杨文霞
硫酸镁是一种对中枢神经起到抑制作用的药剂，对于先兆流产治疗、胎盘前置治疗、子宫收缩过强治疗以及妊娠高血压治疗和子痫发作治疗有显著效果。本文对产科中硫酸镁的应用进行分析，从而使其更好的应用于治疗。
作者：赵庆萍 刊期： 2014年第02期
目的：比较全凭静脉全麻和七氟烷静吸复合全麻两种常见麻醉方法对进行下肢骨科手术后的认知功能的影响。方法：选择本院2012年4月-2013年5月进行下肢骨科手术的60例老年患者为研究对象，随机分为两组 A和B组，A 组全凭静脉全麻，B组采取七氟烷静吸复合全麻。对比两组组患者围手术期认知功能、MMSE评分及患者手术后的恢复状况。结果：A 组患者的自由呼吸时间、听从指令时间、定向力时间指标均明显均早于B组（p＜0．05）。睁眼时间、拔管时间两组无统计学意义；术后1h、3h评分和术前相比呈下降趋势（p＜0．05）；两组患者术后24 h 内不同的时间点（1h、3h、5h）VAS评分无统计学差异。结论：全凭静脉全麻与七氟烷静吸复合全麻用于下肢骨科手术老年患者，均会出现认知功能障碍，前者较后者麻醉恢复快、苏醒快。
作者：廖莎；欧阳文 刊期： 2014年第02期
目的：对慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性中耳炎患者进性鼓室成形术治疗。在术后对病人听力恢复情况以及鼓膜愈合情况进行观察。方法：选取2012年6月至2013年6月在我院接受中耳炎鼓室形成术的146例患者（172耳），对患者术后鼓膜愈合以及听力恢复情况进行观察。结果：127例患者术后2月鼓膜愈合，愈合率为87．0％，139例患者术后3月鼓膜愈合，愈合率为95．2％，患者术前气骨导差为32．12±6．23dB ，术后气骨导差47．32±11．21dB ，鼓室形成术后气骨导差明显高于术前，（P＜0．05）有统计学意义。结论：慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性的病人接受鼓室成形术治疗后取得了较为显著的疗效，146例患者听力均有不同程度恢复，在临床中值得推广。
作者：刘石 刊期： 2014年第02期
目的：探讨非手术综合治疗方法对腰椎间盘突出症的临床治疗效果，以不断改进治疗方法，提高治疗效果，为患者的健康与生活质量提供保障。方法：将作者所在医院的136例腰椎间盘突出症患者作为临床研究对象，将其随机划分为观察组与对照组，每组人数各68例，并保证两组患者在各项临床数据上具有充分的可比性。对对照组患者采用手术治疗的方法进行治疗，对观察组患者采用非手术综合治疗方法，并根据相关的标准对患者的治疗效果进行统计对比。结果：经分组临床治疗，非手术治疗的观察组患者在临床疗效上与手术治疗的对照组患者基本相当，对比差异不具有统计学意义。结论：对腰椎间盘突出症患者采用综合治疗方法进行治疗，能够取得与手术治疗手法基本相同的治疗效果，但是手术治疗复发后会进一步加大治疗难度，所以在并非紧急的情况下，应当选择非手术治疗方法进行腰椎间盘突出症治疗。
作者：魏剑 刊期： 2014年第02期
目的：分析复方丹参注射液对进展性脑血栓形成患者血小板活化功能变化的影响。方法：将40例患者随机分为复方丹参注射液治疗组和噻氯吡啶治疗组，并设置健康对照组。通过单克隆抗体和流式细胞仪测量 CD63、CD62p的浓度，同时检测神经功能缺损和日常生活活动能力的评分。结果：治疗后，噻氯吡啶组患者CD62p和CD63水平显著下降，但仍显著高于对照组（P＜0．05）。但是复方丹参注射液组CD62p和CD63水平下降更为显著，且与对照组无显著差异（P＞0．05）。结论：复方丹参注射液的疗效更好，在临床上有推广价值。
作者：撒照华；闫建辉 刊期： 2014年第02期
ICU （重症监护病房）是重症医学科的临床基地，是集中救治医院危重症患者的特殊护理单元。由于患者病情危重复杂，病房又限制探视，对其家属而言也是一种无形的刺激，患者的转归极易诱发其出现各种复杂而强烈的心理变化，或喜或忧，与此同时，入住的急（危）重症患者大多伴有意识障碍，无法自行表达意愿，家属对一切与患者有关的信息都有着非常迫切的需求和愿望。如果患者家属这些心理、伦理危机没有得到及时疏导，对患者的治疗、疾病的预后均会产生不利的影响，甚至可以导致医疗纠纷的发生。
作者：闫仕秀 刊期： 2014年第02期
目的：研究讨论老年急性阑尾炎患者的临床特点。方法：将2010年4月至2012年1月我院收治的28例急性阑尾炎老年患者的临床资料及诊治资料进行回顾性研究分析。结果：28例急性阑尾炎老年患者全部实施的手术治疗，其中有15例运用单纯的阑尾切除治疗方法，8例运用的阑尾切除合并腹腔的引流手术，5例为阑尾周围的切开引流手术；经过手术治疗后的治愈率为93％，手术后恶化自主出院1例，死亡1例；有18％的患者出现了并发症，共5例，5例患者中，有2例切口处出现感染，有3例出现肺部感染。结论：临床中老年急性阑尾炎的症状不明显，就诊延迟，患者的各项体征和阑尾炎发病程度不平行，阑尾的穿孔比较大，并且常并发其他疾病，疾病程度严重，死亡率高。针对急性阑尾炎的老年患者，应及早的进行诊断，及早确诊及早治疗，并且提高围手术期的相关护理，降低并发症和死亡率。
作者：王立新 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对支气管哮喘进行临床药物治疗的效果。方法：对我院68例支气管哮喘患者临床资料进行回顾性分析，将所有的患者随机分为两组，观察组给予布地奈德联合特布他林雾化治疗，对照组给予常规治疗。观察两组患者的各项临床症状和体征变化。结果：观察组中临床控制25例，好转8例，1例无效，总有效率为97．1％；对照组中临床控制12例，好转13例，无效9例，总有效率为73．5％。两者比较有显著性的统计学差异（P＜0．05）。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘取得满意的治疗效果，无任何严重的毒副作用，值得在临床中推广应用。
作者：肖正余 刊期： 2014年第02期
目的：考察肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗不稳定型心绞痛的临床效果，为临床治疗不稳定型心绞痛提供经验。方法：选取我院收治的56例被诊断为不稳定型心绞痛的患者，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组，两组均给予调脂、抗凝、抗心绞痛等药物对症治疗，治疗组在此基础上加用肠溶阿司匹林和益气化痰活血汤，均连续治疗4周，比较两组的临床疗效及主要生理指标的变化情况。结果：对照组临床疗效为75％、治疗组为92．9％，对照组总有效率显著高于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）；治疗组心绞痛发作次数、心电图及硝酸甘油用量较对照组有明显改善。结论：肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤用于治疗不稳定型心绞痛作用，临床疗效可靠，具有较大的推广价值。
作者：郭健康 刊期： 2014年第02期
随着医疗纠纷的逐年增加，护患关系日趋紧张，护患矛盾已成为社会众多矛盾中的主要矛盾之一，影响着社会的和谐，这其中有患者的因素，但同时也反映出护理队伍、医院管理、医疗体制等也存在一定的问题。笔者就护患关系的影响因素浅谈如何减少护患纠纷。
作者：段朝艳；张琼 刊期： 2014年第02期
目的：对三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果进行探析。方法：收集2012年8月-2013年10月间我院收治的66例患者消化性溃疡患者的病历资料，对其随机分为观察组和对照组。观察组患者选用三联疗法，对照组患者选用雷尼替丁、莫沙必利治疗，疗程结束后观察两组患者的病情变化。结果：对66例患者选用两种方法治疗后，观察组患者的治疗有效率为93．93％；复查时观察组患者的复发率为9．09％，总体治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）。结论：对消化性溃疡患者选用三联疗法治疗，能快速改善患者的临床症状，杀灭致病病菌，降低该病的复发几率。
作者：楼嵊东 刊期： 2014年第02期
目的：随着我国医疗体制的深入改革，以及社会大众维权意识的提高，使得护理工作质量的现状与提高成为更多人关注的话题，在这种情况下如何帮助实习生更好的进行护理实习，同时更好的保护自己成为一个重要问题。方法：通过对影响实习生护理安全的因素进行分析，同时加强实习生的法律意识和自我保护意识来增强实习生的护理安全。结果：通过对实习生的培训和教育，极大的提高了他们的自我保护意识，同时也帮助他们更好的了解医患关系，以及如何在日常工作中切实的保护自己，为减少实习生工作压力以及提高他们的专业素质提供了可能。意义：护理实习生的专业素质与护理质量是医疗机构发展的重要基础，因此，加强实习生护理安全防范为帮助护理实习生的顺利工作有着非常重要的意义，也为我国的护理事业健康发展有着卓越的影响。
作者：黄蕻 刊期： 2014年第02期
目的：探究高质量的护理对下肢静脉血栓介入溶栓治疗的重要作用。方法：对我院从2012年5月到2013年2月期间在我院接受治疗的下肢静脉血栓患者45例进行高质量的围术期护理，选取已出院通过常规护理的病例40例患者的病历资料作为对照。结果：两组患者接受治疗后，其中试验组显效率为35．6％，对照组的27．5％，试验组比对照组好。结论：针对手术后不同的个体采取相应的心理护理策略，能够促进术后恢复，还可以避免不良反应，提高护理质量，可有效提高治疗效果。总结栓塞形成的主要原因，对高危患者及时检测并在有血液高凝时及时处理，临床上全面预防其发生。
作者：钱俊涛；杜妍 刊期： 2014年第02期
目的：对舒芬太尼和芬太尼在口腔颌面部外伤手术中的临床麻醉应用效果进行探讨及分析。方法：在我院随机的抽取口腔颌面部外伤患者30例，并分为治疗组和对照组，每组各15例。治疗组采用舒芬太尼药物进行治疗；对照组则采用芬太尼药物进行治疗，根据得到的数据，对两组患者的麻醉效果以及不良反应发生情况进行比较。结果：通过对患者进行麻醉分析，发现两组患者的麻醉均取得了不错的效果，两组患者的数据没有明显的差异，而且麻醉后患者的并发症情况发生少，且治疗组患者的清醒时间以及气管导管拔出时间明显低于对照组患者。结论：通过对两组患者的治疗比较可以看出，采用舒芬太尼用于口腔颌面部外伤患者的麻醉效果更佳，且安全性高，值得在临床中推广使用。
作者：赵俊杰 刊期： 2014年第02期
目的：观察并分析掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法：选取来我院接受治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者68例，随机分为两组，每组34例，分别为实验组与对照组。实验组患者采用掌侧锁定板治疗方法对患者进行治疗，而对照组采用传统的石膏外固定方法进行治疗，从手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角方面观察临床效果，记录患者术后并发症。结果：实验组的手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角各项指标均优于对照组；实验组有神经损伤1例，急性腕管综合征2例，感染4例，关节炎2例，克氏针松动1例；对照组有神经损伤3例，急性腕管综合征4例，感染8例，关节炎5例，克氏针松动2例。实验组并发症明显少于对照组。经统计学检验 P＜0．05，具有统计学意义。结论：掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果明显，并发症少，值得广泛推广。
作者：冉坤；凌荣松 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理干预对手足口患儿家长的情绪影响，以提高护理工作效力。方法：选择性抽取我院手足口门诊的手足口病患儿家长10例，作为研究对象，通过问卷调查，了解其情绪反应，针对原因进行有效护理干预；另随机抽取10例手足口患儿家长作为对照，与经护理干预后的患儿家长一起进行满意度调查，从中比较两组家长对护理工作的满意度。结果：护理干预后患儿家长情绪效应良好，理解护士工作，积极配合照护患儿，利于护理工作效力的提高。结论：根据患儿家长的情绪反应，改善护理服务流程，提供人性化护理干预，可以有效控制患儿家长不良情绪，促进护患关系和谐，提高护士工作效力。
作者：秦燕 刊期： 2014年第02期
利用斑马鱼作为研究模型探讨BPA 对于胚胎神经发育的毒性机制。
作者：袁天桢；陈茂勇；王军 刊期： 2014年第02期
目的：对妇产科病患出现医院感染的危险性要素加以分析，并提出有效的控制策略，进而为控制医院感染提供科学的临床依据。方法：选取我院2010年8月至2013年8月间收治的3000例妇产科行手术治疗的病患加以回顾性分析，据此对妇产科病患医院感染的危险性因素开展系统研究，提出相应的控制方案。结果：3000例行妇产科手术的病患中，出现医院感染的120例，感染率是4．0％。其中，妇科出现医院感染76例，感染率2．5％，产科出现医院感染的44例，感染率为1．5％；普遍的感染位置是呼吸道，其余依次为：泌尿系统、胃肠道、手术创口及宫腔，妇产科病患出现医院感染的危险因素主要包括年龄、并发疾病、侵入性操作、住院时长。结论：营造规范一流的无菌操作环境，做好健康宣传教育，实现消毒隔离工作，强化病房的管理，有条不紊地采取多种对策，使医院感染率得以有效地控制，提高病患的生活质量。
作者：雷常虹 刊期： 2014年第02期
目的：对肺动脉血管栓塞诊断中采用多层螺旋C T 肺动脉血管造影检查的效果进行研究。方法：120例患者经心电图和核素肺灌注扫描、通气显像等进行检查，确诊患者为肺动脉血管栓塞患者，同时对患者进行多层螺旋CT 肺动脉血管造影检查。结果：4例肺栓塞直接征象，2例左肺动脉栓塞，为部分阻塞；2例右房栓塞发现，栓子附着在患者右房侧壁，并跟随心脏搏动而进行轻微的摆动。肺栓塞间接征像：82例为右房右室出现扩大，室间隔向左室移位，同时右室/左室的比值增大；38例患者的右房右室内径在正常范围之内。 PE增强 CT 表现：76例患者为三尖瓣反流。结论：对肺动脉血管栓塞患者采用多层螺旋CT 肺动脉血管造影进行检查，能够有效地对疑似等患者进行明确诊断，简单、方便、没有创伤、价格低廉。
作者：刘丽媛；王文革 刊期： 2014年第02期
目的：对肝内强回声灶的超声诊断作重复性研究，探讨相同声像图经不同医师定性诊断出现结论分歧的原因。方法：任选三名高年资B超医师对同一图像进行分析，并与临床诊断相比较，得出超声诊断与临床诊断间的误差。结论：利用不同医师对同一动态图像的鉴别诊断，既能保证复诊时有较全面可靠的图像，免去同一病例多次重复检查的麻烦，又能有效的提高诊断的准确性，提高B超复诊结论的重复性。
作者：沈华美 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
