则在此基础上运用优质护理服务予以治疗。经治疗后比较两组患者的护理效果。结果：经护理后患者的临床症状均有明显的改善，观察组患者的护理满意率为96．00％，显著优于对照组的82．00％，两组对比差异显著（P ＜0．05）。结论：在基层手术室护理中应用优质护理服务模式治疗效果显著，提高了护理满意度，临床值得推广应用。
作者：陈冬梅 刊期： 2015年第12期
目的：研究舒芬太尼与丁丙诺啡在术后自控镇痛中的疗效与安全性。方法：选取2013年11月至2014年12月期间，在我院收治的60例行外科术患者作为研究对象，并随机分为对照组30例和实验组30例。对照组行外科术患者给予丁丙诺啡进行术后自控镇痛，实验组患者给予舒芬太尼进行术后自控镇痛，对比两组患者的术后疼痛情况和不良反应发生情况。结果：与对照组行外科术患者比较，实验组患者的不良反应发生率更低（P ＜0．05）。对比两组患者的术后疼痛感，差异无显著性（P ＞0．05）。结论：舒芬太尼和丁丙诺啡在术后自控镇痛中均具有显著的效果，但是舒芬太尼的不良反应发生率比丁丙诺啡低，是一种较安全的镇痛方法。
作者：张静；毛安琼 刊期： 2015年第12期
目的：探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径胆总管取石术的临床疗效。方法：选择我院于2013年10月至2015年2月期间收治的46例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各23例。观察组患者行腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径胆总管取石术，对照组患者行胆总管切开探查取石术，比较两组患者各项观察指标。结果：两组患者均顺利完成手术。在术中出血量、引流管拔除时间、住院时间方面，观察组数值均小与对照组，组间差异 p ＜0．05。术后对照组并发症发生率显著高于观察组，组间差异 p ＜0．05。结论：腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径胆总管取石术较传统术式，创伤小、患者恢复快，安全性高，可推广使用。
作者：钟汝灿 刊期： 2015年第12期
目的：研究治疗人工流产术后残留时应用米非司酮的临床疗效。方法：选取2014年1月～2015年1月之间于我院自愿接受人工流产术且出现术后残留的100例患者，将其随机分为两组，每组各50例，对照组行刮宫术治疗，观察组服用米非司酮治疗，比较两组患者治疗前后的血清β－HCG 水平与临床疗效。结果：治疗前两组患者的血清β－HCG 水平无显著差异，P ＞0．05；治疗后，两组的血清β－HCG 水平均有所下降，但观察组的下降幅度远大于对照组，P ＜0．05；观察组治疗的总有效率为94．0％，远大于对照组（78．0％），P ＜0．05。结论：治疗人工流产术后残留时应用米非司酮能够有效减少阴道流血，降低血清β－HCG 水平，改善宫内异常回声，而且痛苦程度小，可缩短康复时间，今后再次怀孕几率大，值得推广。
作者：周英 刊期： 2015年第12期
目的：根据孕期的营养摄入状况，研究不同 BMI 值孕妇营养素摄入量占推荐量的百分比。发现孕期营养摄入存在问题，进行规范指导。方法：选2014年7月至2015年4月到南京市高淳区登记建卡的孕妇，利用营养分析软件进行膳食调查和个体化营养分析。结果：不同 BMI 值孕妇孕期营养摄入都存在问题，需要进行饮食干预。结论：需要对孕期妇女进行规范营养指导，减少妊娠期肥胖，高血压，糖尿病等不利妊娠结局因素的发生。
作者：李志芳 刊期： 2015年第12期
目的：观察中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎的疗效。方法：选取2014年4月－2015年4月期间我院门诊接收并治疗的盆腔炎患者76例，分为两组，行西医治疗的38例为对照组，中医辨证分型联合中药灌肠的38例为研究组，比较两组临床治疗疗效。结果：治疗后，研究组临床总有效率94．74％，明显高于对照组总有效率76．32％，比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎的疗效较为显著，值得推广应用。
作者：宋之金 刊期： 2015年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
