学术投稿

大剂量丙球蛋白治疗新生儿 ABO 溶血病2例

相荣菊

关键词:大剂量, 丙球, 蛋白治疗, 新生儿, 网织红细胞计数, 皮肤, 患儿, 总胆红素, 中性粒细胞, 原始反射, 头颅血肿, 四肢, 淋巴细胞, 临床资料, 发育正常, 出生体重, 遗传病, 羊水清, 血色素, 血常规
摘要:1临床资料例1患儿,女,5天,发现皮肤黄染3天入院,患儿G3P1孕42+6周剖宫产出生,出生体重3.6kg。羊水清,阿氏评价1-5/8-10,生后24小时始喂母乳,吃奶好,3天前发现皮肤黄染,大便色黄,尿黄不染尿布。母血型“O”型,患儿为“A”型。母产程中未用过催产素,无遗传病家族史,体检36.5C ,P130次/分,P40次/分,w3.6kg。发育正常。反应好。面色稍苍白,面部,躯干部,四肢,手足心皮肤均黄染,前囟2.5×2.5cm,平,无头颅血肿,脸结膜苍白,唇无发绀,咽,颈软,心肺腹无异常,四肢肌张力正常,肢端温,各原始反射存在。血常规:血色素96g/L ,红细胞2.59×1012/L ,白细胞14.7×109/L ,中性粒细胞46.7%,淋巴细胞43.5%,单柣细胞9.8%,网织红细胞计数10.4%。血总胆红素296.13umol/L ,一分钟胆红素27.16umol/L。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 半枝莲提取物抗血管生成活性研究

    目的:研究半枝莲提取物抗血管生成活性。方法:采用提取及萃取过程制备半枝莲提取物分离化合物,以斑马鱼体间血流的血管数目及血流情况为模型,测定其对血管生成的抑制作用。结果:从半枝莲所提取出的化合物具有一定的血管生成抑制作用。结论:半枝莲提取的抗肿瘤活性物质效果比较明显。

    作者:胡二文;廖嘉彦 刊期: 2014年第02期

  • 掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果观察

    目的:观察并分析掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法:选取来我院接受治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者68例,随机分为两组,每组34例,分别为实验组与对照组。实验组患者采用掌侧锁定板治疗方法对患者进行治疗,而对照组采用传统的石膏外固定方法进行治疗,从手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角方面观察临床效果,记录患者术后并发症。结果:实验组的手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角各项指标均优于对照组;实验组有神经损伤1例,急性腕管综合征2例,感染4例,关节炎2例,克氏针松动1例;对照组有神经损伤3例,急性腕管综合征4例,感染8例,关节炎5例,克氏针松动2例。实验组并发症明显少于对照组。经统计学检验 P<0.05,具有统计学意义。结论:掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果明显,并发症少,值得广泛推广。

    作者:冉坤;凌荣松 刊期: 2014年第02期

  • 卡马西平致严重血小板减少1例

    1例61岁女性患者因血小板减少原因待查入院。入院时PL T 0×109/L ,2周前开始口服卡马西平治疗三叉神经痛。入院后给予肾上腺色腙、酚磺乙胺、氨甲苯酸、白眉蛇毒血凝酶防治出血、奥美拉唑预防消化道出血,入院第2天、第3天、第4天复查血小板分别为:7×109/L、PLT :17×109/L、50×109/L ,期间未再出现口腔渗血及活动性出血。患者于第5天出院,未再随访血常规。

    作者:徐琳 刊期: 2014年第02期

  • 小儿间质性肺炎肺纤维化183例临床诊断与治疗体会

    目的:小儿间质性肺炎肺纤维化183例临床诊断与治疗效果评价。方法:收集我院2011年1月-2013年4月疑似间质性肺炎新生儿患者183例,通过进行临床诊断与治疗研究。结果:通过诊治发现183例患者诊断率为87.4%,有效率为9.3%,病死率为76.5%。结论:小儿特发性肺纤维化及时的诊断十分重要,通过诊断再采取科学的治疗措施,对于患者的生命安全有着重要意义。

    作者:高登云 刊期: 2014年第02期

  • 浅谈多囊卵巢综合征治疗的研究进展

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。近年来其发病率呈逐渐上升趋势,是引起女性无排卵性不孕的主要原因。其主要临床表现是月经后期、闭经、不孕、卵巢增大等生殖功能障碍及肥胖、座疮、多毛等代谢异常的症状,治疗上主张对症性治疗。中医古籍中并无与多囊卵巢综合征相对应的病名,根据其临床表现,一般认为本病当属祖国医学“月经量少”“月经后期”“闭经”“不孕”“崩漏”等病范畴。现代医学认为该综合征涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺及遗传等诸多因素,其病因尚未阐明。本文主要内容是就中西医阐述PCOS的治疗进展。

    作者:喻婷 刊期: 2014年第02期

  • 呼吸机用于急性呼吸窘迫综合征中的临床效果分析

    目的:分析呼吸机治疗急性呼吸窘迫征的临床效果。方法:对30例急性呼吸窘迫综合征采用呼吸机进行治疗,并对治疗前后呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、SBP和SaO2等参数加以对比。结果:患者治疗后呼吸频率、心率和 SBP等参数值均低于治疗前。 PaO2、PaCO2和SaO2等参数水平均高于治疗前,治疗前后各参数间差异均具有显著性(P<0.05)。结论:呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果较好,治疗后患者的各项生命体征均较治疗前有明显改善,值得临床广泛推广应用。

    作者:张仲林 刊期: 2014年第02期

  • 高血压脑出血患者80例临床护理体会

    目的:探讨高血压脑出血的临床护理效果。方法:选取2010~2012年在我院接受治疗的80例高血压脑出血患者为研究对象,对其住院期间的临床护理资料进行回顾性分析,观察临床护理对患者临床疗效和康复情况的影响。结果:80例高血压脑出血患者经过护理人员的精心护理,治愈33例,好转37例,死亡10例,有效率为87.5%。结论:对高血压脑出血患者进行良好的护理能够提高患者的治愈率,降低死亡率,有利于患者疾病的治疗和康复。

    作者:潘建英 刊期: 2014年第02期

  • 针灸配合刺络拔罐治疗颈椎病颈型40例疗效观察

    颈椎病也称颈部综合征或颈椎综合征,是指由于颈部的骨骼、椎间盘、韧带的退行性变、刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉及软组织,引起的以颈肩部疼痛、麻木、头昏、头痛为主要表现的一组症候群。颈椎病通常分为6型:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。颈椎病是中老年人的常见病和多发病,发病率随年龄的增加而显著提高,据资料显示,该病的年龄有逐步年轻化趋势。颈型颈椎病发病原因主要是椎间盘退行性改变的早期,髓核与纤维环脱水变性,椎体不稳,颈肌防御性痉挛,刺激后纵韧带和椎体神经末梢。症状以颈部酸、痛、胀及枕部、肩部不适感为主,颈部活动受限。患者常有外伤、长期伏案工作和睡眠姿势不当的病史。笔者于2011年6月-2012年12月采用针灸配合刺络拔罐治疗颈型颈椎病取得较好疗效,现介绍如下。

    作者:刘玉 刊期: 2014年第02期

  • 不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术

    目的:对不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者进行临床研究。方法:对我院收集的60例腹腔镜子宫切除术的患者进行随机分组,每组各30例,A 组应用静吸复合全麻,B 组应用行脊椎硬膜外麻醉联合全麻。测定患者多巴胺(DA)、血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)浓度,手术后记录患者自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管的时间及清醒时间,观察手术后48h 之内的不良反应、追加镇痛药物的情况及患者的满意度评分。结果:和 A 组患者相比较,B 组患者的 DA 浓度、血浆 AE 与 NE 浓度降低,且自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管的时间与清醒的时间出现明显缩短,手术后躁动与追加镇痛药物的发生率也明显降低,且 P<0.05;手术中知晓率、手术后恶心、呕吐的发生率及患者的满意度评分无显著性差异,P>0.05。结论:腹腔镜子宫切除术应用脊椎硬膜外麻醉加全麻的麻醉方式效果更优。

    作者:芮杰;夏建辉;李丹;赵珏 刊期: 2014年第02期

  • 综合护理干预在脑卒中便秘患者中的作用

    目的:探讨综合护理干预在脑卒中便秘患者中的作用。方法:采用回顾性分析我科自2011年3月至2013年3月以来86例脑卒中便秘患者的临床资料,随机对其进行分组,分别为对照组43人,观察组43人,两组都给与一定的通便药物并调整饮食结构,对观察组患者进行综合护理干预,主要包括有心理护理、运动疗法、腹部按摩等护理方法,观察两组的治疗效果。结果:观察组显效为32例,有效为6例,好转为3例,无效为2例;对照组显效为18例,有效为11例,好转为8例,无效为6例,两组患者便秘疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者便秘改善程度也具有差异统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑卒中便秘患者在给予一定通便药物治疗的同时加以综合护理干预,能够明显促进患者的大便通.,减轻便秘并发症的出现,改善以及提高了脑卒中便秘患者的生活质量。

    作者:洪小平 刊期: 2014年第02期

  • 肛肠洗剂在肛肠术后应用的临床效果观察

    目的:对肛肠洗剂在肛肠术后应用的临床效果进行观察。方法:选取我院2012年6月到2013年12月收治的80例接受肛肠手术的患者作为研究对象,采用随机的方式均分成两组每组4例患者,分别为对照组和观察组。对于对照组的患者采用复方黄柏洗液治疗,对于观察组的患者采用肛肠洗剂治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果:观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者的,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的疼痛、水肿消失时间以及手术后伤口的愈合时间明显短于对照组患者的,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肛肠洗剂在肛肠术后应用中具有良好的临床效果,并且经济实惠,因此,值得在临床上得到广泛的推广和应用。

    作者:赵珏;王建新;高正岭;汪银胜 刊期: 2014年第02期

  • 电动吸引器指引在母乳喂养中的作用

    目的:介绍一种电动吸引器指引对母乳喂养的作用。方法:由于母乳喂养的问题一致是个长期需要解决的问题,医生,护士和患者及家属都没有一个规范的方法,直接影响到母乳喂养的情况,于2013年1月我科引进医院用电动吸引器并从适应症,措施和收费给予了指引并要求医生和护士人人掌握并落到实处。结果:经过1年多的运做,效果良好,母乳喂养率排除传染病外基本能达到98%以上。结论:电动吸引器指引简单清晰,可操作性强,是医生,护士解决母乳喂养问题的一个好帮手,大大提高了母乳喂养率。

    作者:路敏 刊期: 2014年第02期

  • 浅谈急诊科的护理质量管理与控制

    目的:探讨急诊科护理质量管理与控制,对提高急诊急救病人的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要意义。方法:应加强硬件建设,配备合理的人员,建立完善的规章制度,加强护理人员的培训教育,强化护理人员的服务意识。结论:注重护理质量管理中的细节管理,可有效地控制护理风险,提高护理质量,减少护患纠纷。

    作者:洪志萍 刊期: 2014年第02期

  • 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法

    目的:探讨在进行临床医学检验的过程中,对终血液细胞的检验质量造成影响的相关因素,终有效将临床血液细胞的检验质量进行提高。方法:选择2013年2月-2013年10月血液细胞检验标本总计600份进行具体的研究。根据有关血液标本的放置时间、标本的放置温度以及具体的采血部位来进行相关性分析。对比终检查结果存在的差异。结果:血液标本放置的时间过长,放置的温度没有达到要求以及具体的采血部位都会对终的血液细胞检验工作带来一定的影响,对比各个组别之间均存在显著差异(P<0.05)。结论:在进行临床医学血液细胞检验的过程中,存在诸多的因素会对终的检验质量造成严重的影响,标本放置的温度、采血的部位以及标本的放置时间都会对结果产生影响,因此做好每一个环节的控制工作显得至关重要。

    作者:霍红 刊期: 2014年第02期

  • 椎弓根钉棒系统在胸腰椎骨折经验探讨

    目的:总结应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床经验。方法:我院自2011年9月~2013年9月对62例胸腰椎骨折的患者进行系统内固定、钉棒系统内固定。通过了解术中及术后并发症、伤椎椎体前缘高度的恢复、Cob角的矫正、椎管狭窄的改善及脊髓神经功能的恢复情况,自制疗效评定标准判定疗效。结果:所有患者随访平均20个月,X线及C T 复查提示骨折复位率达90%以上,椎管有效容积正常;平均骨折愈合时间3个月。结论:通过对椎弓根钉棒系统固定胸腰椎骨折的病例分析,证实其为临床的一种切实可行的手术方法。

    作者:陈怀康 刊期: 2014年第02期

  • 结核分枝杆菌的培养及药敏试验在实际工作中的意义

    结核病耐药现象正日趋加重,严重影响结核病人的治疗和管理,是目前迫切需要解决的问题。为了提高临床医生对结核分枝杆菌培养和药敏试验重要性的认识,本文对结核杆菌的培养和耐药情况进行了分析。药敏试验结果可为临床的诊断和治疗提供科学的依据,使临床医生正确选择抗结核药物,确定合理有效的化疗方案,缩短疗程,提高治愈率,同时还可以减轻病人的经济负担,提高战胜疾病的信心。

    作者:杜玉秋 刊期: 2014年第02期

  • 探讨老年胃癌临床特点及外科治疗方法

    目的:探讨研究老年胃癌患者的临床特点,总结老年胃癌的治疗方法。方法:对2010年2月~2012年11月我院收治的老年胃癌患者60例资料进行回顾性分析,患者年龄均在60岁以上,观察总结患者的临床特点,并总结外科手术治疗措施。结果:60例老年胃癌患者的临床症状均不典型,患者主要表现为疼痛28例,消瘦12例,食欲不振20例;检查结果以中晚期胃癌多见,共48例。60例患者中,有34例患者使用外科手术治疗,其中根治性切除手术20例(58.82%),其余患者使用姑息性切除手术。结论:老年胃癌患者的临床症状不典型,且以中晚期多见,部分患者可以采用手术治疗,需要医生选择合适的治疗方法,积极避免患者手术后的并发症发生。

    作者:韩冬雪 刊期: 2014年第02期

  • 体外碎石联合用药治疗肾结石患者的临床疗效分析

    目的:探讨体外碎石联合用药治疗肾结石患者的临床疗效。方法:选择2011年9月-2013年10月,肾结石患者75例,按抽签决定的方法分为两组,对照组单纯采用体外碎石治疗,观察组采用体外碎石联合中药排石颗粒治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:两组的碎石率无明显差异,观察组排石率100%,对照组排石率82.35%,差异有统计学意义。观察组不良反应率19.51%,对照组不良反应率20.59%,差异无统计学意义。结论:肾结石患者采用体外碎石方法联合用药治疗,可以提高排石率,降低肾绞痛发生率,疗效可靠,值得临床推广。

    作者:杨鑫 刊期: 2014年第02期

  • 重症有机磷农药中毒的急诊急救护理效果分析

    目的:进一步研究重症有机磷农药中毒的急诊急救护理,为患者提供更佳护理方案。方法:收集了2012年1月-2012年12月我院收治的重症有机磷农药中毒的38例患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,19例对照组患者接受常规急诊急救护理,19例治疗组患者在对照组护理基础上,接受心理护理与饮食护理。结果:上述38例患者均成功救治,救治成功率为100%;治疗组满意率94.7%显著高于对照组73.17%,治疗组患者焦虑度评分(30.2±5.29)显著低于对照组(42.6±7.5),p<0.05,具有差异统计学意义。结论:重症有机磷农药中毒的急诊急救护理中,为患者提供全面的急救护理、心理护理、饮食护理,能显著提高救治成功率,降低病死率,促进患者预后。

    作者:陈启亮;田昕 刊期: 2014年第02期

  • 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析

    目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管切开取石术(LC+ LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:收集胆囊结石合并胆总管结石患者210例,随机分为两组,各105例行 LC+ LCBDE(LC+ LCBDE组),105例行与内镜下括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术(EST+ LC组),对比分析两组的临床效果。结果:两组的结石清除率以及术后并发症发生率均无明显差异(P>0.05);LC+ LCBDE组的手术时间以及手术费用显著低于EST+ LC组(P<0.05)。结论:EST+ LC与 LC+ LCBDE两种微创术式对于胆囊结石合并胆总管结石均具有显著疗效,但后者的手术时间以及住院费用方面更具优势,应根据患者的具体情况以及医疗水平合理选择手术方案。

    作者:王义锋 刊期: 2014年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社