王静
急性冠脉综合征（acute coronary syndrome ACS）是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂或糜烂、溃疡并发血栓形成，血管痉挛，微血管栓塞等导致急性或亚急性心肌供血减少，是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。血管内超声（intravascular ultrasound IVUS）是利用造影导管将微型的超声探头送入血管进行腔内超声显像的技术，血管内超声可提供血管横截面积及血管壁结构定性定量分析，为急性冠脉综合征的诊断和介入治疗提供可靠的依据，本文就血管内超声的发展历程，应用现状和发展前景作一综述。
作者：杨有东；杨志明 刊期： 2014年第02期
目的：比较全凭静脉全麻和七氟烷静吸复合全麻两种常见麻醉方法对进行下肢骨科手术后的认知功能的影响。方法：选择本院2012年4月-2013年5月进行下肢骨科手术的60例老年患者为研究对象，随机分为两组 A和B组，A 组全凭静脉全麻，B组采取七氟烷静吸复合全麻。对比两组组患者围手术期认知功能、MMSE评分及患者手术后的恢复状况。结果：A 组患者的自由呼吸时间、听从指令时间、定向力时间指标均明显均早于B组（p＜0．05）。睁眼时间、拔管时间两组无统计学意义；术后1h、3h评分和术前相比呈下降趋势（p＜0．05）；两组患者术后24 h 内不同的时间点（1h、3h、5h）VAS评分无统计学差异。结论：全凭静脉全麻与七氟烷静吸复合全麻用于下肢骨科手术老年患者，均会出现认知功能障碍，前者较后者麻醉恢复快、苏醒快。
作者：廖莎；欧阳文 刊期： 2014年第02期
本文主要探讨慢性硬膜下血肿。回顾分析泸州医学院2012～2013年98例手术患者的临床资料，颅骨钻孔冲洗引流73例，开颅骨瓣成型血肿清除12例，穿颅冲洗引流8例，神经内镜下手术5例。患者术后恢复均较好，临床症状均有不同程度改善，术后慢性硬膜下血肿复发4例，并发颅内出血1例，硬膜下积液3例，少量硬膜下积气2例。上诉4种术式均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方案，临床上应综合考虑多种因素，采取个体化的治疗，颅骨钻孔引流仍是慢性硬膜下血肿常用的手术方法。
作者：黄小林；顾应江 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高钾血症的心电图临床诊断表现及临床应用价值。方法：回顾性分析本院2011年2月至2012年6月收治的38例高钾血症患者的临床资料，所以患者均行心电图检查，根据患者血钾浓度分析心电图变化。结果：心电图诊断高钾血症与血清钾诊断的高钾血症符合率为60.53％（23/38），不符合率为39．47％（15/38）。讨论：在高血钾疾病的诊断中心电图具体较高的特异性，但是还应该综合既往病史、服药史以及心电图、实验室化验结果进行综合评估诊断，以此来降低临床误诊率。
作者：杨卓 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针对锁骨骨折内固定手术患者，应用臂丛颈浅丛神经联合阻滞麻醉的效果表现。方法：选取我院2010年12月-2012年12月进行锁骨骨折内固定手术的患者120例，在所有患者中采用臂丛颈浅丛神经阻滞麻醉的患者70例，将其设为 A 组；采用臂丛麻醉的患者50例，将其设为B组，对比两组患者 HR以及 MAP等指标的水平以及对患者进行麻醉的效果表现。结果：在 A 组中，HR水平平均为（95．9±8．2）次，MAP水平为（89．3±21．6），与B组进行比较之后，发现差异非常明显（P＜0．05）。在患者麻醉效果方面，A 组优于B组明显（P＜0．05）。结论：在对患者进行锁骨骨折内固定手术的过程中，麻醉方法选择臂丛颈浅丛神经联合阻滞麻醉，获得的麻醉效果非常好。
作者：安波 刊期： 2014年第02期
目的：分析托吡酯治疗癫痫患者的临床部效与不良反应。方法：采用托吡酯治疗300例确诊为癫痫的患者进行治疗；口服托吡酯20周，初始剂量每天25mg ，每周加量25mg ；发作完全控制后加量停止，并将停止时的剂量作为维持量；如无法控制发作则持续加量，直至目标量每天200mg ；经过对患者的随访、观察对其癫痫发作频率的变化、不良反应等做出比较。结果：本研究300例患者中，32例无效，治疗总有效率为89％；124例次出现不良反应，比例为41％。结论：采用托吡酯治疗各类型癫痫可取得较好效果，不良反应较轻微，依从性好，安全性高。
作者：丁中林 刊期： 2014年第02期
目的：观察依达拉奉与奥扎格雷钠合用对急性脑梗死的治疗效果。方法：将96例急性脑梗死患者随机分为治疗组49例和对照组47例，治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉及奥扎格雷钠治疗（10～14）d。对照组常规予以阿司匹林、辛伐他汀、盐酸川芎嗪、脑蛋白水解物治疗，两组均予以偏瘫肢体功能锻炼及理疗，两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果：治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0．05）；治疗组总有效率为91．8％，明显高于对照组的74．5％（P＜0．05）。结论：依达拉奉与奥扎格雷钠合用可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。
作者：熊大娟 刊期： 2014年第02期
目的：对慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性中耳炎患者进性鼓室成形术治疗。在术后对病人听力恢复情况以及鼓膜愈合情况进行观察。方法：选取2012年6月至2013年6月在我院接受中耳炎鼓室形成术的146例患者（172耳），对患者术后鼓膜愈合以及听力恢复情况进行观察。结果：127例患者术后2月鼓膜愈合，愈合率为87．0％，139例患者术后3月鼓膜愈合，愈合率为95．2％，患者术前气骨导差为32．12±6．23dB ，术后气骨导差47．32±11．21dB ，鼓室形成术后气骨导差明显高于术前，（P＜0．05）有统计学意义。结论：慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性的病人接受鼓室成形术治疗后取得了较为显著的疗效，146例患者听力均有不同程度恢复，在临床中值得推广。
作者：刘石 刊期： 2014年第02期
目的：观察中医肾主骨理论治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：以2010年-2013年住院治疗的膝骨性关节炎患者60例为研究对象，以随机方式将患者平均分成西医组和中医组，西医组口服美洛昔康，中医组采用补肾壮骨舒筋汤加针灸治疗，对比治疗效果。结果：中医组显效6例，总的治疗有效率为93．3％，西医组显效4例，总的治疗有效率为76．7％，中医组的治疗总有效率要明显高于西医组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：在中医肾主骨理论下采用补肾壮骨舒筋汤辅以针灸治疗，患者临床症状改善明显，治疗效果较好，有较高的推广价值。
作者：陈瑞斌 刊期： 2014年第02期
目的：探讨平衡针配合推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法：将108例颈椎病患者随机分为两组，观察组采用平衡针配合推拿治疗，对照组采用传统针灸取穴法治疗；比较两组患者治疗后效果。结果：观察组总有效率和治愈率分别为63．0％、96．3％，对照组的分别为40．7％、83．3％；观察组的总有效率和治愈率均高于对照组。结论：平衡针配合推拿治疗颈椎病，安全、疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张盛正 刊期： 2014年第02期
目的：对颈椎病患者进行治疗，研究针刺夹脊配合颈椎牵引对颈椎病患者的治疗方法和临床效果。方法：对我院2010年1月至2012年7月收治的患者进行抽样，采用针刺颈夹脊穴、神灯照射和颈椎牵引，保证每天1次，10天为1个疗程，并在2个疗程后对患者的治疗效果进行比较分析。结果：对患者进行治疗后，42例患者，有14例（33．33％）患者痊愈，有17例（40．48％）患者显效，有8例（19．05％）患者有效，有3例（7．14％）患者无效，其总有效率是92．86％。结论：针刺夹脊穴与颈牵引相互配合，能够更加有效地对颈椎病患者进行治疗，能够在医学界中进行广泛使用[1]。
作者：梁爱华 刊期： 2014年第02期
初步论述了高血压前期的相关危险因素关系，并根据笔者的临床研究，陈述高血压前期的中医病机与经方治疗心得体会。
作者：赵晓华 刊期： 2014年第02期
通过了解经皮穿刺气管穿刺近几年的发展情况，以及比传统气管切开的优势，根据近几年经皮穿刺气管切开的护理研究和进展，从术前、术中、术后护理三方面综合阐述经皮穿刺气管切开的护理措施与方法，以达到降低气管切开患者气管及肺部感染的机会，减少并发症的发生，提高患者治愈率的目的。
作者：吴进 刊期： 2014年第02期
目的：探讨采用步长脑心通治疗缺血性脑血管的可行性及效果。方法：对我院2010年1月～2012年12月收治的42例缺血性脑血管病患者临床资料进行回顾性分析，随机分为行常规西医治疗的对照组20例和在此基础上加服步长脑心通胶囊治疗的观察组22例，比较2组血脂、纤维蛋白原指标变化及治疗效果情况。结果：治疗后观察组总胆固醇（TC）、纤维蛋白原（FIB）水平均低于对照组（P＜0．05）。观察组治疗总体有效率明显好于对照组组（P＜0．01）。结论：步长脑心通治疗缺血性脑血管病疗效确切，安全可靠，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：潘光玲 刊期： 2014年第02期
目的：观察对急慢性病毒性肝炎患者采用舒肝宁注射液进行治疗的临床效果。方法：选取2011年9月～2013年6月期间我院收治的急慢性病毒性肝炎患者76例，按入院时间以随机法分为治疗组、对照组，每组38例。治疗组在综合保肝治疗基础上配合加用舒肝宁注射液进行治疗。结果：治疗组总有效率为94．7％，对照组总有效率为81．6％，两组对比差异显著（X2＝4．32，p＜0．05），具有统计学意义。结论：对于急慢性病毒性肝炎患者，配合加用舒肝宁注射液治疗效果更为显著。
作者：胡忆芬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨双人配合助产在自然分娩中的应用效果。方法：将我院产科收治的180例产妇随机分为观察组和对照组。观察组采用双人导乐陪伴分娩，对照组采用一对一助产士陪产护理。结果：观察组对助产士服务满意率明显高于对照组（P＜0．05），胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论：双人配合助产分娩能有效提高对助产士的满意率，降低产程中母婴并发症的发生率。
作者：马秀红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨全面护理对老年出血患者生活质量的改善情况。方法：选择2011年10月至2013年9月期间我院收治的老年脑出血患者76例，随机分为研究组、对照组两组，每组38例。研究组、对照组两组需要经过一系列检查并接受常规治疗与护理，研究组患者需要外加全面护理干预，即用特殊级别的护理方案对研究组的患者进行护理干预。结果：研究组的老年脑出血患者在心理、神经、社会功能以及物质生活等对比方面的水平比对照组显著提高，差异具有明显的统计学意义（P＜0．05）；研究组患者Barthel指数积分与 Fugl -Meyer 值都有明显的提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全面的护理干预措施对提高老年脑出血的生活质量有非常重要的临床意义，这也是全面护理干预措施值得在老年脑出血患者中推广和重视的原因。
作者：端木丽 刊期： 2014年第02期
近年来，各类公共卫生突发事件频发爆发，在给公众生命健康及社会稳定带来严重威胁的同时，也对我国的公共卫生突发事件应对体系提出了挑战。合理有效地应对公共卫生突发事件，不仅是保障公众安全、维护社会稳定的题中之义，也是构建和谐社会的重要之举。本文立足于我国公共卫生突发事件应对现状，对存在的思想认识不足、财政支持不力、紧急医疗缺失以及应对体系待建等问题逐一剖析，并就如何应对公共卫生突发事件提出针对性的意见和建议，以期为建立健全我国公共卫生突发事件应急机制、促进社会主义和谐社会的构建提供借鉴。
作者：吕虹京 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析异位妊娠保守治疗的临床护理措施及效果。方法：选取于2012年08月-2013年12月在我院接受治疗的异位妊娠患者60例为研究对象，对上述选取对象采气保守治疗，并实施综合护理干预，记录护理满意度和观察临床疗效。结果：60例选取对象中，35例治愈，治愈率为58．33％；22例治疗效果为有效，总治疗有效率为95．0％，均未发生明显不良反应。护理满意度为98．33％，护理后患者焦虑、抑郁等情绪较护理前有明显改善，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在异位妊娠保守治疗的过程中采取有针对性的临床护理措施，可明显缓解患者的焦虑等不良心理状态，有利于临床治疗效果的提升和护理服务质量的提高，具有临床推广价值。
作者：刘芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同采血方式行血常规检测在临床上的运用。方法：随机选取2010年3月～2012年3月期间我院行血常规检测的100例患者，分成静脉血采集组和末梢血采集组，对其临床数据进行回顾性分析。结果：两组100例患者不同采血方式的检测结果对比，末梢血采集组检测结果RBC、WBC、Hb、PLT 、Hct高于静脉血采集组，对比差异具有统计学意义（P＜0．05），同时末梢血采集组没有静脉血采集组稳定。结论：静脉血采集对血常规检测，波动数值小，反映血常规变化准确，值得临床广泛推广。
作者：犹真明 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
