刘玉
目的：通过研究导致产后出血的原因及其影响因素，从而进行针对性的防治措施，有效的降低孕产妇的死亡率。方法：回顾性的分析2012年9月至2013年3月在本院分娩的36例出现产后出血的病例。找到导致产后出血的主要原因，并根据她们各自的临床资料对于产后出血提出相应的处理措施。结果：导致产妇发生产后出血的原因依次是宫收缩乏力24例（占66．7％），胎盘因素7例（占19．4％），软产道裂伤3例（占8．3％），凝血功能障碍2例（占5．6％）。另外，通过临床观察剖宫产比自然分娩发生产后出血的几率要高。结论：产后出血对于产妇而言是比较严重的并发症，发生产后出血的原因多样化，不同的分娩方式，孕周、有无妊娠合并症或并发症等因素有关，因此应当高度重视产后出血，并针对不同原因导致的产后出血采取相应的治疗措施，从而降低患者的死亡率，挽救产后出血患者的生命安全。
作者：李绍云 刊期： 2014年第02期
目的：探究中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的临床效果。方法：选取我院于2009年9月至2011年9月收治的295例妊娠合并阴道炎患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（150例）和对照组（145例），对照组运用克霉唑片治疗，观察组运用中医熏洗治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组治愈106例，显效31例，好转9例，无效4例，综合有效率为91．33％，对照组综合有效率为66．90％，两组患者综合有效率对比具有显著的统计学意义（p＜0．05）。结论：中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎具有显著的效果，值得在临床中推广应用。
作者：张静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合防治三级管理模式对社区高血压患者的应用效果。方法：将210例患者平均分为观察组与对照组。对照组给予常规的社区高血压防治方法进行管理，观察组采取社区高血压综合防治三级管理模式进行干预。结果：观察组高血压相关知识的知晓率为100．00％，明显高于对照组的77．14％，P＜0．05。观察组血压控制情况明显优于对照组，P＜0．05。结论：采取综合防治三级管理模式对社区高血压进行管理，应用效果显著，值得广泛推广实践。
作者：胡佩芳 刊期： 2014年第02期
目的：对50例肺心病合并冠心病患者的治疗方法以及临床疗效进行分析和探究。方法：资料选自2011年8月-2013年8月在本院住院治疗的肺心病合并冠心病患者50例，随机分为两组，每组各25例，对照组行常规治疗，实验组在对照组基础上行针对性的药物治疗措施，观察并分析两组患者的临床治疗效果。结果：通过我院有效的对症药物治疗后，实验组患者的总有效率达到了96．00％，明显优于对照组患者的总有效率68.00％，治疗期间两组患者均没出现任何不良反应。两组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对肺心病合并冠心病患者行对症药物治疗，能有效的缓解患者的病情，并提升治愈率，具有显著的临床意义，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：王晓鲜 刊期： 2014年第02期
目的：考察肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗不稳定型心绞痛的临床效果，为临床治疗不稳定型心绞痛提供经验。方法：选取我院收治的56例被诊断为不稳定型心绞痛的患者，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组，两组均给予调脂、抗凝、抗心绞痛等药物对症治疗，治疗组在此基础上加用肠溶阿司匹林和益气化痰活血汤，均连续治疗4周，比较两组的临床疗效及主要生理指标的变化情况。结果：对照组临床疗效为75％、治疗组为92．9％，对照组总有效率显著高于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）；治疗组心绞痛发作次数、心电图及硝酸甘油用量较对照组有明显改善。结论：肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤用于治疗不稳定型心绞痛作用，临床疗效可靠，具有较大的推广价值。
作者：郭健康 刊期： 2014年第02期
目的：了解颅内血肿发生的因素，找出影响颅内血肿微创清除术围手术期的主要护理问题，为采取有效的预防控制措施、改善此类患者的预后提供依据。方法：通过对2008年9月至2011年9月在本科住院的颅内血肿微创清除术患者105例的护理观察，对护理临床资料进行调查收集，总结此类患者在围手术期的护理重点、护理缺陷、发病后的主要护理问题、健康教育、生活方式等。结果：105例颅内血肿微创清除术后病人，通过优质护理服务，病人术后康复良好，病人的生活自理与生活信心增加，功能锻炼与饮食营养明显改善，病人的满意度明显提高。结论：优质护理服务在颅内血肿微创清除术围手术期的护理应用有显著成绩，加强颅内血肿微创清除术围手术期的护理可以提高病人生存质量。
作者：阳晓娟 刊期： 2014年第02期
目的：分析冠心病在中医治疗中的临床应用。方法：选取我院2010年12月-2012年11月间收治的56名冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各28例。对照组采用西医治疗模式，观察组采用西医治疗模式，对两组患者的疗效情况进行分析对比。结果：观察组28例患者显效22例，占总数的78．57％，有效5例，占总数的17．86％，无效1例，总有效率为96．43％；对照组28例患者显效17例，占总数的60．71％，有效5例，占总数的17．86％，无效6例，总有效率为78．57％，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医治疗冠心病具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：石亚培 刊期： 2014年第02期
目的：通过心理疏导提高患者自信心以促其配合医生积极治疗尽快康复。方法：通过心理分析，有针对性地进行沟通与疏导，逐步消除患者不良情绪，从而积极配合医生治疗，进一步改善患者病情，提高生活质量。结论：心理疏导对类风湿关节炎病情缓解具有一定的作用。
作者：王茜 刊期： 2014年第02期
冷沉淀由全血分离的新鲜冰冻血浆制备，采用虹吸法操作，1单位容量为40-50ml ，主要含有Ⅷ因子、vWF 因子、第Ⅰ因子（纤维蛋白原）、第ⅩⅢ因子（纤维蛋白稳定因子）和纤维结合蛋白等成分。目前仍是国内治疗甲型血友病及Ⅷ因子缺乏症、纤维蛋白原缺乏症等疾病的佳制品之一，所以对冷沉淀中Ⅷ因子和纤维蛋白原含量的测定有着十分重要的意义。
作者：孟丽 刊期： 2014年第02期
目的：观察并分析掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法：选取来我院接受治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者68例，随机分为两组，每组34例，分别为实验组与对照组。实验组患者采用掌侧锁定板治疗方法对患者进行治疗，而对照组采用传统的石膏外固定方法进行治疗，从手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角方面观察临床效果，记录患者术后并发症。结果：实验组的手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角各项指标均优于对照组；实验组有神经损伤1例，急性腕管综合征2例，感染4例，关节炎2例，克氏针松动1例；对照组有神经损伤3例，急性腕管综合征4例，感染8例，关节炎5例，克氏针松动2例。实验组并发症明显少于对照组。经统计学检验 P＜0．05，具有统计学意义。结论：掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果明显，并发症少，值得广泛推广。
作者：冉坤；凌荣松 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中医活血化瘀法在治疗妇科疾病的临床应用效果。方法：选取我院妇科2010年1月到2011年12月间诊断为淤血症的60例患者应用中医活血化瘀法进行治疗，观察其临床治疗效果。结果：本组的60例患者经过中医活血化瘀法治疗，临床治疗总有效率为93．3％。其中，痊愈28例，比例为46．7％；显效17例，比例为28．3％；有效11例，比例为18．3％；无效4例，比例为6．7％。结论：临床中应用中医活血化瘀法治疗妇科淤血症疾病效果显著，有效的改善患者的微循环与血液循环，从而积极的增加患者的局部血流流通率，值得临床中应用与推广。
作者：施开应 刊期： 2014年第02期
目的：对肛肠洗剂在肛肠术后应用的临床效果进行观察。方法：选取我院2012年6月到2013年12月收治的80例接受肛肠手术的患者作为研究对象，采用随机的方式均分成两组每组4例患者，分别为对照组和观察组。对于对照组的患者采用复方黄柏洗液治疗，对于观察组的患者采用肛肠洗剂治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果：观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者的，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者的疼痛、水肿消失时间以及手术后伤口的愈合时间明显短于对照组患者的，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肛肠洗剂在肛肠术后应用中具有良好的临床效果，并且经济实惠，因此，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
作者：赵珏；王建新；高正岭；汪银胜 刊期： 2014年第02期
目的：分析耳鼻喉手术病人的心理状况，提高护理水平。方法：选取我院耳鼻喉手术患者280例，术前两周调查患者心理状态，对其进行分析总结。在之后的一周内，除了常规护理外，针对患者的心理情绪对每个患者进行心理护理，记录患者手术前一周的心理状况，总结分析，并与护理前对比，观察护理效果。结果：术前两周患者不配合占总数16．07％，其中有紧张焦虑感占总数96．43％；对疾病不了解占总数61．43％；担心自己生命安全占总数43．93％；担心面部损害占总数50．71％；对医生不信任占总数14．64％；经过心理护理后，术前一周患者不配合占总人数1．78％，其中有紧张焦虑感占总数84．64％；对疾病不了解占总数17．50％；担心自己生命安全占总数17．86％；担心面部损害占总数28．21％；对医生不信任占总数5．00％。护理后与护理前相比，不配合人数明显降低，各种心理担忧均有了明显改善（P＜0．05）。结论：患者在手术前存在紧张焦虑、担心安全以及颜面部受损等一系列问题，采用心理护理对改善患者术前心理状态有显著效果。
作者：杨素莲；潘顺坤 刊期： 2014年第02期
目的：观察指钩法提取输卵管的临床效果。方法：本站2010年1月～2012年12月接待的行输卵管结扎术患者总计3000余例，仅有8例未能顺利完成手术，将随机抽取其中340例患者作为研究对象，其中对照组有150例采取吊钩法提取输卵管，研究组有190例采取指钩法提取输卵管，对两组取管的临床效果进行观察对比分析。结果：两组患者在取管时间、取管成功率与疼痛程度上皆有显著性差异（P＜0．01），研究组明显优于对照组，有统计学意义；两组患者在术中术后不良反应发生率上并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：对于输卵管结扎术患者采用指钩法提取输卵管，有着取管时间短、取管成功率高、疼痛程度轻等优势，值得临床借鉴。
作者：李琼芬 刊期： 2014年第02期
目的：妊娠期高血压病是妊娠期特有的疾病，发病率我国为9．4％，国外报道为7％～12％。为了降低妊娠期的疾病率，对妊娠期高血压疾病的高危因素及病因进行了分析。方法：我们分别对住院分娩诊断有孕妇年龄、高血压病史和妊娠期高血压病史及家族史、围生儿等因素进行了调查。结果：我们通过调查发现住院孕妇总数为3086例，其中高血压疾病患者103例，发生率为3．34％。妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并子痫前期、妊娠合并慢性高血压分别占高血压疾病的29．97％、64．60％、2．39％、2．39％、0．65％，产后出血及胎儿宫内生长受限分别占高血压疾病的50．00％、44．00％。我们将孕妇年龄分为六个年龄段，她们妊娠期高血压疾病的发生率也有着较大的差别，它们分别为6．73％、28．23％、28．66％、21．82％、11．62％、2．93％；在17～20岁年龄段围产儿不良结局发生率比其他年龄段显著增高（P＜0．05），孕妇合并严重并发症在各年龄段间差异无统计学意义（P＞0．05）。不同地区的生活条件和医疗卫生环境有着较大的差距，这也是影响妊娠期高血压疾病的高危因素及病因的重要内容。结论：多数病例在妊娠20周以后出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康，是导致孕产妇和围产儿病死率的重要原因之一。产后出血、早产及胎儿宫内生长受限仍是许多孕妇和围生儿主要的并发症。年龄、农村人口、文化程度≤初中、无系统产检是高血压疾病孕妇严重并发症及围生儿不良结局的危害因素，我们应引起重视，发挥政府的作用，共同为妊娠期的孕妇创造一个好的条件。
作者：陈丽阳 刊期： 2014年第02期
目的：总结膝关节置换术后功能锻炼的护理指导主要内容，探讨护理指导的应用价值。方法：将我院收治膝关节置换术后患者68例患者随机分为两组，实验组和对照组。其中对照组34例予常规术后功能锻炼，而对照组例给予科学有效的功能锻炼护理指导，比较两组患者间功能康复效果及患者护理满意度评分差异。结果：实验组功能恢复锻炼总有效率为97．1％，明显高于对照组总有效率85．3％，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。同时，实验组和对照组护理满意评分分别为95．7±6．4和85．9±10．2，两组间差异亦具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理指导能显著提高膝关节置换术后功能锻炼效果，且对于改善护患关系有重要意义，值得临床推广。
作者：管利；叶小梅 刊期： 2014年第02期
随着三甲医院复评的日子越来越近，而我院护理人才流失的脚步越来越快，离职的人越来越多，导致本来就很繁重的护理工作更加繁重，加上复评要准备的资料繁多，无形中在职护士的压力增加，超负荷的劳动，让身体抵抗力变差，病假、离职，恶性循环。护理人才的流失是我院管理者目前必须面对的问题之一，而流失的人员中有相当部分是有经验的骨干，这是新上任的护士所不能替代的，护理质量下降是必然趋势。那么，护理管理者应尽快发现问题，提出应对方法，解决问题。
作者：潘娟 刊期： 2014年第02期
心脏功能评价对于心血管疾病有着非常重要意义。传统评价方法有 M 型、二维、三维以及多普勒超声心动图。组织多普勒及衍生的一系列方法评价心功能也得到公认。斑点追踪技术（Speckle Tracking Imaging ，STI）将心脏机械运动力学研究由单纯左室短轴、长轴运动和射血分数评价转向心肌形变特征研究。克服了组织多普勒技术局限性，成为评价心肌功能新指标，本文对斑点追踪技术的显像原理、临床应用及发展前景综述如下。
作者：谭春梅；高玉丽 刊期： 2014年第02期
目的：探究细节护理在新生儿黄疸蓝光照射期间的应用情况，分析护理效果，为该项护理服务的进一步完善提高积极的参考与借鉴；方法：选取我院产科于2009年4月份至2010年4月份收治的92例新生儿黄疸患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。本文选取对比试验的方法，将患者随机分为对照组与观察组，每组含46例。全部患者均接受蓝光照射治疗，对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受细节护理。在护理服务结束后，观察两组患者的康复情况，对比患儿在皮肤损伤、每日睡眠时间上的不同，并观察疗后3天患儿体重增幅与黄疸指数的变化，对比护理效果的不同；结果：经过统计学分析，发现，在每日睡眠时间上，观察组患儿显著长于对照组，比较差异P＜0．05，具有统计学意义。在皮肤损伤方面，观察组患者显著低于对照组，比较差异P＜0．05，具有统计学意义。在疗后3天，测量患儿的黄疸指数与体重，观察组的降幅明显高于对照组，体重增幅显著高于对照组，比较差异 P＜0．05，具有统计学意义。所有患儿均得到治愈，全部康复出院，无一例出现明显并发症，预后效果十分良好；结论：在新生儿黄疸接受蓝光照射治疗期间，在常规性护理的基础上提供全面性的细致护理，可以有效增强光疗效果，提升患者的康复速度，同时减少皮肤损伤，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与应用。
作者：徐霞 刊期： 2014年第02期
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。近年来其发病率呈逐渐上升趋势，是引起女性无排卵性不孕的主要原因。其主要临床表现是月经后期、闭经、不孕、卵巢增大等生殖功能障碍及肥胖、座疮、多毛等代谢异常的症状，治疗上主张对症性治疗。中医古籍中并无与多囊卵巢综合征相对应的病名，根据其临床表现，一般认为本病当属祖国医学“月经量少”“月经后期”“闭经”“不孕”“崩漏”等病范畴。现代医学认为该综合征涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺及遗传等诸多因素，其病因尚未阐明。本文主要内容是就中西医阐述PCOS的治疗进展。
作者：喻婷 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
