张婷婷
抗栓药物主要包括两种，即抗血小板以及抗凝药物，以上两类药物具有不同的适用范围以及药理作用，所以在临床治疗中应全面了解抗栓药物的特性，并为患者选择合适的治疗药物，从而减少并发症以及改善抗栓治疗效果。对此，本文分析了临床治疗心血管疾病时常采用的抗栓药物，并阐述了抗栓治疗的新进展。
作者：李电优 刊期： 2014年第02期
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血[1]。在医院临床工作中，由于护理人员承担着大量的护理和治疗工作，经常接触血液和体液，在这大量的日常工作中由针刺伤所造成的职业暴露从而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。大量研究证实护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[2]。美国疾病控制中心（Centers forDisease Control ，CDC）新资料显示，截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84．2％[3]。说明由针刺伤造成护理人员的职业性感染的危险性客观存在，不容忽视。至于我国，是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60％左右[4]，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期[5]。因此，我国护理人员也面临着严峻的职业暴露的危险。因此，如何减少针刺伤，探讨防范措施加强职业防护，保障护理人员的职业安全已成为我们日益关注的问题。
作者：高琴 刊期： 2014年第02期
目的：分析耳鼻喉手术病人的心理状况，提高护理水平。方法：选取我院耳鼻喉手术患者280例，术前两周调查患者心理状态，对其进行分析总结。在之后的一周内，除了常规护理外，针对患者的心理情绪对每个患者进行心理护理，记录患者手术前一周的心理状况，总结分析，并与护理前对比，观察护理效果。结果：术前两周患者不配合占总数16．07％，其中有紧张焦虑感占总数96．43％；对疾病不了解占总数61．43％；担心自己生命安全占总数43．93％；担心面部损害占总数50．71％；对医生不信任占总数14．64％；经过心理护理后，术前一周患者不配合占总人数1．78％，其中有紧张焦虑感占总数84．64％；对疾病不了解占总数17．50％；担心自己生命安全占总数17．86％；担心面部损害占总数28．21％；对医生不信任占总数5．00％。护理后与护理前相比，不配合人数明显降低，各种心理担忧均有了明显改善（P＜0．05）。结论：患者在手术前存在紧张焦虑、担心安全以及颜面部受损等一系列问题，采用心理护理对改善患者术前心理状态有显著效果。
作者：杨素莲；潘顺坤 刊期： 2014年第02期
目的：对49例肱骨近端骨折患者的临床特点进行研究。方法：采用X 线片对患者骨折情况进行诊断，全部采用手术治疗措施，对49例患者的临床资料进行回顾性分析，对患者的年龄、性别、致伤情况、诊断情况、治疗情况等进行研究。结果：＜30岁和＞50岁肱骨近端骨折的患者较多；男性患者28例，女性患者21例，男性患者人数要明显多于女性患者；致伤的主要原因为摔伤，其次是车祸伤，第三位的是坠落伤，第四位的是殴打伤；一部分骨折2例（4．1％），二部分骨折9例（18．4％），三部分骨折27例（55．1％），四部分骨折11例（22．4％）。结论：肱骨近端骨折在临床中较为常见，致伤原因以摔伤和车祸伤为主，治疗中要根据患者的年龄、骨折类型给予恰当的治疗方式。
作者：卢乐磊；刘枫枫 刊期： 2014年第02期
目的：探讨连续性排班与质量控制在传染科护理管理中的应用效果。方法：采用回顾性分析对采用连续性排班与质量控制管理模式对传染科患者进行护理的研究。结果：观察组患者对护理工作总体满意度为98．61％，对照组为72．46％，观察组患者对护士满意度明显高于对照组（P＜0．01）；观察组护理质量优秀率97．22％明显优于对照组71．01％（P＜0．05）。结论：将连续排班及质量控制应用于传染科，有利于提高患者的护理满意度及护士工作质量，为今后传染科患者提供有效可行的护理模式参考。
作者：阿曼古丽·吾甫尔；布艾吉尔·木合甫力 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理干预对于慢性盆腔炎病人疗效的影响。方法：选取我科于2008年2月至2012年5月期间收治的80例慢性盆腔炎妇女，运用数字单双号的方法将其随机分为实验组与对照组，每组各40例。针对对照组的妇女实施常规的护理措施，而实验组的妇女在对照组的基础之上给予针对性的心理护理干预措施，之后，对比两组慢性盆腔炎病人的治疗效果。结果：护理3个疗程之后，实验组的总治愈率高达92．5％，远远高于对照组妇女的67．5％，两组之间的差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对慢性盆腔炎妇女实施针对性的心理护理干预措施，可以显著缓解妇女抑郁、焦虑以及烦躁等不良情绪，从而显著提升护理与治疗的效果，具有十分重要的现实意义。
作者：李金花；杨华 刊期： 2014年第02期
目的：分析小儿肠系膜淋巴结炎的临床发病特点，总结诊治方法。方法：对本院2013年2月-2013年10月确诊收治的74例小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊治情况进行回顾性分析。结果：74例患儿均有不同程度的腹痛，主要部位为脐周痛（67．45％）和右下腹痛（26．7％），多为阵发性腹痛，间歇期如常。男性患儿略多与女性，年龄以4-7岁为主，多数患儿腹痛前有发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，腹部彩色多普勒超声均显示肠系膜淋巴结肿大。结论：小儿肠系膜淋巴结炎多并发于呼吸道或消化道感染，发热、脐周及右下腹痛是其常见表现，腹部彩色多普勒超声可以确诊，预后良好，但应与阑尾炎鉴别。
作者：陈峻；杨建；李宝丽 刊期： 2014年第02期
散光是平行光经过眼球折射后所成像并非一个焦点，未矫正的散光患者由于不能清晰的将外界事物成像于视网膜上，必然会影响视觉质量。散光眼配戴散光软镜的矫正视力均好于或等于配戴框架眼镜的，对比敏感度也好于框架眼镜的。散光眼配戴散光隐形眼镜后能够获得满意的配适和较好的视觉质量，是散光患者的理想选择。
作者：卢志霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中医活血化瘀法在治疗妇科疾病的临床应用效果。方法：选取我院妇科2010年1月到2011年12月间诊断为淤血症的60例患者应用中医活血化瘀法进行治疗，观察其临床治疗效果。结果：本组的60例患者经过中医活血化瘀法治疗，临床治疗总有效率为93．3％。其中，痊愈28例，比例为46．7％；显效17例，比例为28．3％；有效11例，比例为18．3％；无效4例，比例为6．7％。结论：临床中应用中医活血化瘀法治疗妇科淤血症疾病效果显著，有效的改善患者的微循环与血液循环，从而积极的增加患者的局部血流流通率，值得临床中应用与推广。
作者：施开应 刊期： 2014年第02期
目的：探讨宫腔填塞纱布压迫止血法在剖腹产后子宫出血中的应用价值。方法：选取2012年3月至2013年2月期间我院妇产科收治的25例剖宫产产后出血产妇作为本组研究的观察对象，对产妇的术中出血量、产后出血量以及感染情况进行回顾性分析。结果：观察组的术中出血量、产后出血量以及感染情况较对照组均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：宫腔填塞纱布压迫止血法是临床中治疗剖宫产后子宫出血的主要方法，具有操作简单、止血速度快、无损伤、易恢复等优势，不会破坏子宫功能，值得在临床中推广应用。
作者：左俊敏 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析我院婴幼儿腹泻护理的疗效，并总结护理体会。方法：对我院2011年～2012年接诊的130例腹泻患儿从病情、饮食各方面进行精心护理，观察护理效果。结果：婴幼儿腹泻大部分在5到7天可治愈，精心高质量的护理对婴幼腹泻患儿病情的好转和治愈有很大的影响。结论：通过有效的婴幼儿腹泻的观察与护理，体现出护理工作的质量直接影响腹泻患儿的治疗和康复。
作者：龚回英 刊期： 2014年第02期
目的：对急诊科下肢骨折的小儿予以硬腰联合麻醉，并观察麻醉效果。方法：回顾分析法是对小儿急诊下肢骨折患儿实施硬腰联合麻醉的资料进行回顾性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年5月～2013年5月小儿急诊科收治的50例患儿资料进行临床分析，并观察患儿在实施硬腰联合麻醉后呼吸抑制、生命体征以及呕吐的相关情况。结果：下肢骨折患儿在实施硬腰联合麻醉术前后，其各项指标变化差异不大，因而不具有统计学意义，P＞0．05，患儿在实施硬腰联合麻醉后效果良好，手术中较为安静，无呕吐、呼吸抑制等并发症发生。结论：硬腰联合麻醉具有安全有效性，在急诊手术中值得推荐与应用。
作者：朱向晖 刊期： 2014年第02期
1临床资料例1患儿，女，5天，发现皮肤黄染3天入院，患儿G3P1孕42＋6周剖宫产出生，出生体重3．6kg。羊水清，阿氏评价1-5／8-10，生后24小时始喂母乳，吃奶好，3天前发现皮肤黄染，大便色黄，尿黄不染尿布。母血型“O”型，患儿为“A”型。母产程中未用过催产素，无遗传病家族史，体检36．5C ，P130次／分，P40次／分，w3．6kg。发育正常。反应好。面色稍苍白，面部，躯干部，四肢，手足心皮肤均黄染，前囟2．5×2．5cm，平，无头颅血肿，脸结膜苍白，唇无发绀，咽，颈软，心肺腹无异常，四肢肌张力正常，肢端温，各原始反射存在。血常规：血色素96g／L ，红细胞2．59×1012／L ，白细胞14．7×109／L ，中性粒细胞46．7％，淋巴细胞43．5％，单柣细胞9．8％，网织红细胞计数10．4％。血总胆红素296．13umol／L ，一分钟胆红素27．16umol／L。
作者：相荣菊 刊期： 2014年第02期
目的：进一步研究重症有机磷农药中毒的急诊急救护理，为患者提供更佳护理方案。方法：收集了2012年1月-2012年12月我院收治的重症有机磷农药中毒的38例患者的临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，19例对照组患者接受常规急诊急救护理，19例治疗组患者在对照组护理基础上，接受心理护理与饮食护理。结果：上述38例患者均成功救治，救治成功率为100％；治疗组满意率94．7％显著高于对照组73.17％，治疗组患者焦虑度评分（30．2±5．29）显著低于对照组（42．6±7．5），p＜0．05，具有差异统计学意义。结论：重症有机磷农药中毒的急诊急救护理中，为患者提供全面的急救护理、心理护理、饮食护理，能显著提高救治成功率，降低病死率，促进患者预后。
作者：陈启亮；田昕 刊期： 2014年第02期
目的：对极低出生体重儿早期静脉营养的耐受情况进行分析，并对其临床疗效做出评价。方法：从2011年7月至2013年5月中在我院接受治疗的极低出生体重儿中选取40例作为研究对象，采用随机数据表法将所有患儿分为实验组和对照组，比较两组患儿疗效和并发症情况。结果：两组患儿碳酸氢盐、血肌酐、尿素氮及血清胆红素等比较，p＞0．05，无统计学意义。但是两组平均静脉血糖比较，虽都在正常范围，但对照组明显低于实验组，P＜0．05，具有统计学意义。1周后实验组患儿体质量仅降低7．2％，明显低于对照组，p＜0．05，具有统计学意义，而实验组患儿恢复出生体重时间和恢复完全胃肠道营养时间较对照组明显短，两组比较，p＜0．05，具有统计学意义。两组并发症发生情况比较，p＞0．05，无统计学意义。结论：极低出生体重儿不仅可以耐受早期足量的静脉营养，还可提高临床疗效。
作者：吴晓松 刊期： 2014年第02期
目的：考察肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗不稳定型心绞痛的临床效果，为临床治疗不稳定型心绞痛提供经验。方法：选取我院收治的56例被诊断为不稳定型心绞痛的患者，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组，两组均给予调脂、抗凝、抗心绞痛等药物对症治疗，治疗组在此基础上加用肠溶阿司匹林和益气化痰活血汤，均连续治疗4周，比较两组的临床疗效及主要生理指标的变化情况。结果：对照组临床疗效为75％、治疗组为92．9％，对照组总有效率显著高于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）；治疗组心绞痛发作次数、心电图及硝酸甘油用量较对照组有明显改善。结论：肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤用于治疗不稳定型心绞痛作用，临床疗效可靠，具有较大的推广价值。
作者：郭健康 刊期： 2014年第02期
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕缺损的临床诊治与预防控制。方法：选取了2009年2月到2012年11月我院妇产科收治的剖宫产术后子宫疤痕缺损患者共46例，根据患者疤痕部位、大小等不同情况来选择合适的治疗方法，其中主要包括子宫疤痕电凝切除、阴道前穹窿切开后疤痕修补术等。结果：所有患者在接受手术治疗后疤痕缺损情况均得以有效缓解，治疗总有效率为82．6％，6个月后再次复查子宫疤痕缺损基本消失或明显缩小，月经逐渐恢复正常。结论：子宫疤痕缺损可根据不同症状来进行手术修补，同时要针对不同的诱因加强预防和控制，剖宫产手术中正确选择子宫剖宫产切口及改良缝合技术，以免出现感染和损伤。
作者：王才姣 刊期： 2014年第02期
目的：研究孕产妇心理护理在自然分娩中的作用。方法：以我院在2010年2月至2013年2月间收治的46例孕妇为研究对象，把所有孕妇分为两组，两组孕妇例数均为23例。对照组采用常规护理方法，观察组采用心理护理，对比两组孕妇的护理效果。结果：通过观察发现观察组患者在产程时长、术中出血量、并发症等各项指标上明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理有利于降低孕妇在自然分娩时的心理压力，确保自然分娩过程的顺利进行。
作者：罗雅萍 刊期： 2014年第02期
目的：应用流式细胞检测技术检测肺炎支原体患者外周血 T 淋巴细胞亚群的变化，对结果进行初步的探讨，初步分析肺炎支原体肺炎患者T 淋巴细胞亚群变化的意义。方法：选取2012年6月至2013年6月我院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿45例作为本次研究的对象，37例健康小儿作为其对照组研究对象。所有研究对象均抽取静脉血3ml ，处理后采用手工试剂盒法检测CD3、CD4、CD8细胞相对数量，借此观察外周血 T 淋巴细胞变化情况。结果：肺炎支原体患者外周血CD8表达显著高于健康患儿，而CD3、CD4及两者的比例显著低于正常健康患儿。所有比较结果差异显著，均有统计学意义，P值均＜0．05。结论：肺炎支原体患儿外周血 T 淋巴细胞亚群失衡，可能是疾病发生发展的原因。
作者：毛敏 刊期： 2014年第02期
目的：讨论并且分析应用缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压患者的临床效果。方法：回顾性分析医院曾经收治的180例原发性高血压患者的临床资料，随即将其分为观察组以及对照组患者各90例，其中观察组患者应用缬沙坦联合氨氯地平的治疗方案，对照组的患者则应用贝纳普利联合氨氯地平的治疗方案，观察并记录两组患者的临床治疗方法特点，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：全部180例原发性高血压患者经过了不同方法治疗之后，观察组的90例患者中，治疗效果达到了显效的患者有73例，治疗效果达到了有效的患者有15例，治疗无效的患者有2例，总有效率达到了97．8％；对照组的90例患者中，治疗效果达到了显效的患者有55例，治疗效果达到了有效的患者有26例，治疗无效的患者有9例，总有效率达到了90．0％，并且观察组治疗后的收缩压值和舒张压值以及心率值要显著低于对照组患者。
作者：王惠乔 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
