学术投稿

腹腔镜联合胆道镜胆囊切除胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析

王义锋

关键词:胆囊结石, 胆总管结石, 微创手术, 临床疗效
摘要:目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管切开取石术(LC+ LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:收集胆囊结石合并胆总管结石患者210例,随机分为两组,各105例行 LC+ LCBDE(LC+ LCBDE组),105例行与内镜下括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术(EST+ LC组),对比分析两组的临床效果。结果:两组的结石清除率以及术后并发症发生率均无明显差异(P>0.05);LC+ LCBDE组的手术时间以及手术费用显著低于EST+ LC组(P<0.05)。结论:EST+ LC与 LC+ LCBDE两种微创术式对于胆囊结石合并胆总管结石均具有显著疗效,但后者的手术时间以及住院费用方面更具优势,应根据患者的具体情况以及医疗水平合理选择手术方案。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 临床护士移动工作站在护理中的实施及效果

    为了满足人民群众的医疗需求和护理服务的发展趋势,保障医疗安全,提高护理质量,卫计部要求三甲医院必须进行医院信息化建设,而临床护士移动工作站的应用是医院信息化建设的重要组成部分。它的应用提高了护理工作效率,提高了护理的安全质量,减少护理缺陷的发生,有效的降低医疗风险。

    作者:张莉 刊期: 2014年第02期

  • 中耳炎鼓室形成术临床疗效观察

    目的:对慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性中耳炎患者进性鼓室成形术治疗。在术后对病人听力恢复情况以及鼓膜愈合情况进行观察。方法:选取2012年6月至2013年6月在我院接受中耳炎鼓室形成术的146例患者(172耳),对患者术后鼓膜愈合以及听力恢复情况进行观察。结果:127例患者术后2月鼓膜愈合,愈合率为87.0%,139例患者术后3月鼓膜愈合,愈合率为95.2%,患者术前气骨导差为32.12±6.23dB ,术后气骨导差47.32±11.21dB ,鼓室形成术后气骨导差明显高于术前,(P<0.05)有统计学意义。结论:慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性的病人接受鼓室成形术治疗后取得了较为显著的疗效,146例患者听力均有不同程度恢复,在临床中值得推广。

    作者:刘石 刊期: 2014年第02期

  • 血管内超声在急性冠脉综合征中的临床应用

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome ACS)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂或糜烂、溃疡并发血栓形成,血管痉挛,微血管栓塞等导致急性或亚急性心肌供血减少,是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。血管内超声(intravascular ultrasound IVUS)是利用造影导管将微型的超声探头送入血管进行腔内超声显像的技术,血管内超声可提供血管横截面积及血管壁结构定性定量分析,为急性冠脉综合征的诊断和介入治疗提供可靠的依据,本文就血管内超声的发展历程,应用现状和发展前景作一综述。

    作者:杨有东;杨志明 刊期: 2014年第02期

  • 补阳还五汤治疗脑梗死恢复期80例临床观察

    目的:观察分析补阳还五汤在治疗脑梗死恢复期80例临床疗效。方法:确诊并且纳入实验研究对象的脑梗死恢复期患者160例,随机平均分为治疗组和对照组。为治疗组服用补阳还五汤,对照组服用通心络胶囊,治疗1个月以后,观察记录临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度的恢复状况。结果:补阳还五汤治疗组总有效率高于通心络胶囊对照组,两组疗效比较,补阳还五汤治疗组的临床疗效、对神经系统功能的改善作用、平均起效时间均明显优于通心络胶囊对照组(P<0.05)。治疗后无明显不良反应的出现。结论:对比西药,补阳还五汤对处于病情恢复期的脑梗死患者实施临床治疗的效果明显。

    作者:黄明;喻水平 刊期: 2014年第02期

  • 康复护理对脑卒中患者独立生活能力的疗效观察

    目的:研究分析使用康复护理对脑卒中患者独立生活能力的影响,以提高康复护理的效果。方法:选择2012年2月~2013年7月我院脑卒中患者92例为研究对象,随机分为两组。对照组患者使用一般护理,实验组患者使用康复护理,对比观察两组患者的抑郁评分、巴氏指数和NIH-SS评分结果。结果:实验组患者的抑郁评分降低,NIHSS评分降低,BI升高,两组患者比较差异明显,p<0.05,差异有统计学意义。结论:使用康复护理可以有效地改善患者的神经运动功能,并提高患者的独立生活能力,值得应用。

    作者:邓慧琼 刊期: 2014年第02期

  • 分析药学心理学在药学保健中的应用

    目的:本文就药学心理学在药学保健中的应用和产生的效果进行分析探讨。方法:对我院2012年5月-2013年5月一年时间内收治的120例患者进行药学心理学的治疗并对治疗效果进行观察,根据观察所得的资料和该病患未进行药学心理学治疗时的治疗效果进行比较,并与患者交流了解病情,总结出药学心理学在医学保健中的具体应用方法和效果。结果:通过药学心理学在医学保健中的应用,我院130例患者的心情得到了极大的舒缓,身体各项指标恢复正常,身体健康指数上升,幸福指数上升。结论:药学心理学在医学保健中的应用,能够获得更佳的药效效果,为我国医疗机构的用药管理指明了方向,提高了医疗保健的质量。

    作者:苏蕾;白中平 刊期: 2014年第02期

  • 格列美脲在老年糖尿病中的应用

    目的:探讨格列美脲在老年糖尿病中的应用。方法:选取在我院进行住院治疗的老年糖尿病患者共800例,随机分为研究组450例,对照组350例。对照组给予优泌林70/30、进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上应用格列美脲进行治疗。结果:治疗后,两组患者的 HbA1c、PBG、FBG、胰岛素用量均较治疗前有明显下降(P<0.05);BMI均比治疗前有所增加,但无显著性差异(P>0.05)。其中,除治疗后胰岛素用量研究组减少量明显少于对照组(P<0.05),两组间 HbA1c、PBG、FBG三项指标比较,均无显著性差异(P>0.05)。在治疗过程中,对照组与研究组的低血糖发生率分别为16.86%、15.56%,经比较无显著性差异(P>0.05)。结论:选用格列美脲治疗老年糖尿病,可以有效改善血糖,控制低血糖反应发生,减少胰岛素用量,疗效显著,值得推广应用。

    作者:冯中平 刊期: 2014年第02期

  • 治疗20例急性酒精中毒患者的临床观察

    目的:对急性酒精中毒的治疗效果进行探讨。方法:选取从2011年5月到2013年5月收治的20位急性酒精中毒患者,对照组患者使用纳洛酮治疗,观察组患者使用醒脑静注射液治疗。结果:在患者清醒时间以及症状消失时间方面,观察组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。结论:醒脑静注射液促醒作用较为明显,使用剂量较小,不容易出现不良反应,在临床中疗效较为理想,具有临床应用价值。

    作者:袁飞翔 刊期: 2014年第02期

  • 经皮穿刺气管切开患者的护理研究

    通过了解经皮穿刺气管穿刺近几年的发展情况,以及比传统气管切开的优势,根据近几年经皮穿刺气管切开的护理研究和进展,从术前、术中、术后护理三方面综合阐述经皮穿刺气管切开的护理措施与方法,以达到降低气管切开患者气管及肺部感染的机会,减少并发症的发生,提高患者治愈率的目的。

    作者:吴进 刊期: 2014年第02期

  • 稳心颗粒与倍他乐克联合治疗频发室性早搏临床疗效观察

    目的:观察步长稳心颗粒与倍他乐克联合治疗频发室性早搏的临床疗效观察。方法:将58例频发室性早搏患者随机分成两组,治疗组步长稳心颗粒(9克/次,3次/日)与倍他乐克(6.25mg -25mg/次,2次/日)联合治疗,对照组单用倍他乐克(6.25mg -25mg/次,2次/日)治疗。结果:治疗组临床症状改善较对照组在总有效率上有显著统计学差异(p<0.05)。结论:稳心颗粒与倍他乐克联合治疗频发室性早搏明显优于单用倍他乐克组。

    作者:范萍 刊期: 2014年第02期

  • 矽肺合并肺结核75例的临床护理体会

    矽肺是我国目前患者数量多的职业病,由于矽肺的病理特点,患者更易发生肺结核不变且难治愈,矽肺合并结核,不仅肺何况进展,结核病也易恶化,促使病情建筑、恶化,影响预后,也是造成患者死亡的重要原因[1,2]两者相互影响,给临床带来一定困难,介绍我院134例矽肺合并结核住院患者护理指导。

    作者:张翠 刊期: 2014年第02期

  • 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析

    目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管切开取石术(LC+ LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:收集胆囊结石合并胆总管结石患者210例,随机分为两组,各105例行 LC+ LCBDE(LC+ LCBDE组),105例行与内镜下括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术(EST+ LC组),对比分析两组的临床效果。结果:两组的结石清除率以及术后并发症发生率均无明显差异(P>0.05);LC+ LCBDE组的手术时间以及手术费用显著低于EST+ LC组(P<0.05)。结论:EST+ LC与 LC+ LCBDE两种微创术式对于胆囊结石合并胆总管结石均具有显著疗效,但后者的手术时间以及住院费用方面更具优势,应根据患者的具体情况以及医疗水平合理选择手术方案。

    作者:王义锋 刊期: 2014年第02期

  • 阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体慢性感染的临床疗效

    目的:探讨阿奇霉素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺炎衣原体(Cpn)慢性感染临床治疗中的应用价值。方法:选取2010年1月至2010年12月来我院接受慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染患者60例,随机平分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用阿奇霉素进行药物治疗,分别以两组患者的肺功能、超敏C反应蛋白水平、Cpn -IgG 和 Cpn -IgA 水平作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果:观察组患者治疗后的肺功能明显优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后的超敏 C 反应蛋白水平、Cpn -IgG和Cpn -IgA 水平均明显优于对照组患者,P<0.05。结论:在常规治疗的基础上使用阿奇霉素可有效的改善COPD患者肺功能,对于Cpn感染的改善和COPD的治疗均具有重要意义,具有推广应用价值。

    作者:郑君 刊期: 2014年第02期

  • 联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的疗效观察

    目的:对社区老年高血压并高血脂患者采取降压调脂治疗的临床效果进行观察。方法:将社区老年高血压并高血脂患者随机分为29例观察组和29例对照组,采用氢氯噻嗪配合卡托普利治疗对照组,观察组治疗在对照组基础上增加辛伐他汀。对治疗前后两组患者的血压情况、血脂情况以及心脑血管情况和用药不良反应进行观察。结果:两组患者治疗后血压下降程度明显好于治疗前,具有统计学差异(P<0.05),血脂改善情况,观察组好于对照组,心脑血管疾病发生率,观察组低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);用药不良反应,两组患者比较后没有统计学差异(P>0.05)。结论:社区老年高血压并高血脂患者采用联合降压调脂进行治疗,血压和血脂水平能够得到显著改善,患者心脑血管疾病出现率明显下降,值得进行推广。

    作者:姚其军 刊期: 2014年第02期

  • 浅析自然分娩中双人配合助产的应用效果

    目的:探讨双人配合助产在自然分娩中的应用效果。方法:将我院产科收治的180例产妇随机分为观察组和对照组。观察组采用双人导乐陪伴分娩,对照组采用一对一助产士陪产护理。结果:观察组对助产士服务满意率明显高于对照组(P<0.05),胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:双人配合助产分娩能有效提高对助产士的满意率,降低产程中母婴并发症的发生率。

    作者:马秀红 刊期: 2014年第02期

  • 剖宫产术后压疮产生的原因与其护理措施探索

    所谓压疮指的是,局部组织由于长期受压,导致血流不.,继而造成软组织溃烂或者坏死的一种症状。剖宫产患者有一定的几率发生压疮,通常出现在骶尾部,症状较轻时,表现为皮肤红、肿或者麻木,症状较重时,有可能出现水泡。压疮不仅会影响产妇的舒适度,同时还会提高产妇的感染几率。所以,对剖宫产术后压疮产生的原因与其护理措施进行探索具有相当积极的现实意义。

    作者:朱映雪 刊期: 2014年第02期

  • 护理干预在社区糖尿病患者中应用效果研究

    目的:探讨社区糖尿病患者接受护理干预的效果,为社区老年人保健提供一定的经验。方法:选取本辖区内68例糖尿病患者,随机分为对照组和干预组,两组患者均遵医嘱服药治疗,干预组在此基础上接受社区医疗服务中心提供的6个月护理服务,比较两组患者的主要生理指标变化及临床效果。结果:干预组取得的临床效果高于对照组,其中空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较对照组明显改善,具有显著性差异(P<0.05)。结论:社区医疗服务中心提供护理可有效控制患者的血糖,提升患者的健康状况,具有一定的推广意义。

    作者:孙娅娇;陈允方 刊期: 2014年第02期

  • 探析人性化服务在心血管内科治疗中的应用

    本文主要对我院2009年4月-2013年4月期间的650例患者实施人性化的服务,对其治疗效果进行研究。结果显示,在两年实施人性化服务的过程中,病人对于我院的满意度都有所提高,满意率达到了91.2%以上。其中主要体现在就诊环境、医生的仪容仪表、行为举止、服务态度、健康教育和门诊管理方面。因此本文得出,人性化服务的实施使得来我院进行治疗的患者获得了人性化的关怀,感受到了治疗的温暖。

    作者:诸波 刊期: 2014年第02期

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

    目的:分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:随机将我社区收治的68例患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者采用西药治疗,对观察组患者采用中西医结合治疗,并观察两组治疗效果。结果:对照组治疗的总有效率为82.23%,对照组治疗的总有效率为100%,观察组患者临床疗效明显高于对照组患者,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著,值得临床推广使用。

    作者:罗四保 刊期: 2014年第02期

  • 探讨微生物检验质量控制的临床研究

    目的:探讨对微生物检验质量控制临床研究。方法:对在我院临床患者进行搜集研究标本,为了保证检验结果的有效性,分析并针对影响结果的因素进行有效的控制。结果:我们队影响检测见过的因素进行有效控制后,实现了检验工作的高效性,充分发挥检验工作的作用,并实现了临床检测中自身的价值。结果:在微生物检测技术飞速发展的今天,检验人员应该加大质量认证的力度,在质量控制的过程中,按照相关的规章制度进行控制,以能够实现自身的价值,从而在临床诊断的过程中广泛的应用。

    作者:来红梅 刊期: 2014年第02期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社