王茜
随着现代医学的发展，社会对于医院管理水平的要求也越来越高，医院要想在激烈的行业竞争中取得长足发展，必须寻找新思路，以促进管理水平的提高。本文论述了构建医院长效管理机制对于医院自身发展的重要性，分析总结了在构建长效管理机制的过程中遇到的问题，以及对医院长效管理机制的建设提出相应的建议对策，旨在对医院长效管理机制的构建有所帮助。
作者：王瑞平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨造成剖宫产率升高的主要原因及干预措施。方法：抽查我院2011年9月～2012年9月间行剖宫产的120例产妇临床资料进行分析，以访谈方式对产妇及主治医师沟通，了解选择剖宫产手术的具体原因。结果：经调查分析，产妇要求为选择剖宫产术的主要原因，其余依次为胎儿窘迫、难产、回避医疗风险、胎位异常和妊娠合并症。结论：产妇及家属对剖宫产术认识不足及手术指征放宽是造成剖宫产率升高的主要原因，临床应加强对产妇及家属的健康宣教和心理指导，进一步控制手术指征，从而降低剖宫产率。
作者：伍献芬 刊期： 2014年第02期
随着现代医学技术和诊治思想的不断提升，人们越来越意识到医院感染控制的重要性，而微生物检验作为医院感染控制标准中重要的方面，对医院整体环境的调节起到了关键性的作用。由于医院人员混杂，健康人员与患病人员有着密切的接触，因此医院感染控制的工作刻不容缓，感染控制工作受重视的程度直接影响到医院对于病患的关心和医疗建设的关注度。加强微生物的监控力度已经成为每一个医院基础建设的标准之一，现代医院应该将其作为医院自身质量控制的标准组入医院的基础监控体制中。本文通过详尽介绍微生物检验的意义，进而进行如何利用微生物检验提高医院感染控制力度的探讨，为医院微生物检验提供自己的看法。
作者：蒋琼；陈晓玲 刊期： 2014年第02期
目的：探究与分析妊娠期合并肠梗阻的临床特点和诊治。方法：回顾2012年11月至2013年6月妊娠合并肠梗阻患者15例，对其临床资料进行分析，分析妊娠期合并肠梗阻的临床特点，进行积极的治疗。结果：为10例患者进行了保守治疗，为5例患者进行了手术治疗，经临床积极治疗后，本研究中的15例的妊娠合并肠梗阻患者，13例恢复良好（占86．67％），2例（占13．33％）产妇出现流产、早产、切口感染等情况。结论：妊娠期合并肠梗阻少见，临床诊断困难，易误诊，早期诊断，早期治疗，及时手术是提高疗效的关键，可以明显减少母婴并发症的出现。
作者：付饶；徐凯 刊期： 2014年第02期
目的：分析综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响。方法：选取从2011年6月到2013年6月收治的80位高血压综合征患者，随机将所有患者分成对照组与护理组，对照组采取常护理方法，护理组采用综合护理干预，将两组患者妊娠结局与血压变化进行对比。结果：在血压改善方面，护理组明显优于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：对妊娠高血压综合征患者采取综合护理干预，能使患者血压得到明显的改善，使发生胎儿窒息以及宫内窘迫的概率得以降低。
作者：铁雄 刊期： 2014年第02期
目的：通过对腹腔镜直肠癌术后肠造口周围皮肤发生问题的患者进行调查分析，探索减少造口周围皮肤损伤的有效方法。方法：对11例出现造口周围皮肤问题的病人，逐一进行回顾性分析，明确可能影响造口周围皮肤损伤的相关因素。结果：过敏因素、造口位置不当、潜在的皮肤损害、造口护理相关知识缺乏且应用不灵活，是引起皮肤问题的4大因素。结论：适宜的粘贴方法和体位、合适的造口产品、正确的裁剪方法、适宜的粘贴时间和合理饮食、系统的造口知识培训，可明显降低造口周围皮肤问题的发生率。
作者：刘艳华；刘桂伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨研究老年胃癌患者的临床特点，总结老年胃癌的治疗方法。方法：对2010年2月～2012年11月我院收治的老年胃癌患者60例资料进行回顾性分析，患者年龄均在60岁以上，观察总结患者的临床特点，并总结外科手术治疗措施。结果：60例老年胃癌患者的临床症状均不典型，患者主要表现为疼痛28例，消瘦12例，食欲不振20例；检查结果以中晚期胃癌多见，共48例。60例患者中，有34例患者使用外科手术治疗，其中根治性切除手术20例（58．82％），其余患者使用姑息性切除手术。结论：老年胃癌患者的临床症状不典型，且以中晚期多见，部分患者可以采用手术治疗，需要医生选择合适的治疗方法，积极避免患者手术后的并发症发生。
作者：韩冬雪 刊期： 2014年第02期
目的：探讨脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指标的临床检测意义。方法：随机选取脂肪肝患者80例作为观察组，同时80例健康人士进行检测，将结果进行对比分析。结果：（1）观察组 AST 、ALT 和 TBI均显著高于对照组（均 P＜0．01）；（2）观察组 TG、TC和 HDL -C均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01），LDL -C显著低于对照组（P＜0．05）；（3）观察组 FBG 显著高于对照组（P＜0．05）。结论：脂肪肝通常伴随其他疾病一起出现，或者根本是由其他疾病所导致的，因此针对脂肪肝的临床治疗，不能局限于病症本身，而应该在对相关指标持续监测的前提下，通过多种有效途径，从治疗、调理等多方面入手，确定联合诊治方案，帮助患者更好的康复。
作者：王蕾；尹素秀 刊期： 2014年第02期
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑病血液供应障碍，导致脑组织缺血，缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑梗死这种疾病病死率约10％，致残率达50％，存活着中40％以上可复发，且复发次数越多病死率和致残率越高[1]，而且现在的发病趋势越来越年轻化。
作者：张婷婷 刊期： 2014年第02期
目的：总结急性乳腺炎的预防及护理措施。方法：指导产妇及时排空乳房，注意乳房清洁卫生控制细菌入侵，密切观察病情变化，做好术后护理及心理护理等作为急性乳腺炎护理的重点内容。结果：47例患者经过治疗和精心护理均痊愈出院！结论：对急性乳腺炎采取合适、正确的护理措施是促进急性乳腺炎痊愈的一个重要环节。
作者：孟燕 刊期： 2014年第02期
通过阅读咸宁市政府领导下多部门协调配合卫生应急机制书面文件，发现咸宁市经过2003年的SARS 疫情后，依靠政府领导下多部门协调配合的卫生应急机制运行，多次处理重大突发公共卫生事件，都能及时发现、及时控制、就地扑灭，将损失降低到低限度，取得了很好的控制效果。
作者：张华茂 刊期： 2014年第02期
随着科学技术的发展，社会分工越来越细，临床医生大多侧重于对疾病的诊断、辩证及治疗方面的探索，不可能拿出很多的时间和精力对中药进行全面、系统的研究。所以，了解影响中药疗效的因素至关重要。
作者：葛文贵 刊期： 2014年第02期
目的：观察并分析掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法：选取来我院接受治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者68例，随机分为两组，每组34例，分别为实验组与对照组。实验组患者采用掌侧锁定板治疗方法对患者进行治疗，而对照组采用传统的石膏外固定方法进行治疗，从手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角方面观察临床效果，记录患者术后并发症。结果：实验组的手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角各项指标均优于对照组；实验组有神经损伤1例，急性腕管综合征2例，感染4例，关节炎2例，克氏针松动1例；对照组有神经损伤3例，急性腕管综合征4例，感染8例，关节炎5例，克氏针松动2例。实验组并发症明显少于对照组。经统计学检验 P＜0．05，具有统计学意义。结论：掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果明显，并发症少，值得广泛推广。
作者：冉坤；凌荣松 刊期： 2014年第02期
患者23岁，住院号2011015，孕6周。于2011年5月13日做彩超发现肠外翻，于2011年5月13日8：00入院。该患孕2产1，平素健康，曾做过一次人工流产，末次月经2009年11月1日，停经40多天出现恶心呕吐．食欲减退等早孕反应。孕早期无用药及患病史，无受线史。孕4个半月自觉胎动，活跃至今。查体：体温：36．5℃；脉搏：80次／分；呼吸：19次／分；血压：120／80mm Hg。一般状态好，无贫血貌，神清语明，自主体位，查体合作。心肺未见异常，孕中期腹型，胎心率：148次／分，彩超检查：胎儿腹壁不连续，于腹壁外见6×7厘米混杂回声光团，怀疑肠外翻。实验室检测未见异常。入院诊断：孕2产1，孕6周，胎儿畸形。
作者：张玉芬；王丽丽 刊期： 2014年第02期
中药配方颗粒，俗称“免煎中药”，是近年来增长迅速的新型中药饮片，能代替中药饮片供中医生临床配方使用，其疗效和方便性逐渐被广大医生和患者接受。中药配方颗粒是以中药饮片为原料，经过现代中药工艺的提取、分离、浓缩、制粒、干燥而成的纯中药产品系列。经过20多年的研究实践，我国已建立了700多味单味中药配方颗粒的生产工艺和质控体系，共有6家生产企业，国内70％的二级以上中医院在临床使用，年销售额80亿元人民币。中药配方颗粒有如下优点：1即冲即服，使用方便中药配方颗粒形态为固体颗粒，临床上可以代替中药汤剂来使用，温开水即可冲化溶解服用，免除了煎煮的麻烦。小剂量精细化包装，患者可以将中药随身携带，方便现代人服用中药。
作者：周宁 刊期： 2014年第02期
生物化学是一门基础学科，他是研究生物体的组成和生命过程中化学变化规律的科学。既研究生命化学的科学，强调了从分子水平动态地探讨生物体内的化学组成和化学变化。生物化学实验课是它的一个重要组成部分，实验教学可以补充和扩展理论知识，同时培养学生运用理论知识分析和解决实际问题的能力，具有课堂教学所不能替代的独特作用，实验课既注重基础，同时又突出综合和鼓励创新。提高生物化学实验课程教学效果和基本的实验技能，培养学生们不断创新的思维和团结合作的习惯，激发学生们勇于探索的兴趣。本文主要从教学大纲的完善，教学讲义的编写，教学设备的添置和教学课程评价四方面探讨。
作者：张素莹 刊期： 2014年第02期
本文对老年患者 PICC 置管后穿刺点出血并发症的护理干预方法进行总结，如加压包扎止血、明胶海绵止血、低温止血、药物止血等，提出正确判断 PICC置管后出血量从而采取恰当、及时的止血护理干预方法的观点，为临床护理工作提供参考，从而减轻患者的负担，节约医疗资源，使PICC治疗达到大的功效。
作者：唐春梅 刊期： 2014年第02期
众所周知，肾脏器官人体的主要排泄器官，在人体内部环境中起到重要的维持作用，随着人们生活水平的提高，由于种种因素导致的尿毒症患者正在呈上升的趋势，严重威胁着人们生命安全，那么在目前，对于尿毒症患者常用的血液净化形式就是血液透析，然而由于此类病症给患者带来严重的生理功能障碍和心理障碍，甚至患者出现治疗绝望的心理，直接给临床护理工作带来严重的挑战，对此，作为专业护理工作人员，怎样提高透析患者护理工作质量，就是我们首要完成的任务。下面将患者护理工作的体会报告如下，希望可以为同行业的护理工作者提供可参考的经验。
作者：何英；赵晓红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨连续性排班与质量控制在传染科护理管理中的应用效果。方法：采用回顾性分析对采用连续性排班与质量控制管理模式对传染科患者进行护理的研究。结果：观察组患者对护理工作总体满意度为98．61％，对照组为72．46％，观察组患者对护士满意度明显高于对照组（P＜0．01）；观察组护理质量优秀率97．22％明显优于对照组71．01％（P＜0．05）。结论：将连续排班及质量控制应用于传染科，有利于提高患者的护理满意度及护士工作质量，为今后传染科患者提供有效可行的护理模式参考。
作者：阿曼古丽·吾甫尔；布艾吉尔·木合甫力 刊期： 2014年第02期
目的：总结近年来子宫收缩乏力患者的护理经验及并发症的预防对策。方法：对我院10例子宫收缩乏力的产妇进行有效的护理。结果：产妇宫缩乏力得到了纠正，满足了产妇基本需要且舒适度增加安全度过分娩，产后24小时内阴道出血量小于500ml。结论：子宫收缩乏力的因素有很多，做好子宫收缩乏力的护理及预防并发症的护理对策十分重要。
作者：邓长青 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
