汤宇飞
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血[1]。在医院临床工作中，由于护理人员承担着大量的护理和治疗工作，经常接触血液和体液，在这大量的日常工作中由针刺伤所造成的职业暴露从而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。大量研究证实护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[2]。美国疾病控制中心（Centers forDisease Control ，CDC）新资料显示，截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84．2％[3]。说明由针刺伤造成护理人员的职业性感染的危险性客观存在，不容忽视。至于我国，是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60％左右[4]，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期[5]。因此，我国护理人员也面临着严峻的职业暴露的危险。因此，如何减少针刺伤，探讨防范措施加强职业防护，保障护理人员的职业安全已成为我们日益关注的问题。
作者：高琴 刊期： 2014年第02期
目的：分析采取针对性护理措施在子宫肌瘤并发高血压患者的围手术期进行干预的效果。方法：随机抽取我院2011年3月～2012年12月收治的45例子宫肌瘤并发高血压患者，分成观察组与对照组，对照组采用常规护理进行干预，观察组在术前、术中、术后采用针对性护理措施进行干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者舒张压、收缩压降低情况与对照组对比，降低较为明显（P＜0．05）；观察组患者护理满意率为95.6％，对照组患者护理满意率为81．8％，观察组护理满意率明显优于对照组；观察组患者术后发生感染的概率明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：子宫肌瘤并发高血压患者术前、术中、术后采取针对性护理措施进行干预，获得效果较为明显，具有极大临床意义。
作者：陈俊莉 刊期： 2014年第02期
目的：比较全凭静脉全麻和七氟烷静吸复合全麻两种常见麻醉方法对进行下肢骨科手术后的认知功能的影响。方法：选择本院2012年4月-2013年5月进行下肢骨科手术的60例老年患者为研究对象，随机分为两组 A和B组，A 组全凭静脉全麻，B组采取七氟烷静吸复合全麻。对比两组组患者围手术期认知功能、MMSE评分及患者手术后的恢复状况。结果：A 组患者的自由呼吸时间、听从指令时间、定向力时间指标均明显均早于B组（p＜0．05）。睁眼时间、拔管时间两组无统计学意义；术后1h、3h评分和术前相比呈下降趋势（p＜0．05）；两组患者术后24 h 内不同的时间点（1h、3h、5h）VAS评分无统计学差异。结论：全凭静脉全麻与七氟烷静吸复合全麻用于下肢骨科手术老年患者，均会出现认知功能障碍，前者较后者麻醉恢复快、苏醒快。
作者：廖莎；欧阳文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨蛛网膜下腔出血伴重症吸入性肺炎的治疗方法。方法：我们按照蛛网膜下腔出血的内科治疗联合吸入性肺炎的抗炎、解痉、平喘，利用纤维支气管镜和机械通气的支持来解除呼吸窘迫。结论：治疗方法成功的使患者脱离了生命危险，提高了病人的生存时间和质量，避免了严重的并发症。
作者：韩淑亭；冯鹏羽 刊期： 2014年第02期
长期以来，临床生物化学的检测主要靠手工完成。其结果由于受多种因素的影响，往往不能满足临床诊断治疗需要，给患者带来较大的经济损失或肉体伤害。改革开放以来，特别是近20年来生化分析仪技术发展很快，半自动或全自动生化分析仪不断应用于临床，在短短的20年时间里，无论是城市还是基层，临床检验基本上实现了常规检验自动化，自动生化分析仪现已成为现代临床检验必不可少的设备之一，担负着越来越繁重的常规检验任务。
作者：彭颖 刊期： 2014年第02期
目的：研究利凡诺与米非司酮联合应用对中孕引产的效果。方法：随机选取72例到我院接受治疗的患者进行无差异分组，对比分析采用联合用药和常规用药的两组患者临床治疗数据，重点观察两组患者在分娩时间、产后出血量、产程、产后不适及不良反应等方面的数据。结果：实验组采用联合用药治疗中孕引产的效果良好，在出血量、产后不良反应、产程等要素上要好过对照组单一使用利凡诺的效果。结论：采用利凡诺与米非司酮联合用药治疗中孕引产效果良好，有临床推广价值。
作者：吴冬琼 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合防治三级管理模式对社区高血压患者的应用效果。方法：将210例患者平均分为观察组与对照组。对照组给予常规的社区高血压防治方法进行管理，观察组采取社区高血压综合防治三级管理模式进行干预。结果：观察组高血压相关知识的知晓率为100．00％，明显高于对照组的77．14％，P＜0．05。观察组血压控制情况明显优于对照组，P＜0．05。结论：采取综合防治三级管理模式对社区高血压进行管理，应用效果显著，值得广泛推广实践。
作者：胡佩芳 刊期： 2014年第02期
1临床资料例1患儿，女，5天，发现皮肤黄染3天入院，患儿G3P1孕42＋6周剖宫产出生，出生体重3．6kg。羊水清，阿氏评价1-5／8-10，生后24小时始喂母乳，吃奶好，3天前发现皮肤黄染，大便色黄，尿黄不染尿布。母血型“O”型，患儿为“A”型。母产程中未用过催产素，无遗传病家族史，体检36．5C ，P130次／分，P40次／分，w3．6kg。发育正常。反应好。面色稍苍白，面部，躯干部，四肢，手足心皮肤均黄染，前囟2．5×2．5cm，平，无头颅血肿，脸结膜苍白，唇无发绀，咽，颈软，心肺腹无异常，四肢肌张力正常，肢端温，各原始反射存在。血常规：血色素96g／L ，红细胞2．59×1012／L ，白细胞14．7×109／L ，中性粒细胞46．7％，淋巴细胞43．5％，单柣细胞9．8％，网织红细胞计数10．4％。血总胆红素296．13umol／L ，一分钟胆红素27．16umol／L。
作者：相荣菊 刊期： 2014年第02期
目的：研究稳定性心绞痛患者的优化药物治疗分析。方法：我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的160例稳定性心绞痛患者，对其进行优化药物治疗，经过12周的随访，对其药物的临床效果及安全性进行观察。结果：通过对本文所选的患者实施优化药物治疗，96例患者的胸痛症状明显改善，占60．0％；42例患者的症状有所改善但是不明显进而住院治疗，占26．3％，22例患者没能坚持按医嘱服药病情加重住院治疗，占13.8％。通过对患者进行12周的随访，患者的舒张压下降到（72．88±11．27）mmHg ，收缩压下降到（125．51±6．59）mmHg ，总胆固醇降到（3．43±0.40）mmol/L ，LDL -C下降到（1．88±0．39）mmol/L。结论：优化药物治疗对稳定心绞痛患者来说是有效、安全的，临床意义显著，值得在临床上大力推广使用。
作者：郭苗；刘燕妮 刊期： 2014年第02期
目的：介绍一种电动吸引器指引对母乳喂养的作用。方法：由于母乳喂养的问题一致是个长期需要解决的问题，医生，护士和患者及家属都没有一个规范的方法，直接影响到母乳喂养的情况，于2013年1月我科引进医院用电动吸引器并从适应症，措施和收费给予了指引并要求医生和护士人人掌握并落到实处。结果：经过1年多的运做，效果良好，母乳喂养率排除传染病外基本能达到98％以上。结论：电动吸引器指引简单清晰，可操作性强，是医生，护士解决母乳喂养问题的一个好帮手，大大提高了母乳喂养率。
作者：路敏 刊期： 2014年第02期
目的：观察与探讨慢性阻塞性肺疾病患者接受护理干预后的治疗效果与依从性。方法：本文选择了自2010年5月至2011年7月来我院治疗的COPD患者60例，将其随机分为对照组30例，患者接受常规护理，观察组30例，患者在此基础上实施护理干预措施，观察两组患者的治疗效果与依从性。结果：观察组患者的平均住院时间少于对照组，此外，患者的治疗效果与治疗依从性明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：实施有效、全面的护理干预措施，可以使COPD患者的治疗效果与治疗依从性得到有效提高。
作者：绳晓 刊期： 2014年第02期
随着社会的进步和发展，患中风病的人数也在增加。由于对中风病诊疗技术的不断提高，其患病率、死亡率逐渐下降，但其致残率却在逐渐增加。为降低致残率，康复已成为医学体系（预防、治疗、康复）三大组成部分之一。虽经综合治疗，一部分病人恢复良好，但大部分患者因病致残，给个人、家庭及社会带来较大的影响。笔者在长期的临床实践中，以调动患者主观能动性为主，配合气功导引、针灸、按摩、心理治疗等方法，能缩短病程，降低致残程度，提高生存质量，具有重要现实意义。
作者：吕成基；薛志鑫 刊期： 2014年第02期
目的：本文突破急性扭伤按摩禁忌，介绍了一种独特的踝关节扭伤四步点穴法。方法：文章说明了四步点穴法的操作要领，并结合实例对四步点穴法的注意事项与原理进行了分析与探讨。并提出了治疗踝关节扭伤的特效穴---崴脚穴。结果：该疗法简单易行，疗效明显。结论：急性踝关节扭伤可以运用点穴方法治疗，四步点穴法对踝关节扭伤的治疗具有较强的推广价值。
作者：陈云华；杨燕琼；李梦如；李冰；常宇田；张迪；王宇鹏 刊期： 2014年第02期
目的：本文通过对我科2011年11月-2013年6月进行诊治的160例FC患儿的护理情况来总结小儿FC的护理要点。方法：对160例FC小儿患者在心理、临床、基础护理等方面做了相关的护理。结果：所有患儿都得到了相应的护理，病情恢复情况良好，治疗有效率为100．0％。结论：为了提高小儿 FC治疗的成功率，对待 FC患儿，应采取合理的护理措施。
作者：吴虑 刊期： 2014年第02期
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕缺损的临床诊治与预防控制。方法：选取了2009年2月到2012年11月我院妇产科收治的剖宫产术后子宫疤痕缺损患者共46例，根据患者疤痕部位、大小等不同情况来选择合适的治疗方法，其中主要包括子宫疤痕电凝切除、阴道前穹窿切开后疤痕修补术等。结果：所有患者在接受手术治疗后疤痕缺损情况均得以有效缓解，治疗总有效率为82．6％，6个月后再次复查子宫疤痕缺损基本消失或明显缩小，月经逐渐恢复正常。结论：子宫疤痕缺损可根据不同症状来进行手术修补，同时要针对不同的诱因加强预防和控制，剖宫产手术中正确选择子宫剖宫产切口及改良缝合技术，以免出现感染和损伤。
作者：王才姣 刊期： 2014年第02期
本文主要探讨慢性硬膜下血肿。回顾分析泸州医学院2012～2013年98例手术患者的临床资料，颅骨钻孔冲洗引流73例，开颅骨瓣成型血肿清除12例，穿颅冲洗引流8例，神经内镜下手术5例。患者术后恢复均较好，临床症状均有不同程度改善，术后慢性硬膜下血肿复发4例，并发颅内出血1例，硬膜下积液3例，少量硬膜下积气2例。上诉4种术式均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方案，临床上应综合考虑多种因素，采取个体化的治疗，颅骨钻孔引流仍是慢性硬膜下血肿常用的手术方法。
作者：黄小林；顾应江 刊期： 2014年第02期
目的：分析张掖市甘州区疾控中心人员状况，为合理利用和培养专业人员以及相关部门配置卫生人力资源提供建议。方法：查阅档案经个人核实后分类统计分析。结果：该疾控中心人员年龄、学历、专业、职称等方面均不尽合理。结论：加强现有人员培训和继续医学教育，优化用人机制，合理配置专业人员，提高队伍业务素质，以适应疾控工作需要。
作者：王泽平；刘晓梅；王金金 刊期： 2014年第02期
目的：观察治疗咳嗽变异性哮喘使用益气养阴方合孟鲁司特纳的临床效果。方法：将60例患者分为两组，其中对照组采用孟鲁司特纳，观察组在此基础上使用益气养阴方，分析比较两组患者的有效率及复发率。结果：观察组治疗效率（90．0％）较对照组治疗效率（66．6％）显著增加（P＜0．05），复发率显著减少（P＜0．05）。结论：益气养阴方合用孟鲁司特纳可提高治疗效率，且降低复发率。
作者：高涛；赵桂兰；王淑琴 刊期： 2014年第02期
随着社会经济的发展和医疗事业的发展，人们对自身健康越来越关注，内科护理得到了较快的发展，但是在内科护理高速发展的今天，还存在一些问题；因此，目前，引用风险管理在内科护理中的使用，就具有十分重要的意义，风险管理首先通过识别各类风险、之后衡量风险、分析风险、从而能够有效的对风险进行预测和评估，能够使得我们用经济和科学的方式来进行风险的综合处理，降低风险的危害，达到实现佳安全医疗护理的目的；同时，我们为了规避风险，使用风险管理到内科护理工作中，针对内科护理工作中的薄弱环节和存在的问题进行有效的干预和处理，能够更好的促进护理工作的发展，减少护理缺陷和医疗纠纷的发生，增强护理人员的风险防范意识。
作者：张合霞 刊期： 2014年第02期
目的：对于无产史、剖宫产者及精神过度紧张害怕疼痛等这些特殊的育龄人群，在放置宫内节育器时给予必要的干预来降低手术所引发的盆腔疼痛。方法：选择剖宫产术、无产史、及精神过度紧张等要求放置宫内节育器并术前检查合格的妇女，分为干预组和对照组各150例，选择适宜放置节育器的时期及时间内，干预组根据特殊人群的生理与心理特点，在术前及术中采用心里疏导与药物配合结合的方法共同给予干预，对照组不采取任何干预。结果：干预组镇痛效果及宫颈口令手术满意率均高于对照组（p＜0．05），干预组心脑综合症及置器失败率均低于对照组（p＜0．05）。结论：两联止痛法对于特殊人群在放置节育器时给予干预有其必要性和可施性。
作者：邓殊岚 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
