张静
慢性心力衰竭（CHF）是一种由于多种心脏功能和结构性疾病导致心室射血能力或（及）心室充盈受到损伤进而引起的临床综合征，发病率高，常见于老年人群。由于慢性心力衰竭为心脏疾病的终末阶段，加之患者集中在老年人群，机体功能衰退明显，因此CHF的治疗始终是一个难题。原先的临床治疗方案主要以减轻患者病症和体征为主，但无法起到改善患者心肌收缩能力的作用[1]。随着对 CHF研究的不断深入，治疗方案逐渐转变为缓解患者的病程发展，预防心室肥厚，减少住院率，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。的药物治疗也从利尿药、强心药、扩血管药等常规药物转向内分泌拮抗剂治疗为主的新阶段。
作者：王秋实；邱祥春；张晓光 刊期： 2014年第02期
副乳又称多乳症，包括多乳头及多乳腺组织，是一种先天变异，其存在并不少见，按其构成不同可以分为八种类型。有腺体组织的副乳可因内分泌的变化而在不同时期有不同表现，且可发生和正常乳腺类似的良、恶性病变，因此在临床上更易被误诊或漏诊。本文分析一例45岁女性左腋下副乳腺腺纤维瘤的诊疗过程，并回顾文献对副乳的发生、分型、诊断及治疗加以总结。
作者：侯瑞；战晶涛；赵向东；韩继红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨反流性食管炎的临床护理措施及意义。方法：选取我院2009年1月～2010年12月28例反流性食管炎患者为观察对象，结合我院实际分析临床综合护理措施的效果，指导临床护理实践。结果：28例反流性食管炎患者经综合护理12周后，治愈12例，显效14例，无效2例，复发2例，临床有效治愈率为92．85％。结论：综上，综合护理措施有利于积极改善反流性食管炎症状，减轻患者心理负担，促进疾病治愈，值得临床应用。
作者：蒋科琴 刊期： 2014年第02期
目的：总结“医护一体化”护理模式的基本内容，分析“医护一体化”护理模式在预防髋部骨折术后深静脉血栓中的临床价值。方法：将我院72例患者随机分为两组，实验组和对照组。其中对照组36例予常规护理干预，而实验组36例给予“医护一体化”护理模式，比较两组患者间深静脉血栓（DVT）发生率及患者住院满意度差异。结果：对照组术后并发DVT6例，发生率为16．7％，而实验组并发 DVT2例，发生率为5．6％，两组间差异显著，P＜0．05。同时，实验组和对照组护理满意度分别为97．2％和88．9％，两组间差异亦具有统计学意义（P＜0．05）。结论：“医护一体化”护理模式能显著降低髋部骨折术后深静脉血栓发生率，且对于提高护理满意度、改善护患关系有重要意义，值得临床推广。
作者：胡丹；毕源 刊期： 2014年第02期
目的：研究子宫肌腺病在实施保守手术治疗后，对于病人症状的改善以及妊娠几率增加的情况。方法：收集子宫肌腺病患者共10例，随机将其分为观察组和对照组，各5例。观察组实行子宫肌腺瘤剔除术；对照组使用子宫肌腺病部分病灶切除术。2例原发不孕，1例继发不孕，3例习惯性流产。结果：有4例子宫肌腺瘤病灶全部挖除干净。2例弥漫性子宫肌腺病，尚未完全切除干净，只能使用大部病灶切除。手术前痛经的患者有1例，痛经情况在术后明显好转或完全消失，重度痛经发生率远远低于术前痛经（P＜0．05）。原来有术前痛经患者3例，手术过后经血过多的患者降至1例（P＜0．05）。在5例接受过子宫肌腺瘤剔除术的患者中，有2例复发。结论：对于年轻且有生育要求的子宫肌腺瘤患者而言，建议使用保守手术进行治疗，因为保守手术能够有效增加妊娠概率，很好的改善病症。而弥漫性子宫肌腺病保守手术的妊娠率相对较低，可还是具有一定的治疗效果。
作者：陈红兵 刊期： 2014年第02期
目的：研究护理干预对胃肠道术后粘连性肠梗阻的预防作用。方法：本组抽取我院于2011年7月至2013年7月行胃肠道手术的患者72例，将患者随机分为两组，其中观察组行护理干预，对照组行常规护理，分析两组患者术后粘连性肠梗阻的发生率。结果：经一段时间护理后，分析两组患者术后粘连性肠梗阻的发生率，差异具有显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强对行胃肠道手术患者的护理干预，能够降低患者并发症发生几率，提高手术治疗，值得推广使用。
作者：陈德芝 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理干预对手足口患儿家长的情绪影响，以提高护理工作效力。方法：选择性抽取我院手足口门诊的手足口病患儿家长10例，作为研究对象，通过问卷调查，了解其情绪反应，针对原因进行有效护理干预；另随机抽取10例手足口患儿家长作为对照，与经护理干预后的患儿家长一起进行满意度调查，从中比较两组家长对护理工作的满意度。结果：护理干预后患儿家长情绪效应良好，理解护士工作，积极配合照护患儿，利于护理工作效力的提高。结论：根据患儿家长的情绪反应，改善护理服务流程，提供人性化护理干预，可以有效控制患儿家长不良情绪，促进护患关系和谐，提高护士工作效力。
作者：秦燕 刊期： 2014年第02期
泌尿外科中，常见的疾病有泌尿结石、前列腺增生以及膀胱肿瘤等，这些疾病的有效治疗方式一般为手术治疗，但是对于糖尿病病人来说，手术中的麻醉所产生的应激反应会导致糖尿病病情的加重，甚至引发严重的并发症，从而致使病人死亡。所以，在对患有泌尿外科疾病合并糖尿病的病人进行治疗时，要对其采取科学、合理的护理，从而保证病人的生命与健康。
作者：白玉红 刊期： 2014年第02期
结核病耐药现象正日趋加重，严重影响结核病人的治疗和管理，是目前迫切需要解决的问题。为了提高临床医生对结核分枝杆菌培养和药敏试验重要性的认识，本文对结核杆菌的培养和耐药情况进行了分析。药敏试验结果可为临床的诊断和治疗提供科学的依据，使临床医生正确选择抗结核药物，确定合理有效的化疗方案，缩短疗程，提高治愈率，同时还可以减轻病人的经济负担，提高战胜疾病的信心。
作者：杜玉秋 刊期： 2014年第02期
目的：分析消毒供应室感染管理工作中有效应用持续质量改进方法的效果。方法：医院消毒供应室感染管理工作中主要是从标准制定、分析分析、加大质量控制力度等方面应用持续质量改进方法。结果：应用持续质量改进方法后，从根本上提高医护人员的整体素质，无菌医疗仪器杀菌有着100％的合格率。结论：通过在消毒供应室医院感染管理工作中应用持续质量改进的相关措施，能够促进感染管理工作质量有效提高，使发生医院感染的概率得到明显降低，具有极大的应用价值。
作者：覃智慧 刊期： 2014年第02期
目的：通过研究过去一年（2012年）我院治疗的88例胃溃疡患者，观察不同中医手段治疗胃溃疡的疗效。方法：将随机选取的88例胃溃疡患者均分到治疗组、对照组。予以对照组患者普通胃药治胃必治（辅以消炎药阿莫西林），治疗组患者采用中医治疗，给予患者芪芍芨草汤进行治疗。结果：对照组的治疗效果明显不及治疗组，而且易复发，而治疗组的患者治愈率高达95．5％，且无不良反应。结论：对于胃溃疡的治疗，中医更具疗效，尤其是芪芍芨草汤等中药，值得进一步研究推广。
作者：雷军 刊期： 2014年第02期
胡忆芬同志在《大家健康》杂志14年1月1期发表的文章，作者单位（山西河津）应为（山西晋中）特此更正。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：观察对急慢性病毒性肝炎患者采用舒肝宁注射液进行治疗的临床效果。方法：选取2011年9月～2013年6月期间我院收治的急慢性病毒性肝炎患者76例，按入院时间以随机法分为治疗组、对照组，每组38例。治疗组在综合保肝治疗基础上配合加用舒肝宁注射液进行治疗。结果：治疗组总有效率为94．7％，对照组总有效率为81．6％，两组对比差异显著（X2＝4．32，p＜0．05），具有统计学意义。结论：对于急慢性病毒性肝炎患者，配合加用舒肝宁注射液治疗效果更为显著。
作者：胡忆芬 刊期： 2014年第02期
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血[1]。在医院临床工作中，由于护理人员承担着大量的护理和治疗工作，经常接触血液和体液，在这大量的日常工作中由针刺伤所造成的职业暴露从而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。大量研究证实护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[2]。美国疾病控制中心（Centers forDisease Control ，CDC）新资料显示，截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84．2％[3]。说明由针刺伤造成护理人员的职业性感染的危险性客观存在，不容忽视。至于我国，是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60％左右[4]，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期[5]。因此，我国护理人员也面临着严峻的职业暴露的危险。因此，如何减少针刺伤，探讨防范措施加强职业防护，保障护理人员的职业安全已成为我们日益关注的问题。
作者：高琴 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对支气管哮喘进行临床药物治疗的效果。方法：对我院68例支气管哮喘患者临床资料进行回顾性分析，将所有的患者随机分为两组，观察组给予布地奈德联合特布他林雾化治疗，对照组给予常规治疗。观察两组患者的各项临床症状和体征变化。结果：观察组中临床控制25例，好转8例，1例无效，总有效率为97．1％；对照组中临床控制12例，好转13例，无效9例，总有效率为73．5％。两者比较有显著性的统计学差异（P＜0．05）。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘取得满意的治疗效果，无任何严重的毒副作用，值得在临床中推广应用。
作者：肖正余 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析妊娠疤痕子宫破裂的采用B超检查的预测效果。方法：回顾性分析我院在2011年1月至2012年6月期间接受治疗的120例孕妇的临床资料，观察分析孕妇妊娠32～40周内的子宫下段厚度及子宫瘢痕缺陷的情况。结果：120例孕妇的子宫下段均在妊娠32周后形成，通过B超检查发现42例子宫下段瘢痕缺陷，经过手术证实瘢痕子宫破裂为14例；经过B超检查诊断12例为先兆子宫破裂，1例为子宫破裂，符合率为92．85％。结论：妊娠疤痕子宫破裂采用B超检查的方法十分可靠，预测准确，而且可预测先兆子宫破裂。
作者：朱晓玲 刊期： 2014年第02期
急性冠脉综合征（acute coronary syndrome ACS）是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂或糜烂、溃疡并发血栓形成，血管痉挛，微血管栓塞等导致急性或亚急性心肌供血减少，是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。血管内超声（intravascular ultrasound IVUS）是利用造影导管将微型的超声探头送入血管进行腔内超声显像的技术，血管内超声可提供血管横截面积及血管壁结构定性定量分析，为急性冠脉综合征的诊断和介入治疗提供可靠的依据，本文就血管内超声的发展历程，应用现状和发展前景作一综述。
作者：杨有东；杨志明 刊期： 2014年第02期
目的：通过研究导致产后出血的原因及其影响因素，从而进行针对性的防治措施，有效的降低孕产妇的死亡率。方法：回顾性的分析2012年9月至2013年3月在本院分娩的36例出现产后出血的病例。找到导致产后出血的主要原因，并根据她们各自的临床资料对于产后出血提出相应的处理措施。结果：导致产妇发生产后出血的原因依次是宫收缩乏力24例（占66．7％），胎盘因素7例（占19．4％），软产道裂伤3例（占8．3％），凝血功能障碍2例（占5．6％）。另外，通过临床观察剖宫产比自然分娩发生产后出血的几率要高。结论：产后出血对于产妇而言是比较严重的并发症，发生产后出血的原因多样化，不同的分娩方式，孕周、有无妊娠合并症或并发症等因素有关，因此应当高度重视产后出血，并针对不同原因导致的产后出血采取相应的治疗措施，从而降低患者的死亡率，挽救产后出血患者的生命安全。
作者：李绍云 刊期： 2014年第02期
目的：对不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者进行临床研究。方法：对我院收集的60例腹腔镜子宫切除术的患者进行随机分组，每组各30例，A 组应用静吸复合全麻，B 组应用行脊椎硬膜外麻醉联合全麻。测定患者多巴胺（DA）、血浆肾上腺素（AE）和去甲肾上腺素（NE）浓度，手术后记录患者自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管的时间及清醒时间，观察手术后48h 之内的不良反应、追加镇痛药物的情况及患者的满意度评分。结果：和 A 组患者相比较，B 组患者的 DA 浓度、血浆 AE 与 NE 浓度降低，且自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管的时间与清醒的时间出现明显缩短，手术后躁动与追加镇痛药物的发生率也明显降低，且 P＜0．05；手术中知晓率、手术后恶心、呕吐的发生率及患者的满意度评分无显著性差异，P＞0．05。结论：腹腔镜子宫切除术应用脊椎硬膜外麻醉加全麻的麻醉方式效果更优。
作者：芮杰；夏建辉；李丹；赵珏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗以及护理。方法：选取我院2013年1月份收取的80例风湿免疫疾病患者，分成两组对照组和观察组，每组40例，观察组患者中可能出现肺部并发症者加强预防治疗和护理，对照组患者进行常规护理，对两组患者出现并发症的概率以及住院时间等进行比较。结果：对两组患者进行护理干预后，对照组中有13例患者出现了并发症，发生率为32．5％；观察组患者出现肺部并发症只有4例，发生率为10％。观察组肺部并发症出现率明显低于对照组。结论：风湿疾病免疫患者抵抗力差，容易出现肺部并发症，在治疗期间对患者进行并发症预防和护理能够有效的减少患者出现肺部并发症的几率，值得在临床上推广。
作者：汪江霞 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
