安丽琴；马静；卢艳娜
病种成本核算是对医疗保险制度的补充和延伸，将为医院的生存和长远发展提供重要保障。因此，以病种成本核算为指导，科学开展病种核算十分重要。本文，笔者将会分析病种成本核算的概念，病种成本核算运用的存在问题，为推进病种成本核算的应用提供若干参考建议。
作者：王鹏 刊期： 2015年第12期
目的：分析和研究发育性髋关节发育不良患儿行骨盆 Salter 截骨术的围术期护理方法与效果。方法：选取2013年1月－2015年4月发育性髋关节发育不良行骨盆 Salter 截骨术治疗患儿27例，将其围手术期内护理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果：27例患儿经综合性护理干预后，术后发生并发症2例，并发症发生率为7．4％。结论：将综合性护理干预措施应用于发育性髋关节发育不良行骨盆 Salter 截骨术治疗患儿临床护理中，其能够大限度恢复患儿关节活动功能，减少并发症，对提高患儿生活质量具有重要作用。
作者：袁莉 刊期： 2015年第12期
目的：探究在社区展开高血压控制的实际效果以及相关影响因素。方法：于2014年3月到2015年3月，在两个社区分别随机选取190例高血压患者作为研究对象，分为予以高血压控制的实验组与不予控制的参照组，对比两组患者的血压改善情况。结果：实验组的各项指标均好于参照组，P ＜0．05，差异在统计学当中有意义。结论：在社区展开高血压控制能够增加患者生活质量，提高高血压疾病的治疗效果。
作者：葛文楚 刊期： 2015年第12期
目的：分析和探讨药物流产术后蜕膜残留保守治疗的方法及效果。方法：选择了2014年6月－2015年6月在我院妇产科接受治疗的120例药物流产术后蜕膜残留患者作为研究对象，根据抽签的方式将其分成对照组和实验组，对照组患者给予常规手术清宫术治疗，而实验组患者给予保守治疗，然后对两组患者的临床治疗效果、感染发生情况以及 HAMD、HAMA、VAS 评分进行记录和对比。结果：实验组患者治疗有效率为98．33％，明显高于对照组的90．0％，并且实验组患者感染发生率为3．33％，低于对照组的11．67％。结论：在对药物流产术后蜕膜残留患者进行治疗时，使用保守治疗不仅可以改善患者的抑郁、焦虑以及疼痛症状，而且还能提高患者的临床治疗效果和降低感染发生率，因此值得在临床上推广和应用。
作者：宋慧英；朱立珍 刊期： 2015年第12期
目的：进一步对腰硬联合麻醉在老年前列腺增生症患者的手术中的应用效果进行分析和探讨。方法：选取我院于2012年10月－2014年10月期间所收治的80例老年前列腺患者，将其作为本次的研究对象，均采用手术进行治疗，患者分成对照组和观察组，每组各25例，对照组患者采用硬膜外麻醉，观察组患者采用腰硬联合麻醉，记录两组患者的麻醉效果。结果：观察组在感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间较对照组短，其麻醉药用量、大痛觉消失节段均优于对照组，比较两组具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在老年前列腺增症术中，腰硬联合麻醉具有较好的麻醉效果，安全性较高，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
作者：刘道荣 刊期： 2015年第12期
护患之间的沟通，就是护士与患者之间通过语言、动作、眼神等相互传递信息，从而进行思想、情感交流，了解对方意愿和需求。手术病人一般存在焦虑、恐惧、紧张、谨慎等心理，需要护士适时给予关心。[1]护患沟通对病人的手术和术后康复有着很大的影响。本文就护士与患者术前沟通的技巧进行探讨。
作者：李兰新 刊期： 2015年第12期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀在肺心病治疗中的临床效果。方法：选取我院2013年09月至2013年12月收治的120例肺心病患者，将其随机分为观察组与对照组，各60例，观察组给予大剂量阿托伐他汀治疗，对照组给予常规剂量阿托伐他汀治疗，两组患者均连续接受24周治疗。对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组患者各指标改善情况明显优于对照组，差异显著（P ＜0．05）。结论：给予大剂量阿托伐他汀治疗肺心病效果更好，能够有效调节血脂、保护心脏，值得临床推广应用。
作者：陈华英 刊期： 2015年第12期
目的：分析与探讨生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎的疗效。方法：选取100例2014年1月～2015年6月在我院收治的急性胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组50例，对对照组实施生长抑素治疗，同时对观察组加用香丹注射液治疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗完成后，观察组患者治疗有效率为98．0％，对照组患者治疗有效率为78．0％，观察组明显高于对照组，P ＜0．05，具有统计学意义，且两组患者治疗后的总胆红素、丙氨酸转氨酶等各项指标差异性也比较明显，P ＜0．05。结论：生长抑素与香丹注射液结合能够有效治疗急性胰腺炎，有助于改善患者生活质量与身体素质，值得临床应用与推广。
作者：姜应华 刊期： 2015年第12期
目的：观察中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎的疗效。方法：选取2014年4月－2015年4月期间我院门诊接收并治疗的盆腔炎患者76例，分为两组，行西医治疗的38例为对照组，中医辨证分型联合中药灌肠的38例为研究组，比较两组临床治疗疗效。结果：治疗后，研究组临床总有效率94．74％，明显高于对照组总有效率76．32％，比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎的疗效较为显著，值得推广应用。
作者：宋之金 刊期： 2015年第12期
目的：讨论选择性痔上粘膜切除术和痔上粘膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2013年2月－－2015年3月收治的Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者160例为研究对象，按照随机的方法，将160例患者划分为两组，分别定义为观察组与对照组，每组患者80例。对照组：本组患者主要实施痔上粘膜环切术治疗。观察组：本组患者主要实施选择性痔上粘膜切除术治疗，通过搜集两组患者的临床治疗情况，进行对比分析。结果：经过临床治疗，观察组患者与对照组患者，在临床疗效方面，比较差异显著，具有统计学意义。经过统计，观察组患者临床总有效率为95．0％，对照组患者临床总有效率为73．75％，经过统计学对比后，P ＜0．05。结论：Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者是临床上的常见患者，痔上粘膜环切术是比较常用的手术，但联合应用效果较好，单独应用并不突出。选择性痔上粘膜切除术，可根据患者临床表现应用，对患者积极意义较大，单独应用效果也较为突出，可实现根治效果，建议在临床上推广应用。
作者：田志勇；毕旭平 刊期： 2015年第12期
目的：观察骨膜开窗术在下前牙附着龈增宽中的临床疗效。方法：选取我院的78例下前牙附着龈过窄患者，对其实行骨膜开窗术治疗，观察临床疗效。结果：对比治疗前、后的附着龈宽度，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；对比术中、后的附着龈增宽情况，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；治疗的总有效率为88．5％。结论：骨膜开窗术在下前牙附着龈增宽中有较高的治疗价值，值得推广[1]。
作者：杨君平；刘峰；谭晓青；赵西宝；刘树泰 刊期： 2015年第12期
目的：探讨糖尿病防治知识在2型糖尿病患者中的认知程度和控制现状。方法：选取我院2014年1月至2015年1月的170例2型糖尿病患者进行研究，采用问卷及体检等形式对患者的糖尿病防治知识的认知程度和控制现状进行统计分析。结果：170例患者对糖尿病防治知识的认知程度比较低，不同年龄、职业和文化程度之间存在明显差异，具有统计学意义（P ＜0．05）；170例患者在血压、血脂、体重方面没有很好控制，控制评分比较低。结论：加强2型糖尿病患者对糖尿病防治知识的认知度，控制患者的血压、血压及体重等指标有利于患者的疾病恢复，具有重要临床意义[1]。
作者：李剑 刊期： 2015年第12期
目的：探讨玻璃酸钠用于治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：随机选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者254例，按照严重程度分为I、II、III、IV 共4期，全部患者均接受玻璃酸钠治疗，对比分析患者治疗前后的视觉模拟评分法评分（VSA）和 Lequesne 指数改善情况，以及不同分期患者的有效率差异情况。结果：I 期患者40例，有效38例，有效率为95．0％；II 期患者51例，有效41例，有效率为80．4％；III 期患者98例，有效65例，有效率，66．3％；IV 期患者65例，有效26例，有效率，40．0％。不同分期之间的有效率存在显著差异（X2＝31．74；P ＜0．01）；四个时期的膝关节骨性关节炎患者经过玻璃酸钠治疗以后，其 VSA 评分和 Lequesne 指数均有显著的降低（P ＜0．01）。结论：玻璃酸钠用于膝关节骨性关节炎的治疗，其疗效显著，值得推广，但是关节炎分期越严重的患者其疗效越为不佳，应当对严重患者注意配合其他治疗方式。
作者：曹新亮 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中医疗法在中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床治疗中的效果，为今后的工作提供思路。方法：选取2014年12月至2015年6月期间于山西省中西医结合医院肿瘤科，收治的60例中晚期 NSCLC 患者作为观察对象，随机将其分为对照组与观察组各30例，对照组给予常规化疗治疗，观察组在化疗的基础上开展中医辩证治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组 CR 6例、PR 11例、NC 7例、PD 6例，总有效率为56．67％，明显高于对照组（40％，12／30），具有统计学意义，P ＜0．05。结论：中医辩证疗法联合常规化疗治疗 NSCLC 的效果确切，可以在临床中推广。
作者：尹光宇；赵连强 刊期： 2015年第12期
目的：探讨手术室护士对手术患者的心理护理的重要性及措施。方法：随机抽取2013年6月～2014年6月在我院接受手术治疗的患者300例，统计其手术记录，分析患者的手术心理状况，并给出相关对策。结果：300例患者中，主要出现的心理问题有求生心理、焦虑恐惧心理、不信任心理、期望心理与悲观心理。其中出现求生心理与焦虑心理的患者数量较多，分别为110例、100例。结论：患者的心理状况对手术的进行与恢复有很关键的作用，手术室护士对手术患者进行适当的心理护理有利于手术的顺利进行。
作者：刘小波 刊期： 2015年第12期
目的：观察自拟通痹汤熏蒸配合穴位针刺对类风湿关节炎的疗效。方法：对35例患者随机分为对照组10例及治疗组25例对治疗前后的症状缓解及关节功能改善情况进行观察。结果：治疗组症状缓解及关节功能改善明显好于对照组。讨论：自拟通痹汤熏蒸配合穴位针刺治疗类风湿关节炎有效率100％。
作者：董靖；王宇琦；王毅兰 刊期： 2015年第12期
目的：探究在急性乙醇中毒中葛花解酲汤的临床治疗效果。方法：选取2011年7月至2014年12月在我院急诊科就诊的急性乙醇中毒患者100例，按照随机分组原则分为对照组和治疗则分别50例，其中对照组患者进行常规的治疗的同时采用纳洛酮静脉注射和滴注治疗，治疗组患者则在对照组治疗的基础上采用葛花解酲汤进行口服或者鼻饲治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：患者在入院治疗8h 后治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P ＜0．05），同时治疗组患者的意识恢复时间、平均住院时间均显著少于对照组，差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在急性乙醇中毒的临床治疗中采用葛花解酲汤进行口服或者鼻饲治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，缩短患者的意识恢复时间以及住院总时长，值得在临床上推广应用。
作者：巩利娜 刊期： 2015年第12期
目的：对脑血管疾病偏瘫患者康复中步行训练的时机选择进行探讨。方法：随机选取在我院接受治疗的98例脑梗死发病后偏瘫 Brun-storm 分期为1期患者，按照训练时间的不同分为 A 组52例和 B 组47例，A 组在肌张力不低下情况下早期训练，B 组患者患肢可基本承重、站立及活动情况下行步行训练。结果：A 组患者训练后1个月、3个月、6个月后 FIM评分、BBS 评分较 B 组明显增加，P ＜0．05。结论：对于脑梗死偏瘫患者康复步行训练时，早期实施科学步行训练，可促进患者更好康复。
作者：王春艳 刊期： 2015年第12期
目的：探讨非洛地平缓释片与氯沙坦联合应用对老年高血压合并2型糖尿病患者的肾脏保护作用。方法：选取老年原发性高血压合并2型糖尿病患者121例，在常规降糖基础上口服非洛地平缓释片（5mg qd）＋氯沙坦片（50mg bid）治疗12周；入选健康人97例作为对照，测定对照组及联合组治疗前后的肾功能指标：血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白（mAlb）。结果：治疗前联合组的肾功指标分别与对照组、治疗后联合组进行比较，差异都明显为（P ＜0．05）。结论；在对患者常规降糖治疗的基础上，联合非洛地平缓释片与氯沙坦片可有效改善老年高血压并2型糖尿病患者的肾损害，减少不良事件发生。
作者：王巨芳 刊期： 2015年第12期
目的：探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床应用效果。方法：对照组给予单纯埃索美拉唑治疗，研究组给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗。两组反流性食管炎患者均持续治疗8周后记录其临床疗效。结果：两组反流性食管炎患者经上述不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率（89．19％）显著高于对照组（70．27％），对比结果具有统计学意义（P ＜0．05），提示研究组治疗效果优于对照组。结论：对反流性食管炎患者提供埃索美拉唑联合莫沙必利治疗可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及身心健康。
作者：柴平发 刊期： 2015年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
