覃智慧
目的：对美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果进行观察和分析。方法：选择50例于2011年1月至2013年7月间在我院进行冠心病心力衰竭治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行美托洛尔治疗，对治疗组患者进行美托洛尔、通心络联合治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：对照组4例患者治疗显效，15例患者治疗有效，6例患者治疗无效，治疗有效率为76％，治疗组9例患者治疗显效，14例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗有效率为92％。两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对冠心病心力衰竭患者进行美托洛尔联合通心络治疗能够取得更加理想的治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得推广和应用。
作者：刘志浩 刊期： 2014年第02期
目的：分析消毒供应室感染管理工作中有效应用持续质量改进方法的效果。方法：医院消毒供应室感染管理工作中主要是从标准制定、分析分析、加大质量控制力度等方面应用持续质量改进方法。结果：应用持续质量改进方法后，从根本上提高医护人员的整体素质，无菌医疗仪器杀菌有着100％的合格率。结论：通过在消毒供应室医院感染管理工作中应用持续质量改进的相关措施，能够促进感染管理工作质量有效提高，使发生医院感染的概率得到明显降低，具有极大的应用价值。
作者：覃智慧 刊期： 2014年第02期
目的：探讨窦性心率震荡（heart rate turbulence ，HRT）与房室结折返性心动过速（ANVRT）射频消融术中去迷走效应。方法：选取36例AVNRT 患者为研究对象。消融前及消融后即刻行右室心尖部RS2期前刺激，偶联间期60％，电压2倍于舒张期阈值，并以5次期前收缩的平均值为基础，测量术前、术后震荡初始 TO （turbulence onset ）及震荡斜率 TS （turbulence slope ）。结果：消融前 HRT 与消融后比较，其中 TO 为-0.0236％±0．0185％比0．0126％±0．0110％（P＜0．01），TS为9．6679±6．0652ms/RR比8．2150±6．7300 ms/RR （P＜0．01），差异有统计学意义。结论：HRT 的变化趋势表明 AVNRT 射频消融术中可产生去迷走神经效应，表现为迷走神经张力的增加。
作者：翟立上；王卫明；杨玲；孙建辉 刊期： 2014年第02期
目的：探究胫腓骨开放性粉碎性骨折的患者使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗的临床效果。方法：随机选取2011年9月～2012年8月来我院接受有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架的胫腓骨开放性粉碎性骨折患者34例，并进行完整随访记录；疗效评定借助 Jo-her Wruh评分标准。结果：34例患者中30例恢复良好，4例恢复不理想，治愈率为94．1％，且无术后钢针折断弯曲、严重感染、畸形愈合、骨折不愈合等状况发生，仅1例患者出现皮肤坏死致骨外露，1例出现骨折成角移位。结论：有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架可有效的稳定胫腓骨开放性粉碎性骨折，同时也便于临床对伤肢软组织的处理、骨折的愈合及患肢早期功能的恢复。
作者：杜妍；钱俊涛 刊期： 2014年第02期
目的：研究骨科护理中实施预见性护理的临床效果。方法：我院选择2010年9月～2012年9月间诊治的200例骨科患者，将其随机分为两组，对照组的100例患者实施常规的护理方法，观察组的100例患者在实施常规护理的基础上，实施预见性护理措施。结果：通过对本文所选的患者进行分析，对照组患者的住院时间为（17．06±6．25）天，患者对护理的满意度为72％；观察组患者的住院时间为（14．73±4．80）天，患者对护理的满意度为95％，两组患者的差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症的发生率为4％。对照组并发症的发生率为20％，两组患者总发病率比较，差异显著，有统计学意义（X2＝11．95，P＜0．05）。结论：预见性护理能够有效的降低并发症的出现，这有助于护患关系的和谐发展，值得在临床上推广使用。
作者：朱勤娟 刊期： 2014年第02期
目的：总结胆囊癌手术患者围手术期护理经验，为以后的胆囊癌围手术期护理提供参考。方法：总结2008年7月-2011年12月我院普外科手术治疗胆囊癌患者42例的临床资料，对其护理经验进行总结，记录患者的病情变化。结果：26例胆囊癌患者经治疗后病情得到控制，14例患者治疗后病情未见缓解，2例患者在围手术期死亡。结论：胆囊癌手术具有一定的风险，对其围手术期进行护理具有重要的意义，总结护理经验以减少胆囊癌的手术率。
作者：张月娟 刊期： 2014年第02期
癌性疼痛是癌症患者常见的症状之一，据WHO 估计［1］，全世界每天有300-500万患者在癌痛中艰难度过，其中50％-80％的患者没有得到缓解，每年有60万患者因为癌痛得不到及时治疗而死亡。60％-90％晚期患者有剧痛，约25％患者临终前严重疼痛没有得到缓解。在我国，现在癌症患者200多万，这些患者40％-50％发生癌性疼痛，其中25％的患者未得到治疗，63．4％的患者治疗不充分［2］，疼痛会给肿瘤患者带来不快的感觉和情绪，大大降低了肿瘤患者的生存质量，同时也影响了患者对治疗的依从性，为了让癌痛患者得到很好的治疗，提高癌痛患者的生存质量，我科结合病区病种特点于2011年率先开展了创建癌痛规范化治疗示范病房的活动，取得了较满意的效果。
作者：石丽梅 刊期： 2014年第02期
孕产妇妊娠高血压疾病对女性健康危害极大，这就需要使用一些药物进行控制。本文阐述了妊娠高血压疾病的治疗原则，并对几种相应的治疗药物进行了机制和毒性反应分析，以期在临床用药上能够达到合理应用的目的。
作者：吴敬华 刊期： 2014年第02期
目的：分析耳鼻喉手术病人的心理状况，提高护理水平。方法：选取我院耳鼻喉手术患者280例，术前两周调查患者心理状态，对其进行分析总结。在之后的一周内，除了常规护理外，针对患者的心理情绪对每个患者进行心理护理，记录患者手术前一周的心理状况，总结分析，并与护理前对比，观察护理效果。结果：术前两周患者不配合占总数16．07％，其中有紧张焦虑感占总数96．43％；对疾病不了解占总数61．43％；担心自己生命安全占总数43．93％；担心面部损害占总数50．71％；对医生不信任占总数14．64％；经过心理护理后，术前一周患者不配合占总人数1．78％，其中有紧张焦虑感占总数84．64％；对疾病不了解占总数17．50％；担心自己生命安全占总数17．86％；担心面部损害占总数28．21％；对医生不信任占总数5．00％。护理后与护理前相比，不配合人数明显降低，各种心理担忧均有了明显改善（P＜0．05）。结论：患者在手术前存在紧张焦虑、担心安全以及颜面部受损等一系列问题，采用心理护理对改善患者术前心理状态有显著效果。
作者：杨素莲；潘顺坤 刊期： 2014年第02期
腰硬联合麻醉（CSEA ）是一种将脊麻与硬膜外麻醉融为一体的新型麻醉手段，具有起效快、局部用药量相对较小、镇痛完全等优势，现阶段已经在临床上得到了广泛应用。本文对腰硬联合麻醉在国内无痛分娩的应用现状，以期为腰硬联合麻醉的临床应用提供一些借鉴意义。
作者：李先星 刊期： 2014年第02期
近年来，随着人们生活水平的提高，尤其是老年人的发病率更是出现明显上升，心脑血管疾病临床发病率逐渐上升。在常见和多发的心脑血管疾病中，原发性高血压是当前为严重的疾病，而且根据调查发现，大多数原发性高血压患者都可能发生动脉粥样硬化。
作者：孙硕；邱祥春；张晓光 刊期： 2014年第02期
目的：探讨与分析支气管动脉介入治疗肺癌的护理方式。方法：选取我院于2009年1月到2013年1月收治的原发性肺癌患者40例，做好手术前后的准备护理，对患者的肿瘤部位、血供情况以及形态和肺组织之间的关系进行观察。结果：有23例症状出现部分缓解，5例症状完全缓解，7例在手术之前出现前肺不张，经过化疗之后肺复张以及瘤体消失，另外5例无效，有效率达到了87．5％。结论：在治疗肺癌当中，通过支气管动脉介入治疗并实施有效护理，可以提高临床疗效，缓解症状，患者易于接受，是确保治疗成功的关键所在。
作者：孙兰彩 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床治疗效果。方法：对我院2012年2月至2013年1月收治的慢性乙肝患者临床治疗病例进行抽样，对40例慢性乙肝患者病例进行回顾性研究。观察患者乙肝指标前后变化、HBV -DNA、HBeAg转阴率、ALT 复常率以及不良反应。结果：慢性乙肝患者经过治疗之后，患者乙肝指标前后指标变化、HBV -DNA、HBeAg 转阴率、ALT 复常率变化以及不良反应具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性乙肝患者采用阿德福韦酯治疗疗效确切，无严重不良反应，安全性较高，值得进行临床推广应用。
作者：喻增建 刊期： 2014年第02期
目的：对某社区慢性病患病情况及发病因素调查分析。方法：采用随机抽样的方法，对某社区中30岁以上居民进行调查，共抽取1423人，其中男性708人，女性715人。对抽取的调查对象采用调查问卷进行调查和体检。资料经检查后录入健康档案与慢性病管理系统，并采用SPSS19．0进行分析。结果：该社区居民慢性病患病率与体质指数均随这年龄的增高而增加，而高血压患病率高，发病年龄也早。30～50岁年龄段是男性吸烟率高的人群。结论：肥胖与吸烟是社区慢性病发病的主要因素，因此我们用重视社区居民的健康教育，做好饮食与吸烟防范工作。
作者：陈桂芝 刊期： 2014年第02期
胡忆芬同志在《大家健康》杂志14年1月1期发表的文章，作者单位（山西河津）应为（山西晋中）特此更正。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：观察依达拉奉与奥扎格雷钠合用对急性脑梗死的治疗效果。方法：将96例急性脑梗死患者随机分为治疗组49例和对照组47例，治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉及奥扎格雷钠治疗（10～14）d。对照组常规予以阿司匹林、辛伐他汀、盐酸川芎嗪、脑蛋白水解物治疗，两组均予以偏瘫肢体功能锻炼及理疗，两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果：治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0．05）；治疗组总有效率为91．8％，明显高于对照组的74．5％（P＜0．05）。结论：依达拉奉与奥扎格雷钠合用可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。
作者：熊大娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿流行性感冒患者的护理观察。方法：选取2013年8月-2013年12月期间收治的56例小儿流行性感冒患者进行护理干预，男性33例，女性23例，取得了预想的效果。结果：本文就心理护理、隔离、饮食护理、病情观察、健康教育等几个方面加强对患者的护理，促使患者尽快康复。结论：多种措施的护理既提高了患者的康复效率，也减轻了患者的痛苦，值得在临床上推广应用。
作者：张立双；耿跃 刊期： 2014年第02期
目的：评价游离空腔通道造口成型术与中医药介入治疗肝胆管结石的远期疗效。方法：对1998～2001年采用本疗法治疗36例肝胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果：本组6例[6/36，16．7％]残余[或复发]结石，均采用切开胆道造口取石，取净率83．3％[5/6]。本组4例术后因残余[或复发]结石并发急性梗阻性胆管炎再次住院，经中西医结合治疗及经胆道造口取石治疗后，避免了再次经腹手术。采用本法，成功的预防了逆行性胆道感染，消化性溃疡、盲端综合征、以及结石的复发与再生，从而有效的治愈了胆石病。结论：本法的应用，显著的提高了手术治疗的远期疗效。胆石病的治疗，不仅仅是消除结石的本身，而且又恢复肝胆结系统的功能。本术式保留了 oddi’s包括括约肌的结构与抗反流的特殊功能，胆汁经原路进入十二指肠。肝细胞产生的病理性胆汁，是胆石形成的基本因素。中医药的介入应用，能够有效的防止病理胆汁的产生。只有正本清源，才有望治愈结石。
作者：陈文英 刊期： 2014年第02期
心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。它是一种渐进性疾病，是大多数心血管疾病的终归宿，也是主要的死亡原因［1］。
作者：孙雪莲 刊期： 2014年第02期
目的：通过研究导致产后出血的原因及其影响因素，从而进行针对性的防治措施，有效的降低孕产妇的死亡率。方法：回顾性的分析2012年9月至2013年3月在本院分娩的36例出现产后出血的病例。找到导致产后出血的主要原因，并根据她们各自的临床资料对于产后出血提出相应的处理措施。结果：导致产妇发生产后出血的原因依次是宫收缩乏力24例（占66．7％），胎盘因素7例（占19．4％），软产道裂伤3例（占8．3％），凝血功能障碍2例（占5．6％）。另外，通过临床观察剖宫产比自然分娩发生产后出血的几率要高。结论：产后出血对于产妇而言是比较严重的并发症，发生产后出血的原因多样化，不同的分娩方式，孕周、有无妊娠合并症或并发症等因素有关，因此应当高度重视产后出血，并针对不同原因导致的产后出血采取相应的治疗措施，从而降低患者的死亡率，挽救产后出血患者的生命安全。
作者：李绍云 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
