吴凤萍
目的：探讨对老年2型糖尿病利用甘精胰岛素联合口服降糖药方法进行治疗所取得的临床效果。方法：选择2010．1-2013．9在我院和集团医院内分泌科进行治疗的老年2型糖尿病患者70例，将这些患者分成两组，且两组患者数量相等，每组中各有35例，将这两组患者分别记为观察组与对照组，观察组中患者利用甘精胰岛素联合口服降糖药方法来进行治疗，对照组中患者利用预混胰岛素来进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，对两组患者空腹状态下血糖水平以及餐后2h血糖水平进行比较分析。结果：在完成治疗后，观察组中患者的治疗总有效率为97．1％，对照组中患者的总有效率为71．0％，两组患者之间存在显著差异；比较两组患者的各项临床指标，两组患者各项指标均有所改善，但观察组中患者的改善程度明显高于对照组患者，两者差异明显。结论：对于2型糖尿病老年患者，利用甘精胰岛素联合口服降糖药方法进行治疗，能够取得很好的临床治疗效果，临床治疗有效率较高，能够使患者血糖水平得到显著改善，使患者生活质量得到明显提高，值得在临床上推广。
作者：汪东兴；孔颖宏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨新生儿肺炎的X线征象特征。方法：选取我院在2012年4月-2013年4月期间收治的新生儿肺炎患者67例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：新生儿肺炎X线征象主要表现在以下几个方面：肺透光度改变，肺纹理改变，炎症性改变，纵膈、心缘、膈面模糊征，支气管充气征。结论：这些征象虽然没有明显的特异性，但是由于发生率高，因此对临床诊断可以起到一定的协助作用。
作者：齐晓琳 刊期： 2014年第02期
目的：比较全凭静脉全麻和七氟烷静吸复合全麻两种常见麻醉方法对进行下肢骨科手术后的认知功能的影响。方法：选择本院2012年4月-2013年5月进行下肢骨科手术的60例老年患者为研究对象，随机分为两组 A和B组，A 组全凭静脉全麻，B组采取七氟烷静吸复合全麻。对比两组组患者围手术期认知功能、MMSE评分及患者手术后的恢复状况。结果：A 组患者的自由呼吸时间、听从指令时间、定向力时间指标均明显均早于B组（p＜0．05）。睁眼时间、拔管时间两组无统计学意义；术后1h、3h评分和术前相比呈下降趋势（p＜0．05）；两组患者术后24 h 内不同的时间点（1h、3h、5h）VAS评分无统计学差异。结论：全凭静脉全麻与七氟烷静吸复合全麻用于下肢骨科手术老年患者，均会出现认知功能障碍，前者较后者麻醉恢复快、苏醒快。
作者：廖莎；欧阳文 刊期： 2014年第02期
目的：进一步研究重症有机磷农药中毒的急诊急救护理，为患者提供更佳护理方案。方法：收集了2012年1月-2012年12月我院收治的重症有机磷农药中毒的38例患者的临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，19例对照组患者接受常规急诊急救护理，19例治疗组患者在对照组护理基础上，接受心理护理与饮食护理。结果：上述38例患者均成功救治，救治成功率为100％；治疗组满意率94．7％显著高于对照组73.17％，治疗组患者焦虑度评分（30．2±5．29）显著低于对照组（42．6±7．5），p＜0．05，具有差异统计学意义。结论：重症有机磷农药中毒的急诊急救护理中，为患者提供全面的急救护理、心理护理、饮食护理，能显著提高救治成功率，降低病死率，促进患者预后。
作者：陈启亮；田昕 刊期： 2014年第02期
目的：研究老年患者压疮发生的预防护理及治疗方法。方法：50例可能发生压疮的老年患者为研究对象，把患者分为两组，每组各25例，采用家庭常规护理和住院治疗方法的为对照组，采用住院护理及治疗方法的观察组，对比两组患者的护理效果。结果：观察组的压疮发生率明显低于对照组，并且存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理方法能够有效预防压疮发生率，有利于患者身体尽早康复。
作者：唐金芬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在临床泌尿科微创手术中应用的安全性与效果。方法：抽取44例2011．1．1～2012．1．1之间在我院泌尿科进行微创手术治疗的患者，根据麻醉方式的不同分为两个小组，每组22人，分别为观察组（即腰-硬联合麻醉组）和对照组（连续硬膜外麻醉组），对比分析两组患者在麻醉前期、中期以及后期SPO2、BP以及 HR等各项生命体征的变化。结果：对照组患者在麻醉前期、中期以及后期各项生命指标进行对比，差异明显，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时将两组患者在术中静脉注射麻黄碱的例数与SPO2、BP、HR进行对比，均存在明显差异，且组间差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用微创手术治疗泌尿科患者时，腰-硬联合麻醉的效果要明显的优于连续硬膜外麻醉，故而应大力推广应用。
作者：高林；胡兰 刊期： 2014年第02期
目的：探究与分析妊娠期合并肠梗阻的临床特点和诊治。方法：回顾2012年11月至2013年6月妊娠合并肠梗阻患者15例，对其临床资料进行分析，分析妊娠期合并肠梗阻的临床特点，进行积极的治疗。结果：为10例患者进行了保守治疗，为5例患者进行了手术治疗，经临床积极治疗后，本研究中的15例的妊娠合并肠梗阻患者，13例恢复良好（占86．67％），2例（占13．33％）产妇出现流产、早产、切口感染等情况。结论：妊娠期合并肠梗阻少见，临床诊断困难，易误诊，早期诊断，早期治疗，及时手术是提高疗效的关键，可以明显减少母婴并发症的出现。
作者：付饶；徐凯 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合防治三级管理模式对社区高血压患者的应用效果。方法：将210例患者平均分为观察组与对照组。对照组给予常规的社区高血压防治方法进行管理，观察组采取社区高血压综合防治三级管理模式进行干预。结果：观察组高血压相关知识的知晓率为100．00％，明显高于对照组的77．14％，P＜0．05。观察组血压控制情况明显优于对照组，P＜0．05。结论：采取综合防治三级管理模式对社区高血压进行管理，应用效果显著，值得广泛推广实践。
作者：胡佩芳 刊期： 2014年第02期
目的：本文就药学心理学在药学保健中的应用和产生的效果进行分析探讨。方法：对我院2012年5月-2013年5月一年时间内收治的120例患者进行药学心理学的治疗并对治疗效果进行观察，根据观察所得的资料和该病患未进行药学心理学治疗时的治疗效果进行比较，并与患者交流了解病情，总结出药学心理学在医学保健中的具体应用方法和效果。结果：通过药学心理学在医学保健中的应用，我院130例患者的心情得到了极大的舒缓，身体各项指标恢复正常，身体健康指数上升，幸福指数上升。结论：药学心理学在医学保健中的应用，能够获得更佳的药效效果，为我国医疗机构的用药管理指明了方向，提高了医疗保健的质量。
作者：苏蕾；白中平 刊期： 2014年第02期
目的：总结应用高压氧（Hyperbaric Oxygen ，HBO）治疗小儿癫痫的安全控制和护理体会。方法：回顾总结我院自2005-2012年收治的36例癫痫患儿 HBO治疗的护理经验。结果：提前做好安全控制和护理，可以避免患儿因癫痫在舱内发作引发的医疗纠纷，从而保证了 HBO 治疗的连续性及有效性。结论：针对小儿癫痫 HBO治疗，提前做好安全控制和护理，保证了 HBO治疗的连续性及有效性，取得了满意效果。
作者：田新 刊期： 2014年第02期
膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，具有恶性程度高、易复发等特点。目前对于膀胱癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗三种，其中膀胱癌术后膀胱内灌注化疗是预防复发、提高患者长期生存率的关键措施及防止癌细胞种植的重要手段，也是临床上广泛应用的治疗方法。但是由于患者对相关知识的缺乏，会出现各种心理问题，对化疗药物的作用、出现的问题感到无所适从。因此，进行切实有效的健康教育对提高患者的化疗效果、改善生活质量、预防肿瘤复发有着十分重要的作用。
作者：李慧 刊期： 2014年第02期
2010年5月至2012年5月，我们共收治肝硬化合并上消化道出血患者96例，经积极治疗与精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料选择2010年5-2012年5月收治的肝硬化并上消化出血患者96例，其中男57例，女39例，年龄45-71岁，平均年龄（63．2±7．8）岁。出血量低于500ml的52例，500-1000ml的28例，超过1000ml的16例。所有病例均经临床、影响学检查及胃镜确诊。诊断标准依据2010年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》［1］。全部病例均有不同程度的肝功能损害，主要表现为全身乏力、消瘦、低热、面容憔悴、晦暗无华、纳差、高度腹胀、大量腹水、下肢水肿、尿少。其中26例黄疸严重，23例脏器功能衰竭。
作者：张瑾；吕源 刊期： 2014年第02期
目的：观察急性脑梗塞患者进行早期康复护理后的临床疗效和继发障碍发生情况。方法：选取脑梗塞急性发病的患者92例，随机分为两组，康复组和对照组各46例。对照组给予常规护理；康复组给予常规护理和早期康复训练，观察并比较两组的临床疗效和继发障碍的发生率。结果：康复组患者治疗后的临床疗效优于对照组，而其继发障碍发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性脑梗塞患者进行早期的康复护理，有利于促进患者神经系统的功能恢复，降低脑梗塞后继发障碍的发生率，提高患者的生活质量和自理能力，具有良好的临床应用价值。
作者：陈光梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿流行性感冒患者的护理观察。方法：选取2013年8月-2013年12月期间收治的56例小儿流行性感冒患者进行护理干预，男性33例，女性23例，取得了预想的效果。结果：本文就心理护理、隔离、饮食护理、病情观察、健康教育等几个方面加强对患者的护理，促使患者尽快康复。结论：多种措施的护理既提高了患者的康复效率，也减轻了患者的痛苦，值得在临床上推广应用。
作者：张立双；耿跃 刊期： 2014年第02期
颈椎病也称颈部综合征或颈椎综合征，是指由于颈部的骨骼、椎间盘、韧带的退行性变、刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉及软组织，引起的以颈肩部疼痛、麻木、头昏、头痛为主要表现的一组症候群。颈椎病通常分为6型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。颈椎病是中老年人的常见病和多发病，发病率随年龄的增加而显著提高，据资料显示，该病的年龄有逐步年轻化趋势。颈型颈椎病发病原因主要是椎间盘退行性改变的早期，髓核与纤维环脱水变性，椎体不稳，颈肌防御性痉挛，刺激后纵韧带和椎体神经末梢。症状以颈部酸、痛、胀及枕部、肩部不适感为主，颈部活动受限。患者常有外伤、长期伏案工作和睡眠姿势不当的病史。笔者于2011年6月-2012年12月采用针灸配合刺络拔罐治疗颈型颈椎病取得较好疗效，现介绍如下。
作者：刘玉 刊期： 2014年第02期
医药教育是我国国民教育领域的重要组成要素之一，应采取积极的、创新的教育方式开展人才的培养，推动医药教育实现专业化、现代化，使课程体系得到优化，着力打造满足社会需求的实践性教学基地，提升学生的专业化能力训练，从而推动教育体制的深化和改革，并终提升医药型人才的社会服务能力。文章首先分析了医药教育人才培养的基本特征，进而在此基础上，提出医药教育体制的几点改革措施。
作者：潘红丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合护理干预在脑卒中便秘患者中的作用。方法：采用回顾性分析我科自2011年3月至2013年3月以来86例脑卒中便秘患者的临床资料，随机对其进行分组，分别为对照组43人，观察组43人，两组都给与一定的通便药物并调整饮食结构，对观察组患者进行综合护理干预，主要包括有心理护理、运动疗法、腹部按摩等护理方法，观察两组的治疗效果。结果：观察组显效为32例，有效为6例，好转为3例，无效为2例；对照组显效为18例，有效为11例，好转为8例，无效为6例，两组患者便秘疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时两组患者便秘改善程度也具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：对于脑卒中便秘患者在给予一定通便药物治疗的同时加以综合护理干预，能够明显促进患者的大便通.，减轻便秘并发症的出现，改善以及提高了脑卒中便秘患者的生活质量。
作者：洪小平 刊期： 2014年第02期
慢性心力衰竭（CHF）是一种由于多种心脏功能和结构性疾病导致心室射血能力或（及）心室充盈受到损伤进而引起的临床综合征，发病率高，常见于老年人群。由于慢性心力衰竭为心脏疾病的终末阶段，加之患者集中在老年人群，机体功能衰退明显，因此CHF的治疗始终是一个难题。原先的临床治疗方案主要以减轻患者病症和体征为主，但无法起到改善患者心肌收缩能力的作用[1]。随着对 CHF研究的不断深入，治疗方案逐渐转变为缓解患者的病程发展，预防心室肥厚，减少住院率，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。的药物治疗也从利尿药、强心药、扩血管药等常规药物转向内分泌拮抗剂治疗为主的新阶段。
作者：王秋实；邱祥春；张晓光 刊期： 2014年第02期
目的：探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化导致肝性脑病临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的肝硬化导致肝性脑病患者76例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各38例，对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合纳洛酮和门冬氨酸鸟氨酸治疗，观察疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后血氨浓度、格拉斯哥昏迷量表评分改善均好于对照组，经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化导致肝性脑病疗效可靠，降低患者血氨浓度，有效改善患者意识障碍程度，值得在临床上大力推广使用。
作者：黄清源 刊期： 2014年第02期
目的：分析新生儿引起听力损失的原因，可以通过对其听力的筛查的通过率及听力损失的发病率来实现。方法：应用瞬态诱发耳声发射对我院2011年12月-2012年11月出生的新生儿进行听力筛查。初筛还没有通过的患者要在出生42天后接受听力复筛，42天后，复筛还是不通过的患者，将在3月龄左右，采用听性脑干反应进行诊断性检查。我科自2011年12月至2012年11月对在我院分娩的大部分新生儿进行听力筛查，共4000例，其中正常新生儿3500例，新生儿科500例，以上新生儿均在出生48小时后进行检查。检查前用小棉棒清理外耳道，在新生儿自然睡眠或安静的状态下进行。结果：初筛未通过的有100例，其中正常新生儿46例，新生儿科64例。复筛正常新生儿46例中有10例未通过，未通过率为2．8‰；新生儿科64例中有8例未通过，未通过率为1．6％。结论：听力筛查是早期发现新生儿听力损失的基础性工程；存在高危因素听力损失的可能性更大，高危新生儿听力异常明显高于正常儿，应加强对高危儿的听力监测。
作者：段中飞 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
