田新
随着社会的进步，生活水平的提高，社会对护理服务提出了更高的要求，护理操作技能显得尤为重要。在护生实习前注重学生操作手法的正误及操作步骤熟练程度的强化训练，对于初级护理人才的中专护生显得至关重要。
作者：胥执霞 刊期： 2014年第02期
目的：加强乡村两级疑似患者转诊是否能提高活动性肺结核患者的发现。方法：通过2007-2009年、2010-2012年转诊疑似患者及发现活动性肺结核患者情况进行对比分析。结果：加强乡村两级转诊后无论疑似患者还是确诊活动性肺结核患者均有明显增加。结论：加强乡村两级转诊工作能够提高活动性肺结核患者的发现率，减少患者与健康人群之间的传播，符合国家对肺结核病早发现、早诊断、早治疗的要求。
作者：张瑞；刘鹏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床治疗效果。方法：对我院2012年2月至2013年1月收治的慢性乙肝患者临床治疗病例进行抽样，对40例慢性乙肝患者病例进行回顾性研究。观察患者乙肝指标前后变化、HBV -DNA、HBeAg转阴率、ALT 复常率以及不良反应。结果：慢性乙肝患者经过治疗之后，患者乙肝指标前后指标变化、HBV -DNA、HBeAg 转阴率、ALT 复常率变化以及不良反应具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性乙肝患者采用阿德福韦酯治疗疗效确切，无严重不良反应，安全性较高，值得进行临床推广应用。
作者：喻增建 刊期： 2014年第02期
目的：对宫内节育器适宜技术的使用状况以及所存在的问题进行探讨与分析。方法：采用自设问卷的方式来调查推广使用宫内节育器适宜技术的示范县（8个）的相关人员，并以部分人员为研究对象来进行访谈。结果：在宫内节育器适宜技术的选择上有着很大的倾向性；宫内节育器适宜技术的推广使用会受到技术价格、人员以及选择服务对象偏好的影响。结论：要进一步优化各个地区在宫内节育器适宜技术的使用过程，计生部门要加强宣教，使流动人口（已婚以及文化程度低）能够采取宫内节育器适宜技术实施避孕，以此提升生殖健康水平。
作者：张孙妮 刊期： 2014年第02期
现如今，随着门诊患者人数的逐渐增多，门诊护理人员需要了解患者的心理情绪以及变化才能进行更好的护理服务，正是出于这样的原因，我们更有必要了解门诊预约检查患者产生负面情绪的因素以及护理措施。只有充分掌握门诊预约检查患者的心理问题，并针对这些问题制定出相应的护理措施，才能够有效提升门诊的就诊率，从根本上保证患者有个良好心理情绪，加强战胜疾病的信心。
作者：韩梅花 刊期： 2014年第02期
癌性疼痛是癌症患者常见的症状之一，据WHO 估计［1］，全世界每天有300-500万患者在癌痛中艰难度过，其中50％-80％的患者没有得到缓解，每年有60万患者因为癌痛得不到及时治疗而死亡。60％-90％晚期患者有剧痛，约25％患者临终前严重疼痛没有得到缓解。在我国，现在癌症患者200多万，这些患者40％-50％发生癌性疼痛，其中25％的患者未得到治疗，63．4％的患者治疗不充分［2］，疼痛会给肿瘤患者带来不快的感觉和情绪，大大降低了肿瘤患者的生存质量，同时也影响了患者对治疗的依从性，为了让癌痛患者得到很好的治疗，提高癌痛患者的生存质量，我科结合病区病种特点于2011年率先开展了创建癌痛规范化治疗示范病房的活动，取得了较满意的效果。
作者：石丽梅 刊期： 2014年第02期
目的：研究孕产妇心理护理在自然分娩中的作用。方法：以我院在2010年2月至2013年2月间收治的46例孕妇为研究对象，把所有孕妇分为两组，两组孕妇例数均为23例。对照组采用常规护理方法，观察组采用心理护理，对比两组孕妇的护理效果。结果：通过观察发现观察组患者在产程时长、术中出血量、并发症等各项指标上明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理有利于降低孕妇在自然分娩时的心理压力，确保自然分娩过程的顺利进行。
作者：罗雅萍 刊期： 2014年第02期
慢性心力衰竭（CHF）是一种由于多种心脏功能和结构性疾病导致心室射血能力或（及）心室充盈受到损伤进而引起的临床综合征，发病率高，常见于老年人群。由于慢性心力衰竭为心脏疾病的终末阶段，加之患者集中在老年人群，机体功能衰退明显，因此CHF的治疗始终是一个难题。原先的临床治疗方案主要以减轻患者病症和体征为主，但无法起到改善患者心肌收缩能力的作用[1]。随着对 CHF研究的不断深入，治疗方案逐渐转变为缓解患者的病程发展，预防心室肥厚，减少住院率，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。的药物治疗也从利尿药、强心药、扩血管药等常规药物转向内分泌拮抗剂治疗为主的新阶段。
作者：王秋实；邱祥春；张晓光 刊期： 2014年第02期
目的：伦理关系中重要的关系之一就是医患关系。这种关系如今已渐渐成为一种特殊的交易关系。由于医患双方自身原因导致他们中存在的误解越来越多，关系也变得更加复杂。因此，和谐的医患关系对双方都有益，若根据伦理委员会的要求，从伦理学的角度去解决双方存在的误解，丰富医生与病人间的沟通。
作者：王翠；王洪奇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨窦性心率震荡（heart rate turbulence ，HRT）与房室结折返性心动过速（ANVRT）射频消融术中去迷走效应。方法：选取36例AVNRT 患者为研究对象。消融前及消融后即刻行右室心尖部RS2期前刺激，偶联间期60％，电压2倍于舒张期阈值，并以5次期前收缩的平均值为基础，测量术前、术后震荡初始 TO （turbulence onset ）及震荡斜率 TS （turbulence slope ）。结果：消融前 HRT 与消融后比较，其中 TO 为-0.0236％±0．0185％比0．0126％±0．0110％（P＜0．01），TS为9．6679±6．0652ms/RR比8．2150±6．7300 ms/RR （P＜0．01），差异有统计学意义。结论：HRT 的变化趋势表明 AVNRT 射频消融术中可产生去迷走神经效应，表现为迷走神经张力的增加。
作者：翟立上；王卫明；杨玲；孙建辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨老年患者膀胱造瘘术及其护理措施，以减少并发症，提高患者生活质量。方法：对42例老年患者行膀胱穿刺造瘘术，加强术后的相关护理。结果：42例老年患者通过医护人员的精心治疗和细心护理，保持瘘管的通.，解除梗阻等，减少了并发症的发生，患者生活质量好，满意度较高。结论：正确有效的观察及全面护理是处理老年患者膀胱造瘘术后并发症不良反应的关键。
作者：苏义芳 刊期： 2014年第02期
目的：分析研究儿科护理工作中使用中医护理的方法和效果，为临床护理提供参考和借鉴。方法：选择2012年1月～2013年10月在我院儿科住院患者共300例为研究对象，随机分为两组。对照组患儿使用常规护理，实验组患儿使用中医护理，观察对比两组患儿的护理效果。结果：实验组患儿的疼痛感低于对照组，其家属满意度高于对照组，p＜0．05，差异有统计学意义。结论：在儿科护理工作中使用中医护理的效果较好，可以降低患儿疼痛感，提高护理满意度，值得应用。
作者：何宏琼；许凤琴；段善玲；施丽丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在进行临床医学检验的过程中，对终血液细胞的检验质量造成影响的相关因素，终有效将临床血液细胞的检验质量进行提高。方法：选择2013年2月-2013年10月血液细胞检验标本总计600份进行具体的研究。根据有关血液标本的放置时间、标本的放置温度以及具体的采血部位来进行相关性分析。对比终检查结果存在的差异。结果：血液标本放置的时间过长，放置的温度没有达到要求以及具体的采血部位都会对终的血液细胞检验工作带来一定的影响，对比各个组别之间均存在显著差异（P＜0．05）。结论：在进行临床医学血液细胞检验的过程中，存在诸多的因素会对终的检验质量造成严重的影响，标本放置的温度、采血的部位以及标本的放置时间都会对结果产生影响，因此做好每一个环节的控制工作显得至关重要。
作者：霍红 刊期： 2014年第02期
目的：研究采用药物联合体外起搏方法在急诊严重缓慢心律失常的临床疗效观察。方法：选取本中心自2012年1月～2013年4月进行严重缓慢心律失常120例患者进行治疗，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，每组60例患者，对照组采用药物治疗，观察组采用药物联合体外起搏对患者进行治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过本中心分组治疗之后，对照组起搏成功有20例，起搏有效占14例，无效占26例，起搏成功率为56．67％；观察组起搏成功有38例，起搏有效占16例，无效占6例，起搏成功率为90％，两组患者的起搏成功率存在着显著性差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：采用药物联合体外起搏方法比单纯的药物在严重缓慢心律失常治疗效果更好，其治疗不仅稳定，而且无创，并发症也相对较少，值得临床的应用以及推广。
作者：李静林 刊期： 2014年第02期
目的：对眼部缺血综合征的临床及荧光素眼底血管造影特征进行分析探讨。方法：随机抽取2012年2月～2014年1月本院接诊的29例（30眼）眼部缺血综合征患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，研究其临床特征以及荧光素眼底血管造影的特征。结果：眼部缺血综合征患者的主要临床症状为视力下降（70．0％），一次性黑朦（83．3％），眶周疼痛（30．0％），主要特征为视网膜点状出血（66．7％）、视盘苍白（36．7％）次之，荧光素眼底血管造影检查显示眼部缺血综合征患者视网膜循环时间以及动静脉充盈时间差延长。结论：眼部缺血综合征的荧光素眼底血管造影的改变具有特征性，可以为相关疾病提供诊断和治疗的依据。
作者：唐荣仙 刊期： 2014年第02期
目的：报道1例先天性肺囊腺瘤的临床特点、影像学特点。方法：对1例出生后表现呼吸窘迫样综合症的新生儿行胸部 X 线检查及胸部CT 检查，分析新生儿呼吸窘迫综合症的常见病因和该患儿的异同，结合胸部X线检查，需考虑少见病可能，并回顾该病产前超声筛查的经验及国外报道的治疗经验。结果：先天性肺囊腺瘤是一种罕见病，发病率低，临床可表现为进行性的呼吸困难，孕母一般有羊水过多，胸平片上均呈多房型蜂窝状肺囊肿样阴影，并将附近支气管推移，甚至将纵隔推至对侧而出现纵隔疝，囊腔内容可分为含气、含液与含液气三种。囊壁与周围肺组织分界一般较清楚。CT 片能见到其多个蜂窝样结构类似多房囊肿，内有液性密度，囊壁较一般真正囊肿厚而且厚薄不均匀。结论：先天性肺囊腺瘤产前超声检查技术成熟，为CCAM 首选的检查方式，产前确诊不困难，系列超声研究胎儿胸腔病变有助于明确这些病变的具体类型，确定其病理生理特征，预测临床结局，并基于预后形成处理意见，出生后有明确症状者则需要急诊手术治疗，无严重合并症及其他异常存在时，预后一般较好。
作者：王燕 刊期： 2014年第02期
目的：对急性酒精中毒的治疗效果进行探讨。方法：选取从2011年5月到2013年5月收治的20位急性酒精中毒患者，对照组患者使用纳洛酮治疗，观察组患者使用醒脑静注射液治疗。结果：在患者清醒时间以及症状消失时间方面，观察组明显优于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：醒脑静注射液促醒作用较为明显，使用剂量较小，不容易出现不良反应，在临床中疗效较为理想，具有临床应用价值。
作者：袁飞翔 刊期： 2014年第02期
本文对老年患者 PICC 置管后穿刺点出血并发症的护理干预方法进行总结，如加压包扎止血、明胶海绵止血、低温止血、药物止血等，提出正确判断 PICC置管后出血量从而采取恰当、及时的止血护理干预方法的观点，为临床护理工作提供参考，从而减轻患者的负担，节约医疗资源，使PICC治疗达到大的功效。
作者：唐春梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床护理路径（clinical nursing pathway ，CNP）在普外手术患者健康教育中的应用。方法：将80例普外手术病人随机分为实验组和对照组各40例，其中试验组采用CNP ，对照组采用传统的方法进行健康教育。结果：实验组患者的肛门通气时间、下床活动时间、平均住院天数比对照组明显缩短；并发症与对照组相比明显减少，健康教育知识情况明显优于对照组；实验组满意度为97．5％，高于对照组的87．5％。结论：CNP 有利于提高普外手术患者的健康教育知识，减少并发症，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：吴凤萍 刊期： 2014年第02期
目的：对肝动静脉分流影像诊断的效果进行分析和研究，探讨介入治疗效果。方法：对440例肝脏肿瘤患者的 CT 和 DSA 图像进行分析，其中70例患者为肝动脉-门静脉（APS）分流，肝动脉-肝静脉分流（AHVS）患者4例。同时对患者进行介入治疗。结果：在 APS中，DSA 的主要表现：门脉主干和相应大分支有36例显示清楚，门脉较小分支有18例显示，较细分支有16例显示。在AHVS中，DSA 动脉期则主要表现为：肝昏迷有1条或者多条显示，主要表现为从细到粗，边缘比较清楚。然而A PS采用C T 动态增强扫描则为门静脉提前显示，但是脾静脉或者肠系膜上静脉则没有显示。当患者存在 AHVS 时，在动脉期间，其膈顶下层面能够看见肝静脉显示。介入治疗：采用 TACE 治疗有76例次、TAI 有30例次。70例A PS 患者中，其中高流量22例、低流量48例。钢圈＋明胶海绵＋化疗为10例次、明胶海绵＋化疗66例次、单纯化疗10例次。结论：在临床上，对患者采用DSA 联合CT 进行检查，能够对肝脏肿瘤患者是否存在动静脉分流情况进行准确诊断；此外，DSA 还能够对分流的流量和性质以及部位进行确定，对后续的介入治疗提供一定的参考。
作者：王文革；刘丽媛 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
