杨素莲；潘顺坤
目的：总结膝关节置换术后功能锻炼的护理指导主要内容，探讨护理指导的应用价值。方法：将我院收治膝关节置换术后患者68例患者随机分为两组，实验组和对照组。其中对照组34例予常规术后功能锻炼，而对照组例给予科学有效的功能锻炼护理指导，比较两组患者间功能康复效果及患者护理满意度评分差异。结果：实验组功能恢复锻炼总有效率为97．1％，明显高于对照组总有效率85．3％，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。同时，实验组和对照组护理满意评分分别为95．7±6．4和85．9±10．2，两组间差异亦具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理指导能显著提高膝关节置换术后功能锻炼效果，且对于改善护患关系有重要意义，值得临床推广。
作者：管利；叶小梅 刊期： 2014年第02期
目的：总结并介绍整体护理股骨颈骨折手术患者的护理经验，与普通护理股骨颈骨折手术患者相比，整体护理股骨颈骨折手术患者的差异性。方法：将2009年5月～2012年5月收治于我院的90例股骨颈骨折患者进行研究，做护理对比，采用整体护理的患者，进行术前护理探视，指导术前及术中的相关注意事项，解答患者家属及患者本人的疑问。在股骨颈骨折手术后，密切观察患者的病情变化，指导出院注意事项，防止患者在股骨颈骨折手术后并发症的发生。而采用普通护理的股骨颈手术患者依照基础护理方法进行护理。结果：对整体护理观察组和普通护理对照组，采用HAND（汉密顿抑郁量表）对两组患者在手术之前的反应应激情况做对比，测定结果显示，与治疗之前相比，治疗后的 HAND（汉密顿抑郁量表）评分明显下降（P＜0．05）。统计发现患者经整体护理后下床活动时间及平均住院时间较普通护理患者低，（P＜0．05）。通过对患者的回访调查发现，患者对整体护理的满意度较普通护理满意度高，采用X2检验定性资料，P＜0．05有显著差异，具有统计学意义。结论：股骨颈骨折手术患者在采用整体护理后，护理效果明显，患者在心理上得到了莫大的支持，身心俱得到康复。
作者：潘雅琴 刊期： 2014年第02期
目的：腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果和应用价值。方法：选择我院治疗的急性阑尾炎患者118例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各59例，对照组采取开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，观察两组临床疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间住院时间、并发症发生率均优于对照组，观察组治疗费用高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疗效可靠，具有术后恢复快、创伤小、并发症少等特点，不足之处是手术费用偏高，因此临床需要根据患者情况选择合理的手术治疗方案。
作者：吴金科 刊期： 2014年第02期
目的：分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：随机将我社区收治的68例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用西药治疗，对观察组患者采用中西医结合治疗，并观察两组治疗效果。结果：对照组治疗的总有效率为82．23％，对照组治疗的总有效率为100％，观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著，值得临床推广使用。
作者：罗四保 刊期： 2014年第02期
通过一例抑郁症患者从发病到自杀的心路历程描述，阐明了该案例的心理学启示。面对心理疾病的患者，应尽量弥补咨询与治疗的欠缺之处，完善职业的心理医疗保障，发挥家庭的心灵抚慰功能，增强自我心理调适能力。
作者：于伟 刊期： 2014年第02期
1临床资料例1患儿，女，5天，发现皮肤黄染3天入院，患儿G3P1孕42＋6周剖宫产出生，出生体重3．6kg。羊水清，阿氏评价1-5／8-10，生后24小时始喂母乳，吃奶好，3天前发现皮肤黄染，大便色黄，尿黄不染尿布。母血型“O”型，患儿为“A”型。母产程中未用过催产素，无遗传病家族史，体检36．5C ，P130次／分，P40次／分，w3．6kg。发育正常。反应好。面色稍苍白，面部，躯干部，四肢，手足心皮肤均黄染，前囟2．5×2．5cm，平，无头颅血肿，脸结膜苍白，唇无发绀，咽，颈软，心肺腹无异常，四肢肌张力正常，肢端温，各原始反射存在。血常规：血色素96g／L ，红细胞2．59×1012／L ，白细胞14．7×109／L ，中性粒细胞46．7％，淋巴细胞43．5％，单柣细胞9．8％，网织红细胞计数10．4％。血总胆红素296．13umol／L ，一分钟胆红素27．16umol／L。
作者：相荣菊 刊期： 2014年第02期
特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic pupura ，ITP）是一种免疫介导的血小板减少症，其特点是患者血液中含有抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，并抑制骨髓中巨核细胞的发育，引起皮肤黏膜及内脏出血等表现。中医认为，本病多由血热之邪所致，兼伤及气阴，络损血溢，瘀血阻滞。治疗上，现代医学主张首选皮质类固醇激素，其次为脾切除和免疫抑制剂等，但有效率均不高，远期疗效差，且有一定的副作用。中医对本病的治疗方法很多，常使用凉血解毒，止血活血，化瘀，益气滋阴等方法，在中西药两者配合治疗效果中，此药的治愈率明显高于西药的治愈效果。故本文对ITP 的发病机制、诊断及治疗的进展进行综述。
作者：郑轶芬 刊期： 2014年第02期
目的：介绍一种电动吸引器指引对母乳喂养的作用。方法：由于母乳喂养的问题一致是个长期需要解决的问题，医生，护士和患者及家属都没有一个规范的方法，直接影响到母乳喂养的情况，于2013年1月我科引进医院用电动吸引器并从适应症，措施和收费给予了指引并要求医生和护士人人掌握并落到实处。结果：经过1年多的运做，效果良好，母乳喂养率排除传染病外基本能达到98％以上。结论：电动吸引器指引简单清晰，可操作性强，是医生，护士解决母乳喂养问题的一个好帮手，大大提高了母乳喂养率。
作者：路敏 刊期： 2014年第02期
针对临床中，日增月益的动脉粥样硬化的发生发展问题，越来越多的群众出现冠状动脉缺血或急性心肌梗死的状况，而识别存活心肌，可以进一步指导临床治疗。在分析了众多国内外介入专家对存活心肌的临床检测手段的基础上，本文提出采取心脏彩超、正电子发射计算机断层扫描、核磁共振对存活心肌的对比研究的观点，结合我院心血管科的临床实际，在三者对比研究检验存活心肌的临床研究课题取得了满意的效果。
作者：曹培刚；王贺田；李明浩 刊期： 2014年第02期
目的：对急性酒精中毒的治疗效果进行探讨。方法：选取从2011年5月到2013年5月收治的20位急性酒精中毒患者，对照组患者使用纳洛酮治疗，观察组患者使用醒脑静注射液治疗。结果：在患者清醒时间以及症状消失时间方面，观察组明显优于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：醒脑静注射液促醒作用较为明显，使用剂量较小，不容易出现不良反应，在临床中疗效较为理想，具有临床应用价值。
作者：袁飞翔 刊期： 2014年第02期
对ICU 护士物理性损害的影响因素及预防对策进行综述。其影响因素包括机械性损伤、噪音污染、利器损伤、电离辐射等。提出 ICU 护士需提高对职业性危害的认识，从已知的影响因素入手进行积极综合防护，积极参加体育锻炼，以降低职业性疾患的发生。
作者：赵梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析临床心血管心理护理与健康教育辅导的效果。方法：随机抽取2012年7月～2013年7月本院接诊的200例老年心血管疾病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上增加心理护理与健康教育辅导，观察比较两组患者的生活质量和依从性。结果：观察组患者的生理因素、心理因素、环境影响以及社会关系评分均显著高于对照组，二者比较差异显著（P＜0．05）；观察组患者在门诊随访、服药、生活方式方面均优于对照组，二者比较差异显著（P＜0．05）。结论：心理护理和健康教育对临床心血管心理护理疗效显著，值得推广应用。
作者：叶尚明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨社区糖尿病患者接受护理干预的效果，为社区老年人保健提供一定的经验。方法：选取本辖区内68例糖尿病患者，随机分为对照组和干预组，两组患者均遵医嘱服药治疗，干预组在此基础上接受社区医疗服务中心提供的6个月护理服务，比较两组患者的主要生理指标变化及临床效果。结果：干预组取得的临床效果高于对照组，其中空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较对照组明显改善，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：社区医疗服务中心提供护理可有效控制患者的血糖，提升患者的健康状况，具有一定的推广意义。
作者：孙娅娇；陈允方 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨头面部烧伤合并吸入性呼吸道损伤患者的护理措施。方法：选取我院在2011年5月-2013年5月期间收治的40例头面部烧伤合并吸入性呼吸道损伤患者，对其实施针对性的护理。结果：40例患者全部治愈，浅III度患者的平均愈合时间为（35．2±3．8）d ，深II度患者的平均愈合时间为（19．8±2．6）d ；愈合之后1例有浅表性疤痕，3例有散在性的色素沉着，36例无疤痕。结论：对头面部烧伤合并吸入性呼吸道损伤患者的创面情况以及心理特点，进行针对性的心理护理，可以明显改善患者的康复效果，促进患者恢复，值得在临床上推广。
作者：杨文霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨E -钙粘素和雌激素受体在乳腺癌组织中的表达在乳腺癌发生发展中的意义。方法：收集本院2011-2012年确诊为乳腺癌患者并手术切除的肿瘤组织和癌旁组织，免疫组织化学法检测其中 E -钙粘素和雌激素受体的表达水平。结果：E -钙粘素和雌激素受体在乳腺癌组织中表达阳性率明显低于癌旁组织。结论：E -cadherin和 ER表达与乳腺癌的发生发展关系密切，可考虑联合应用 E -cadherin 和 ER作早期诊断乳腺癌的指标。
作者：匡维新；何涛；段承刚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高血压脑出血的临床护理效果。方法：选取2010～2012年在我院接受治疗的80例高血压脑出血患者为研究对象，对其住院期间的临床护理资料进行回顾性分析，观察临床护理对患者临床疗效和康复情况的影响。结果：80例高血压脑出血患者经过护理人员的精心护理，治愈33例，好转37例，死亡10例，有效率为87．5％。结论：对高血压脑出血患者进行良好的护理能够提高患者的治愈率，降低死亡率，有利于患者疾病的治疗和康复。
作者：潘建英 刊期： 2014年第02期
手足口病是一种常见及轻微、但传染度颇高的传染病，可由多种的肠道病毒引致，5岁以下易得。夏秋季是高峰期。可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒 A 组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）为常见。为了解前来我院就诊的手足口病的发病特征，对我院2012年就诊的手足口病疫情进行了分析。
作者：赵柳英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨格列美脲在老年糖尿病中的应用。方法：选取在我院进行住院治疗的老年糖尿病患者共800例，随机分为研究组450例，对照组350例。对照组给予优泌林70/30、进行治疗，研究组在对照组治疗的基础上应用格列美脲进行治疗。结果：治疗后，两组患者的 HbA1c、PBG、FBG、胰岛素用量均较治疗前有明显下降（P＜0．05）；BMI均比治疗前有所增加，但无显著性差异（P＞0．05）。其中，除治疗后胰岛素用量研究组减少量明显少于对照组（P＜0．05），两组间 HbA1c、PBG、FBG三项指标比较，均无显著性差异（P＞0．05）。在治疗过程中，对照组与研究组的低血糖发生率分别为16．86％、15．56％，经比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：选用格列美脲治疗老年糖尿病，可以有效改善血糖，控制低血糖反应发生，减少胰岛素用量，疗效显著，值得推广应用。
作者：冯中平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对支气管哮喘进行临床药物治疗的效果。方法：对我院68例支气管哮喘患者临床资料进行回顾性分析，将所有的患者随机分为两组，观察组给予布地奈德联合特布他林雾化治疗，对照组给予常规治疗。观察两组患者的各项临床症状和体征变化。结果：观察组中临床控制25例，好转8例，1例无效，总有效率为97．1％；对照组中临床控制12例，好转13例，无效9例，总有效率为73．5％。两者比较有显著性的统计学差异（P＜0．05）。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘取得满意的治疗效果，无任何严重的毒副作用，值得在临床中推广应用。
作者：肖正余 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
